中药联合激光治疗Coats病1例张京红闫泽英

患者女,37岁,农民。主诉右眼视物模糊2年,加重10d,于1999年4月10日就诊于我院。患者否认高血压、糖尿病病史。眼科检查：视力：右眼0.1,矫正0.2;左眼0.5,矫正1.0。角膜映光：右眼外斜15°,左眼正位。双眼运动正常。双眼角膜透明,虹膜纹理清晰,瞳孔等大同圆,对光反应正常。晶状体、玻璃体透明。眼底：右眼视盘边界清晰,色泽正常,鼻侧及上方视网膜正常,颞下方视网膜深层大量黄白色硬性渗出,周边视网膜球形透明隆起,血管爬行其上,其表面及边缘散在片状出血及色素沉着,透过隆起视网膜可见其下部有大片渗出、出血,黄斑区可见硬性渗出,中心光反射不清(图1)。左眼正常。非接触眼压计测右眼眼压16 mmHg,左眼17 mmHg。荧光素眼底血管造影：右眼静脉期颞下方距视盘5 PD处视网膜末梢血管荧光渗漏,周边视网膜隆起,晚期荧光储留(图2)。左眼正常。眼B超检查：右眼颞下方视网膜增厚,周边局限性脱离。患者血压130/90 mmHg,血糖4.9 mmol/L,血、尿常规检查正常。诊断：右眼Coats病(Ⅱ型);右眼外斜视。 治疗经过：①以美国COHRENT公司生产的氩离子激光机,包绕脱离视网膜光凝三排激光斑。用氩绿光,光斑200μm,能量240 mW,时间0.20S,Ⅱ级反应,共284点。②5%葡萄糖注射液300 ml,路路通注射液500 mg静脉滴注,每日1次。③辨证施治以利水消肿、软坚散结、活血化瘀为治则。方用五苓散加味：茯苓15g 桂枝10g 泽泻15g 猪苓12g 白术10g 海藻10g 昆布10g 夏枯草15g 车前子(包煎)15g 川芎10g 桃仁10g 红花10g 水煎服,每日1剂。1个月后,右眼颞下方视网膜渗出大部分吸收,周边视网膜仍轻度隆起。继续给予中药辨证施治,3个月后下方及黄斑区视网膜残留几个点状渗出,周边视网膜复位,可见血管迂曲及散在色素沉着,其边缘可见激光斑(图3)。右眼视力0.5,矫正1.0。角膜映光：双眼正位。复查荧光素眼底血管造影：右眼静脉期颞下方周边视网膜血管迂曲,可见袢状动静脉短路(图4),未见明显荧光渗漏。随访1年无复发。     

氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿的临床观察

目的：探讨氩激光治疗糖尿病性黄斑水肿的方法以及治疗时机和效果。方法：对接受氩激光治疗２９例（３８只眼）尿病性黄斑水肿患者的临床资料进行了回顾性研究。局灶性水肿患者直接凝渗漏的微血管瘤（光斑５０～１００μｍ,时间０．１ｓ,能量１００～３００ｍＷ,光斑反应Ⅱ级）;弥温性水肿者采用格栅光凝（光斑１００～２００μｍ,时间０．１ｓ,能量１００～２００ｍＷ,光斑反应Ⅰ～Ⅱ级）。结果：３８只眼中视力提高者１１只     

玻璃体切割联合氩激光治疗Eales病

目的 探讨玻璃体切割联合氩激光治疗Ｅａｌｅｓ病的临床效果及手术时机。方法 对玻璃体切割体联合术中和术后氩激光光凝治疗的２１例（２５只眼）Ｅａｌｅｓ病患者的临床资料进行了回顾性研究,其中部分病例联合环扎术和眼内硅油填充术。结果 与术前相比２５只眼术后视力有不同程度的提高,其中０．１～０．５者１２只眼,０．６～０．９者７只眼,１．０和１．０以上者６只眼。结论 玻璃体切割联合氩激光治疗Ｅａｌｅｓ病疗效确     

中药联合激光治疗Coats病1例

患者　女,37岁,农民。主诉右眼视物模糊2年,加重10ｄ,于1999年4月10日就诊于我院。患者否认高血压、糖尿病病史。眼科检查:视力:右眼01,矫正02;左眼05,矫正10。角膜映光:右眼外斜15°,左眼正位。双眼运动正常。双眼角膜透明,虹膜纹理清晰,瞳孔等大同圆,对光反应正常。晶状体、玻璃体透明。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽正常,鼻侧及上方视网膜正常,颞下方视网膜深层大量黄白色硬性渗出,周边视网膜球形透明隆起,血管爬行其上,其表面及边缘散在片状出血及色素沉着,透过隆起视网膜可见其下部有大片渗出、出血,黄斑区可见硬性渗出,中心光反射不清(…     

