超声引导定位对减少肺穿后并发症的意义

目的 :探讨超声引导定位对减少肺周围性疾病穿刺活检后并发症的意义 ,提高超声引导下穿刺活检的成功率。方法 :应用日本 Toshiba— 2 2 0型超声诊断仪 ,配置专用穿刺架 ,选用 18G切割式自动活检穿刺针 ,在超声引导下对 36例肺周围性疾病的患者进行组织学活检。结果 :36例病人均穿刺成功 ,成功率 10 0 %。平均穿刺取材 1针～ 3针。病理结果显示细胞结构完整 ,镜下无组织碎片 ,标本满意。结论 :准确地进行超声定位 ,提高穿刺命中率 ,是确保穿刺成功及减少肺穿后并发症的关键     

超声引导下自动活检对肺部病变的诊断价值

目的　探讨应用超声引导下经皮自动枪胸部穿刺活检术对诊断肺部病变的价值。　方法　总结肺部病变 71例 ,采用超声引导下经皮自动枪 (配 18G,Tru- Cut活检针 )胸部穿刺 ,取活检标本 ,经病理检查诊断肺部病变。　结果　 71例中发现良性病变 19例 (2 6 .8% ) ,恶性病变 5 0例 (70 .4 % ) ,未明确诊断 2例 (2 .8% )。取材成功率92 .7% ,血痰发生率 7.0 % ,无严重并发症。　结论　该方法对明确诊断肺部病变是一种有效、安全的方法     

经胸壁针吸肺活检对肺部粟粒性病变的诊断价值

<正> 经胸壁肺穿刺,主要应用于周围块状病变,对肺部弥漫性病变应用不多,我院在开展肺活检中,对4例肺部粟粒性病变患者,经5次检查确诊3例肺腺癌,1例结核。随访2年,3例肺腺癌先后死亡,肺结核患者,经抗     

B超引导下经皮肺针吸活检

B超引导下对44例肺部局灶性损害病人进行经皮肺针吸活检，结果27例确诊为恶性疾病，占93.1%(29例中有27例）；11例证实为良性疾病，占64.7%（17例中有11例），均是经细胞学和/或组织学而确立诊断，提示经皮肺针吸活检是一种检出率高、安全可靠并值得推广的诊断措施。     

超声引导下肺自动活检术

目的：探讨超声引导下自动活检枪对肺部疾病的诊断优势。方法：通过对35例经X线胸片或胸部CT发现并可为超声探及的肺部病变，但又不能定性的患者，进行自动活检取材，并作组织学检查。结果：35例肺部病变患者共进行75次活检穿刺取材，取材成功率98％，34例得到明确的组织学诊断。结论：超声引导下自动活检枪穿刺活检操作简单、准确、快速、病理诊断率高，有较高临床应用价值。     

彩色多普勒超声引导下应用一次性注射器肺穿刺活检60例临床分析

对于肺外周占位性病变,支气管镜很难到达病变部位,诊断阳性率较低.而彩色多普勒超声引导对外周占位性病变的诊断越来越受到重视.河北省胸科医院结核科2008年1月-2010年12月对60例肺外周占位性病变患者行彩色多普勒超声引导下肺穿刺活检取得了较好的效果,现报告如下.     

超声引导肺穿刺活检在周围型肺癌诊断中的价值

目的: 探讨超声引导肺穿刺活检技术(ultra sound-guided aspiration biopsy,USGAB)在诊断周围型肺癌的价值。方法: 55例疑为周围型肺癌患者均采用USGAB技术进行活检,并做病理检查。结果: 53例一次穿刺成功,其余二次成功。55例病理学确诊率为100%,肺癌确诊率为90.9%。结论: USGAB技术能够安全、准确、快速为临床提供周围型肺癌病理学诊断。     

超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检的临床意义。方法对超声能观察显示不明性质的83例肺部病变行超声引导下用穿刺活检。超声检查确定病灶部位后,在超声引导下穿刺活检针进入肺部病灶的边缘取活组织,将组织送病理组织学检查。结果 83例肺部病交取材病理阳性78例,阳性率为93．98％,其中周围型肺癌51例,肺结核瘤14 例,肺炎性假瘤9例,肺炎性实变4例,胸膜闻皮瘤3例,狼疮肺1例,结核性胸膜炎1例,术后并发症为2．4％(2／83)。结论超声引导经皮肺穿刺活检为临床提供了有助于明确病因的诊断依据,对临床诊断、手术治疗和判断预后均有重要价值和指导作用,而且费用低,值得基层医院推广。     

