"诸寒之而热者取之阴"当从反治法解

“诸寒之而热者取之阴 ,热之而寒者取之阳”(以下简称“本句”) ,语出《素问·至真要大论》。对本文的注释多从王冰之说 ,即“用苦寒泻热而热不退 ,当用补阴法治疗。用辛热散寒而寒不去 ,当用补阳法治疗”(见《内经讲义》 .上海科技出版社 ,1984,167)。笔者结合《内经》全书玩味 ,深感此说欠妥 ,故将心得述要于下 :　　 1.本句的“阴”和“阳”指的是疾病性质属阴、属阳 ,即疾病的寒热属性。如指虚实 ,在此变换治法时 ,当以虚实冠之 ,不当以阴阳冠之。且《内经》中已有阴胜则阳病 ,阳胜则阴病 ;阳胜则热 ,阴胜则寒 ;阳盛生外热 ,阴盛生内寒 …     

肾阳虚证的甲皱微循环改变的临床探讨

肾阳虚证的甲皱微循环改变的临床探讨李云杰，曲春华（黑龙江省绥化地区卫生学校临床教研室，１５２０００）阴阳学说是祖国医学的理论核心，用现代科学手段探讨阴阳学说的实质，有其重大意义。《素问·阴阳应象大论》中说“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳胜则热，阴胜则寒”...     

第五讲 远取诸物 近取诸身 阴阳应象 医道之纲(二)——《素问·阴阳应象大论》(节选)

<正> [原文]阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。 [注释] 胜:偏盛、亢盛之义。 [讨论] 本节经文主要论述阴阳偏盛所产生的病理变化。《内经》的许多经文都指出,人体的阴阳必须维持相对的平衡。如果其中一方偏盛,便会使其相对的一方受到克伐而削弱,于是相对的平衡状态遭到破坏,便出现病理现象,故云“阴胜则阳病,阳胜则阴病”。那么,阴阳偏盛会产生什么性质的疾病呢?经文说“阳胜则热,阴胜则寒”。这是《内经》解释寒热病机的根本所在。张景岳说:“寒热者,阴阳之化也”。是说寒证     

对《素问.阴阳应象大论》中阴阳寒热病机的认识

《素问．阴阳应象大论》中“阴胜则阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。重寒则热,重热则寒。”其本义的针对药食气味而言的,后世医家多从人体阴阳寒热盛衰的病机进行阐述,这不仅丰富了病机学说的内容,也是对《内经》理论的发展和补充,其意义已远远超出了原文本身的含义。本文在阐释原文本义的同时,对后世医家的引申义也进行了论述,目的是使人们对该段原文有一个完整全面的认识,使理论能有效地指导临床实践,并在实践中得到检验和发展。     

从易象论“七损八益”

<正>"七损八益"一词见于《素问.阴阳应象大论》。原文云:"帝曰:法阴阳奈何?岐伯曰:阳胜则身热,腠理闭,喘粗,为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒,汗出,身     

慢性肾炎阴虚、阳虚患者尿肌酐量与尿尿素量的比较

人体的形气、水火、寒热、动静是中医阴阳学说的主要内容,它和能量代谢及营养状况有密切关系。例如《素问·阴阳应象大论》说:“阴静阳躁……水为阴,火为阳;阳为气,阴为味。……阳胜则热,阴胜则寒。”《素问·刺志论》说:“谷盛气盛,谷虚气虚。……气实者热也,气虚者寒也。”《素问·调经论》说:“阳虚则外寒,阴虚则内热;阳盛则外热,阴盛则内寒。”中医所讲的气,主要属于阳的范畴,其作用是维持正常体温,“熏皮熏肉”,及供给生命活动和劳动所需的能量。古人把气视为“力”,又比喻为“炉中之火”,如汉代王充在《论衡·儒增篇》中说:“人之精乃气也,气乃力也”;     

