黄疸的诊断与处理

黄疸是由于血液中胆红素浓度增高，致使皮肤、巩膜、黏膜及某些体液出现发黄的症状。正常血液总胆红素浓度为2～17．1μmol/L(0．1～1．0mg／dl)，当其超过34．2μmol／L(2．0mg／dl)时，临床上出现黄疸。若血清胆红素大于17．1μmol／L，但小于25．7μmol／L(1．5mg／dl)，肉眼不能察觉时，称为隐性黄疸。在胆红素大于25．7μmol/L时，肉眼可观察到皮肤、巩膜、黏膜的黄染，称为显性黄疸。     

瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系

背景：目前已经了解血清瘦素与肥胖的关系密切，血清瘦素和胰岛素与伴有肥胖的高血压关系如何?目的：研究老年男性肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的变化，探讨瘦素抵抗与老年男性肥胖高血压的关系。设计：以诊断为依据，设立对照的回顾性研究。单位：华中科技大学同济医学院附属协和医院神经内科、核医学科。对象：62例老年男性患者均来自2001—10／2002—06华中科技大学同济医学院附属协和医院的住院和门诊患者，年龄60—82岁。高血压的诊断采用1999年世界卫生组织建议的血压判定标准：收缩压≥140mmHg(1mmHg=0．133kPa)和(或)舒张压390mmHg即诊断为高血压。方法：用放射免疫法测定41例高血压和21例正常血压的老年男性患者血清瘦素和胰岛素的含量。主要观察指标：老年男性肥胖患者和非肥胖者血压、体质量指数、血清瘦素和胰岛素水平。结果：高血压肥胖者较正常血压肥胖者血清瘦素和胰岛素含量分别升高1．8μg／L和2．7mIU／L，差异均有显著性意义(t=2．212，2．395，P&;lt;0．01)。高血压肥胖者较非肥胖者血清瘦素和胰岛素水平分别升高2．7μg／L和4．7mIU／L，差异均有显著性意义(t=3．348，5．113，P均&;lt;0．001)。高血压70岁以上者较高血压60-70岁者血清瘦素水平升高1．7μg／L，差异均有显著性意义(t=2．767，P&;lt;0．05)。结论：老年肥胖高血压患者存在瘦素抵抗和胰岛素抵抗．瘦素与伴肥胖的高血压有密切关系。     

雌性去势大鼠骨质疏松症与胰淀素的治疗效应

目的：探讨胰淀素对去势雌性大鼠骨质疏松症的干预作用。方法：实验于2003—02／2004—05在解放军第三军医大学大坪医院野战外科研究所妇产科实验室完成。选用3月龄Wistar大鼠40只，随机分为3组：正常组(n=8)、去势组(n=8)、胰淀素治疗组(n=24)。胰淀素治疗组按治疗剂量分为3组：10μg／kg组(n=8)，50μg／kg组(n=8)和250μg／kg组(n=8)。正常组不作任何处理，不造成骨质疏松模型；去势组予以同量生理盐水注射；胰淀素治疗组给予胰淀素相应剂量皮下注射。1次／d。16周后行骨密度、骨生物力学及血、尿生化检查。结果：40只大鼠均完成实验。①大鼠腰椎和股骨骨密度：去势组均明显低于正常组(t=3．125，3．367．P&;lt;0．01)，胰淀素治疗组明显高于去势组(t=2．895—4．589。P&;lt;0．01)。其中以50和250μg／kg胰淀素干预治疗后骨密度接近于正常组。②尿钙、尿磷、尿羟脯氨酸值：胰淀素治疗组明显低于去势组(t=2．578—4．487，P&;lt;0．01)。③血骨钙素：正常组明显高于去势组【(1．33&;#177;0.25)，(0.88&;#177;0．18)μg／L，P&;lt;0．01】；胰淀素治疗组明显高于去势组[(0.97&;#177;0．17)，(1．18&;#177;0.21)，(1．24&;#177;0．22)μg／L；(0．88&;#177;0．18)μg／L，t=2．698，3．358，4．438。P&;lt;0．01】。④股骨最大负荷、最大应变、最大应力变化：胰淀素治疗组明显高于去势组(t=2，958-4．258，P&;lt;0．01)，250μg／kg胰淀素治疗组大鼠股骨力学指标接近正常组。⑤血清及尿生化指标变化：以250μg／kg胰淀素治疗后最接近正常组。结论：胰淀素治疗可以增加去势大鼠骨密度，提高大鼠股骨生物力学性能。生化检查提示胰淀素不仅可以促进骨形成，同时还具有抑制骨吸收的作用。其改善血尿生化指标及骨生物力学性能以250μg／kg胰淀素干预效果最好。     

