抗生素在呼吸内科中的应用

抗生素类药物是临床中应用最为广泛的药物之一，其在抗病毒、肿瘤和抑制某些特异性酶方面发挥着重要的作用。尤其是在抗呼吸道感染的药中，抗生素类药物在临床上挽救了无数患者的生命。呼吸内科疾病中，各种不同的感染约占90％，所以需要使用大量的抗生素。本文将就呼吸内科使用的抗生素类药物做简单的介绍。     

再谈抗生素的不合理应用

抗生素是临床控制感染不可缺少的药物，也是应用最广泛的一大类药物。实践证明，抗生素的合理使用，能达到预防和治疗疾病的目的。否则不但达不到预期目的，还会有其他不良反应，造成难以想象的后果。今从以下几个方面来说明临床的不合理应用：     

加强呼吸内科抗生素药物的临床合理应用

目的:对呼吸内科临床抗生素的应用情况进行调查分析,为加强抗生素合理用药管理提供参考。方法:选取2013年2月~2015年2月宁波市北仑小港医院收治的420例病历完整的患者作为研究对象,对这些患者治疗过程中抗生素使用情况记性回顾性的调查与分析。结果:有398例患者使用抗生素类药物,抗生素类药物使用率为94.76%。共涉及到抗生素类药物31个品种;单独用药患者202例(48.10%),二联用药患者118例(28.10%),三联用药患者82例(19.52%);在使用抗生素类药物的患者中治疗性用药及预防性用药分别占到总数的40.73%和59.27%。结论:呼吸内科临床抗生素使用相对较多,需要对抗生素的使用情况进行严格把关,通过药物敏感试验及细菌学检查对抗生素进行合理的选择,确保抗生素临床用药的规范性和合理性。     

呼吸系统常见不合理用药分析

抗生素是临床最常使用的药物，由于各类抗生素的药理作用机制不同，品种较多，故应注重药物的合理使用。笔者根据药物的作用机制，结合临床中发现的问题，将呼吸系统常见的不合理用药情况分析如下。     

呼吸内科对抗生素类药物的合理应用

目的:分析抗生素类药物在呼吸内科的临床应用情况,为加强舟山市妇幼保健院临床安全用药提供依据。方法:对2013年4月~2014年4月在舟山市妇幼保健院呼吸内科治疗的130例患者的临床资料进行回顾性分析,评价其生素药物的使用情况。结果:130例患者中有114例使用抗生素药物进行治疗,抗生素使用率为87.69%。其中,一联用药47例,二联用药38例,三联用药20例,四联用药9例;抗生素药物的使用时间最长为34天,最短为4天,平均用药时间(14.62±3.55)天;患者在使用抗生素进行治疗的过程中,有13例出现不合理用药现象,包括剂量不合理5例,用药时间不合理3例,无指征用药2例,盲目用药2例,频繁更换药物1例,不合理用药率为11.40%(13/114)。结论:在临床抗生素的使用过程中,存在抗生素药物多用、联合使用不合理等情况,需要加强对抗生素的管理水平,提高呼吸内科抗生素类药物使用的合理性。     

自用抗生素应谨慎

抗生素是一类用于人体各脏器的抗菌消炎药。注射剂、口服剂等各种剂型都有。它具有起效快、作用明显等特点，所以是目前应用最广的一类药物。但同时，它也有副作用明显的特点。特别是在自行选用这类药物时。尤其应谨慎从事。     

儿科临床抗生素使用情况的调查分析与建议

目的:对儿科临床抗生素使用情况进行调查和分析,为提高用药合理性供参考依据。方法:对金华中心医院2012年4月~2015年4月期间收治的1314例儿科患者的临床资料进行分析,以其中涉及抗生素应用的患儿作为研究对象。这些患者临床抗生素使用情况进行全面分析。结果:在这些患者中有860例涉及到抗生素的使用,使用率65.45%。调查发现单独用药患者427例(49.65%),二联用药患者294例(34.18%),三联用药患者97例(11.27%),四联用药患者42例(4.88%)。在这次调查中共涉及到抗生素类药物28个品种,使用的抗生素主要以青霉素类、头孢类及大环内酯类药物为主。结论:抗生素在儿科临床应用中基本上趋于合理,但是仍有部分需要改进的地方,需要加强对抗生素类药物的管理,提高抗生素类药物使用的合理性。     