以“寒”论治舌体下卷1例

“舌体下卷”为症状性疾病,确属少见。《黄帝内经病机十九条》“诸寒收引,皆属于肾”。舌为心之苗窍,下通于肾,舌上卷属脏风,舌下卷属腑寒,且见胃脘疼痛喜按;畏寒肢冷。《素问·阴阳应象大论篇》认为：“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒。”就是说,如果阴的成分过重,社会打压阳气,使其呈现病理状态,阴胜的时候就表现出“冷”的特点。舌下卷为“冷”的一种表现,治“冷”要治本,脾肾施补是重点。但还要提醒的是,补讲究的是温补,不能急于求成,动不动就上大热的补品,这样只会适得其反,欲速而不达。     

张仲景对《内经》妇科学术的继承与发扬

<正> 张仲景乃东汉时期著名医家。他在许多方面继承了《内经》的学术思想,并且创造性地运用到临床上,本文仅就其在妇科领域继承、发扬《内经》的学术思想作一简要的讨论。 1 治病必求于本阴阳学说是我国古代朴素的唯物主义和辩证法思想,被古医家运用于中医的理法方药之中。《素问·宝命全形论》说“人生有形,不离阴阳”;平时,“阴平阳秘,精神乃治”;病时,则“阴胜则阳病,阳胜则阴     

从易象论“七损八益”

“七损八益”一词见于《素问.阴阳应象大论》。原文云：“帝曰：法阴阳奈何？岐伯曰：阳胜则身热,腠理闭,喘粗,为之俯仰,汗不出而热,齿干以烦冤,腹满死,能冬不能夏。阴胜则身寒,汗出,     

以"寒"论治舌体下卷1例

"舌体下卷"为症状性疾病,确属少见.<黄帝内经病机十九条>"诸寒收引,皆属于肾".舌为心之苗窍,下通于肾,舌上卷属脏风,舌下卷属腑寒,且见胃脘疼痛喜按,畏寒肢冷.<素问·阴阳应象大论篇>认为:"阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒."就是说,如果阴的成分过重,就会打压阳气,使其呈现病理状态,阴胜的时候就表现出"冷"的特点.舌下卷为"冷"的一种表现,治"冷"要治本,脾肾施补是重点.但还要提醒的是,补讲究的是温补,不能急于求成,动不动就上大热的补品,这样只会适得其反,欲速而不达.     

从病机学说探讨辨证的定位定性

中医诊断疾病,注重辨证,然辨证则必须分辨病机,所以病机学说与辨证论治的关系十分密切。一、从病机学说看中医对疾病的定性、定位理论《素问》病机十九条是分辨病位、病因以及疾病性质的重要文献。并强调“定其气血,各守其分《素问·阴阳应象大论》后世医家在《内经》分辨病位、病因、虚实、     

简论阴阳属性规定的合理性

阴阳属性的具体划分,在《黄帝内经素问》中即有明确的论说。其归类原则大抵是:(一)从部位分阴阳。即“天为阳,地为阴”(《阴阳离合论》);“外为阳,内为阴”,“背为阳,腹为阴”(《金匮真言论》);“东南方阳”,“西北方阴”(《阴阳应象大论》)等等。(二)从性质分阴阳。即“水为阴,火为阳”,“日为阳,月为阴”(《阴阳离合论》);“阳为气,阴为味”(《阴阳应象大论》);“藏者为阴,府者为阳”(《金匮真言论》);“阳胜则身热,阴胜则身寒”以及“阴阳者,血气之男女也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也”(《阴阳应象大论》)等等。(三)从变化特点和趋向分阴     

清热解毒药(方)功能浅识

清热解毒药 (方 )是针对实热证的治疗方法。《素问 阴阳应象大论》云 :“阳胜则热 ,阴胜则寒”。明确指出“热证”是人体阴阳失去平衡 ,处于阳偏盛的情况下所表现出的一组特定的症状。诚如《医学心悟》所描述的“口渴而能消水 ,喜冷饮食 ,烦燥 ,溺短赤 ,便结 ,脉数”等证候。临床研究结果表明 ,清热解毒药(方 )所治疗的热实证多属于现代医学中的急性感染性疾病 ,如乙型脑炎、大叶性肺炎、流行性出血热、急性菌痢、病毒性肝炎、急性阑尾炎、败血症、钩端螺旋体病等。本文仅就笔者对清热解毒药 (方 )功能的几点认识浅谈体会如下。1　抗病毒功…     