幼年型甲减误诊垂体瘤3例

1　病例报告例 1:女 ,11岁。因生长迟缓伴体重增加 2 a余于 2 0 0 4 - 10 -10入院。入院前 1个月外院查 :TSH>75 UIU / ml(正常 0 .35～4 .31UIU/ m L ) ,TT4 <1.0μg/ dl(正常 5 .4～ 11.4μg/ dl) ,TT310 8ng/ dl(正常 96 .7～ 2 0 6 .7ng/ dl) ,FT4 0 .2 9ng/ dl(正常 0 .6 8～ 1.72 ng/ dl) ,FT33.3pg/ ml(正常 0 .8～ 2 .8pg/ ml)。垂体磁共振 (MRI)示 :垂体增大 ,垂体柄及视交叉受压。当地诊断为 :(1)垂体瘤 ,垂体性矮小症 ;(2 )甲状腺机能减退症 (甲减 )。未治疗。查体 :身高 12 5 .5 cm,体重 36 kg。表情淡漠 ,皮肤干燥。…     

尿纤维蛋白降解产物（FDP）半定量测定在诊断膀胱癌中意义的临床研究

目的：探讨尿中纤维蛋白降解产物在诊断膀胱癌中的意义，寻求对人群进行膀胱癌筛查的简易、有效的方法：方法：以乳胶凝集半定量测定法分别测定正常人、良性血尿患者、膀胱癌患者各50人尿中FDP浓度。结果：正常对照组中42例尿FDP〈2μg/ml、8例2μg／ml；良性血尿组尿FDP浓度35例〈2μg／ml、12为2μg／ml、3例4μg／ml；膀胱癌组：6例2μg／ml、11例4μg/ml、26例8μg/ml、7例16μg／ml。膀胱癌组与正常对照组和良性血尿组之间FDP浓度具有显著性差异：进行比较，（P值分别为〈0．01、〈0．05）。结论：检测尿FDP浓度是一种简单有效的检出膀胱癌的方法，可望用于健康人群普查以便于早期发现膀胱癌。     

镰状细胞贫血病人铁的分布——尸体解剖研究

本文研究2例镰状细胞贫血(SCA)病人的尸体解剖。所取的器官组织用40％甲醛固定后石腊切片,苏木精伊红(HE)及普鲁士蓝法铁染色,并做对照检查。病例1:男,37岁,于8岁时诊断为SCA。曾多次发生危象,10年前患糖尿病。最近一次,因中度贫血,血清铁蛋白4500μg/ml(正常25—350μg/ml),血清铁300μg/dl(正常42—135μg/dl)而住院。病     

