抢救有机磷农药中毒的体会

据统计，我院2000—2003年，因农药中毒(包括有机磷农药中毒、有机氯农药中毒、有机氮农药中毒等)而进行救治的患者有122例，其中有机磷农药中毒的患者有88例，经过催吐和洗胃、应用解毒剂对症处理后，治愈75例，13例因服用高毒类1059、1605、DDVP、乐果、敌百虫等农药量过大，时间过长，药物已被吸收而抢救无效死亡。现将其临床救治要点     

解救高锰酸钾中毒用洗胃液的选择

 本文通过实验，选用抗坏血酸作为解救高锰酸钾中毒的洗胃液，认为安全；有效，其浓度以0.1-0.25%为宜。     

有机磷中毒救治中阿托品效应低下原因分析／陈佳山／／中国医学文摘

报告268例。人院后即洗胃。给解磷定、阿托品(10～30mg／10min静注)，发现治疗6小时仍未达阿托品化，再给予彻底洗胃、调整解毒剂使用。加强综合治疗等处理。而仍未达阿托品化的有106例。100％死亡，达阿托品122例。需时6．5～28小时。用量400～5040mg。病死率为39．3％(48例)，其中52例再次彻底洗胃，给予同样的阿托品。     

留置胃管反复洗胃抢救有机磷农药中毒的护理体会

目的：研究有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃的临床疗效.方法：采用常规电动洗胃机反复洗胃,直到洗出液完全澄清后改为留置鼻胃管.结果：50例患者均使用解毒剂.结论：有机磷农药中毒患者留置胃管反复洗胃的疗效好,治愈率高,是一种有效的方法.     

极重度有机磷中毒的洗胃时机

有机磷中毒抢救时,传统的洗胃原则是越早越好。这一原则在轻、中度中毒时是不容怀疑的,但在极重度中毒时这种说法欠妥。笔者通过150例重度中毒者临床分析总结得出如下结论：若接诊病人后立即洗胃或边用药边洗胃都不是最好时机,死亡率为24％;若接诊极重度中毒者先用特效解毒剂如阿托品或解磷注射液,而不急于洗胃,过5～15分钟（平均9．25分）待病人呼吸衰竭好转后,或肺水肿减轻,呼吸道分泌物减少后再进行洗胃抢救,成功率会大大提高,死亡率为7．5％,两者对比有显著性差异（P<0．05）。极重度有机磷中毒的洗胃时机@靳树仁$山东省青…     

急性中毒常规治疗的矛盾探讨

目的:探讨急性中毒常规治疗的矛盾.方法:通过多年的临床实践总结.结果:总结出口服中毒与洗胃治疗的矛盾及处理办法；特殊情况下作催吐、导泻和洗胃治疗的矛盾及处理办法；解毒剂治疗的矛盾及处理办法.结论:要以科学的态度对待各种中毒的抢救处理.     

急性有机磷中毒的护理体会

目的:讨论有效抢救急性重度有机磷农药中毒(ASOPP)的方法。方法:积极彻底洗胃,合理、有效地应用解毒剂及复能剂,留置胃管反复人工洗胃,甘露醇导泻,同时进行密切观察与护理。结果:60例急性重度有机磷农药中毒抢救成功58例,死亡2例。结论:正确的抢救及护理对重度有机磷农药中毒的抢救有着重要的意义。     

抢救急性有机磷农药中毒成功的几个关键问题

自 1 991年以来 ,我院共抢救急性有机磷农药中毒患者457例 ,在抢救过程中 ,最常遇到以下几个问题 ,若处理不当 ,往往导致抢救失败。现将笔者的临床经验并参考有关文献概述如下。1　立即彻底洗胃对于口服患者 ,一旦诊断明确 ,应立即彻底洗胃 ,这是抢救成功的关键。如口服洗胃不彻底 ,应立即插管洗胃。灌洗前应抽净胃内容物 ,根据服毒的种类 ,正确选用清水、肥皂水、2 %碳酸氢钠溶液、1∶5 0 0 0高锰酸钾溶液作为洗胃液。洗胃液在 32～ 38℃为宜。洗胃过程中应变换体位 ,按摩胃区 ,反复灌洗 ,直至洗出液与灌注液颜色一致且无农药气味为止。有…     

