肾性高血压致急性左心衰66例诊治分析

目的:探讨肾性高血压致急性左心衰的救治方法及肾性高血压、肾性高血压致左心衰发病机制。方法:微量输液泵持续硝普钠泵入,开始用量为0.5~1μg.k-g 1.m i-n 1,如血压未降,每隔10m in增加硝普钠1次,每次增加1μg.k-g 1.m in-1,迅速控制血压、降低外周阻力,减轻心脏后负荷,同时使用强心剂及采用血液滤过、血液透析滤过等方法迅速超滤脱水,减少血容量和回心血量,减轻心脏前负荷。结果:66例肾性高血压发生急性左心衰264例次,抢救成功252次,成功率95.4%。抢救后患者呼吸困难明显改善,肺部湿性罗音明显减少或消失,心率减慢,血压降低。结论:肾性高血压致急性左心衰治疗的关键是控制血压、降低外周阻力和控制回心血量、降低心输出量。     

21例肾性高血压致急性左心衰的抢救与护理

我院于2001年1月至2003年12月共救治21例终末期肾衰患者因高血压引起急性左心衰25例次,现将护理工作报告如下.     

终末期肾病高血压致急性左心衰的救治

目的：探讨终末期肾病高血压致急性左心衰的治疗措施。方法：终末期肾衰患者高血压引起急性左心衰采用硝普钠或硝酸甘油迅速控制血压并序贯透析迅速超滤脱水，减轻心脏前后负荷。结果：25例发生急性左心衰30次，抢救成功29次，成功率96．7％。结论：终末期肾病高血压致急性左心衰治疗的关键是控制血压、降低外周阻力、迅速透析超滤降低血容量和心输出量。     

老年人急性左心衰41例救治体会

目的总结抢救老年人急性左心衰患者的治疗经验。方法回顾性分析41例老年急性左心衰患者的临床资料。结果心衰迅速缓解35例,抢救成功率85.37%;死亡6例,病死率14.63%。结论采取综合措施救治老年人急性左心衰成功率较高。     

急性左心衰30例急救护理的体会

目的探讨急性左心衰患者的急救护理。方法对我院收治的30例急性左心衰竭患者进行积极的抢救治疗和精心的护理。结果通过积极的抢救治疗和精心的护理措施,急性左心衰发作明显减少,无死亡病例。有1例发作住院4次,有2例心衰发作住院2次,经冠脉介入治疗后,心衰未见发作,其余患者均恢复良好。结论对急性左心衰患者应采取有效的护理干预及治疗措施,严密观察病情和生命体征的变化,及时缓解病情,避免进一步加重发展为急性肺水肿,提高生存率,改善预后。     

64例急性左心衰的救治体会

目的:总结64例急性左心衰的救治经验.方法:随机将64例急性左心衰患者分成治疗组和对照组.对照组32例,常规吸氧、强心利尿、扩血管治疗.治疗组也给予常规治疗,但在尚未建立静脉通路前,先舌下含化硝酸甘油0.5 mg,观察治疗后15 min、30 min、60 min心功能改善例数及心电监护指标变化情况.结果:治疗组治疗后心功能改善例数及心电监护各项指标均优于对照组.虽然治疗后60 min 比较差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后15 min、30 min 疗效、血氧饱和度、心率、呼吸与对照组比较均有统计学意义(P<0.05).结论:急性左心衰初始阶段舌下含化硝酸甘油可使病情尽早得到控制,缩短抢救时间,作用不可忽视.     