氩离子激光治疗视网膜裂孔

目的：探讨氩离离子激光对视网膜裂孔的治疗效果。方法：应用氩激光治疗视网例膜裂孔患者２１例（２１只眼）,其中大多数采取全包围式光凝裂孔周围。随访１￣１２个月。结果：２１只眼经用氩激光治疗后１８只眼（８５．７％）裂孔完全封闭,视网膜下液吸收。结论：氩激光光凝是治疗不伴视网膜脱离裂孔的效方法之一。     

氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变87例

目的 探讨氩离子激光治疗糖尿病视网膜病变的疗效.方法 采用氩离子激光治疗DR 患者87 例,观察其治疗前后视力和FFA 情况变化.结果 采用氩离子激光治疗DR103 眼,治疗后视力提高39 眼(37.9%),视力无改变52 眼(50.5%),视力下降12 眼(11.6%),总有效率88.4%;视网膜水肿、出血、微动脉瘤全部吸收,FFA 示原有的视网膜毛细血管无灌注区和新生血管全部消退29眼(28.2%),部分消退63 眼(61.2%),未见改变11 眼(10.6%),总有效率89.4%.结论 氩离子激光局部或全视网膜光凝术,能保存患者的视力,延缓DR 的进一步发展,是治疗DR 的一种安全有效的方法.     

明睛合剂联合氩激光治疗糖尿病性视网膜病变的疗效研究

正糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病最常见和严重的微血管并发症,也是造成20-65岁成年人失明的首发原因。视网膜光凝术可减少新生血管的生成,阻止糖尿病视网膜病变的进一步发展,从而有效稳定病情[1]。但激光本身也是一种病理过程,对视网膜产生光损伤可能造成患者视功能的下降。本研究将明睛合     

七叶皂苷钠片联合氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床观察

目的:观察七叶皂苷钠片联合氩激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的临床疗效.方法:将60例(65眼)该病患者随机分为两组,治疗组30例(32眼),采用七叶皂苷钠片口服和氩激光光凝眼底;对照组30例(33眼),采用常规西药口服和氩激光光凝眼底.结果:治疗组黄斑区蛋白沉着物与色素沉着物的吸收情况均优于对照组(P<0.05);经治疗后两组的视力均有明显提高(P<0.01),但治疗组的视力明显高于对照组(P<0.01);治疗组总有效率为90.6%,对照组为78.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组复发率低于对照组(P<0.05).结论:七叶皂苷钠片联合氩激光是治疗该病的有效方法.     

葛根素联合氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞

目的:探讨葛根素在氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞中的作用。方法:缺血性视网膜静脉阻塞85例85眼随机分为两组。A组葛根素+氩激光44例44眼,B组氩激光41例41眼。随访6~24个月。结果:A组中,治疗后3个月视力提高18例,稳定24例,无效2例;B组中视力提高8例,稳定30例,无效3例。视力提高程度上两组差别有显著性(χ2=6.848,P=0.012<0.05)。在A组中,发病时间≤3周,视力提高12例,稳定7例;发病时间>3周,提高6例,稳定17例。视力提高的程度有明显差别(χ2=5.839,P=0.016<0.05)。治疗后6个月的FFA结果,A组有效41例,无效3例,B组有效38例,无效3例(P=1.000>0.05)。结论:早期应用葛根素联合氩激光治疗缺血型视网膜静脉阻塞在视力提高方面优于单纯激光组。     

氩激光治疗白内障人工晶状体植入术后糖尿病视网膜病变

对伴有糖尿病视网膜病变(DR)的白内障患者在白内障术后视力及远期复明效果取决于术中及术后并发症的发生、糖尿病视网膜病变的严重程度及是否对其进行有效的治疗。临床上我们发现许多伴有糖尿病视网膜病变的白内障患者在白内障术后经过一段时间视力逐渐下降或丧失,对这些患者如在白内障术后能及时有效地对糖尿病视网膜病变进行治疗,对控制或延缓糖尿病视网膜病变的进展、保持白内障术后视力稳定和提高远期复明效果都有非常重要的意义。氩激光光凝治疗是阻止及延缓DR进展的有效方法。2002年～2006年在我院行白内障人工晶状体植入术后伴有D…     

