肺癌的非转移性肺外表现

肺癌的非转移性肺外表现浙江医科大学附属二院（杭州市３１０００９）沈华浩陈晓刘富光肺癌的临床症状非常复杂，大致可归纳为四大类：原发肿瘤、局部蔓延、远处转移以及非转移性肺外表现。非转移性肺外表现可出现在肺癌被发现之前、同时或之后，极易被忽视。为了提高对肺...     

89例肺癌非转移性肺外表现临床分析

分析89例肺癌的非转移性肺外表现与病理类型的关系以及肺癌非转移性肺外首发表现.肺癌肺外表现并不少见,部分患者为肺癌首发症状.     

119例以肺外表现为首发症状的肺癌

近年来 ,肺癌的发病率与死亡率明显增加。由于经验的积累和检查手段的日益完善 ,对肺内病变与肺癌的诊断水平有所提高。而有相当一部分病人 ,以肺外表现为首发症状 ,同时由于这部分病人缺少呼吸道症状 ,易将肺癌的肺外表现误诊为肺外的其他疾病 ,给诊断带来困难 ,从而造成误诊和漏诊。为提高对肺癌以肺外表现为首发症状的识别力 ,提高肺癌的早期诊断率 ,降低死亡率 ,现将我院近 10年来收治的 119例以肺外表现为首发症状的肺癌 ,结合文献进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1991～ 2 0 0 1年收治以肺外表现为首发症状而就诊 ,最终确…     

以肺外表现为首发症状的肺癌32例临床分析

目的 :研究以肺外表现为首发症状的肺癌的延误诊断状况及误诊原因。方法 :回顾性分析我院近 10年来有病理或细胞学诊断的 2 0 4例肺癌病人的临床资料。结果 :32例以肺外表现为首发症状的肺癌病人均被误诊。结论 :提高对肺癌的认识和警惕性是减少误诊的重要措施。     

以肺外表现为首发症状的肺癌19例报告

近年来,随着科学医疗水平的进步,肺癌的诊断率明显提高。有典型症状者容易诊断,但某些以肺外表现、转移病灶和特殊临床表现者易造成误诊[1]。景县人民医院收治以肺外表现为首诊的肺癌患者19例,结果总结报道如下。1临床资料1.1一般资料景县人民医院1992年1月25日~2005年12月28日共收治以肺外表现为首诊的肺癌患者19例。男14例,女5例。年龄33~68岁,平均年龄50岁,中位年龄51岁。其中,首发症状为声音嘶哑者3例,骨痛3例,肝转移3例,中风5例,皮下结节3例,电解质紊乱2例。1.2临床分型与分期按胸片、CT的影像学表现分为:中央型11例,周围型7例,特殊类…     

肺外症状为主要临床表现的肺癌（附47例临床分析）

肺癌的肺外临床表现可出现在肺癌发现之前、同时或其后。不少肺癌肺部症状表现不明显，而以肺外症状为其主要临床表现，易于误诊。笔者分析以肺外症状为主的肺癌４７例，讨论表现在脑神经、脑血管病、骨关节病、食道、纵隔、胸膜及肠道等方面的各种肺外表现。对肺癌的副癌综合征，如异位内分泌综合征、类癌综合征、邻近器官的压迫或浸润症状、肺外转移症状及其他非线异性临床表现作进一步的探讨。充分认识肺癌除原发肿瘤和胸内蔓延外     

肺癌副癌综合征17例临床分析

肺癌副癌综合征１７例临床分析鞠进王连华丛昌滋张旭光（山东省威海市立医院胸外科，威海２６４２００）肺癌副癌综合征是指肺癌的非转移、非肿瘤直接浸润的肺外症状，它可发生在肺部症状出现之前、之后或同时出现，常常是肺癌的早期征象之一［１～３］。对这些肺外表现的...     

以肺外表现为首发症状的肺癌32例临床分析

目的：研究以肺外表现为首发症状的肺癌的延误诊断状况及误诊原因。方法：回顾性分析我院近10年来有病理或细胞学诊断的204例肺癌病人的临床资料。结果：32例以肺外表现为首发症状的肺癌病人均被误诊。结论：提高对肺癌的认识和警惕性是减少误诊的重要措施。     