牛血清白蛋白从不同果胶凝胶微丸中的释放

 目的考察Ca²⁺和Ba²⁺交联果胶凝胶微丸释放蛋白多肽类药物的性质。方法以牛血清白蛋白和阿西美辛为模型药物,分别以Ca²⁺,Ba²⁺为交联剂,采用滴制法制备果胶凝胶微丸,考察不同离子交联剂对药物释放的影响。结果在磷酸盐缓冲液6.8中,阿西美辛释放速度比牛血清白蛋白快,果胶钙凝胶微丸释放牛血清白蛋白的速度比果胶钡凝胶微丸快。结论果胶凝胶微丸对于大分子药物牛血清白蛋白具有良好的缓释作用,可通过采用不同离子交联制备获得不同缓释效果,是一种非常有潜力的蛋白药物载体。     

抗菌药物使用现状和存在的原因分析及解决对策

抗菌药物是目前临床应用最广泛和最重要的一类药物，随着新品种的不断上市以及细菌耐药菌株的增加和耐药性的增强，医院感染性疾病发病率逐渐上升，给临床诊断、治疗和预防等带来很大困难：合理用药是临床用药的基本要求，而当前医院抗菌药物的用量仍居高不下，有相当多的临床用药是不合理的，以抗生素类药物滥用最为突出，严重者酿成医疗事故，给当事人乃至社会带来无法弥补的损失。《抗菌药物临床应用指导原则》（以下简称《原则》）已颁布实施近2a，结果不尽如人意。笔者结合医院工作实际，对抗菌药物的应用现状及产毕原因进行分析探讨并提出对策．供同行们参考。     

常用药物相关肝损害42例临床分析

目的提高临床对药物性肝损害的认识。方法回顾分析42例药物性肝损害患者的临床资料。结果急性药物性肝损害38例,慢性药物性肝损害4例。常见引起肝损害的药物有抗结核药物、抗生素类、抗肿瘤药物、激素类药物及降血糖药物、降血脂药物和中草药等。结论临床中应重视常用药物所致的肝损害。     

海藻酸钙凝胶微丸体外释药机制的考察

 目的 考察海藻酸钙凝胶微丸的释药机制,并为模型药物的选择提供依据。 方法 通过不同介质中海藻酸钙凝胶微丸的溶胀速率、 Ca²⁺ 释放行为以及模型药物的释放度阐明其释药机制。 结果 海藻酸钙凝胶微丸的溶胀性具有 pH 依赖性,并且受海藻酸钠浓度、辅料与药物比例以及交联时间的影响; Ca²⁺ 在 0.1 mol·L^-1 HCl 介质中 30 min 释放量大于 90% , pH 6.8 磷酸缓冲液（ PBS ）中缓慢释放达 6 h ,水中无释放。 结论 难溶性药物以海藻酸钙凝胶微丸作为口服载体有利于提高亲水性,并通过凝胶微丸的溶胀速率控制药物缓慢释放,但溶解度受 pH 影响的生物碱类药物,采用海藻酸钙凝胶微丸作为口服载体难以达到缓释效果。     

抗生素后效应与临床意义

抗生素后效应（postantibiotic effect，PAE）是指细菌接触抗生素一定时间后，药物浓度下降至最低抑菌浓度（MIC），或清除时其生长仍受到持续抑制的效应。近年来，随着国内外对PAE研究的逐渐深入，人们对临床抗生素类药物的合理应用提出了新的理论和认识。     

中药联合抗生素治疗盆腔炎临床效果分析

目的：探讨抗生素结合中药方剂治疗盆腔炎的临床效果.方法：将90例盆腔炎患者随机分为对照组和治疗组各45例.对照组患者采用抗生素类药物治疗,治疗组患者采用抗生素类药物与中药方剂联合治疗.观察比较两组患者的治疗效果.结果：治疗组患者总有效率为91.1％,对照组患者总有效率为71.1％,治疗组患者总有效的明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组患者治疗期间有10例出现药物不良反应,治疗组患者治疗期间有2例出现药物不良反应,组间不良反应发生率比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：应用抗生素类药物与中药方剂联合治疗盆腔炎疗效显著,不良反应少,值得临床推广应用.     