乌拉地尔在肾性急性左心衰的应用体会

随着我国的高血压病人及糖尿病病人的增多，终末期肾脏病患者人数也增多，且由于尿毒症病人透析不充分、营养不良及贫血等原因致心血管并发症日趋增多，其中急性肺水肿是最常见、最危重的并发症之一。也是尿毒症患者主要死亡原因之一。对于此类急性肺水肿病人，及时有效缓解症状，为进一步透析治疗赢得时间是关键。针对尿毒症病人特点，我们主要使用快速血管扩张剂乌拉地尔进行治疗，并取得良好效果。现报告如下。     

急性左心衰院前救治体会

急性左心衰是由急性心脏病引起的心室负荷增加或心肌收缩能力急剧下降所致,从而致心排出量下降,导致心、脑、肾等器官灌注不足和急性肺瘀血等,临床常表现出呼吸困难、烦燥不安、咳嗽、休克、心脏骤停甚或死亡。急性左心衰具有病情危重,进展快,死亡率高。现就急性左心衰的院前救治体会报道如下。     

山莨菪碱致急性左心衰1例

患者 ,男 ,32岁 ,农民 ,因反复上腹剑突下隐痛 1个月 ,再发加重 2 d而入院。既往健康。入院查体 :体温 36.5℃ ,脉搏 62次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 1 3/8k Pa,神清 ,急性痛苦面容 ,双肺呼吸音清晰 ,无干湿性口罗音 ,心界正常 ,心率 62次 /分 ,律齐 ,心音有力、无杂音 ,上腹剑突下腹肌稍紧张 ,压痛 ( + ) ,反跳痛 ( - ) ,肠鸣音 6～ 7次 /分 ,余无特殊。辅助检查 :血钾 3.9mmol/ L,上消化道钡餐检查提示胃小弯溃疡 ,心肺 X线检查、心电图检查无异常。入院时因腹痛难忍先予肌注山莨菪碱 1 0 mg,肌注 3min后患者自觉恶心、胸闷、心悸 ,继…     

重度妊娠高血压综合征与急性左心衰并发的护理体会

目的:总结重度妊娠高血压综合征合并左心衰的护理体会,为临床护理和治疗提供指导。方法:回顾性分析我院在2005年1月至2011年12月收治妊高征并发急性左心衰33例患者的病历资料。结果:33例中3例心衰后肺部感染;5例产后出血,术后联用米索前列醇和缩宫素后,恢复效果良好;3例患者产前产后心衰反复发作,采用吗啡治疗后症状明显缓解。产前产时发生的29例左心衰中,早产儿17例。结论:重度妊娠高血压综合征并发急性左心衰的发病原因复杂,对孕产妇和围产儿均可造成影响,在临床护理和治疗过程中应密切关注。     

老年人急性左心衰30例临床分析

目的:分析老年人急性左心衰的临床特点,探讨其病因、发病机制、诊断及预防.方法:回顾分析30例老年人急性左心衰的病因及诊治情况.结果:老年人急性左心衰大多存在基础心脏病,以冠心病多见,诱因中以肺部感染最多.结论:针对病因、消除诱因,及时发现、诊断及治疗,可以减少病死率.     

老年人急性左心衰抢救体会

目的 :了解老年急性左心衰患者的抢救效果。方法 :回顾性分析了抢救的 97例老年急性左心衰患者 ,平均年龄(6 8± 7.5 )岁 ,治疗时取端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、抗泡沫及血液透析等。结果 :85例心衰迅速纠正 ,用药至症状缓解平均时间 (1.0± 0 .2 )h ,用药至症状消失平均时间 (2 .6± 0 .4 )h ,抢救成功率 87.6 % ;死亡 12例 ,住院病死率 12 .4 %。结论 :上述抢救措施在老年人急性左心衰抢救中成功率较高     

硝普钠抢救高血压急性左心衰的临床评价

目的：探讨抢救高血压急性左心衰的常规首选药物，评价硝普钠在高血压急性左心衰中的临床疗效。方法：将入选的108例高血压急性左心衰病人，男68例，女40例，随机分为治疗组64例，对照组44例。治疗组在吸氧、镇静、坐位、利尿基础上使用硝普钠25～50mg加入葡萄糖250ml中静点，按50-100p,g／min速度点滴。对照组使用硝酸甘油20～50nag加入5％葡萄糖250ml中静点，同样根据血压调整滴数。观察两组在临床症状、缓解例数、缓解率和缓解时间及用药前后呼吸、血压、心率变化。结果：治疗组无论从呼吸、心率、血压、临床症状、缓解率和缓解速度均比对照组效果好，有非常显著性差异（P〈0．01）。结论：硝普钠扩血管降压，降低心脏前后负荷，缓解肺水肿疗效确切迅速，疗效明显优于硝酸甘油，可作为抢救高血压急性左心衰的首选用药。     