抗合成酶抗体综合征误诊1例

1　病例报告女 ,5 1岁。 2 0 0 1- 0 7因双手背、腰腹部皮肤色素沉着 0 .5 a就诊于本市某三级医院内分泌科。查血游离皮质醇 8.5 μg/ dl(8时 15～ 2 5μg/ dl) ,2 .6μg/ dl(16时 :3～ 12μg/ dl) ,2 4 h尿游离皮质醇 2 . 9μg(2 0～ 10 0 μg)。血清促肾上腺皮质激素(ACTH)正常 ;双侧肾上腺 B超未见异常 ;诊断 Addison病。予醋酸考的松口服早 2 5 mg、晚 12 .5 mg治疗。 1个月后出现渐进性胸闷、气促伴双上肢水肿 ,入另一家医院内分泌科。多次复查血游离皮质醇、ACTH均正常 ,仍予激素治疗。入院后 1周余出现发热 ,胸片提示双下肺炎症…     

针刺对肥胖大鼠海马组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的影响

背景：海马组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)活性异常可能是肥胖发病的重要因素之一，已知针灸减肥机制涉及神经及神经体液调节，针刺对海马组织一氧化氮含量和NOS活性的调整作用如何?目的：探讨针刺对肥胖大鼠海马组织一氧化氮和NOS含量的影响，进一步深化针刺减肥的中枢神经作用机制。设计：以自身对照、相互对照实验研究。单位：南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所、南京人口管理学院生殖医学教研室。材料：本实验在南京中医药大学第二临床医学院针灸研究所完成。1月龄刚断乳SD雄性大鼠，体质量50～70g，由南京军区总医院实验动物中心提供[许可证号：SYXK(苏)2002-0017]，动物级别为清洁级(合格证号：苏动质字第97001号)。干预：以普通全价鼠饲料喂养的大鼠作为正常组，将造模成功的实验性肥胖大鼠随机分为对照组和针刺组，每组6只。针刺组大鼠给予针刺治疗14d，正常组和对照组大鼠分别每天放人大鼠固定器中适应15min，持续14d。采用神经生化技术观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、体脂及海马组织一氧化氮和NOS含量的变化。主要观察指标：①针刺对实验性肥胖大鼠肥胖指标及对心包、肾周和附睾脂肪量的影响。②针刺对各组大鼠海马组织一氧化氮含量和一氧化氮合酶活性的影响。③大鼠海马组织一氧化氮含量和NOS活性与体质量和Lee’s指数的相关性。结果：肥胖大鼠体质量[(458．33&;#177;7．43)g、Lee’s指数(302．23&;#177;4．11)和体]脂量均显著高于正常大鼠水平，差异有显著性意义(t=8．86，9．99，8．31，P&;lt;0．01)；肥胖大鼠海马组织一氧化氮含量[(0．31&;#177;0．08)μmol／g]和NOS活性[(1.67&;#177;0．65)μkat／g]也均显著高于正常大鼠水平，差异有显著性意义(t=-6．36，-4．91，P&;lt;0．01)。大鼠海马组织一氧化氮含量和NOS活性与体质量和Lee’s指数呈高度正相关(r=0．760，0．804)。针刺治疗明显降低肥胖大鼠海马组织一氧化氮含量[(0．33&;#177;0．10)μmol／g]和NOS活性[(4．17&;#177;1.07)μkat／g]，与对照组比较，差异有显著性意义(t=5．24，2．88，P&;lt;0．05～0．01)。结论：针刺对肥胖机体海马组织一氧化氮含量和NOS的活性有良性调整作用。     

