髂骨表皮样囊肿恶变一例

患者,男,68岁。发现右骼部肿块伴疼痛不适4个月入院。体检：右髂骨髂前上棘扪及一横径约10.0cm大小肿块,质韧,压痛明显,边界不清,无搏动感。实验室检查未见异常,X线片显示右髂前上棘不规则骨质破坏。CT扫描示右髂骨翼呈明显溶骨性破坏,伴周围组织肿块,     

跑步致髂前上棘撕脱骨折案

<正> 患者邓×,男,18岁,大学生。于1980年4月18日上体育课时进行百米跑训练,当跑至40米处时突然感觉右髂前疼痛,迈步艰难,卧于跑道上。体育老师当时考虑为“右髂部韧带损伤”,即行按摩治疗,然而疼痛有增无减,遂急来院求治。检查:神清,一般情况好,右髂前上棘处瘀血,轻度肿胀,触痛,可触及一约1.2×1cm~2大小的骨块,活动。拍骨盆正位片示:右髂前上棘撕脱骨折,骨折片约1.2×1cm~2,向     

右大腿深部血管黏液瘤一例

患儿男,1岁.因"发现右大腿部肿块两个月"入院.患儿父母于两个月前偶然发现患儿右侧大腿中段有一鸽蛋大小肿块,不伴红肿热痛.专科检查:右大腿中段内侧可扪及一约3.0 cm×4.0 cm ×7.0 cm大小的囊性肿块,其长轴与大腿长轴一致,质中,活动度尚可,表面无红肿,无渗出,无关节活动障碍.其余辅助检查无特殊. MRI检查:右大腿中上段股骨前内侧软组织内见一大小约3.5 cm ×5.0 cm×7.0 cm的异常信号占位影;病灶呈"梭"形,沿大腿肌间隙生长,T1WI上病灶呈等低信号,T2WI上呈高信号;FS-T2WI呈高信号,病灶表面股神经伴行;增强扫描扫描病灶明显不均匀强化,周围境界清楚,邻近骨骼未见破坏.     

MRI诊断膝关节色素性绒毛结节滑膜炎一例

病例资料 患者,女,51岁,于1个月前无意间发现右膝部一包块,无疼痛及发热.查体:右膝部可触及一8cm×6cm大小的包块,局部肿胀明显,边界欠清楚,质软,触之无移动.无明显压痛,皮温正常,局部皮肤颜色正常.膝关节活动尚可.穿刺抽出2m1血性液体.     

软组织粘液纤维肉瘤1例

患者女,51岁。12年前无意中发现大腿肿块,鹅蛋大小,无疼痛,无皮肤改变。4个月前肿块明显增大,约拳头大小,伴有胀痛,无畏寒发热,无下肢活动感觉障碍。查体:右大腿内上方可及一肿块,约8cm×10cm,质中,界限清楚,无压痛,活动可,右下肢活动感觉正常。MRI示右大腿上段肌肉间隙内可见团块状软组织信号影,大小8cm×10cm,界限清楚,信号不均匀,在T1WI呈等信号,中心部分可见片状稍     

右侧髂骨骨纤维异常增殖症一例

患者女,31岁.主因右髂部酸胀、不适3个月加重1周就诊.体检:右髂骨压痛,软组织无明显肿胀. X线平长:右髂骨见一类三角形囊状低密度区,大小约5.0cm×8.0cm,其内密度欠均匀,可见小点片状钙化,边界清楚,边缘部规则硬化,内缘欠光整(图1).     