支气管内超声引导针吸活检术对肺门、纵隔淋巴结肿瘤和结核的诊断价值

目的探讨支气管内超声引导针吸活检术（EBUS-TBNA）在肺门、纵膈淋巴结恶性肿瘤和结核诊断中的应用价值。方法回顾性分析2013年1月至2016年9月在四川大学华西医院呼吸内镜中心接受EBUS-TBNA检查的553例患者的临床及病理资料,统计EBUS-TBNA对肺门、纵膈淋巴结肿瘤和结核的诊断敏感性、特异性和准确率。结果EBUS-TBNA诊断肺门、纵膈淋巴结恶性肿瘤的敏感性、特异性和准确率分别为89.2%（263/295）、100.0%（247/247）和94.1%（510/542）。针吸活检组织查见肉芽肿诊断结核的敏感性、特异性和准确率分别为65.0%（76/117）、97.2%（385/396）和89.9%（461/513）。标本组织行抗酸染色和TB-PCR的102例中,查见抗酸杆菌或TB-PCR任一项阳性诊断结核的敏感性、特异性和诊断准确率为63.7%（58/91）、90.9%（10/11）和66.7%（68/102）。结论EBUS-TBNA诊断肺门和纵膈肿瘤具有较高的敏感性和特异性,并可联合抗酸染色和TB-PCR联合诊断肺门和纵膈淋巴结结核。     

超声引导下经皮肺穿刺活检在肺部肿块诊断中的应用

目的探讨超声引导下经皮肺穿刺活检对肺部肿块的诊断价值。方法20例肺部肿块在超声引导下行穿刺活检。结果20例肺部肿块均一次性成功穿刺,均获病理确诊。术后发生出血6例,轻度5例,重度1例;出现胸膜反应2例,并发症发生率40%(8/20),经对症处理均缓解。结论超声引导下经皮肺穿刺对肺部肿块有着较高的诊断价值。     

CT引导经皮胸部病变切割针穿刺及常见并发症

目的：探讨如何提高CT引导经皮胸部病变切割针穿刺术的准确性、安全性,降低并发症。方法：选择2001年3月～2005年8月的68例经皮胸部穿刺术患者。结果：68例中穿刺病理确诊恶性肿瘤45例,良性病变21例,未出结果2例。手术32例,与手术病理一致31例,无假阳性。经手术和随访证实,假阴性4例,假阴性率18.18%（4/22）。阳性和阴性预测值分别为100%（45/45）和81.82%（18/22）。气胸11例,占16.18%（11/68）,无插管处理。沿穿刺通道少量出血18例,咳血6例。结论：CT引导经皮胸部穿刺术准确性较高,并发症较低,应按病变部位选择穿刺体位和穿刺方法;熟悉病理解剖学知识后熟练操作,可降低常见并发症的发生。     

胸膜病变超声引导下穿刺活检价值及并发症研究

目的 分析超声引导下经皮穿刺活检胸膜占位性病变的常见并发症,探讨其临床价值.方法 34例胸膜占位患者,在常规超声引导下经皮穿刺活检,所取组织行常规病理学检查,部分做免疫组化分析及抗酸染色.结果 本组患者穿刺成功率100％,定性诊断率94.1％,符合率84.4％.并发症发生率8.8％,主要并发症包括:少量气胸1例(2.9％)、咯血1例(2.9％)、胸膜反应1例(2.9％),予以处理后均好转.炎症、结核及肿瘤转移具有各自超声表现.结论 超声引导下经皮胸膜穿刺活检是一项安全有效的诊断方法,可以安全简便地提高胸膜占位病变的诊断准确率.     

