脑血管疾患的家庭康复护理

随着医学模式的转变，护理程序不再是单纯的疾病护理，而是以病人为中心或以人的健康为中心的整体护理。护理服务由以医院为中心转向以社区、家庭。个体为主的自我保健。护理工作如何走向社会，走向家庭还有许多问题有待探讨。lop年1月一lop年7月，我科先后对7例脑血管疾病患者进行家庭康复护理，收到满意效果，报道如下。1临床资料1．1一般资料本组7例患者，男5例，女2例。年龄ed－82岁，平均科岁，其中脑出血1冽，脑肿瘤术后1例，脑血栓5例。生活完全不能自理者2例，5例有不同程度的肢体瘫痪和语言障碍，l例靠胃管鼻饲饮食。1．2家庭康复…     

椎间盘镜治疗椎间盘突出症的护理

我院2003—04～2006—10为14例患者进行椎间盘镜治疗，手术顺利，收到显著效果，护理体会如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男7例，女7例，年龄22～52岁。其中第4、5椎间盘突出12例，第5腰椎第1骶椎间盘突出2例，术前均诉腰痛伴下肢放射性疼痛。     

糖尿病并发足部水疱27例护理体会

1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月 ,我科共收治 2 7例因糖尿病引起足部皮肤损害的患者 ,经综合治疗和整体护理 ,效果良好。现将护理体会报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 2 7例 ,男 2 1例 ,女 6例 ,2 3～ 6 5岁 ,糖尿病病史平均 5年。患者足部出现多个水疱 ,且水泡周围皮     

30例重度有机磷农药中毒患者的抢救护理分析

本院自2002年12月至2005年10月共收治重度有机磷农药中毒病人30例，28例痊愈出院，2例死亡。现将抢救护理要点总结如下。1临床资料1．1一般资料30例男11例，女19例，年龄7～75岁，平均38岁；口服中毒28例，皮肤呼吸道中毒2例；甲胺磷中毒11例，敌敌畏中毒6例，乐果中毒7例，三唑磷中毒4例，敌百虫中毒2例；服毒量20～200rid；服毒0．5h就诊2例，〈2h就诊7例，〉2h12例，时间不明确9例。     

开放性喉外伤的护理

开放性喉外伤是指累及喉软骨、软骨间筋膜，穿通喉腔的喉部外伤。我科自1993年1月至1997年7月，收治12例开放性喉外伤患者，经过医护人员共同的精心治疗和护理，取得了比较满意的效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料本组12例患者，其中男5例；女7例，年龄7～73岁。外伤原因；交通事故3例；遭歹徒袭击锐器伤2例；工伤事故2例；刀剪自杀5例。人院时均病情危重，伴有Ⅱ～Ⅲ呼吸困难，经应急对症处理、气管切开和限部修复术及术后精心治疗和护理，分别于15～30天后痊愈出院。2护理体会2．1应急护理2．1．1迅速安置患者于抢救室内，给予面罩吸…     

甘露醇引起静脉炎的原因分析及护理对策

1999年 1月～ 2 0 0 3年 1月我院应用甘露醇治疗的脑血管病患者 10 0例 ,采取有效的护理措施 ,减少了静脉炎和渗漏性组织损坏的发生率。现将护理体会报告如下。l　资料与方法1 1　临床资料　本组 10 0例 ,男 5 8例 ,女 4 2例 ,平均年龄 5 7岁 ,脑梗塞5 5例 ,脑出血 4 5例 ,应用     

新生儿机械通气死亡原因分析及护理35例

新生儿机械通气是抢救新生儿呼吸衰竭的重要措施之一 ,是一项复杂的治疗方法 ,护理质量和护理水平的高低直接影响着新生儿存活率 ,我科于 1996年 7月～ 1999年 12月应用国产ＳＣ -Ｙ2 0 0型婴儿呼吸机抢救新生儿呼吸衰竭35例 ,死亡 13例 ,本文就 13例死亡原因作一分析 ,并提出今后的护理对策。1　临床资料1 1　一般资料患儿 35例 ,男 2 4例 ,女 11例。日龄 1ｄ 2 5例 ,2～ 8ｄ10例。体重 <15 0 0 ｇ 2例 ,～ 2 0 0 0 ｇ 3例 ,～ 2 5 0 0ｇ 6例 ,>2 5 0 0 ｇ 2 4例。 35例患儿中 ,死亡 13例 ,放弃 7例 ,未愈率5 7 14% ;治愈 15例 ,占 42 86 …     

