急性脑血管病继发癫痫41例临床分析

急性脑血管疾病与继发癫痫发作的关系日益引起临床的重视,且可发生于中风的任何时期,甚至成为不少患者首发或主要的临床表现。为探讨急性脑血管病继发癫痫的临床特点,现将武警福建总队医院自1996年12月至2006年10月收治的急性脑血管病463例中继发癫痫41例的资料进行分析,报告如下。1资料与方法1·1临床资料:本组病例共463例,其中男268例,女195例;年龄38~82岁,平均56·8岁。全部病例诊断符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准[1],并经头颅CT证实,同时排除以往有癫痫发作史。癫痫分类根据1985年中华医学会第一届癫痫学术会议癫痫发作…     

脑卒中后继发癫痫48例临床分析

探讨脑卒中后继发癫痫的发生率,发作的临床特点及发病原因,分析脑血管病性质以及病灶部位等与癫痫发作时间、类型的关系。方法对本院2001年8月至2008年8月间358例脑卒中病例中48例继发癫痫患者进行回顾性分析。结果48例脑血管病继发癫痫中男26例（54.17%）,女22例（45.83%）;全面发作30例（62.5%）,部分发作18例（37.5%）;早发癫痫27例（56.25%）,迟发癫痫21例（43.75%）;皮层病灶继发癫痫34例（70.83%）,皮层下病灶继发癫痫14例（29.17%）,脑卒中继发癫痫发作类型与卒中部位及性质之间的差异具有统计学意义（均P〈0.05）。结论脑卒中后癫痫在性别上没有差异,脑卒中后继发癫痫男女发作比率差异无统计学意义。早发性癫痫多于迟发性癫痫,卒中皮质损伤更易导致癫痫。脑出血后继发癫痫的发生率高于脑梗死。脑出血后早发性癫痫发作多于脑梗死后早发性癫痫发作;脑梗死与脑出血后晚发性癫痫发作差异无统计学意义。     

急性脑血管疾病继发癫痫相关临床因素探讨

目的探讨急性脑血管疾病与继发癫痫的相关临床因素。方法回顾性分析2010年1月至2012年12月本院收治并经头部CT或MRI诊断为急性脑血管病患者500例,其中37例继发性癫痫的临床资料。结果急性脑血管病继发癫痫的发病率为7．4％（37／500）,其中以脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血继发癫痫较为多见,且脑血管病发病类型不同其继发癫痫相应的原发病灶部位也不同。结论急性脑血管病是老年人继发癫痫的重要原因之一,其发生率和病灶部位各不相同,发病机制也不一,脑血管病继发癫痫早期发作较易控制,晚期发作由于病性较为顽固,需长期服用抗癫痫药维持治疗。     

老年脑卒中后癫痫发作216例临床分析

脑卒中后继发癫痫是脑血管病的常见并发症 ,为探讨老年人脑卒中与继发性癫痫的关系 ,现将我院 1996— 0 1～2 0 0 1— 12收治经 CT/ MRI证实的老年脑卒中住院患者 36 80例 ,其中 2 16例继发癫痫的临床资料进行分析 ,结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组资料男 12 2例 ,女 94例 ,年龄 6 0～ 89岁。平均 72岁。均符合第二届全国脑血管病学术会议制定的诊断标准 [1 ] 。其中脑梗死 16 3例 ,脑栓塞 16例 ,脑出血 2 8例 ,蛛网膜下腔出血 9例。1.2　发作时间按发作时间分为早期癫痫和迟发性癫痫。本组早期癫痫118例 ,其中以癫痫为首发症…     

