268例老年肺结核临床分析

目的观察老年肺结核的发病趋势、临床特点、治疗及转归情况以提高对老年肺结核的认识。方法对2005年12月至2006年12月本院收治的268例老年肺结核患者进行回顾性分析。结果2005年12月至2006年12月本院收治的268例老年肺结核占同期收治肺结核患者40.73%。老年肺结核患者病情重,住院率高,合并症多,症状及X线表现不典型,痰厚涂片找抗酸杆菌阳性率高,痰菌阴转率低,耐药肺结核发生率高,抗痨治疗依从性差。结论老年肺结核发病率高,临床症状及X线表现不典型易造成误诊。老年肺结核患者中复治病例多,合并症多,预后差。另外,老年肺结核患者的痰涂阳率高,痰阴转率低。老年肺结核患者已经成为主要的传染源。如果不加强控制老年肺结核,随着我国人口老龄化,最终将直接影响21世纪我国结核病的疫情。因此,重视老年肺结核具有重要的现实意义和深远的历史意义。     

老年中下叶肺结核66例误诊分析

<正>目前在我国肺结核仍是常见病、多发病,该病一直是人类健康的主要杀手之一。在结核病的发病率和患病率中,结核发病向老年推移是当今世界结核病流行的普遍现象和特征。因此,老年肺结核成为倍受关注的公共问题,而老年结核病的误诊临床上也较常见,误诊率7%⁸2%[1],因此常延误了其最佳治疗时机。现将我院2007—2011年住院66例老年中下叶肺结核误诊原因进行分析和探讨。1临床资料     

奉化市三乡镇社区老年初治肺结核95例分析

做好农村社区老年肺结核的防治是我国结核病防治工作的一项重要任务。现将2003年1月至2008年6月我市锦屏、岳林、裘村社区资料完整的95例老年初治肺结核的特点进行总结分析，以帮助社区医生提高诊断率，减少误诊。     

老年人肺结核的影像诊断

肺结核是严重危害人类身体健康的主要传染病之一。据2000年全国结核病流行病学调查结果显示,我国结核病疫情在全球仍属高流行地区。近年来,笔者收集了130例确诊的老年肺结核,总结其X线、CT影像表现,现报道如下：     

31例老年肺结核临床分析

目的观察老年性肺结核的临床特点。方法通过对31例老年肺结核的临床表现、合并症、实验室检查、结核菌实验、X线检查及治疗方法、结果的观察,分析老年肺结核临床特点及治疗效果。结果老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、X线表现不典型、结核菌试验阴性率高。结论起病隐匿,临床症状和X线表现均不典型,并发症多,易造成误诊。     

老年肺结核16例X线诊断分析

随着社会人口的老龄化,老年人群肺结核发病率较中青年人群呈明显上升趋势,而且老年肺结核常因合并慢性疾病致X线表现不典型而造成误诊.我院1994年4月～2004年7月X线误诊老年肺结核16例,现报告如下.     

老年肺结核16例X线诊断分析

随着社会人口的老龄化,老年人群肺结核发病率较中青年人群呈明显上升趋势[1,2],而且老年肺结核常因合并慢性疾病致X线表现不典型而造成误诊.我院1994年4月～2004年7月X线误诊老年肺结核16例,现报告如下.     

老年肺炎误诊为肺结核18例分析

肺炎是各种细菌所致的肺部急慢性炎症,但因老年人器官功能减退,体质弱,机体反应性差,起病缓慢,再加上胸部X线影象表现不典型,而往往误诊为肺结核.本院近6年共收治老年肺炎62例,其中误诊肺结核18例,现对误诊病例分析报告如下.     

67例老年肺结核合并糖尿病临床分析

2000年全国第四次结核病流行病学调查结果显示.老年肺结核患病率和痰涂片阳性患病率均高于其他年龄组.控制老年结核病现已成为结核病防治工作的一个重要课题[1].     

403例老年肺结核临床分析

随着我国人口老龄化，老年结核病已成为严重突出问题之一。2000年第四次结核病流行病学抽样调查结果显示：无论是活动性、涂阳和菌阳肺结核患病率，随年龄的增长，呈上升趋势，55岁以后明显上升．至75岁达到最高峰。所以老年性结核病已成为备受关注的公共卫生问题。为探讨老年结核病的临床特点，减少老年结核病的漏诊、误诊，现就1999年1月～2003年11月住院收治的老年肺结核患者403例进行分析，报告如下：     

不可忽视老年人肺结核的特点

近20多年来老年结核病呈上升趋势,且误诊率高达65％,病死率也高达22.5％。令人关注。 老年肺结核患病比例增高的原因归纳于:人口老龄化。各年龄组结核病的年病死率、发病率及感染率仍将同步下降,老年组下降最慢,故反而逐渐呈现老年结核病疫情相对高峰现象。老年免疫功能下降,进入老年期后,由于免疫功能降低及患其他肺部疾病或     

68例老年肺结核患者临床分析

目的 对老年肺结核的临床资料进行分析为临床诊疗提供依据.方法 通过对68例老年肺结核的临床表现、合并症、诊断及治疗方法进行观察,分析老年肺结核临床特点及治疗方法.结果 老年肺结核临床症状不典型、合并症多、X线表现不典型、结核菌素试验阴性率高.结论 由于老年肺结核临床症状及影像学表现不明显,容易导致误诊误治,且由于并发症多,病情较重,给治疗带来很大的难度,治愈率较低.     