骶骨嗜酸性细胞肉芽肿一例

患者　女 ,2 4岁。右骶部隐痛 2 0个月 ,加重 1个月。患者于 2 0个月前不慎扭伤腰骶部 ,伤后骶部一直隐痛 ,1个月前骶部疼痛加剧伴右下肢跛行。体检 :右骶部压痛及叩击痛 ,骨盆挤压分离试验阳性。骶尾骨正位X线平片 :骶骨右侧偏上见一椭圆形骨质缺损区 ,约 4 .5cm× 8.0cm大小 ,边缘清晰 ,有硬化现象 ,其内未见钙化及残存骨影 ,右侧S1～ 3 骶孔破坏消失。X线诊断 :骶骨良性肿瘤 ,以神经源性肿瘤可能性大 ,不除外骨巨细胞瘤 (图 1)。CT平扫 :骶骨右侧呈明显膨胀性骨质破坏 ,破坏区内示较均匀之软组织影 ,部分突出于盆腔内 ,右侧髂骨下部前…     

乳腺恶性孤立性纤维性肿瘤1例

患者,女,38岁。半月前无意中触摸到右乳腺包块伴疼痛,局部无红肿、破溃及乳头溢液,疼痛与月经无关。查体:右乳腺外上象限可触及一6 cm×5 cm的实性肿物,质硬,边界尚可,无活动,有触痛。B超提示右乳腺外上象限探及一7 cm×6 cm×5 cm混合回声肿物,内部回声不均匀,边界清晰。考虑乳腺癌。患者要求保乳,行肿瘤扩大切除术,术中见肿物呈类圆形,约6 cm×5 cm大小,质软,界限清楚,行肿物扩大切除。病理检查:灰白灰黄色不规则组织,切面见     

上颌骨巨细胞修复性肉芽肿1例

患者,女、12岁。因右上颌骨、颊骨逐渐增大、畸形18个月于1986年2月就诊入院。18个月前患者在家劳动时,右面部不慎撞在木头上,当时无任何不适。1个月后再次被蓝球击伤,右面部肿胀疼痛。当肿胀消退后,右面部隆起一约蚕豆大小包块,曾在当地医院多次就诊,并逐渐增大出现畸形。 系统性检查及实验室检查无特殊。专科检查:右颧部、眶下明显膨隆,可扪及一约6×5×3cm大小的骨性包块,不活动,与皮肤无粘连。皮肤色泽、温度无异常。右眼裂小于左侧,鼻唇沟消失。7～3前庭沟向前、向下隆起,牙列完整,无松动及叩痛,按压     

肺癌转移至右肘部骨骼肌1例

<正>1病例简介男，63岁，主诉：右肘部肿物5个月，疼痛20 d。现病史：4个月前右肘部采血后发现一核桃大小肿物，20 d前右肘部肿物出现疼痛，活动后明显加重。既往史：半年前接受左肺上叶鳞癌楔形切除术治疗，术后接受化疗及放射治疗。专科查体：右肘关节内侧见一肿物隆起，大小约4 cm×3 cm，触之质硬，无分叶，     

结节性筋膜炎的MRI表现1例

<正>患者女,27岁。1个月前无明显诱因发现左大腿肿块,无明显疼痛,皮肤表面无红肿、破溃。体格检查:左大腿前上缘包块,大小约2. 0cm×2. 5cm,质韧,无活动,伴轻微压痛。MRI表现:左大腿股中间肌内见类圆形异常信号影,大     

脾淋巴管瘤MRI表现一例

患者 女,63岁.25年前健康体检时发现左肾多发性囊肿,一直未予重视,近半月来自觉弯腰时腹部胀痛不适,遂来我院就诊.体检:左腰腹部可触及一约20 cm×14 cm×15 cm不规则包块,质韧,最右缘达脐右下约5 cm,上至肋弓下缘,下至髂前上棘连线下约2 cm,无明显压痛,双肾区叩击痛阴性.实验室检查:血常规:白细胞1.9×109/L,红细胞3.18×1012/L,血红蛋白107 g/L,血小板55×109/L,肝功能正常.     

骨内淋巴血管瘤1例

病例 男,3岁.8个月前无明显诱因出现左小腿疼痛,未予重视;1个月前无意发现左胫骨中段隆起来我院求治.专科查体:左胫骨中段触及大小约2 cm×1.4 cm×1 cm骨性隆起,压痛(+),实验室检查无异常发现.     

