1例重症急性胰腺炎并发腹腔间室综合征病人的监护

腹腔间室综合征(ACS)是指由于各种原因引起腹腔内高压(intra oabdominalhy pertension,IAP)导致腹腔脏器、心血管、肺、肾、腹壁和颅脑等功能障碍或衰竭的综合征.临床上IAP>2.5 kPa高度怀疑ACS可能,IAP>2.9 kPa可诊断为ACS.急性胰腺炎(SAP)并发ACS是胰腺炎发展至腹内高压阶段出现的一种由于IAP非生理性急剧升高,影响了内脏血流及器官组织功能,引起一系列不利的病理生理改变的临床综合征.SAP并发ACS病情凶险、复杂,如处理不当,病死率62.5%~75.0%,如果不予以严密的监测、积极的治疗、细致的护理,将引起致死性的器官功能衰竭.     

95例急性重症胰腺炎临床治疗分析

急性重症胰腺炎为病情凶险的急腹症,并发症多,常发生多脏器功能不全甚至衰竭(MODS或MSOF).死亡率高,发病率有上升趋势.本组95例中,81例(85.3%)伴有多脏器功能不全或衰竭,治愈78例(82.1%),死亡17例,病死率17.9%.提出:(1)具有明确的一般胰腺炎的症状和体征;(2)伴有或继发全腹腹膜炎,出现血性腹水且腹水淀粉酶增高;(3)伴有多器官功能不全或衰竭.作为急性出血坏死性胰腺炎的诊断标准是可靠的,是临床医生容易掌握的.在治疗过程中积极抗休克;及时纠正低氧血症;有效控制感染;加强中药通腑;严密监测各脏器功能是治疗成功的关键.     

32例儿童多脏器功能不全综合征临床转归与护理

回顾分析32例儿童多脏器功能不全综合征（MODS）的临床资料,给予密切观察病情、维护重要器官功能、维持内环境稳定、营养支持、基础护理等护理措施,结果32例MODS患儿,治愈22例,放弃2例,死亡8例,认为对MODS积极采取综合治疗、护理措施,维持患儿多脏器功能,防止病程进入多脏器功能衰竭阶段,是降低MODS病死率的关键。     

32例儿童多脏器功能不全综合征临床转归与护理

回顾分析32例儿童多脏器功能不全综合征(MODS)的临床资料,给予密切观察病情、维护重要器官功能、维持内环境稳定、营养支持、基础护理等护理措施,结果32例MODS患儿,治愈22例,放弃2例,死亡8例,认为对MODS积极采取综合治疗、护理措施,维持患儿多脏器功能,防止病程进入多脏器功能衰竭阶段,是降低MODS病死率的关键.     

多系统脏器功能衰竭护理进展

多系统脏器功能衰竭（MSOF），是指两个以上重要脏器是累加或连锁形式出现的功能衰竭。[1]许多因素，诸如严重创伤、失血、烧伤、败血症和大手术都可引起MSOF。预后极差，病死率可达70％～100％。[2]随着急救医学的发展和重症监护病房（ICU）的建立，MSOF的病死率明显降低。护士在MSOF的救护中起着重要的作用。本文就MSOF的护理措施、护理知识、技能更新、护理研究前景作一综述。IMSO刀护理要点1．IMSOF的监测监测是危重病医学临床工作的重点之一，监测可分为生命体征监测和器官、系统功能监测，前者可观察及动态了解患者整体…     

大面积心梗心肺骤停引发多脏器衰竭患者的抢救与护理体会

多脏器功能衰竭（MSOF）是指在24h以上,有两个或多个脏器以序贯或累加形式相续或同时发生功能衰竭。其预后较单个器官衰竭严重,病死率较高,是急诊医学上正在解决的难题之一,为严重感染、创伤或大手术后的主要死因。2009年,我院收治了多例由大面积心梗原发室颤心肺骤停引发的MSOF患者,护理体会如下。     

多系统脏器功能衰竭的护理现况及进展

多系统脏器功能衰竭（ＭＳＯＦ）是指两个或两个以上器官同时或序贯发生功能衰竭。由于其持续的高病死率而日益引起临床医护人员的重视。尽管其病理生理和治疗方法尚不确切，但护理工作的艰巨性和复杂性却是显而易见的。本文结合近年文献就多系统脏器衰竭的护理现况及进展作一综述。     

生大黄浸液灌肠治疗重症胰腺炎

重症急性胰腺炎(SAP)是一种并发症多、病死率高的凶险疾病,此病起病急骤、病情危重,往往可并发休克、成人呼吸窘迫综合征(ARDS)、多脏器功能衰竭及弥漫性血管内凝血(DIC)[1].因此,积极抢救、合理治疗与严密监护是提高救治成功率、降低病死率的关键.同时积极探索有效的治疗药物及合理的护理措施也是非常值得探讨的问题.     

腹腔筋膜室隔综合征的监测与护理

腹腔筋膜室隔综合征(ACS)又称腹腔室隔综合征、腹腔高压综合征,是由各种原因,进而导致的腹内压(IAP)进行性、急剧升高而影响腹腔内组织器官的血液循环,进而导致的一种临床综合征。其病死率较高,国外文献报道为62.5%～75.0%[1]。如果不予以严密监测、积极治疗、细致的护理,将引起致命性的器官功能衰竭。因此,护理人员及早发现ACS的早期症状和体征,以便及时诊断和治疗,是预防多器官功能衰竭和死亡的关键。2002年,我科共收治15例ACS患者,经对症治疗、严密的病情监测和精心护理后,除1例因原发病死亡外,其余均治愈出院,现报道如下。临床资料…     

心内直视手术后多脏器功能衰竭的危险因素与防治措施

目的　探讨心脏直视手术后多脏器功能衰竭 (MSOF)的危险因素和防治措施。方法　回顾分析 33例心脏直视手术后MSOF的临床资料 ,并就基础心脏病变、术前心肺功能状况、体外循环时间等与MSOF的发生率和病死率进行统计分析。结果　本组MSOF发生率为 0 73% (33/ 4 5 5 0 ) ,总计发生衰竭脏器 91个 ,平均 2 76个 ;总的病死率为 5 4 5 % (18/ 33) ,2个衰竭脏器的病死率为 36 8% (7/ 19) ,3个衰竭脏器的病死率为 6 2 5 % (5 / 8) ,4个衰竭脏器的病死率为 10 0 % (6 / 6 )。结论　基础心脏病变重、术前心肺功能差、体外循环时间过长是MSOF发生的高危因素 ,病死率与衰竭脏器数有关 ,数目越多病死率越高 ,重在预防。