风湿性心脏病血栓脱落引起急性心肌梗死一例

患者,女性,65岁,以“突发胸痛5小时”入院。入院查体:BP140/90mmHg,心界向左下扩大,心尖部可闻及Ⅲ/6级的收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音,主动脉瓣第一听诊区可闻及Ⅲ/6级的收缩期杂音和舒张期杂音。心电图检查显示:房颤,Ⅰ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2~0.3mV。实验室检查:CK     

以巨大动脉夹层为特征的马凡氏综合征1例报告

男,26岁。因骑车上坡时,突感后背刀割样剧痛,放射至左腰部,继之前胸剧痛伴胸闷36小时入院。查体:BP22/8kPa,心界向左下扩大,心率80次/min,心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,主动脉瓣区闻及Ⅲ级收缩期杂音及舒张期叹息样杂音。脊柱两侧均可闻及响亮血管杂音。有股动脉枪     

家族性高胆固醇血症1例

患儿,男,14岁,1993年5岁时发现皮肤黄色瘤,1997年到我院就诊,无胸闷及体力活动受限,双肺呼吸音清晰,心率78次/min,心尖部及主动脉瓣听诊区可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,双颈部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,肘、膝关节伸侧,手背及跟腱处多发性黄豆至花生米大小黄色瘤。血、尿常规,肝肾功能,血糖及心电图均正常,3次查血浆总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均显     

室间隔膜部瘤破裂一例

患者,男,49岁,因心悸、气促、低热2月余于1991年5月25日入院。体检:T36.9℃,BP13/11kPa,慢性病容,颈静脉充盈,双肺闻及散在细小水泡音。心界向左下扩大,心前区无震颤,心率100次/分,律整,心尖部内侧闻及Ⅲ级吹风样收缩期杂音和舒张期奔马律,主动脉瓣区闻及Ⅳ级粗糙收缩期杂音和泼水样舒张期杂音。肝肋下2指,质较。双下肢轻度凹陷性水     

短阵房性期前收缩、房性心动过速及心房扑动1例

患者女性，65岁。因反复胸闷、心悸40年，加重20天入院。体检：BP90／60mmHg，半卧位。心浊音界向左下扩大，第1心音亢进，心律齐，心率143次/min，心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，主动脉第2听诊区闻及舒张期叹气样杂音。双下肺闻及细湿罗音。彩色超声心动描记术示风湿性心脏病联合瓣膜病，主动脉瓣增厚钙化伴轻度返流，中度二尖瓣狭窄伴关闭不全，左心房左心室明显扩大，心功能Ⅲ级。入院后予地高辛等治疗。     

四岁儿童急性风湿性心脏炎并发肺动脉栓塞猝死一例

患儿男,4岁。因发热、关节疼痛、心悸气急14天,于1905年11月27日入院。体检:T 38.2℃,P126次/分。发育正常,意识清楚。无皮疹及皮下结节。咽充血,扁桃体Ⅰ度肿大。双肺听诊无异常。心界向左右扩大,第一心音低钝,各瓣膜听诊区均可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音,心尖区闻及舒张期隆隆样     

二尖瓣狭窄合并左乳腺癌同时手术治疗1例报告

患者女，61岁。因间断心悸30a，体检发现左乳腺肿块7d，于2004年5月1日入院。查体BP130/90mmHg。心界扩大，心尖区闻及收缩期Ⅱ-Ⅲ级杂音舒张期吹风样杂音。左乳头下触及约3cm＊2cm＊2cm肿块,无触痛,质硬,表面不光滑,边缘尚清,活动差,腋下触及3枚花生米大小淋巴结，活动小。     

潘生丁试验致严重反应1例

59岁男患,高血压病史6年。因心前区发作性疼痛3天入院。查:血压160/90mmHg,心率80次/分,律齐,心尖部闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音,A_2>P_2。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段下移不足0.05mV,     