急性脑血管病继发癫痫125例临床分析

目的 分析急性脑血管病继发癫痫的临床特点.方法 回顾分析464例经颅脑CT/MRI证实且无癫痫病史的急性脑血管病患者的临床资料,观察分析急性脑血管病继发癫痫的发生率、发作类型、发作时间及临床疗效.结果 464例急性脑血管病患者,继发癫痫的发生率为26.94％(125/464);各病种发生率为:脑出血34.03％(49/144),脑梗死18.59％(37/199),蛛网膜下腔出血32.23％(39/121).脑出血和蛛网膜下腔出血多表现为癫痫大发作,而脑梗死多表现为部分发作.急性脑血管病继发癫痫的总病死率明显增高为52.80％(66/125),非癫痫总病死率为26.25％(89/3.39).经过脑血管病的常规治疗以及抗癫痫治疗,患者的癫痫得以控制,其中14例患者需要长期服药,其余患者未再出现癫痫发作.结论 急性脑血管病是症状性癫痫发作的原因之一,多数于卒中后半年内发生,部分患者以癫痫为首发症状,发作类型以全身大发作为主.     

脑出血继发癫痫58例临床分析

脑出血后继发癫痫是增加致残和致死的重要原因之一 ,近年来国内对卒中后癫痫的研究越来越重视 ,我们对 1998年 3月～ 2 0 0 0年 12月住院确诊首次脑出血患者 4 4 2例中继发癫痫的 5 8例 ,进行病历资料分析与随访 ,结果报告如下。临床资料一、对象 :本组 5 8例 ,男 32例 ,女 2 6例 ,年龄4 2～ 81岁 ,平均 5 6岁。二、诊断 :(1)脑出血诊断参照第二届全国脑血管病学术会议修订的诊断标准 ,均经ＣＴ或ＭＲＩ证实。 (2 )凡首次脑出血后即刻或住院期间及出院随访期内出现≥ 2次、且除外其它原因所致的癫痫发作均可诊断 ,类型按国际抗癫痫联盟 (Ｉ…     

脑血管病继发癫痫41例临床分析

目的 :探讨脑血管病继发癫痫的临床特点。方法 :回顾性分析 797例脑血管病中 4 1例继发癫痫的资料。结果 :脑血栓 2 0例 ,脑出血 14例 ,蛛网膜下腔出血 4例 ,脑栓塞 3例 ,TIA0例。脑叶病变 30例 ,非脑叶病变 11例。 14d以内发病 2 5例 ,14d以后发病 16例。需长期服药治疗者 10例 ,其中 7例是于 14d后发病的。缺血性脑血管病以单纯部分性发作为主 ,出血性脑血管病以全身强直 -阵挛发作为主。结论 :脑血管病继发癫痫与脑血管病类型、位置以及癫痫发作时段相关。癫痫发作形式与病变类型相关。     

脑血管病继发癫痫41例临床分析

目的：探讨脑血管病继发癫痫的临床特点。方法：回顾性分析797例脑血管病中41例继发癫痫的资料。结果：脑血栓20例，脑出血14例，蛛网膜下腔出血4例，脑栓塞3例，TIA0例。脑叶病变30例，非脑叶病变11例。14d以内发病25例，14d以后发病16例。需长期服药治疗10例，其中7例是于14d后发病的。缺血性脑血管病以单纯部分性发作为主，出血性脑血管病以全身强直-阵孪发作为主。结论：脑血管病继发癫痫与脑血管病类型、位置以及癫痫发作时段相关。癫痫发作形式与病变类型相关。     

不典型脑出血的诊疗体会

不典型脑出血在临床上因症状不典型容易被漏诊误诊,与缺血性脑血管病难以鉴别,为提高脑血管病的确诊率,现将我科近两年收治的41例不典型脑出血的诊治情况报告如下. 1 临床资料 本组病例41例,均符合第二届全国脑血管病学术会议修订诊断标准[1].其中男26例,女15例,年龄52～78岁,平均61.5岁;有高血压病史25例,冠心病史5例,糖尿病史11例,合并高血压、糖尿病6例.血压偏低史3例.无典型的脑出血症状,如剧烈头痛、呕吐、颈强、意识障碍等表现.     