奥瑞姆的护理模式在慢性皮肤溃疡病人中的应用

奥瑞姆护理模式也称自我照顾模式 ,强调自理的概念 ,根据个体自理缺陷的程度给予 3种护理补偿系统[1 ] ,我院门诊于 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月在治疗 2 0例慢性皮肤溃疡病人的过程中 ,应用了奥瑞姆护理模式的支持教育系统 ,通过不同时期的支持教育护理 ,治愈了 2 0例慢性皮肤溃疡的病人 ,现将护理方法报告如下。临床资料1 一般资料。病人 2 0例 ,男 1 3例 ,女 7例 ,年龄 5 1～ 72岁。外伤所致 1 0例 ,烫伤 6例 ,其他原因 4例。伴有糖尿病者 3例 ,双下肢近足踝处 1 1例 ,足背 7例 ,下腹部 2例 ,范围(4～ 8)cm× (5～ 7)cm ,深度均达…     

大咯血患者12例急救护理

2004年1月～2007年12月，我们对收治的12例大咯血患者进行了抢救，经精心护理，效果满意。现将护理体会报告如下。 1临床资料 本组12例，男7例，女5例；年龄18～76岁，平均47岁。患肺结核者6例，支气管扩张4例，支气管肺癌1例，不明原因1例。伴发热5例，咳嗽咳痰9例，胸闷2例；合并失血性休克1例，窒息1例，均抢救成功。     

小儿血液透析的护理

在血液透析过程中，儿童患者作为一特殊群体，由于生理和心理的特殊性，其护理也存在相应特殊性。现将我中心近8年来对小儿血液透析的护理体会总结如下。 1资料与方法 1．1一般资料 我中心自1999年7月～2007年9月共收治并进行血液透析的儿童患者7例。7例患者入院诊断分别为：急性肾衰4例，其中鱼胆中毒2例，药物中毒2例；慢性肾衰3例。     

自残性断指再植患者心理评估及护理干预

目的:探讨自残性断指再植患者心理状态及心理护理干预的方法和效果。方法:将56例自残性断指再植患者随机分为对照组和观察组各28例,对照组给予常规护理,观察组在常规护理的基础上给予心理护理干预。应用症状自评量表(SCL-90)分别在术前及术后10 d进行评估分析。结果:术后10 d观察组SCL-90躯体化症状、人际关系敏感、抑郁、恐惧、焦虑、精神病性因子分值均低于对照组(P<0.05)。结论:自残性断指再植患者术前心理症状复杂,实施心理护理干预能有效地缓解躯体化症状,促进患者身心康复,降低手术应激反应及再植指体血管危象的发生,提高患者自残性断指再植的成活率。     

循证护理在预防断指再植术后血管危象中的应用

目的 应用循证护理(EBM)探索断指再植术后血管危象的有效干预方法.方法 将84例断指再植患者随机分为观察组和对照组,各42例.对照组采用常规护理方法,观察组采用循证护理的方法实施血管危象的护理干预.结果 应用循证护理找出断指再植术后血管危象的原因及有效干预方法对断指再植术后的患者进行护理降低了血管危险的发生率.结论 循证护理在预防断指再植术后血管危象中的应用,使护理活动由被动变主动,有效地降低了血管危象的发生,提高了断指再植成活率,促进了护理质量的提高.     

皮格马利翁效应在断指再植患者中的应用

目的探讨应用皮格马利翁效应在断指再植患者中的应用效果。方法对30例断指再植患者应用皮格马利翁效应实施相应护理．包括心理护理、疼痛护理、知识宣教和社会支持等。结果本组患者早期功能锻炼完全依从21例（70．0％）；再植指功能康复效果优良26例（86．7％）。结论应用皮格马利翁效应实施相应护理可提高断指再植患者早期功能锻炼的依从性，促进患者机体功能的早日康复。     

臂丛阻滞镇痛与自控镇静用于断指再植患者的护理

目的探讨臂丛阻滞镇痛及白控镇静（PCS）用于断指再植患者术后镇痛镇静处理的效果及护理管理方法。方法收集48例断指再植患者,术后行持续臂丛阻滞镇痛及静脉自控镇静,镇痛药物为0．2％罗哌卡因,镇静药物采用0．05％咪唑地西泮或0．05％咪唑地西泮与0．0005％芬太尼复合液,观察术前及术后6,12,24,48,72h时镇痛镇静评分、术后生命体征变化及不良反应。结果术后镇痛评分明显低于术前;PCS后各时间点的镇静评分均高于术前,无一例镇静不足或镇静过度发生。患者术后呼吸循环稳定,无明显不良反应发生。结论臂丛阻滞镇痛及自控镇静能为断指再植患者提供良好的镇痛镇静效果,镇痛镇静期间应加强生命体征的监测与护理,避免意外发生。     

臂丛阻滞镇痛与自控镇静用于断指再植患者的护理

目的 探讨臂从阻滞镇痛及自控镇静(PCS)用于断指再植患者术后镇痛镇静处理的效果及护理管理方法.方法 收集48例断指再植患者,术后行持续臂丛阻滞镇痛及静脉自控镇静,镇痛药物为0.2%罗哌卡囚,镇静药物采用0.05%咪唑地西泮或0.05%咪唑地西泮与0.0005%芬太尼复合液,观察术前及术后6,12,24,48,72 h时镇痛镇静评分、术后生命体征变化及不良反应.结果 术后镇痛评分明显低于术前;PCS后各时间点的镇静评分均高于术前,无一例镇静不足或镇静过度发生.患者术后呼吸循环稳定,无明显不良反应发生.结论 臂从阻滞镇痛及自控镇静能为断指再植患者提供良好的镇痛镇静效果,镇痛镇静期间应加强生命体征的监测与护理,避免意外发生.     