针刺对肥胖大鼠瘦素和胰岛素含量的影响

目的：探讨针刺对肥胖机体瘦素和胰岛素含量及其血脑转运的作用。方法：将1月龄刚断乳SD雄性大鼠分为正常组、针刺组和对照组，观察针刺治疗前后肥胖大鼠体质量、体脂及中枢和外周瘦素和胰岛素水平的变化。结果：肥胖大鼠体质量、体脂及血清瘦素和胰岛素水平均显著高于正常大鼠，而下丘脑瘦素和胰岛素水平均显著低于正常大鼠。针刺治疗取得良好减肥疗效的同时，针刺组肥胖大鼠血清瘦素和胰岛素水平[(13．43&;#177;1．85）μg／L，(66．92&;#177;24．71)mIU／L]与对照组[(17．23&;#177;3．07)μg／L，(172．40&;#177;74．99)mIU／L]比较，均明显回降(P&;lt;0．05和0．01)，而下丘脑瘦素和胰岛素水平却明显升高(P&;lt;0．0l和&;lt;0．05)。大鼠体质量与血中瘦素呈显著正相关(r=0．677，P&;lt;0．01)；血清瘦素与胰岛素含量呈明显正相关(r=0．538，P&;lt;0．05)。结论：针刺对肥胖机体下丘脑和血中瘦素和胰岛素水平的良性调整作用可能是改善瘦素抵抗和胰岛素抵抗以及调整异常的内分泌代谢的一个重要环节。这种作用可能是针刺减肥的关键因素之一。     

不同剂量铁对高能饲料诱导肥胖大鼠体质量、体脂及血瘦素的干预效果

目的：探讨不同剂量铁对高能饲料诱导的肥胖大鼠体质量、体脂及胰岛素、瘦素、生长激素的影响。方法：实验在哈尔滨医科大学公共卫生学院完成。将高能、高脂饲料诱导的肥胖大鼠45只按体质量随机分为5组，每组9只，分别给予含缺铁、正常铁、5倍、10倍和20倍铁的高能、高脂饲料，喂养7周，记录给食量和摄食量，检测血脂、瘦素、胰岛素、生长激素及体质量、体脂。绪果：45只实验大鼠均进入结果分析。补铁对肥胖大鼠体质量、三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、胰岛素和生长激素无显著性影响（P〉0．05），但可使体脂含量降低[正常铁组（4．82&;#177;1．28）％，5倍铁组（3．60&;#177;0．89）％，10倍铁组（3．72&;#177;0．81）％，20倍铁组（3．66&;#177;1.34）％，各组与正常铁组比较，P〈0．01]，血瘦素水平下降[正常铁组（8．49&;#177;1．97）μg／L，5倍铁组（7．31&;#177;1．18）μg／L，10倍铁组（7．03&;#177;1.48）μg／L，20倍铁组（7.47&;#177;1．07）μ／L，P〈0．051。结论：补铁可使肥胖大鼠脂肪分解，改善肥胖引起的高血瘦素水平。     

老年男性原发性高血压患者血清瘦素水平的研究

目的：国内外关于瘦素与高血压之间关系的研究不多，且结果也不一致。研究血清瘦素、体质量指数与血压的关系，探讨瘦素在老年男性原发性高血压发病中的作用。方法：选择2002—12／2003—7老年医学科住院的98例老年男性原发性高血压患者和40例正常对照者，采用放免法检测血清瘦素浓度，同时测定体质量指数(body mass index，BMI)、收缩压、舒张压，血清胆固醇及三酰甘油等指标。分析瘦素与其它各项指标的关系。结果：无论高血压组还是正常对照组，肥胖组(BMI&;gt;25kg／m^2)血清瘦素浓度均显著高于非肥胖组(BMI&;lt;25kg／m^2)，P&;lt;0．01。高血压组血清瘦素水平(5．2&;#177;2．6)μg／L显著高于正常对照组[(3．2&;#177;1．7)μg／L】，(P&;lt;0．01)，经协方差分析，校正BMI和年龄后，两组间血清瘦素水平差异仍有显著性意义。血清瘦素水平与年龄，BMI，收缩压，舒张压显著正相关，校正年龄及BMI后，瘦素浓度仍与收缩压(r=0．333。P&;lt;0．05)及舒张压(r=0．376，P&;lt;0．05)呈正相关。Logistic回归分析显示，瘦素及BMI的升高与高血压的发病密切相关。结论：血清瘦素与老年男性原发性高血压及肥胖密切相关。     

