组织细胞性坏死性淋巴结炎误诊1例

1病例报告 患者女，42岁。因左颌下肿痛23天、发热8天于2004—10—26入院。23天前无何诱因出现左颌下肿痛，逐渐加重，伴咽痛，口服“双黄连”等药物后无好转。10天后出现寒战、发热，体温高达39．8℃，口服“解热止痛片”及静滴“青霉素”后无好转，反复寒战、发热，无咳嗽、胸痛。入院前查抗核抗体阳性；查血常规，白细胞3．1&;#215;10^9／L，中性粒细胞0．51，淋巴细胞0．46；     

组织细胞坏死性淋巴结炎误诊一例

患者男,21岁;因颈部肿物伴疼痛、发热、咳嗽、咳痰、乏力1周入院;患者入我院治疗前因发现颈部肿物伴疼痛、发热(午)、咳嗽、咳痰、乏力,曾就诊某医院给予抗炎、抗病毒(克林霉素、利巴韦林)治疗后症状未见缓解,后就诊我院,门诊以"颈部淋巴结肿大"收入院,患者病程中精神饮食睡眠欠佳,大小便正常,体质量无明显变化。查体:颈软、颈静脉无怒张,双侧不对称,气管居中,右侧颈部可见一大小约     

2例组织细胞坏死性淋巴结炎诊治体会

1临床资料病例1,男,35岁,以发热伴咽痛两周入院。曾服用阿莫西林及退热药。T39℃,咽部充血,扁桃体无肿大,右侧颈部可触及3个淋巴结,最大2cm×2cm,光滑,质中等,触压痛,活动度好,与周围组织无粘连,肝脾未触及。实验室检查:WBC18·8×109/L,ACT30IU/L,Hb120g/L,ESR102mm/h1,血细菌     

组织细胞性坏死性淋巴结炎9例分析

目的 探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床及诊疗特点。方法 分析9例组织细胞坏死性淋巴结炎的临床资料。结果 本病发病以青年人为主，女多于男；临床上，发热、颈部淋巴结肿大、白细胞减少、淋巴结活检具有典型的组织病理学特点、抗生素治疗无效、激素疗效明显为本病的主要特征。该病预后大多良好，病程自限，仅少数复发。结论 对长期不明原因的发热要重视体检，尤其是伴有淋巴结肿大的患者，要考虑到HNL，宜及早行淋巴结活检，以明确诊断。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例误诊分析

患者 ,女 ,17岁 ,学生。主因发热伴乏力 6个月入院。曾于当地医院诊断为“肺结核” ,抗痨治疗 1个月无效。又于某市儿童医院诊断为“传染性单核细胞增多症” ,予以激素治疗后体温降至正常。住院前 1个月再次发热 ,呈不规则热型。入院查体 :体温 3 9℃ ,脉搏 13 0次 /ｍｉｎ ,神清合作 ,皮肤无黄染及出血点 ,颌下、颈部两侧可触及 1ｃｍ× 1.5ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结 4个。左锁骨上窝可触及 1ｃｍ× 1ｃｍ× 1ｃｍ淋巴结 1个 ,两腋下可触及枣大淋巴结各 1个 ,触痛。咽部无充血 ,甲状腺无肿大。两肺呼吸音清 ,无干湿性口罗音。心界不大 ,心率 13 0…     

组织细胞性坏死性淋巴结炎17例误诊分析

组织细胞性坏死性淋巴结炎又称Kikuohi病，在临床上较少见，症状、体征无特异性，容易误诊。我院自1989年1月至2004年11月共误诊17例，现报告如下。     

1例干燥综合征并发组织细胞坏死性淋巴结炎

1临床资料 患者女,48岁,因发热3d入院。患者3d前无诱因始高热,热型不规则,体温最高达40℃,伴畏寒及寒颤。于呼吸内科给予抗生素（头孢他啶,左氧氟沙星）,治疗1周,无效。追问病史有口干、眼干症状1年半,进食干性食物需水送服,疑干燥综合征转入免疫科。     

组织细胞坏死性淋巴结炎的护理

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic necrotizing lymphadenitis,HNL)又称菊池-藤本病(Kikuchi-Fujimoto disease),由日本学者Kikuchi和Fujimoto于1972年首先分别报道,多见于东方女性,主要临床表现为持续发热、乏力、浅表淋巴结肿大伴疼痛、白细胞减少且抗生素治疗无效,是一种自限性的免疫性疾病[1-2]。现将本院收治的1例HNL患者的护理体会报道如下。     

组织细胞坏死性淋巴结炎临床病理特征分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现、病理学特点。方法：结合文献报道,回顾性分析2009年1月～2010年1月本院10例组织细胞坏死性淋巴结炎住院患者的临床资料。结果：10例患者多伴有发热、白细胞减少、浅表淋巴结肿大、血沉及乳酸脱氢酶升高,对抗生素及抗结核治疗无效;淋巴结活检：病理学发现以凝固性坏死和组织细胞反应性增生为主,而中性粒细胞浸润少见,免疫组织化学染色示病变区域组织细胞CD68（＋）,T淋巴细胞CD45RO（＋）,B淋巴细胞CD20（＋）,均应用肾上腺皮质激素治疗,疗效显著。结论：综合分析临床表现、病理学及免疫组织化学,并加强随访,才能降低其误诊率。     