单纯巩膜扣带术联合术后氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离

目的探讨单纯巩膜扣带术联合术后氩激光光凝治疗孔源性视网膜脱离的疗效及适应证。方法回顾分析我院自2002年10月～21304年10月行巩膜扣带术后接受氩激光光凝治疗的孔源性视网膜脱离患者62例62眼。结果术后随访3～6个月，62眼中视网膜完全复位60眼（96．77％），术后矫正视力〉0．05者58眼（93．55％），最佳矫正视力为1．0。结论将巩膜扣带术中冷凝改为术后氩激光光凝可简化术中操作，减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症的发生，是治疗孔源性视网膜脱离的有效方法之一。     

氩激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞

目的：观察氩激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞的疗效。方法：６８例（６８只眼）视网膜静脉阻塞患者采用氩激光治疗，并随机对其中的３２例（３２只眼）联合取用中药，两组患者平均观察１２个月。结果：联合治疗组患者视力增进较激光组的视力更好。结论：氩激光联合中药治疗视网膜静脉阻塞能够更好的提高患眼视力。     

氩绿激光联合疏血通治疗视网膜中央静脉阻塞的研究

目的　观察氩绿激光联合疏血通治疗视网膜中央静脉阻塞的疗效。方法　将 86例 86眼视网膜中央静脉阻塞患者随机分为治疗组和对照组 ,分别给予激光联合疏血通治疗及单纯激光治疗 ,随访 6～ 15个月 ,比较两组治疗前后视力、眼底及荧光素眼底血管造影等变化情况。结果　治疗组视力进步、病变吸收速度及黄斑水肿改善等情况均优于对照组 ,差异有显著性。结论　激光联合疏血通治疗视网膜中央静脉阻塞有较好效果 ,可明显改善病情、增进视力、缩短病程 ,值得推广     

激光治疗新生血管性青光眼临床分析

目的 评价激光治疗新生血管性青光眼的疗效和最佳方式的选择。方法 对３８例新生血管性青光眼均施行巩膜Ｎｄ：ＹＡＧ激光睫状体光凝术，其中１８只眼眼底清晰者配合行氩氪离子激光全视网膜光凝术，６只眼行氩氪激光虹膜新生血管光凝术。结果 经巩膜睫状体Ｎｄ：ＹＡＧ激光光凝的患者中１个月和１２个月后分别有２７只眼和２４只眼眼压等于或低于３．８７ｋＰａ。手术成功率分别为７１％和６３％。     

氦氖激光照射治疗多种皮肤病临床治疗体会

2010．3．06～2010．3．14我们在必要的口服药物治疗的基础上,配以氯2氖激光局部照射治疗多种伴有糜烂、溃疡、感染的皮肤疾病以及CO2激光治疗术后的创面、慢性皮肤溃疡68例,效果满意。     

超激光治疗跟骨骨刺疼痛的临床疗效观察

目的： 跟骨骨刺是临床上的常见病,增生的骨刺压迫血管神经,可导致脚部剧痛,行走困难,严重影响患者的生活质量,本研究探讨超激光治疗跟骨骨刺疼痛的临床疗效.方法： 选择诊断明确的22例跟骨骨刺患者,使用超激光疼痛治疗仪SUPPER LIZER HA550照射治疗治疗.治疗前后采用视觉模拟评分法（VAS）.结果： 超激光疼痛治疗仪治疗跟骨骨刺疼痛的总有效率为90.9%.结论： 超激光疼痛治疗仪治疗跟骨骨刺疼痛的疗效显著.     

中医分期联合激光治疗视网膜静脉阻塞临床观察

目的观察中医分期联合532激光治疗视网膜静脉阻塞（retinal vein occlusion,RVO）的临床疗效。方法选取2009年1月至2010年6月在我院门诊或住院确诊为RVO患者57例（57只眼）。所有病例随机分为2组：试验组（27例,27只眼）予中医分期联合532激光治疗;对照组（30例,30只眼）予单纯532激光治疗。对2组结果进行比较。结果试验组：治愈2只眼（7.407%）,好转15只眼（55.556%）,未愈10只眼（37.037%）,总有效率62.963%。对照组：治愈1只眼（3.333%）,好转11只眼（36.667%）,未愈18只眼,（60%）,总有效率40%。试验组的疗效优于对照组,2组间差异有统计学意义（P〈0.05）。结论中医分期联合532激光对视网膜静脉阻塞的治疗较单纯激光治疗有优势。