血清Ⅳ型胶原时间分辨荧光免疫分析检测法的建立和临床应用

目的研究建立时间分辨荧光免疫分析法(TrFIA)检测血清中Ⅳ型胶原(CⅣ),并探讨其临床应用价值。方法以CⅣ多克隆抗体包被板条,Eu3 标记CⅣ单抗,发光增强系统为以β-二酮体为主的增强液。建立CⅣ的夹心TrFIA测定法,并检测127例肝病患者和30例正常对照血清中CⅣ含量。结果CⅣ夹心TrFIA法的灵敏度12．8μg/L;批内和批间平均CV分别为4．54％和8．06％;平均回收率为98．6％。30例正常献血员血清CⅣ含量为(46．06±22．21)μg／L,急性肝炎患者为(47．25±22．58)μg/L,慢性轻度肝炎患者为(129．01±53．68)μg/L,慢性中度肝炎患者为(277．90±92．36)μg/L,慢性重度肝炎患者为(413．90±162．24)μg／L,肝硬化患者为(568．60±210．40)μg／L。除急性肝炎外,均显著高于正常对照组(P<0．01)。结论建立的测定CⅣ的夹心TrFIA法灵敏度和特异性高,重复性好。     

中药制剂促毛发再生作用观察

目的：观察以中药为主要成分的自制促毛发再生制剂对动物皮肤毛发生长及毛囊和皮肤表皮层数的影响，作自身比较观察。方法：实验于1998—09／2004-11在中国康复研究中心医学所完成。C57小鼠50只随机分为5组：空白对照组、阳性对照组、受试物1g／mL，0．5g／mL，0．25g／ml。剂量组，每组10只，雌雄各半、给药前1d将小鼠背部用8％硫化钠脱毛，去毛面积4cm^2，脊柱先打区各2cm^2。空白对照组动物右侧区外（实验侧）涂蒸馏水，阳性对照组动物右区外涂章光101，受试物1g/mL、0．5g/mL、0．25g/mL剂量组右区外涂院内自制中药以丹参、何首乌、红花等为上的促毛发生长剂“W液”。各组左侧区不做处理。连续用药18d，停药后观察3d。试验结束后，麻醉状态下处死小鼠。在各组动物脊柱取皮肤一块（横跨左右区），用4％甲醛固定，常规石蜡包埋切片，用苏木精-伊红染色，显微镜下观察皮肤全层、毛囊个数变化。所得数据均以x^-&;#177;s表示，采用t检验：结果：纳入50只小鼠均进入结果分析。“W液”对C57小鼠皮肤毛发的影响：①“W液”1g/mL、0．5g/mL、0．25g/mL剂量组的皮肤毛囊细胞明显高于空白对照组[（78．25&;#177;30．19）个，（55．00&;#177;10．46）个，（60．56&;#177;10．09）个，（47．80&;#177;5．09）个，P〈0．05]。②“W液”1g／mL，0．5g/mL10．25g/mL剂量组的表皮层数明显高于空白对照组[（3．91&;#177;0．83）层，（5．78&;#177;1．87）层，（4．00&;#177;0．85）层，（2．80&;#177;0．48）层，P〈0．01]。结论：自制促毛发再生制剂能使小鼠毛发明显增粗、增密，表皮层数增多，促进皮肤毛囊细胞激活。     