基层医院不合理用药浅析

临床用药品种不断增多，临床医生在选择药物时，难免会出现一些不合理用药现象。相关研究报告指出，不合理用药已成为威胁患者生命健康的主要杀手之一。其中，用药品种最多、最不合理的首推抗生素，特别在基层医院这种现象更为普遍和严重。由此可见，不合理用药已成为当前我国迫切需要解决的问题。     

浅谈抗生素的合理应用

抗生素能有效的治疗由细菌引起的感染,是我们生活中必不可少的药品,它是临床消费最大,应用最广泛的药物之一。由于用途广泛,每个人可能在人生的某一个阶段或某个时期曾服用过这类药物,可见抗生素在医药中的地位。应用得当,减轻疾病的症状,收到良好的效果。     

抗生素药品用药量分析

目的：分析我院2008年度到2009年度各科室门诊及病房抗生素药品的用药量，讨论抗生素药物使用的合理性。方法：随机选取我院呼吸内科、消化内科、妇科、儿科、普外科四个科室的2008年度到2009年度的药物处方共6000张，进行期中有抗生素类药物的处方进行用药量的分析和总结。结果：在各类抗生素药品的使用上，头孢类抗生素的使用频率及用量是各类抗生素中相对较大的，其次为青霉素类及大环内酯类抗生素。结论：我院抗生素药物使用上基本合理，但用量稍偏大，需要各科室引起重视。     

充分发挥临床药师在抗生素合理使用中的作用

抗生素是临床使用最广泛的药物之一，不合理使用的情况也普遍存在。临床药师要根据《抗菌药物临床应用指导原则》，认真履行工作职责，及时收集和反馈抗生素临床使用信息，采取有效措施进行干预，提高医患双方抗生素合理使用意识，避免抗生素滥用，使医院抗生素的使用逐步走上科学化合理化得轨道。     

咽炎的中医论治及研究进展

咽炎是一种常见疾病，根据病程可分为急性和慢性两大类，祖国医学统称之为“喉痹”。由于其病因不同，临床用药也不相同。现代大多采用抗生素类药物治疗，但效果不佳，而且易反复发作，概微生物对抗生素产生耐药性之故，于是人们将目光转向中医药。近几年来，有关中医药治...     

糖尿病足部感染患者病原菌检验报告分析

目的分析糖尿病足部感染患者病原菌检验报告。方法从2015年1月—2018年1月在医院进行糖尿病足部感染治疗的患者中随机性的抽取50例患者作为临床研究的重点观察对象,综合患者临床资料对其具体病症状况进行分析,对糖尿病足部感染患者实施病原菌检验,对不同病原菌检验分布结果进行统计,对患者的抗生素类药物使用情况以及临床耐药性等进行观察,集中分析糖尿病足部感染患者病原菌检验报告。结果金黄色葡萄球菌对万古霉素和替考拉宁的药物敏感度均为100.00%,明显高于对其他药物的敏感度,差异有统计学意义(P0.05);肠球菌对各种抗生素类药物敏感度比较差异无统计学意义(P0.05)。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的药物敏感度均为72.73%,明显高于对其他药物的敏感度;大肠埃希菌对亚胺培南和美罗培南的药物敏感度均为100%,明显高于对其他药物的敏感度;肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的药物敏感度均为85.71%。临床检验结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论糖尿病足部感染患者的病原菌分布较为复杂,并且会呈现耐药菌多重分布状况,对患者实施临床治疗的过程中,需要根据病原菌的具体检测结果,合理应用抗生素类药物,防止患者出现耐药感染等问题。     

我院2011年抗生素使用情况分析

目的：调查我院抗生素药物的销售和金额,了解抗生素药物的应用情况及变化趋势,为临床合理用药提供参考。方法：采用限定计量DDD分析方法,对我院抗生素药物的销售金额、构成比例与用药频度等分别进行统计分析。结果：2011年1～4季度抗生素类药物用药金额呈逐步上升的趋势,注射药的销售金额、DDDs值、DDDc均明显大于口服药,日均费用基本稳定。结论：我院抗生素类药物的使用基本合理,但仍需要加强规范管理,促进合理用药。