临床护理路径在断指再植患者护理中的应用

目的探讨临床护理路径(clinical nursing pathway,CNP)在断指再植患者中的应用效果。方法选择2009年3月至2012年4月在解放军第309医院骨科行断指再植术的患者130例(共148指),将2010年11月至2012年4月收治的66例患者(75指)作为观察组,实施CNP,将2009年3月至2010年10月收治的64例患者(73指)作为对照组,采用常规护理方法,比较两组患者的住院时间、医疗费用及满意度等。结果观察组患者的再植指成活率高于对照组,住院时间短于对照组,医疗费用少于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);观察组和对照组分别有1例和6例患者发生血管危象,经比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论应用CNP对断指再植患者进行护理,有利于减少患者的医疗费用,缩短住院时间,提高患者满意度,值得在临床推广应用。     

液体浸泡的断指行再植术的术后护理

目的探讨液体浸泡的断指再植术后护理方法。方法对25例41指液体浸泡的断指再植术后患者进行病情观察与护理。结果25例41指断指再植术成功率90％。结论术后严密观察术指,恰当有效的护理措施是断指再植成功的重要保证。     

从断指再植术后发生血管危象原因谈夜间护理对策

目的：探讨断指再指术后夜间护理对策。方法：总结１９８９ 年～１９９７ 年断指再植１ ６８５ 例（２ ０４６ 指）术后血管危象分类及分布,分析夜间发生血管危象的原因及相应护理措施。结果：（１）４２４ 指发生血管危象（２０－７ ％） ,其中动脉危象１０５ 指（２４－８％ ）,静脉危象２７６ 指（６５－１％ ）,混和血管危象４３ 指（１０－１％ ）;日间发生血管危象１３７ 指（３２－７％ ）,８７ 指成活（６３－５％ ） ,夜间发生血管危象２８７ 指（６７－８ ％） ,１９９ 指成活（６９－３ ％） ;（２） 夜间发生血管危象原因包括患者本身（生理特点、心理障碍及吸烟等）、患者以外（ 医护方面、客观因素等） 及其它原因。结论：夜间发生血管危象占较大比例,重视断指再植术后夜间护理、正确处理夜间发生的血管危象是提高断指再植成活率的重要前提之一。     

不同温度对缺血兔骨骼肌不可逆变性时限的影响

背景肢体离断一定时间后能否再植?目前尚无确切判定标准.目的根据骨骼肌线粒体变化确定缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限,为临床断指再植提供判定标准.设计设立对照的实验研究.地点和对象在吉林大学白求恩医学部病生教研室完成.市售大白兔30只,雌雄不拘,平均体质量2.3 kg.干预将兔离断后肢30侧分为4℃,℃两组,分别置于4℃,℃恒温冰箱中.采用电镜的方法动态观察缺血兔骨骼肌的变性过程,判定肌肉的不可逆变性点.主要观察指标电镜观察4℃和6℃时不同时间点兔骨骼肌线粒体变化.结果4℃时缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限为50 h;6℃时缺血兔骨骼肌的不可逆变性时限为28 h.结论离断肢体在4℃时超过50 h,℃时超过28 h即应谨慎再植.     

复杂肢（指）体组织及器官离断伤救治研究

目的 探讨有关特殊类型肢（指）体组织及器官离断损伤的显微再植和修复方法。方法回顾分析了合并复合组织缺损的肢体离断伤再植修复72例，多肢体离断再植19例40侧肢体，多指多节段离断再植26例63节段，双手十指离断再植4例，复合组织离断再植59例，70岁以上高龄肢体离断5例以及特殊器官离断伤11例。采用原位再植、交叉再植、组织移植等显微外科技术进行修复。结果对其中162例患者随访3个月～10年，功能恢复情况为上肢：优27例，良35例，差12例，优良率83．8％；下肢：优33例，良34例，差11例，优良率85．9％：外耳再植成活5例，皮瓣修复重建耳廓2例全部成活，阴茎及睾丸再植2例全部成活，舌体再植1例失活，鼻离断再植1例失活。结论对特殊组织器官离断损伤，采用原位再植、交叉再植、寄养冉植、皮瓣转移、组织移植等显微重建方法进行修复可使损伤组织器官恢复原有的外形和功能。