主动脉二瓣畸形伴粘液样变脱垂一例

1 临床资料患者男性,36岁。发现心脏杂音20年,夜间阵发性呼吸困难,活动后胸闷、气急和心绞痛1年。体检:一般情况尚可,无紫绀和杵状指趾,血压20/8 kpa(150/60 mmHg)。心尖搏动弥散,心界向左下扩大,心尖区可闻及Ⅱ/6级舒张期隆隆样杂音,第二主动脉瓣区可闻及Ⅳ/6级收缩期吹风样杂音,向颈部传导及     

室相性房性心律不齐一例报告

<正> 患者,女性,23岁,风心病,联合瓣膜病变史八年。因胸闷心慌加重伴咳嗽气短,不能平卧5天于90年2月17日入院。体检:BP16/8kPa（120/60mmHg）,半卧位,口唇发绀,颈静脉怒张。两肺底闻及中细湿啰音。心界向左下扩大,心尖搏动弥散,HR150/min,节律不齐,心音强弱不等,心尖部闻及Ⅲ/Ⅵ级吹风样全收缩期杂音,向左腋下传导,主动脉瓣副区Ⅲ/Ⅵ级哈气样舒张期杂音。肝右肋下可触及,肝颈返流征（+）,下肢无浮肿。     

主动脉右冠瓣畸形心绞痛的心电图改变1例

患者男 ,哈萨克族 ,19岁 ,牧民。阵发性心悸、胸闷、左心前区闷痛 ,疼痛向背部放射 ,伴大汗 ,持续 3 0ｍｉｎ,经休息稍好转入院。查体 :双肺无干湿罗音 ,心界向左下扩大 ,心率 80～ 160次 ｍｉｎ,心尖部可闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音 ,向左腋下传导 ,并可闻及局限舒张期杂音。主动脉瓣第一听诊区Ⅲ级收缩期杂音向右颈部传导 ,舒张期叹气样杂音向心尖部传导。腹软 ,肝、脾未触及 ,双下肢无水肿。心电图显示 ,窦性心律、ＲＶ53 0ｍＶ ,ＲＶ5+ＳＶ1 =5 0ｍＶ ,Ｔ波广泛低平。心绞痛发作时心电图示 ,窦性心动过速 ( 160次 ｍｉｎ) ,Ⅱ、Ⅲ、ａ…     

冠状动脉造影正常的心肌梗塞室壁瘤一例

患者男性,43岁,工人。因四周前骑自行车途中突然胸闷、心前区紧缩感伴四肢乏力、大汗淋漓、心电图示下壁心肌梗塞,在当地治疗病情稳定后于1985年5月29日转入我院。既往有风湿性心脏病史12年,心房颤动3年。否认有高血压或糖尿病史。体检血压110/80mmHg。颈静脉不怒张。胸廓对称,心尖搏动弥散,心浊音界稍向左下扩大。心率84次/分,心律绝对不规则。心尖区收缩期吹风样杂音Ⅱ～Ⅲ级,向腋下传导,舒张期隆隆样杂音Ⅱ～Ⅲ级。胸骨左缘第3～4肋间收缩期及舒张期杂音各Ⅱ～Ⅲ级。两肺未闻乾湿罗音。腹平软,肝脾未及。下肢无浮肿,足背动脉搏动良好。     

先天性房间隔缺损长期误诊为克山病一例报告

先天性房间隔缺损长期误诊为克山病一例报告刘宪明，王志美患者男。２５岁，济宁市郊农民。４周岁时因发热、恶心呕吐，在当地医院就诊，查体发现心脏扩大，心尖区第一心音减弱，伴有Ⅲ／６级吹风样收缩期杂音，肝脾不大，下肢无浮肿。心电图：ＱＲＳ低电压，Ⅰ°房室传导...     