脑血管疾病与癫痫发作关系探讨（附25例报告）

为进一步探讨脑血管疾病与癫痫关系,我们对1997年4月～1997年12月住院的256例脑血管疾病患者进行观察,现分析报告如下。1　临床资料1.1　病例选择:本组256例系脑出血、脑梗塞及蛛网膜下腔出血患者,且排除脑血管疾病发作前有癫痫病史者及脑出血手术后引起癫痫的病例。均行头颅CT或头颅MRI检查证实,有癫痫发作者行脑电图检查。1.2　一般资料:所有256例中,有25例继发癫痫,其中脑出血89例中12例;脑梗塞155例中有11例,蛛网膜下腔出血12例中有2例。25例中,男性16例,女性9例;年龄9～81岁,平均60.7岁。1.3　癫痫发作与脑血管病变部位:脑出血继发癫…     

老年人脑梗死继发癫痫56例分析

脑卒中后癫痫是老年人继发性癫痫的主要原因 ,可发生于卒中时或卒中后几周至几年。癫痫反复发作可加重脑损害 ,导致更高的致残率及病死率。为探讨老年人脑梗死继发癫痫的临床特点 ,现对 1993年 11月至 2 0 0 1年 12月我院收治的老年人脑梗死 6 2 0例中继发癫痫的 5 6例 (9% )的临床资料进行分析。1　临床资料1 1　一般资料　 5 6例中男 34例 ,女 2 2例 ;年龄 6 0～ 83岁。全部病例符合 1995年全国第四届脑血管病学术会通过的“各类脑血管病诊断要点”[1] 。均经头颅CT检查证实 ,除外脑梗死前有癫痫病发作史。 5 6例中 13例重度偏瘫 ,4 0例…     

脑出血后继发癫痫的临床分析

脑出血后继发癫痫是脑血管病的常见并发症，癫痫是脑器质性损害的严重后果，同时也加重病情。为了解脑出血后继发癫痫的临床特点及预后，现对我院2005年1月至2007年12月收治的460例首次脑出血后继发癫痫的48例临床资料进行分析，现报告如下。     

甘露醇治疗急性脑血管病致急性肾功能损害24例临床分析

甘露醇治疗急性脑血管病导致急性肾功能损害的病例时有报道,应引起临床上的重视。本文将我院1992~2000年临床治疗急性血管病时应用甘露醇的192例中发生肾功能损害的24例作回顾性分析。 1 对象与方法 1.1 一般资料 本资料中的24例,男16例,女8例,年龄44~80岁,平均58岁。均经头颅CT证实为急性脑血管病,其中脑出血18例,脑梗死5例,蛛网膜下腔出血1例;既往有高血压病史者17例,糖尿病史6例;患者均否认既往有肾脏病史。 1.2 方法 病人住院后均做尿常规、肾功能检查,用药后记每日出入量,根据病情每日、隔日或复查尿常规、肾功能,发…     

中风后癫痫样发作51例临床分析

本文对我院1993年~1997年住院的脑出血84例和脑梗塞420例(合计504例)中风患者追踪观察6~18个月,结果51例出现癫痫样发作,现分析如下:1 临床资料1．1 病例选择:504例中风患者诊断均符合第二届全国脑血管病学术会议第三次修订的诊断标准,均经头颅CT或MRI证实。本组癫痫样发作51例,是脑血管意外发生当时或以后至少一次癫痫样发作的病例,已除外中风前有癫痫病史、脑干病变出现的去大脑强直以及脑出血手术及其它原因可引起癫痫样发作的病例。     

脑血管病继发癫痫临床分析

目的对脑血管病继发癫痫的特征等进行研究,探讨脑血管病与继发癫痫之间的关系。方法回顾性分析我科2008年3月至2011年3月收治的56例脑血管病继发癫痫患者的临床资料。结果脑血管病继发癫痫的发病率为6.79%(56/825),脑出血组高于脑梗死组(P<0.05),早发性多于迟发性,发作类型以全身强直阵挛发作最多(42.9%),皮质病变继发癫痫者明显高于皮质下病变(P<0.05),药物治疗效果良好。结论继发性癫痫多见于脑血管病初期,其发病率与脑血管病的类型、病灶部位等有关。     