中国古代按摩医学成就述评

中国按摩,是在中医学理论指导下,具有独特的按摩理论与治疗方法的一门医学科学。其历史悠久,可追溯至公元前的商周年代。数千年来,在历代医家的不断努力下,发展迅速,硕果累累。现将中国古代按摩医学所取得的突出成果概述如下:一,关于按摩作用机理的论述中医古文献对有关按摩机理的阐述,归纳起来似有六条:①平衡阴阳,中医学认为:“阴胜则阳病,阳胜则阴病,阳胜则热,阴胜则寒,阳虚生外寒,阴虚生内热,     

中医名言拾粹

正阴味出下窍,阳气出上窍。味厚者为阴,薄为櫄櫄阴之阳;气厚者为阳,薄为阳之阴。味厚则泄,薄櫄则通;气薄则发泄,厚则发热。壮火之气衰,少火櫄之气壮,壮火食气,气食少火,壮火散气,少火生櫄櫄气。气味辛甘发散为阳,酸苦涌泄为阴。阴胜则櫄阳病,阳胜则阴病。阳胜则热,阴胜则寒。重寒则櫄     

谈谈气虚和阳虚发热的证治

<正> 气虚和阳虚发热临床上较为常见,它不仅与一般的阴虚生内热有着本质上的不同,而且与《素问·调经论》所说的“阳虚则外寒”也迥然有别。下面就其病因病机及辨证论治要点谈些肤浅的认识和体会。一、病因病机关于气虚、阳虚发热的病因病机,历代医家早有论述。如《素问·举痛论》说:“劳则气耗”。《素问·调经论》说:“有所劳倦,形气衰少,谷气不盈,上焦不行,     

运用相反相成法的临床体会

祖国医学治法有常有变,“寒者热之”、“热者清之”等,皆言其常;“上病下治”、“下病上治”等,则系变法。对寒热错杂、虚实相兼诸复杂的证候变化,临床常以“相反”的配伍,达“相成”之目的。笔者拟就临床肤浅体会,简介如下。调阴阳,寒热相济《内经》谓:“阴胜则阳病,阳胜则阴病”,又谓:“阳虚则寒,阴虚     

论汗法治疗疮疡

《素问·阴阳应象大论》说:“其在皮者,汗而发之”.《素问·五常政大论》又云:“汗之则疮已”.《外科正宗》在肿疡治法中说:“身体拘急,脉紧恶寒,饮热就暖者,邪在表也,宜汗之”.     

《内经》辨析三则

一、“寒伤形,热伤气”“寒伤形,热伤气”,语出《素问·阴阳应象大论》。不少医家在注解此句时,多从字面解释,未脱出望文生义之窠臼。如张介宾说:“寒为阴,形亦属阴,寒则形消故伤形;热为阳,气亦属阳,热则气散故伤气。”真是寒邪只伤形,热邪但伤气吗?笔者以为不然。《素问·阴阳应象大论》曰:“寒伤形,热伤气,气伤痛,形伤肿,”又曰:“热胜则肿……寒胜则浮。”王冰注“寒伤形”说:“寒则卫气不利,故伤形”;张介宾注“寒胜则浮”时说:“寒胜者,阳气不行,为胀满浮虚之病。”这已明确地指出寒邪是可以伤气的。再从“寒为阴邪,易伤阳     

汗在辨证上的意义

<正> 汗在临床辨证上的重要性,早已为历代医家所重视。兹仅就辨汗与阴阳盛衰、疾病的传变转归,辨汗出部位与疾病属性的关系分述如下: 一、辨阴阳盛衰:汗是阴阳盛衰的鉴别要点,《素问·脉要精微论》说:“阳气有馀为身热无汗,阴气有馀为多汗身寒,阴阳有余,则无汗而寒。”阳气有余,即邪在阳分,腠理致密,津液内渗,因而无汗;阴气有余,即邪在阴分,阴盛则阳虚,阳虚不能卫外固表,故多汗身寒。如果是阴阳并受其邪,则无汗而恶寒也。这种无汗、多汗、发热、发冷,系邪气侵