抢救安眠药中毒的体会

我院 2 0 0 0— 2 0 0 1年因药物中毒而进行救治的患者有 2 90例 ,其中安眠药物中毒的患者 1 1 3例 ,经过洗胃导泻、特异性解毒剂的合理应用及对症处理后 ,治愈了1 1 1例 ,2例因服药量过多、服药时间过长经抢救无效而死亡。现将笔者在抢救治疗中的几点体会介绍如下 ,以供同行参考。1　洗胃及导泻及时彻底清除胃内残留药物、减少药物进一步吸收是抢救成功与否的关键。一般主张人工或机械洗胃 ,时间愈早愈好 ,最好不超过 6ｈ ,但超过 6ｈ者仍需洗胃。若患者神志清醒可嘱其用手指刺激咽部以引起恶心而催吐 ;若神志不清者应在洗胃前行气管插管以…     

亚硝酸盐中毒19例的急救与护理

目的探讨急性亚硝酸盐中毒的急救与护理方法。方法回顾分析19例亚硝酸盐中毒患者的临床资料,总结救治成功的方法和护理特点。结果经及时正确诊断,给予洗胃、导泻、亚甲蓝等综合治疗以及加强基础护理和心理护理等护理措施,19例患者全部治愈。结论正确诊断、及时洗胃、导泻,应用特效解毒剂亚甲蓝是抢救成功的关键,恰当的护理是抢救成功的重要环节。     

大黄联合甘露醇辅治重度有机磷中毒40例

目的：观察大黄联合甘露醇辅治重度有机磷中毒的疗效。方法：80例采用数字表法随机分为对照组和观察组各40例,两组均用常规治疗（洗胃、利尿、解毒剂）,观察组加用大黄粉和甘露醇联合灌服,治疗1周。结果：观察组胆碱酯酶恢复程度、解毒剂用量、并发症的发生及平均住院时间与对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,观察组疗效优于对照组。结论：大黄联合甘露醇灌服治疗能较快的恢复胆碱酯酶活性,减少解毒剂用量,缩短住院时间,减少并发症的发生,提高救治率。     

急性重度有机磷中毒患者的抢救与护理

目的总结急性重度有机磷中毒的有效抢救和护理方法。方法积极彻底洗胃，合理有效地应用解毒剂及复能剂，同时进行密切观察与护理。结果25例急性重度有机磷中毒抢救成功23例，成功率92％；死亡2例，病死率8％。结论系统的内科治疗可提高急性重度有机磷中毒患者治愈率，降低病死率及并发症发生率，严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。     

盐酸戊乙奎醚对抗敌敌畏的毒性作用

 目的：研究盐酸戊乙奎醚（penequinine hydrochloride，PCHE）对敌敌畏（DDVP）诱发的呼吸循环抑制和脑电图（EEG）变化的影响。方法：同时测定麻醉大鼠的血压、心率、呼吸频率和呼吸通气量；记录清醒大鼠的EEG。结果：给麻醉大鼠iv DDVP 5mg·kg^－1，可使呼吸频率，呼吸通气量，血压及心率很快抑制。当iv不能通过血脑屏障的胆碱受体阻断剂甲基阿托品后，DDVP的呼吸循环抑制作用改善不明显；而应用PCHE1，2mg·kg^－1及阿托品2，4mg·kg^－1时能明显对抗DDVP引起的呼吸循环抑制。清醒大鼠DDVP中毒后EEG出现去同步化改变，少数出现癫痫波，PCHE可完全对抗DDVP诱发的EEG改变，阿托品仅部分对抗。结论：PCHE具有较强的中枢及外周抗DDVP中毒作用。     