瘦素在女性青春期发育中的作用及其与胰岛素、生长激素和性激素的关系

背景：瘦素在女性青春期发育中的作用尚有争议，且其与其他激素(生长激素、性激素、胰岛素)之间的相互关系有待进一步的探讨。目的：探讨瘦素在女性青春期发育中的作用及其与生长激素、性激素、胰岛素的相互关系。设计：非随机对照研究。地点和对象：本研究由哈尔滨医科大学营养与食品卫生学教研室完成，受试对象为450名健康自愿者，选自哈尔滨市动力区4所学校。方法：筛选7～17岁单纯性肥胖女性150例，选择正常和营养不良组各150例，以相互身高相差不超过2cm，年龄相差不超过3个月进行1：1：1配比，进行各项指标测定。主要观察指标：身高、体质量，血清瘦素、生长激素、胰岛素、睾酮和雌二醇水平。结果：①女性血清瘦素水平与体质量指数和年龄均呈正相关(r=0．72，P&;lt;0．01；r=0．39，P&;lt;0．01)。②女性血清瘦素水平从日期(Tanner分期，下同)到B5期逐步上升。正常组B2期血清瘦素水平(7．72μg／L)和营养不良组B2期(7．36μg／L)相近，但显著低于肥胖组B2期血清瘦素水平(12．85μg／L)，其他各期肥胖组、正常组和营养不良组差异均具有显著性意义。③瘦互素与生长激素呈负相关(r=-0．10。P&;lt;0．01)，与胰岛素呈强正相关(r=0．78。P&;lt;0．001)，但与雌二醇和睾酮无相关性。结论：瘦素在启动女性青春期发育中可能发挥了作用。B2期瘦素水平可能是瘦素启动女性青春期发育的阈剂量。B5期瘦素水平迅速增长具有抑制生长激素增长，起到了青春期发育结束信号的作用。     

糖尿病大鼠视网膜血管内皮生长因子和一氧化氮的变化

背景：糖尿病患者外周血中的血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor，VEGF)和一氧化氮存在正相关，但糖尿病时视网膜组织的VEGF和一氧化氮是否发生变化尚不清楚。目的：探讨糖尿病大鼠视网膜VEGF和一氧化氮的变化及其在糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)发生发展过程中的作用。设计：随机对照实验研究。地点和材料：选择健康成年SD大鼠(上海SIPPR-BK实验室提供，合格证：152)，在福建医科大学动物实验室喂养。实验在福建医科大学解剖学与组织胚胎学实验室完成。干预：随机分成正常对照组、糖尿病1月、糖尿病3月和糖尿病5月组，每组20只。除正常组外所有大鼠均一次性腹腔注射链脲佐菌素(streptozotin，STZ)诱发糖尿病模型。应用免疫组织化学方法观察各组视网膜组织VEGF的表达情况，并检测各组视网膜组织中一氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)活性和一氧化氮含量变化。主要观察指标：①各组视网膜组织VEGF的表达情况。②各组大鼠视网膜组织中NOS活性和一氧化氮含量变化。结果：正常大鼠视网膜VEGF免疫阳性反应仅见于内核层细胞，NOS和一氧化氮含量分别为(36．11&;#177;1．83)μkat／g和(36．77&;#177;2．33)μmol／g；3个月时，糖尿病大鼠视网膜VEGF表达增强，NOS和一氧化氮含量分别为(115．19&;#177;31．5)μkm／g和(68．34&;#177;5．46)μmol／g，与正常组比较，差异有显著性意义(t=7．43，8．15；P&;lt;均0．01)；5个月时，糖尿病大鼠视网膜表达进一步增强，NOS和一氧化氮含量分别为(72．35&;#177;16．34)μkat／g和(50．62&;#177;3．01)μmol／g，与糖尿病3月组比较，差异有显著性意义(t=4．76，4．19；P均&;lt;0．05)。结论：糖尿病大鼠视网膜VEGF的过度表达和NOS活性、一氧化氮含量的变化在DR的发生发展过程中起重要作用。     