Letterer-Siwe病骨显像一例

患者男,30岁,因右肩部肿胀、疼痛伴低热1年人院.患者于1年前无明显诱因出现右肩部疼痛、肿胀,伴低热,偶有夜间盗汗,但无咳嗽、咳痰症状.其右肩部有一局限性肿块,1年来肿块逐渐增大.体格检查:体温36.8℃,心、肺、腹无明显异常.在右肩胛骨区可扪及大小约为10 cm×10 cm×5 cm肿块,触之呈囊性感,边界不清,有深压痛,皮肤温度不高,右肩关节活动正常.患者曾患肝炎.     

大腿血管淋巴管瘤一例

患者男,15岁。出生1个月后发现右大腿无痛性小肿块,肿块逐渐增大,2周前肿块突然增大、疼痛。体检:右股侧肌外侧皮下可触及大小约10cm×5cm×3cm肿物,上下界限不清,质中,轻压痛,囊性感,无搏动感。无表浅静脉曲张,皮温不高。足背动脉、胫后动脉搏动正常,末梢感觉、皮温正常。实验     

儿童颈部透明血管型Castleman病一例

患者　女,6岁,因“右颈部无痛性肿块2个月余”而入院。2个月前发现右颈部一质软无痛性肿块,无不适症状。体检:右颈上部胸锁乳突肌上1/ 3扪及一质软、稍活动的2 5cm×3 0cm×2 0cm的肿块,与皮肤无粘连。实验室检查无明显异常。B超检查:右颈总动脉分叉处见4 9cm×1 9cm低回声,边界清,内回声不均,彩色多普勒血流成像示条索状血流信号,其下端逐渐变细向下延伸。结核菌素试验和结核抗体测定均阴性。CT检查:提示肿块压迫颈内动脉,边界清楚,质地均匀(图1)。颈部MR血管造影:右颈总动脉分叉部外下区可见异常信号,并见面动脉、舌动脉、甲状腺下动…     

乳腺癌伴腋窝淋巴结结核1例

病人,女, 63岁。9个月前发现右乳房肿块,肿块大小约 2cm×1cm,未予诊治。8个月后肿块渐增大至 3cm×2cm,质硬,无压痛,表面皮肤无红肿热痛及溃烂,乳头无内陷及溢液。无咳嗽及咳痰咯血,无午后低热及盗汗史。自述无结核、肝炎等传染病史。查体:一般 (下页接后面封底 )(上页接 131页)情况可,双乳房对称,右乳房外下象限可触及一质硬肿块,约 3cm×2cm大小,表面不光滑,边界不清,活动度差,橘皮征阳性;右腋窝可触及一肿大淋巴结,约 2cm×1cm大小,活动度差,无压痛。彩色Doppler超声示右侧乳腺外下象限见大小约 1 85cm×1 73cm低回声团,形态不规则…     

髂骨旁骨肉瘤一例报告

男,30岁.住院号:88—628。右腹股沟外侧包块半年余,疼痛不适并向大腿外侧放射,近感包块逐渐增大,疼痛加剧,尤以夜间为重,右髋关节活动受限,无外伤史。检查:右腹股沟外侧扪及一鸡旦大小包块质较硬,边界清楚,基底不可推动,有压痛,皮肤表面无特殊。实验室检查无异常。X 线表现:右髂骨髂前下棘外侧一椭圆形絮团状     

甲状腺黏膜相关淋巴瘤1例

1病例报告患者男,64岁。因“发现颈前部肿块2个月”入院。查体：双侧眼裂未见增宽,颈软,气管稍右偏,未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动,无局部疼痛,无烦躁多汗等不适。甲状腺左叶可触及约3cm×3cm×2．5cm大小肿块,表面平坦,质地偏硬,无触痛,随吞咽活动;甲状腺右叶及峡部未及异常,颈部、腋窝及锁骨下未触及肿大淋巴结。化验：     

腹膜后副神经节瘤1例

病人,女,51岁.3个月前在当地医院体检时B超发现腹膜后占位(直径约12 cm).患者无腰腹疼痛、心慌、头晕等不适,未给予进一步检查及治疗,2个月前再次行MRI及CT检查示:右肾上腺区富血供占位性病变,约12 cm×5 cm×5 cm.