老年人肺癌320例分析

目的 :研究老年人肺癌的临床特点、误诊原因及治疗方法。方法 :回顾性分析 1980～ 1999年收治的≥ 60岁肺癌 32 0例临床资料。结果 :老年人肺癌占同期肺癌的 38.0 % ,男女之比为 3∶1。临床表现以咳嗽 ( 82 .8% )、咯血 ( 4 1.0 % )、胸痛 ( 2 6.9% )、胸闷 ( 36.6% )常见 ,全身症状 75.5%和肺外表现4 3 4 %亦多见。误诊原因主要是肺外症状多、伴随基础病多、辅助检查无特异性。老年人肺癌总的 5年生存率 15.6% ,综合治疗、单纯手术、放疗、化疗及其他治疗 5年生存率分别为 30 .0 %、2 0 .0 %、5.6%、0、0。结论 :老年人肺癌发病率高 ,女性发病率上升应重视 ,掌握其临床特点 ,结合合理的辅助检查可望减少误诊。治疗方法以手术为主的综合治疗为首选。     

以肺外表现为首发症状的肺癌18例误诊分析

 目的 加深对以肺外表现为首发症状的肺癌临床表现的认识。方法 回顾性分析2004年1月至2006年6月收治的以肺外表现为首发症状的肺癌18例误诊情况。结果 18例患者中，男14例，女4例，平均年龄57岁。误诊时间少于1个月8例，1 ~ 3个月6例，超过3个月4例。误诊为：颈椎病2例，脑血栓形成2例，腰椎间盘膨出症1例，更年期综合征2例，肾功能不全2例，嗜铬细胞瘤1例，重症肌无力3例，骨关节炎2例，自主神经功能紊乱1例，咽喉炎1例，末梢神经炎1例。结论 肺癌的临床表现复杂多变，特别是以肺外表现为首发症状的病例应予重视，全面检查至关重要     

首发为肺外症状的肺癌31例临床分析

支气管肺癌常以呼吸道症状为首发表现 ,一般容易诊断。但临床以肺外表现为首发的肺癌并不少见 ,由于缺少呼吸道症状 ,首诊常涉及多个科室 ,极易漏诊误诊。本科于 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月共收治其患者 31例 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例中 ,男性 2 2例 ,女性 9例 ;年龄 31～ 82岁 ,平均 4 8岁 ;诊断方法 :全部病例均行Ｘ线胸片、ＣＴ扫描及Ｂ超检查。其中行痰及胸水细胞学确诊 11例 ,纤支镜活检病理确诊 17例(细胞学及病理类型 :腺癌 11例 ,鳞癌 9例 ,小细胞癌 4例 ,恶性细胞未定型 4例 ) ;以临床结合ＣＴ扫描影像…     

14例以脑转移症状为首发表现的肺癌诊治分析

１４例以脑转移症状为首发表现的肺癌诊治分析山东省德州市肿瘤医院（德州市２５３００４）赵路军，吴振瀛，雷少波，宋惠珍肺癌通常以肺部症状为首发表现，以脑转移症状为首发者较为少见。我院自１９８９年４月至１９９４年２月共收治肺癌病人９１０例，以脑转移症状为首...     

以转移为首发症状的肺腺癌37例临床分析

我院 1992年 1月～ 2 0 0 0年 5月共收治肺癌病人 16 0例 ,其中以转移为首发症状的肺腺癌 37例 ,占同期收治患者的2 3% ,总结分析如下。1　临床资料1.1　一般资料本组 37例中 ,男 10例 ,女 2 7例 ,男∶女 =1∶2 7,年龄 36～ 6 5岁 ,平均年龄 49 5岁。其中皮下转移 8例 ,占本组     

400例肺癌病人的首发症状分析

肺癌的临床表现繁多,首发症状也呈多样化。呼吸系统症状易引起重视,而肺外的特殊表现(转移性或非转移性)作为首发症状容易被忽视,从而影响肺癌的早期诊断。本文对我院1985年1月～1990年8月5年半间收治的400例肺癌病人的首发症状作一分析,以期发现其规律。     

首发肺外症状的肺癌44例

部分肺癌患者以肺外症状为首发表现 ,缺乏呼吸道症状 ,给诊断带来困难 ,收稿日期 :2 0 0 0 -0 2 -12作者单位 :上海市崇明县中心医院 ,上海　崇明　 2 0 2 15 0易使肺癌漏诊、误诊 ,延误治疗时机。我们于 1990年 1月— 1998年 12月诊治44例以肺外症状为首发的肺癌 ,现作一回顾分析 ,以提高肺癌早期诊断水平。1　临床资料1.1　一般资料　以肺外症状为首发的肺癌共 44例 ,其中男性 36例 ,女性 8例 ,年龄 32岁～ 76岁 ,中位年龄 6 2岁有长期吸烟史者 2 9例。1.2　确诊时间　最短 2 d,最长 6 0 d,平均 10 d左右。1.3　首发症状　骨痛、关节疼痛 …     

以肺外表现为首发症状的肺癌(附113例临床报告)

目的探讨以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点.方法分析113例以肺外表现为首发症状肺癌的临床特点及与组织学类型、大体分型的关系.结果本组病例以转移性肺外表现为主,腺癌、小细胞肺癌多于鳞癌;周围型肺癌多于中心型肺癌.结论肺癌的临床表现复杂,强调临床医师对肺外表现为首发症状肺癌的识别力,提高早期诊断率.     