误食有毒野生菌的中毒急救施护

目的：误食有毒野生菌的中毒急救护理方。方法：对以往中毒案例及相关数据进行分析。结果：主要的急救措施有催吐,洗胃,导泻、洗肠等,可使用解毒剂对症治疗。结论：必须要做好患者的护理,预防和控制感染。     

咖啡酸的高锰酸钾氧化产物或酶氧化产物对促性腺和促甲状腺激素的影响

已知各种唇形科和紫草科植物叶片的水提取物有抗促性腺和抗促甲状腺的活性,这些活性与植物内的酚性成分如儿茶酚或咖啡酸的氧化产物有关。在植物提取过程中,此氧化反应受儿茶酚氧化酶(邻苯二酚氧化酶)所催化。有报道认为用高锰酸钾氧化也能得到活性产物。本文分离和研究了以高锰酸钾氧化咖啡酸的氧化产物,并与酶氧化产物作比较。咖啡酸经高锰酸钾氧化后,用HPLC测得4个产物,根据保留时间不同,用制备性板层可分得产物1,2,3。以孕马血清(PMS)对体外Leyding细胞的睾酮释放的抑制作用来测定其抗促性腺活性。     

血液灌流治疗急性中毒32例

急性药物和毒物中毒临床上比较常见，催吐、洗胃、导泻、输液利尿及应用解毒剂等内科保守治疗可使大多数患者转危为安。但对于中毒量大、就诊较晚、严重中毒毒物已吸收入血与血浆蛋白结合的患者上述治疗常难奏效，由毒物本身和较长时问的昏迷引起的并发症常可致命。我院血液净化中心采用血液灌流的方法治疗中重度急性药物毒物中毒患者32例，取得满意疗效，现报告如下。     

口服致急性有机磷农药中毒的院前急救护理体会

急性有机磷农药中毒(AOPP)是基层医院常见的急性中毒之一。早期基本生命支持、彻底洗胃、合理应用解毒剂,是抢救成功的关键。由于发病地点常距医院较远,一部分患者因得不到及时的抢救而死亡,积极有效的院前急救可以提高AOPP救治成功率。口服中毒为AOPP的主要方式,原因多为误服及家庭纠纷,现将口服致AOPP的院前急救护理体会简述如下:     

急性有机磷农药中毒抢救护理体会

探讨急性有机磷农药中毒的抢救护理.积极彻底洗胃,合理、有效地应用解毒剂及复能剂,同时进行密切观察与护理结果 挽救了患者的生命,帮助患者树立起对生活的信心和希望.结论对急性有机磷农药中毒患者正确采取有效的抢救措施,加强呼吸道及心理护理,预防并发症,是确保抢救成功的关键.     

67例小儿急诊洗胃的护理

由于小儿生理、解剖特点及其它原因，护理人员对小儿的洗胃有时十分棘手，本文就67例小儿急诊洗胃的护理体会介绍如下。1临床资料我科自1990年1月～1996年12月共收治急性中毒患儿67例，其中男42例，女25例，最小年龄5个月，最大年龄I3岁．平均年龄5．7岁。引起中毒的主要原因有：有机磷农药28例、胃复安定片10例．氯两嗪片6例，鼠药5例，舒乐安定片4例，氨茶碱片4例，洋金花3例，非那根片3例，复方苯乙哌啶2例，奋乃静卫例，百喘朋1例。2护理体会2．l小儿急性中毒的急救原则是清除未被吸收的毒物，促使已吸收的毒物排泄，应用特效解毒剂及…     

甘草抽出Glycyrrhizin解毒作用及其抽出方法

近年来常用葡萄糖醛酸(acid glycuson)作为解毒剂,因为它在机体内能与有毒物质相结合.甘草之抽出成分甘草素(glycyrrhizin),可以水解为glycyrrhetin和葡萄糖醛酸,因而作者设想甘草素在机体内水解后亦能具有解毒之作用,乃进行动物试验观察.甘草素抽出方法:切碎甘草200克,浸于蒸馏水2000毫升中,放入附有冷却还流装置蒸馏