CT引导下经皮肺穿刺的安全性及其影响因素

目的评估CT引导下经皮肺穿刺的安全性及其影响因素,获得并发症发生的预测方程。方法回顾性分析上海交通大学医学院附属瑞金医院2002年3月至2009年7月进行CT引导下经皮肺穿刺的住院患者。总结患者临床特征、影像学特征和并发症发生情况,评估并发症的影响因素,并通过Logistic多元回归获得并发症发生的预测方程。结果共入选281例次CT引导下经皮肺穿刺,其中157例出现并发症,包括气胸91例(32.4%)、出血97例(34.5%)、皮下气肿6例(2.1%)。气胸相关的独立危险因素有:病变所在肺叶、病变深度、穿过胸膜次数。出血相关的独立危险因素有:患者年龄、病变大小、病变深度。通过Logistic多元回归分别获得预测气胸和出血发生可能的两个预测方程,气胸预测方程的敏感度为80.0%,特异度为62.4%,出血预测方程的敏感度为67.4%,特异度为88.8%。结论病变所在肺叶、病变深度、穿过胸膜次数是气胸的独立危险因素,患者年龄、病变大小、病变深度是出血的独立危险因素。通过Logistic多元回归获得的气胸和出血预测方程,有助于预先评估患者CT引导下经皮肺穿刺发生并发症的风险,以利于减少并发症。     

CT导引下经皮肺穿刺切割活检术后并发症的相关因素分析

目的:统计CT导引下经皮肺穿刺切割活检(ACNB)术后并发症并分析影响因素。方法:回顾性总结352例胸膜外定位法(EPL)ACNB结果,对主要并发症出血及气胸相关因素行多因素非条件Logistic回归分析。结果:活检准确率为94.9%,每例操作时间为(16.0±2.0)min。出血率22.7%,咯血率5.1%,Logistic分析提示肺不张(OR值0.321)为保护因素。气胸率17.0%,迟发性气胸1.4%,封闭引流率0.6%,Logistic分析提示合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)(OR值11.224)及病灶直径(OR值2.556)是气胸发生的危险因素。出血并气胸率6.0%。胸膜反应及术后持续性疼痛各1例。严重并发症率1.4%。结论:CT导引下EPL法ACNB诊断准确率高,出血及气胸是主要并发症,合并肺不张出血率低,合并COPD及病灶直径小气胸率高,要警惕迟发性并发症及严重并发症的发生。     

肺周围肿物的超声引导下穿刺诊断

目的:探讨超声引导下经皮肺穿刺诊断肺周围肿物的应用价值。方法:对87例肺周围肿物患者进行B超引导下经皮穿刺术,并做病理及细胞学诊断。结果:本方法对肺围围肿物的诊断正确率为67.8%,其中对肺癌以及肺结核的诊断正确率达到89.4%和84.3%。结论:超声引导下的穿刺活检是肺周围肿物鉴别诊断的重要方法。     

超声引导下乳腺微小病变活检应用于乳腺癌早期诊断

目的 探究超声引导下乳腺微小病变活检对乳腺癌早期诊断的临床价值.方法 选取2015年6月至2017年6月于南京医科大学附属无锡妇幼保健院诊治的乳房发现微小病变的患者120例, 均行超声检查、超声引导下穿刺活检以及手术切除治疗, 比较2种超声诊断方式的敏感率、特异率和准确率, 并对比不同超声征象与乳腺癌早期诊断的相关性.结果 超声引导下穿刺活检的敏感率、特异率和准确率明显高于超声检查, 差异具有统计学意义 (P<0.05) ;边缘毛糙、低回声不均匀以及血流显示等超声征象与乳腺癌诊断具有更强的相关性, 差异具有统计学意义 (P<0.05) .结论 超声引导下乳腺微小病变活检是一种安全性较高且较为准确的乳腺癌早期诊断方式, 值得临床应用.     

经皮胸穿活检的临床应用及并发症探讨

目的探讨在CT引导下应用半自动同轴活检枪对胸部占位性病变经皮穿刺活检的临床可行性及安全性。方法56例胸部占位性病变的患者,采用半自动同轴活检枪在CT引导下行经皮穿刺活检术并送病理检查,统计穿刺活检的成功率及病理检查结果;术后行CT扫描,统计穿刺活检的并发症及穿刺活检的安全性。结果半自动同轴活检枪穿刺活检的成功率为92.9%(52/56);病理检查结果:穿刺成功的52例患者中,腺癌18例、鳞癌10例、小细胞癌9例、淋巴瘤2例、胸腺瘤2例、转移癌8例、真菌感染1例、肉芽肿性炎2例;穿刺活检的并发症:合并出血和或咯血的发生率32%(18/56)、气胸发生率19.6%(11/56)、死亡率1.8%(1/56);未发生穿刺点感染、针道种植转移等其他并发症。结论半自动同轴活检枪在CT引导下对胸部占位性病变经皮穿刺活检术是一种创伤小、相对安全、确诊率高的诊断方法,可在胸部占位性疾病临床诊断中广泛推广应用。