以转移性肺外症状为首发表现的肺癌61例临床分析

１９９０－１９９５年期间该院６０６例该病理证实，以转移性肺外症状为首发表现的肺癌６１例，其中腺癌２２例，鳞癌１５例，小细胞癌１８例，未定型５例，腺鳞癌１例。结果年龄分析表明青年人患者发病比例明显增高；周围型肺癌远多于中央型；腺癌，小细胞癌较鳞癌多。     

N2肺癌根治术后肿瘤复发模式的临床分析

目的:阐明纵隔淋巴结转移(N2)的非小细胞肺癌(NSCLC)患者根治术后肿瘤复发的模式,为手术后采取针对性的辅助治疗提供依据.方法:回顾96例根治性切除术后病理诊断为N2肺癌患者的临床资料.术后2年内每6个月对患者进行随访复查,监测肿瘤复发情况.应用x2检验比较手术后放疗及化疗对肿瘤复发模式的影响.结果:术后2年内肿瘤复发率为37.5%,复发模式以转移性复发为主(77.8%),多数为脑和肺转移(64.3%).手术后放疗患者的局部复发率为5.2%,而未施行放疗患者的局部复发率为23.7%,两者比较有显著性差异(OR=5.69,P＜0.05);手术后化疗者与未化疗者相比,局部复发和转移性复发的发生率的差别无显著性(P＞0.05).结论:转移性复发是N2非小细胞肺癌根治术后肿瘤复发的主要模式,手术后放疗可以减少N2肺癌根治术后肿瘤的局部复发.     

纵隔镜的诊断价值及在肺癌分期中的应用

目的 探讨纵隔镜对纵隔肿瘤的诊断价值以及在肺癌分期中的应用。方法 41例患者接受了经颈纵隔镜检查术或（和）前纵隔切开术,其中纵隔肿瘤或不明原因淋巴结肿大12例,临床怀疑为肺部恶性肿瘤3例,肺癌治疗前纵隔淋巴结分期不明26例。结果 12例纵隔肿瘤或纵隔不明原因的肿大淋巴结经颈纵隔镜或（和）前纵隔切开术后,经病理明确诊断为恶性胸腺瘤1例、转移性肺癌1例、转移性腺癌1例、纵隔淋巴结淋巴滤泡增生1例、成熟性畸胎瘤1例、结节病1例和肺炎性假瘤1例,结核3例,余2例未能确诊;诊断符合率为83．3％。41例中有3例临床怀疑为肺部肿瘤,经颈纵隔镜检查1例诊断为结核;2例未能确诊,后经胸腔镜和剖胸探查诊断,1例为肺非霍奇金淋巴瘤,1例为肺炎性假瘤。26例肺癌纵隔镜诊断纵隔淋巴结转移的灵敏度为87．5％,特异度为100％。全组术后切口感染1例,无其他合并症。结论 纵隔镜对诊断纵隔肿瘤和对肺癌的分期安全准确。     

胰腺转移性肿瘤的诊断和治疗

目的探讨胰腺转移性肿瘤的临床病理特点、诊治和预后。方法回顾性分析18例胰腺转移性肿瘤的临床病理资料,其中原发肿瘤为肺癌8例,胃癌2例,恶性纤维组织细胞瘤1例,甲状腺癌1例,黑色素瘤1例,卵巢癌1例,。肾癌1例,食管癌1例,直肠癌1例,肝癌1例。胰腺转移性肿瘤无特异性临床症状。14例行CT或B超引导下细针穿刺活检,经细胞学检查证实;4例由术后组织病理学证实。在18例胰腺继发肿瘤中,单发14例,多发4例。结果CT平扫表现为胰腺低密度肿物,除。肾癌胰腺转移灶表现为高血供,明显增强外,其余均表现为乏血管肿瘤,增强不明显。18例患者均行放化疗综合治疗,治疗后生存期8～38个月,平均生存期19个月。结论胰腺转移性肿瘤在临床上较为少见,无特异的临床症状和影像学表现。根据不同的原发肿瘤,选择合适的综合治疗模式,对于胰腺继发肿瘤的治疗和预后有重要的意义。