老年肺结核合并糖尿病治疗分析

目的 对老年肺结核合并糖尿病治疗进行相应的分析.方法 在确诊老年患者肺结核合并糖尿病以后,其中情况较好的患者应该立即转送到结核病防治机构进行治疗.对于一些情况较差的高危患者,根据患者的情况进行强化治疗,况好转的患者转送到结核病防治机构进行后续的治疗,其中有4例患者由于肝硬化、尿毒症、心力衰竭和脑梗死问题死亡.结果 本组45例老年肺结核合并糖尿病患者,有41例结核病灶吸收好转,有38例空洞闭合,患者的血糖量全部控制在7.8 mmol/L以下,对治疗的效果较为满意.其中有1例因为合并症死亡,另外有2例因为患者自身的原因放弃了治疗.结论 由于老年肺结核合并糖尿病的患者,患病的几率较高,并且病情较重,其传染性较强.因此,对于临床表现发热、咳嗽和盗汗等症状的患者,都应该采用常规的方式,来对患者进行胸部X线检查及痰找结核菌检查,从而有利于早期的发现病情,并对症治疗.     

涂阴活动性肺结核定诊中X线检查的应用

目的:探索X线检查在涂阴活动性肺结核定诊中的应用,促进与完善现代结核病控制策略(DOTS)。方法:收集2003～2005年光泽县完成登记活动性肺结核287例,与X线对不确定病期结核灶进行的6个月追踪观察78例,从中总结涂阴活动性肺结核定诊中X线检查的应用。结果:在287例登记肺结核中,痰涂阴109例,占38％,其中有62％经X线动态观察而定诊;X线追踪观察78例中,发现为活动性9例,分别占涂阴登记与追踪观察对象的8％及11．5％。结论:X线检查为涂阴活动性肺结核定诊中不可缺少主要手段,其不足的是特异性较差,即使是肺结核病灶,也很难确定有无活动性,因而不可忽视动态与追踪观察,否则容易误诊误治。     

下叶肺结核病误诊45例原因分析

目的探讨下叶肺结核病的误诊原因。方法 2014年~2015年期间新登记的肺结核1276例,其中下叶肺结核139例,误诊45例,分析了误诊原因,并针对性的探讨了减少或避免误诊的方法。结果误诊原因:(1)转诊医师单纯的依靠胸部X线诊断和忽视痰结核菌检查;(2)X线表现不典型,并举例了各种常见的不典型X线表现;(3)原发病或继发病掩盖了下叶结核。结论减少或避免误诊的方法,针对误诊疾病的不同,采用不同的方法。具体的做法是,对于疑似炎症病例,在进行诊断性抗炎治疗的基础上,结合胸部X线诊断随诊进行动态观察影像变化并反复查痰结核菌。对怀疑支气管结核和肺癌病例,则进行纤支镜检查和开胸肺活检或肺下叶切除术,取病理组织确诊。     

痰菌检查冷染与热染法的比较

目前,肺结核病防治中,由X线诊断转向细菌学诊断为主,特别是在结核病流行病学调查中使用尤为方便.我们对肺结核病人的痰液进行了冷染与热染法的比较.     

不典型肺结核22例X线分析

自80年代中期以来全球肺结核病疫情逐年回升,为控制结核病流行,我国采取了许多积极措施。及时发现病人和采取强有力的治疗措施,防止误诊和漏诊是控制结核病流行的重要环节。在日常X线检查工作中,肺结核的诊断占相当大的比例,而且经常出现一些不典型肺结核病人,给诊断造成一定的困难,为了提高对不典型肺结核的认识,现将近几年来收集到的22例不典型肺结核的X线表现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组22例中,男9例,女13例;年龄最小17岁,最大45岁。所有病例均摄X线胸片,其中4例作过CT检查,2例经纤维支气管镜检查,3例作过锁骨上淋巴结活…     

100例老年与中青年肺结核患者X线特点的对比分析

探讨老年人及中青年肺结核各自的X线特点,针对老年人肺结核的特殊性,提高对老年肺结核的诊断正确性。选择100例老年肺结核患者及同期住院的100例中青年肺结核患者,从胸部X线方面进行比较。老年肺结核具有特殊性,病变范围广泛、多双侧肺发病、易形成支气管播散、病灶多呈干酪样改变,并易形成多发性的空洞性结核。     

31例老年肺结核临床分析

目的观察老年性肺结核的临床特点。方法通过对31例老年肺结核的临床表现、合并症、实验室检查、结核菌实验、X线检查及治疗方法、结果的观察，分析老年肺结核临床特点及治疗效果。结果老年肺结核病情重、合并症多、症状不典型、x线表现不典型、结核菌试验阴性率高。结论起病隐匿，临床症状和x线表现均不典型，并发症多，易造成误诊。     

老年肺结核的临床特征及药物治疗

1　概念老年结核病的国际概念是60或65岁以前所患结核病迁延未愈到60或65岁,或>65岁所患的结核病。有3个来源:①原发感染的残留灶或潜伏灶,到老年时免疫力下降而“复燃”,为内源性发病;②由于免疫力低下,外源性再感染发病;③<60或<65岁患结核病迁延未愈而到60或65岁。2　临床特征2.1　发病　部分老年结核病症状不明显,不少病人被误诊为慢性阻塞性肺部疾病(ＣＯＰＤ),多数发病隐匿,病程长,可达数年之久。2.2　常见症状　有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、气急、发热、盗汗等,其中以咳嗽最为常见。2.3　合并症　老年肺结核合并肺外结核者与中青年无…