亚急性坏死性淋巴结炎31例临床分析

<正>亚急性坏死性淋巴结炎(SNL)又称组织细胞坏死性淋巴结炎(HNL)、坏死增生性淋巴结炎、Kikuchi-Fujimoto病,是以长期发热、淋巴结肿大、白细胞下降等为主要临床特征的儿科少见病。现将我院1995年9月至2005年6月经淋巴结活检病理诊断的31例SNL综合分析,报告如下。     

组织细胞坏死性淋巴结炎30例临床病理分析

目的：探讨组织细胞坏死性淋巴结炎的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法：收集30例确诊的组织细胞坏死性淋巴结炎结合文献资料进行临床病理分析。结果：病理形态分增生型、坏死型、黄色瘤型。11例出现大小不等的凝固性坏死。30例出现核碎裂及细胞凋亡，中性粒细胞几乎未见，坏死灶周边出现大量增生的不同类的组织细胞和转化的淋巴细胞，免疫母细胞，且淋巴滤泡增多，其中22例有不同程度误诊误治。结论：组织细胞坏死性淋巴结炎在不同阶段，增生、坏死及黄色瘤交错存在，临床上有发热后颈部淋巴结肿大且极易误诊，抗生素使用无效。应及时取淋巴结活检，与淋巴瘤诊断困难时，应做免疫组织化学检查。本病预后良好。     

组织细胞性坏死性淋巴结炎1例

患者 ,男 ,14岁。因发热淋巴结肿大 2 0余天入院。入院前 2 0余天无明显诱因畏寒、发热、伴有咽痛。体温 38℃～4 0℃之间。曾肌肉注射青霉素治疗。体格检查 :T :38.6℃、P :85次 分、R :2 4次 分。神志清、精神差 ,发育营养好。皮肤及巩膜无黄染 ,未见皮疹及出血点。两侧颈部、颌下、腋下及腹股沟均可触及肿大的淋巴结。每个部位约 2个～ 4个 ,约 1cm× 2cm～ 1.5cm× 2cm大小 ,淋巴结光滑无粘连、无压痛 ,质硬。咽部充血 ,扁桃体不大。心肺腹部检查未见异常。实验室检查 :白细胞 4 .8× 10 9 L ,中性粒细胞 0 .70 ,淋巴细胞 0 .30 ,血…     

组织细胞坏死性淋巴结炎38例临床病理分析

组织细胞坏死性淋巴结炎为自限性疾病，年轻女性多见，主要累及颈部淋巴结，常伴有发热和其他上呼吸道症状。由于其病因的多样性及病变特征复杂性，极易误诊为恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增生症、猫抓病等。     

组织细胞坏死性淋巴结炎11例临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎(histiocytic neerotizing lymphadenitis,HNL)又称亚急性坏死性淋巴结炎及Kikuchi-Fujimoto病,是一种非肿瘤淋巴结增大性疾病,属于淋巴结反应性增生病变,是一种温和的自限性疾病。本病在世界各地均有报道,多发于东方儿童和青年女性,其病因及发病机制尚不清楚,其临床表现多样,缺乏特异性且发病率较低。现将我科收治的11例HNL病例进行回顾性分析,将其诊治体会报道如下。1资料与方法     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎1例报道

<正>1病历摘要患儿女,13岁,54 kg,因“发现颈部包块半月,发热5天”于2020年7月16日入院。入院前半个月,患儿发现右侧颈部有一包块,无触痛,未做特殊处理。入院前5天出现发热,热峰38.5℃,热型不定,无咳嗽咳痰、寒颤惊厥、头晕头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻,口服“银翘解毒颗粒、对乙酰氨基酚、连花清瘟胶囊”5天,效果欠佳,体温仍波动于38℃左右,颈部包块较前明显增大,高出皮面,无触痛,无局部皮温升高。入院后血常规：     

组织细胞坏死性淋巴结炎1例

1病例介绍 患儿,男,10岁,因“发热,伴颈部肿物20余日”入院。患儿20余天前无明显诱因出现发热,体温最高达39℃,同时发现颈部肿物,伴疼痛,给予静脉滴注头孢地嗪钠及炎琥宁治疗6d,效果不佳,热退而复升,颈部肿物未见明显缩小。为进一步诊治送入我院。病程中患儿无盗汗、乏力、消瘦、呕吐、腹泻、鼻衄、牙龈出血等,偶有咳嗽,食欲一般,睡眠可,大小便正常,既往健康。     

儿童组织细胞坏死性淋巴结炎24例临床探讨

目的　探讨儿童组织细胞坏死性淋巴结炎的临床表现及病理特征。方法　本组 2 4例患儿 ,均经淋巴结活检病理确诊。给予强的松口服治疗 12周。结果　 2 4例淋巴结病理组织学均可见淋巴结部分结构消失 ,皮质区内凝固性坏死 ,病变区及周围无中性粒细胞浸润。经治疗后 2 4例均临床治愈 ,随访 1～ 3年 ,预后良好。结论　对临床上长期高热、颈部淋巴结肿大伴粒细胞减少的患儿 ,应做淋巴结病理活检或穿刺行细胞学检查 ,做出正确诊断。明确诊断后给予糖皮质激素治疗 ,预后良好