反复性房早诱发室性自主心律1例

患者女性,71岁。因间歇性发作心悸,气短、胸闷10年,加重半月入院。体检:BP15/7.OKPa,心律不整,闻及“早搏”心尖区闻及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,胸透见主动脉结处环状钙化阴影,心脏形态无异常。临床诊断:冠心病。心电图(附图下方的数字表示窦性P—P间距,Ⅲa     

部分心包缺如嵌压左房一例

患者,女,30岁,九年来活动后心悸、气短,2年前曾咳血数次。查体:心尖部可闻舒张期隆隆样杂音,三尖瓣区可闻Ⅱ级收缩期吹风样杂音,肺动脉区第2音亢进、分裂。心电图:右室肥厚。x线胸片:双肺瘀血,心脏呈二尖瓣型,肺动脉段明显突出。心脏二维超声心动图:二尖瓣口0.8×1.4cm,瓣口回声     

经纤支镜钳取血凝块治疗大咯血全肺不张2例

1982年以来,我们收治大咯血引起全肺不张2例,经纤支镜钳取和抽吸血凝块复张。报道如下。例1:男,50岁,工人。因反复咯血29天入院。急性重病容,无明显气促,气管轻度左移,左下肺呼吸音明显降低。心率100次/分,律齐,心音增强。P_2>A_2,心尖区可闻及Ⅱ～Ⅲ级收缩期吹风样杂音。     

心脏原发性平滑肌肉瘤1例

1病案摘要患者,女,29岁,因“活动后心悸、胸闷、气促1周”于2004年10月15日入院。查体:心界向左稍大,心率126次/m in,律齐,心尖区可闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音,向腋下传导。B超示:双侧胸腔积液。超声心动图示:左房、右室增大,左房内可见大小约8.4 cm×4.3 c     

超选择性冠脉造影致心室颤动1例

临床资料 :患者 ,男 ,6 3岁 ,因发现心脏杂音 10年 ,咳嗽、咯痰、胸闷、气短 2月于 1999年 10月 2 0日入院。入院时病人有劳力性呼吸困难和夜间阵发性呼吸困难、咳嗽、咯痰等症状 ;查体 :体温 36 5℃ ,水冲脉 ,脉搏 94次 /分 ,呼吸 16次 /分 ,血压 15 0 / 5 0ｍｍＨｇ ,双肺底部可闻及细湿音 ,心尖搏动范围弥散 ,中心位于左侧第五肋间锁骨中线外 1ｃｍ ,呈抬举性心尖搏动 ,为及细震颤 ,心浊音界向左扩大 ,心率 94次 /分 ,律齐 ,心尖部可闻及Ⅱ～Ⅲ / 6级收缩期吹风样杂音和舒张期隆隆样杂音 ,主动脉瓣第一、第二听诊区可闻及舒张期哈气样…     

先天性房间隔膨胀瘤伴房间隔缺损的超声心动图表现一例

我院收治房间隔膨胀瘤(ASA)伴房间隔缺损1例,其超声心动图表现如下: 女性,50岁。近2年来常感胸闷,活动后加重。体检:无紫绀,心率:84次/分,律齐,血压:18/10 kPa (135/75 mm Hg)。胸骨左缘2～3肋间Ⅱ/6级收缩期杂音,P_2亢进分裂;心尖区Ⅱ～Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导。肝脾㈠,下肢无水肿。心电图:电轴右偏,不完全性右束支传导阻滞。胸部X线片:两肺充血,肺动脉段突出,左右心室扩大,     

彩色多普勒超声诊断右肾动静脉瘘一例

１临床资料患者男性，３４岁，因腹胀、双下肢水肿，活动后胸闷、气短７年，外院诊断“扩张型心肌病”而就诊。阳性体征：心尖及胸骨左缘第３～４肋间闻及Ⅲ／６级吹风样收缩期杂音，心尖搏动向左下移位，呈抬举样。１９８８年因刀伤于当地医院行胃肠道修补术和肝脏修补术...