老年人急性左心衰30例临床分析

目的：分析老年急性左心衰竭的临床表现及诊治方法和效果。方法：对我院2012年6月至2014年6月间收治的30例老年急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组30例患者中抢救成功25例（83．33％）,心衰缓解平均时间（60．2±10．6）min;治疗后患者DBP、SBP、HR、RR较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：老年急性左心衰竭进展快、病因病情复杂,需给予及早给予个性化的治疗方案,临床中还应加强诱因和基础疾病的预防控制,从而最大限度降低疾病发生率。     

老年人急性左心衰30例临床分析

目的:分析老年急性左心衰竭的临床表现及诊治方法和效果。方法:对我院2012年6月至2014年6月间收治的30例老年急性左心衰竭患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组30例患者中抢救成功25例(83.33%),心衰缓解平均时间(60.2±10.6)min;治疗后患者DBP、SBP、HR、RR较治疗前均有明显下降,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:老年急性左心衰竭进展快、病因病情复杂,需给予及早给予个性化的治疗方案,临床中还应加强诱因和基础疾病的预防控制,从而最大限度降低疾病发生率。     

机械通气在急性左心衰救治中的应用体会

急性左心衰竭是内科常见的急危重症,常规的强心、利尿、扩血管等药物治疗效果不满意时,应用机械通气对于提高疗效,纠正低氧血症起到很好的辅助治疗作用。2004年6月至2008年2月间,我院急诊科应用无创机械通气在救治以呼吸功能不全为主要表现的20例左心衰患者,取得良好的疗效。现报道如下：     

硝普钠抢救高血压急性左心衰的临床评价

目的:探讨抢救高血压急性左心衰的常规首选药物,评价硝普钠在高血压急性左心衰中的临床疗效。方法:将入选的108例高血压急性左心衰病人,男68例,女40例,随机分为治疗组64例,对照组44例。治疗组在吸氧、镇静、坐位、利尿基础上使用硝普钠25～50mg加入葡萄糖250ml中静点,按50～100μg/min速度点滴。对照组使用硝酸甘油20～50mg加入5%葡萄糖250ml中静点,同样根据血压调整滴数。观察两组在临床症状、缓解例数、缓解率和缓解时间及用药前后呼吸、血压、心率变化。结果:治疗组无论从呼吸、心率、血压、临床症状、缓解率和缓解速度均比对照组效果好,有非常显著性差异(P<0.01)。结论:硝普钠扩血管降压,降低心脏前后负荷,缓解肺水肿疗效确切迅速,疗效明显优于硝酸甘油,可作为抢救高血压急性左心衰的首选用药。     

老年人急性左心衰抢救体会

目的 了解老年急性左心衰患者的抢救效果.方法 回顾性分析了抢救的97例老年急性左心衰患者,平均年龄68岁,治疗时取端坐位、吸氧、镇静、强心、利尿、扩血管、抗泡沫及血液透析等.结果 85例心衰迅速纠正,用药至症状缓解时间0.5-24h,用药至症状消失时间1.5-48h,抢救成功事87.6%;死亡12例,住院病死率12.4%.结论 上述抢救措施在老年人急性左心衰抢救中成功率较高.     

输液致急性左心衰和肺水肿1例

急性左心衰和肺水肿均可由于输液速度过快，短时间内输人过多液体，使循环血容量骤增，心脏负担过重而引起。现将我科因输液引起的1例急性左心衰和肺水肿的抢救和护理体会报告如下。