复方水蛭合剂对大鼠局灶性脑缺血细胞因子免疫损伤的保护作用

目的：探讨复方水蛭合剂对局灶性脑缺血细胞因子免疫损伤的保护作用。方法：Wistar大鼠正常组6只，空白对照组12只，复方水蛭合剂组36只。检测大鼠大脑中动脉缺血后6，24h脑组织匀浆白细胞介素1、肿瘤坏死因子、一氧化氮的变化及复方水蛭合剂对其影响。结果：大鼠大脑中动脉缺血后6，24h模型组脑组织匀浆肿瘤坏死因子、白细胞介素1、一氧化氮[6h：(73.47&;#177;7.04)kIU／L(0.87&;#177;0.05)μg／L(89.07&;#177;6.69)μmol／L，24h：(90．75&;#177;7.63)kIU／L(0.98&;#177;0．07)μg／L(114．16&;#177;9.03)μmol／L]明显比正常组[(57．55&;#177;4.85)kIU／L(0．70&;#177;0．09)μg／L(51．43&;#177;5．49)μnol／L]高(P＜0．01)，大、中剂量复方水蛭合剂组明显比空白对照组低(P＜0．05～0．01)。病理形态学检查：大、中剂量复方水蛭合剂组与空白对照组比较均较轻。结论：复方水蛭合剂对脑缺血所致的细胞因子的免疫损伤有保护作用。     

超重及单纯性肥胖者血生长激素释放肽变化对自身能量平衡的影响

目的：初步探讨超重及单纯性肥胖者血清生长激素释放肽变化及与生长激素、瘦素相关性。方法：2002-12上海市第一人民医院体检中心就诊患者的超重及单纯性肥胖患者共：150例，本文选择超重及单纯性肥胖者共49例作为超重及单纯性肥胖组，男31例，女18例；纳入标准：均为上海地区无亲缘关系单纯性肥胖患者，符合WHO及亚太地区肥胖诊断标准；排除标准：排除由内分泌疾病等引起的继发性肥胖。正常对照组21例，男14例，女7例；均为自愿参加研究、献血的健康的上海市虹口中学教师；纳入标准：正常体质重，无代谢综合征患者。排除标准：排除中心性肥胖、高血压、高脂血症及微量白蛋白尿等患者。用酶标法测定生长激素释放肽、瘦素；放免法测定胰岛素、生长激素。结果：①超重及单纯性肥胖者组血生长激素释放肽水平[(9．78&;#177;2．50)μg／L]明显低于正常对照组[(15．07&;#177;9．64)μg／L](t=2．49，P&;lt;0．05)；血胰岛素、瘦素水平明显高于正常对照组(t=2．5，3．56．P&;lt;0．05，0．01)；血生长激素水平明显低于正常对照组(t=3．67，P&;lt;0．01)。②血生长激素释放肽与体质量指数呈负相关(t=-0．287，P&;lt;0．05)，与体质量、身高、三酰甘油、胆固醇及空腹血糖无相关性(P&;gt;0．05)；与胰岛素、瘦素呈负相关(r=-0．342，r=-0．310，P&;lt;0．05)；与生长激素无相关性(r=-0．221，P&;gt;0．05)。结论：超重和单纯性肥胖患者血生长激素释放肽水平是下降的，其下降的机制可能是胰岛素、瘦素的升高所致；与生长激素的变化无关。     

加味补阳还五汤对次声暴露下小鼠脑组织过氧化指标的影响

目的：探讨加味补阳还五汤对16Hz。130dB以及8Hz，130dB次声暴露下小鼠脑组织超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛含量的影响，以期为次声的防治提供实验学数据。方法：实验于2003—10／2004—03在第四军医大学次声实验室完成。将80只BALB／c小鼠分为8Hz组和16Hz组，这两组分别再分为空白组、单纯次声组、以及次声加用药组(根据用药剂量的不同又分高、中、低剂量3组)．每组8只．14d后测试其SOD活性和丙二醛含量。结果：在16Hz组中，次声加用药组SOD活性和丙二醛含量分别为(9，3&;#177;1．0)，(6．0&;#177;1．0)μkat／g和(7．6&;#177;1．5)．(7．3&;#177;1．0)μmol／g，与单纯次声组(3．3&;#177;0，7)μkat／g和(11．7&;#177;1．6)μmol／g相比，差异具有显著性意义(F=4．382，11．152，P&;lt;0．05)：在8Hz组中，次声加用药组SOD活性和丙二醛含量分别为(5．3&;#177;0．3)．(4．2&;#177;0．2)μkat／g和(4．3&;#177;0．3)，(4．6&;#177;0．2)μmol／g，与单纯次声组(2．4&;#177;0．1)μkat／g和(5，7&;#177;0．3)μmol／g相比，差异具有显著性意义(F=13．672．6．037．P&;lt;0．01)。结论：16Hz。130dB以及8Hz，130dB次声可引发小鼠脑皮质的脂质过氧化。加味补阳还五汤可以通过提高小鼠体内SOD的活性来清除体内的自由基，使丙二醛含量降低，从而减少对生物膜等方面的损伤，减轻次声对机体作用后的不良反应。     