脑卒中后癫痫发作55例临床分析

脑卒中是中老年人的常见病、多发病 ,其发病率、致残率很高 ,卒中后不少患者继发癫痫。为了探讨脑卒中后癫痫的临床特征及预后 ,本文对我院 1995年 1月至 2 0 0 1年 12月收治的 997例脑卒中后继发癫痫的 5 5例患者作一临床分析。1　临床资料5 5例患者均为我院住院患者 ,男 3 3例 ,女 2 0例 ;年龄 40～83岁 ,平均 5 9岁。脑卒中的诊断标准按脑血管病诊断标准[1 ]均经头部CT或MRI确诊为脑卒中。按发作的时间癫痫发作分为两型 ,在卒中 2周内发生的为早发型癫痫 ,本组 3 7例占67.3 % ;卒中 2周后发生的为迟发型癫痫 ,本组 18例占 3 2 .7% ,可…     

CT定位穿刺碎击引流术治疗高血压脑出血(附28例临床分析)

我科自2 0 0 0年元月至2 0 0 2年12月,使用微创穿刺碎击引流术治疗高血压性脑出血取得明显效果,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组全部病例为我科2 0 0 0年1月至2 0 0 2年12月期间治疗患者,均符合全国第四届脑血管病会议关于脑出血的诊断标准,并经头颅CT平扫及增强扫描证实。1 1 1　一般情况　本组2 8例,男性19例,女性9例,年龄最大78岁,最小5 3岁,平均5 7岁。有昏迷者11例,均无中间清醒期和继发昏迷。有肢体偏瘫者2 6例。左侧出血患者2 0例均有失语,其中基底节区单纯壳核出血9例,豆状核出血7例,丘脑出血4例,右侧出血者8例均为…     

原发性脑干出血30例临床分析

原发性脑干出血约占急性脑出血的10%左右,以桥脑占多数,中脑延髓出血较少,本研究根据经CT和磁共振成像(MRI)确诊的30例脑干出血病例的临床与预后、结合文献分析如下。1临床资料1·1一般资料:本组30例中男性18例,女性12例,年龄32~75岁,平均56·4岁,既往有高血压史19例,冠心病史1     

以癫痫为首发症状的急性脑血管病38例临床分析

为探讨以癫痫为首发的急性脑血管病与癫痫的内在关系以及提高中风的早期诊断及治愈率 ,现对以癫痫为首发症状的急性脑血管病 3 8例进行分析。1　临床资料我科 1990～ 2 0 0 0年入院的 940例急性脑血管病患者中 ,以癫痫为首发症状 3 8例占 4.4%。其中男 2 1例 ,女 17例 ,年龄 2 6～ 81岁 ,平均年龄 5 6岁。既往均无癫痫家族史。全部病例经ＣＴ或腰穿证实。按 1986年第二次全国脑血管病学术会议第三次修订急性脑血管病的诊断标准[1 ] ,其中脑实质出血 14例 ,脑干出血 5例 ,脑梗死 11例 ,蛛网膜下腔出血 6例。病变部位及大小 :除蛛网膜下腔出血…     

急性脑血管病继发癫痫56例临床分析

目的 选择2011年5月至2013年5月于该院就诊的急性脑血管病后首次继发癫痫患者56例.方法 采用回顾性分析探讨患者的临床表现、发作类型及预后情况.结果 56例急性脑血管病继发癫痫患者,发病率为7.10%.其中脑出血17例,脑梗死25例,蛛网膜下腔出血14例;大发作26例,简单部分发作22例,复杂部分发作8例.丙戊酸钠和奥卡西平联合治疗的总有效率为87.50%（49/56）.结论 脑出血和蛛网膜下腔出血患者多继发癫痫大发作,脑梗死患者多表现为部分发作,抗癫痫药物治疗有效.