中年男性肥胖者与体质量正常者的血压差异

目的：探讨30-40岁男性的肥胖与体质量正常者血压的差异。方法：对在特需医疗部住院查体的104例30～40岁男性患者询问病史，测身高、体质量，连续3d清晨测血压取其均值，计算收缩压、舒张压、平均动脉压及体质量指数(body mass index．BMI)。根据BMl分为两组：BMl≥25．0kg／m^2为肥胖组(n=59)，BMI 18．5-25．0kg／m^2为正常组(n=45)。结果：肥胖组的收缩压(mmHg)、舒张压(mmHg)，平均动脉压(mmHg)，均高于正常组(收缩压：119．92&;#177;11．65和114．34&;#177;10．63：舒张压：79．15&;#177;8．36和74．28&;#177;8．58；平均动脉压：92．26&;#177;8．45和87．27&;#177;899)，差异均有显著性意义(t=-2．539,-2．902,-3．104,P=0．013，0．005,0．003)。结论：对血压正常的肥胖中年男性(BMI≥25kg／m^2者)应采取干预措施，控制体质量，以防止血压继续增高。     

血清神经元特异性烯醇化酶对重型颅脑损伤患者功能预后的评价

目的 颅脑损伤后伤情及功能预后的评估目前尚缺乏一种可靠的生化指标。通过对重型颅脑损伤患者的血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)进行动态检测，旨在探讨NSE与重型颅脑损伤患者功能预后的关系。方法 选择苏州大学附属第三医院神经外科2001-0l／06重型颅脑损伤(GCS≤8)患者4l例，男32例，女9例，年龄19～92岁，平均45岁。正常对照组20例，男l0例，女l0例，年龄20～52(平均33)岁，均经本院健康体检无异常。应用ELISA法测定4l例重型颅脑损伤(GCS≤8)患者血清NSE并动态观察其变化的规律。结果预后不良的患者NSE初始值及峰值[(66&;#177;lO)μg／L，(94&;#177;14)μg／L]均明显高于预后良好患者[(32&;#177;4)μg／L，(34&;#177;4)μg／L]，t值分别为3．090，4．207，P&;lt;0．0l。初测NSE&;gt;60μg／L者。预后不良为75％(6／8)，初测NSE&;lt;60μg／L者，预后良好为85％(28／33)，x^2=22．586，P&;lt;0．001；初测NSE与预后负相关，r=-0．501，P&;lt;0．Ol。预后良好患者NSE值3d内迅速降至正常，而预后不良患者NSE值可持续高达5d以上；NSE持续高(初测：NSE&;gt;60μg／L，下降缓慢)或继发性升高(初测NSE&;lt;60μg／L，NSE峰值&;gt;60μg／L)的患者预后不良占90％(9／10)，NSE持续低(初测NSE&;lt;60μg／L)或迅速下降(初测：NSE&;gt;60μg／L)的患者预后良好占94％(29／31)，r=22．797，P&;lt;0．00l。结论 重型颅脑损伤后急性期血清NSE水平与预后有密切关系，NSE是预测颅脑损伤患者功能预后有价值的神经生化指标。