膝关节内侧副韧带损伤两种手术方法的疗效比较

膝关节内侧副韧带(medial collateral ligament,MCL)是膝关节内侧的主要稳定结构,MCL损伤约占膝关节韧带损伤的46.2%[1],当膝关节轻度屈曲位时,小腿突然受到相对于大腿的外展外旋暴力常可导致内侧副韧带损伤。对内侧副韧带损伤治疗不当,可以导致膝关节不稳及继发骨关节炎。我院手术治疗123例Ⅱ度和Ⅲ度MCL损伤,收到良好效果,报告如下。     

膝关节内侧副韧带损伤的治疗进展

膝关节内侧副韧带(MCL)损伤是膝部最常见的韧带损伤之一.以往以保守治疗为主,但往往远期容易并发膝关节内侧松弛或不稳定.近年来有学者主张积极手术治疗,手术方式各异,包括:MCL近端止点移位、解剖重建、非解剖重建及肌腱转位重建等,均取得较良好的治疗效果.该文就膝关节MCL损伤的手术治疗进展作一综述.     

膝关节内侧副韧带损伤的临床诊断

本文对20例经磁共振成像（MRI）检查膝关节内侧副韧带（MCL）损伤的病例进行回顾性分析，进一步了解MCL损伤的MRI诊断价值。     

半腱肌解剖重建膝关节内侧副韧带损伤疗效分析

目的研究自体半腱肌解剖重建内侧副韧带损伤的疗效。方法对103例膝关节内侧副韧带损伤患者采用半腱肌解剖重建内侧副韧带手术治疗,评价78例内侧副韧带新鲜损伤和25例内侧副韧带陈旧损伤术后膝关节功能,并进行统计学分析。结果按Lysholm评分标准,优59例,良33例,可11例,差0例,优良率89.32%,在治疗新鲜损伤和陈旧损伤时疗效无明显差异。结论半腱肌解剖重建膝关节内侧副韧带恢复了膝关节内侧结构的稳定性,膝关节功能恢复满意。     

低场磁共振在膝关节内侧副韧带损伤中的应用

目的探讨膝关节内侧副韧带损伤的低场MRI表现及诊断价值。方法 29例临床怀疑内侧副韧带损伤的患者在关节镜及手术前行MRI检查,以关节镜和手术结果作为金标准,回顾性分析膝关节内侧副韧带损伤的MRI表现及诊断价值。结果临床确诊为内侧副韧带损伤29例,MRI诊断为内侧副韧带Ⅰ级损伤11例,Ⅱ级损伤9例,Ⅲ级损伤6例。对于手术和关节镜治疗的15例Ⅱ、Ⅲ级的病例,MRI诊断的符合率达100%。结论低场MRI是膝关节内侧副韧带损伤的理想检查方法,具有较高的临床应用价值。     

骨锚在膝关节内侧副韧带止点断裂治疗的应用

膝关节内侧副韧带（MCL）断裂是一种比较常见的膝部损伤,损伤破坏了膝关节的稳定性,导致膝关节活动不稳、疼痛、关节功能障碍。我院2004年11月-2010年7月应用缝线骨锚修复MCL止点损伤患者26例,效果满意,现报道如下。     

骨锚在膝关节内侧副韧带止点断裂治疗的应用

膝关节内侧副韧带(MCL)断裂是一种比较常见的膝部损伤,损伤破坏了膝关节的稳定性,导致膝关节活动不稳、疼痛、关节功能障碍.我院2004年11月-2010年7月应用缝线骨锚修复MCL止点损伤患者26例,效果满意,现报道如下.     

高频超声在诊断膝关节内侧副韧带损伤中的应用价值

目的探讨高频超声在诊断膝关节内侧副韧带损伤中的应用价值。方法对2011年1月至2012年8月到我院就诊,经高频超声诊断为膝关节内侧副韧带损伤的23例患者进行回顾分析,并追踪手术结果或MRI检查结果作比较。结果 23例患者中,20例经手术或MRI证实为膝关节内侧副韧带损伤,诊断符合率为87%;3例为误诊,占13%。结论高频超声在诊断膝关节内侧副韧带损伤具有特异性,且经济、方便、快捷、准确,可重复使用,对其治疗及评估预后具有重要的临床价值,值得在基层医院推广应用。     

半腱肌解剖重建治疗膝关节内侧副韧带损伤的临床观察

目的:探讨半腱肌解剖重建治疗膝关节内侧副韧带(MCL)损伤的临床效果。方法:对58例膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤患者进行手术治疗,采用膝内侧副韧带修补,内侧副韧带浅层重建及后斜韧带部分重建方法。结果:治疗前,优秀4例(6.90%),良好15例(25.86%),尚可17例(29.31%),较差22例(37.93%),优良率62.07%;治疗后,优秀24例(41.38%),良好19例(32.76%),尚可9例(15.52%),较差6例(10.34%),优良率89.66%。治疗前后比较有统计学差异(P0.001)。术后6个月切口均Ⅰ期愈合,平均愈合时间为1.21±0.27个月,完全康复平均时间为3.72±0.31个月。6例(10.34%)下蹲时膝关节疼痛,2例(3.45%)膝关节肿胀,2例(3.45%)负重时膝关节失稳,1例(1.72%)膝关节水肿。结论:半腱肌解剖重建治疗MCL损伤临床疗效可靠,且并发症和后遗症少,值得应用推广。     

膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性研究

目的 探讨膝关节骨挫伤与前交叉韧带损伤的相关性。方法 经两名高年资MR诊断医师与一位MR专家对12例X线检查阴性、MR检查骨挫伤并前交叉韧带损伤的MRI资料进行回顾性分析。结果 12例病例中前交叉韧带断裂的4例，挫伤8例，合并有后交叉韧带损伤3例，内侧副韧带损伤3例，外侧副韧带损伤的3例，内侧半月板损伤的1例，外侧半月板损伤的1例，出现膝关节股骨与胫骨内侧对吻性骨挫伤3例，外前侧对吻性骨挫伤3例，胫腓骨上段对吻性骨挫伤3例。所有病例中：股骨内髁前部骨挫伤5例，后部骨挫伤3例，股骨外髁前部4例，后部骨挫伤2例，胫骨平台内侧前部8例，后部4例，胫骨平台外侧前部7例，后部3例，腓骨2例，共计挫伤数目为38个。结论 “对吻性骨挫伤”和交通伤致胫、股骨前部骨挫伤高度提示前交叉韧带损伤。     

Ⅲ度膝关节内侧副韧带损伤诊疗分析

目的:分析膝关节内侧副韧带损伤的临床诊断及带线锚钉修复内侧副韧带的临床疗效。方法:选择2008年9月—2012年11月确诊为膝关节内侧副韧带Ⅲ度损伤的患者31例,且损伤方式为股骨髁止点处损伤,采用带线锚钉固定手术缝合内侧副韧带。结果:术后随访6~22个月,Lysholm评分优良率93.5%。结论:带线锚钉固定修复内侧副韧带股骨髁止点处损伤,具有手术创伤小、操作方法简单、术后恢复快、手术效果可靠等优势。     

小针刀配合痛点阻滞治疗膝关节内侧副韧带损伤效果观察

膝关节韧带损伤以内侧副韧带损伤为多,如治疗不当可致迁延不愈。我院自2003年1月用小针刀配合痛点阻滞治疗膝关节内侧副韧带损伤103例,并与2003年以前单纯采用小针刀治疗103例患者进行比较,报告如下:1资料与方法1.1临床资料及病例分组治疗组(小针刀配合痛点阻滞组)103例,男65例,女48例。20岁以下18例(17.5%),21～59岁63例(61.2%),60岁及以上22例(21.3%)。本组病例均为单侧,病程1个月～1年。80例(77.7%)有不同程度的扭伤、撞击、挤压等外伤史,原因不明23例(22.3%)。X线平片示膝关节内侧间隙增宽73例(70.9%),65例(63.1%)有不同程度的膝关节退…     

人发人工腱材料修复膝关节交叉韧带和侧副韧带的疗效观察

膝关节前、后交叉韧带断裂伤或膝关节内、外侧副韧带损伤断裂后 ,膝关节的稳定性遭受破坏 ,甚至丧失膝关节的功能。我们采用经过特殊促腱化处理的人发腱 (ＨｕｍａｎＨａｉｒＫｅｒａｔｉｎＡｒｔｉｆｉｃｉａｌＴｅｎｄｏｎ)修复膝前、后交叉韧带 2 8例 ,内、外侧副韧带 2 0例 ,均使膝关节的稳定性大大加强 ,恢复了膝关节的良好功能。现将治疗和疗效观察情况报告如下。临床资料　全组共 4 8例 ,其中膝关节前交叉韧带断裂伤 2 1裂 ,其中男性 18例、女性 3例 ;膝关节后交叉韧带断裂伤 7例 ,均为男性 ;膝内侧副韧带伤 5例 ,外侧副韧带伤 15例 …     

探讨内侧副韧带损伤关节镜术后的康复训练

<正>膝关节内侧副韧带损伤在体力劳动和体育运动中较常见。关节镜手术治疗该病效果较好,为使患者术后能很好地恢复膝关节的功能,我们科对术后患者进行了全面详细的康复训练指导,这对患者的膝关节功能恢复起到了重要作用。     

关节镜辅助下缝合锚钉治疗膝内侧副韧带损伤

目的 探讨关节镜辅助下缝合锚钉治疗膝关节内侧副韧带损伤的方法 及临床效果.方法 2006年6月～2008年12月对25例(男14例、女11例)膝关节内侧副韧带III度损伤患者采用缝合锚钉进行缝合固定,受伤至手术时间5～10 d,平均7 d.结果 随访12～16个月,平均14个月,所有患者膝关节稳定好,在伸直0°和屈曲3...     

关节镜下LARS人工韧带重建前后交叉韧带及有限切开增强内侧副韧带

目的探讨应用LARS人工韧带关节镜下重建前后交叉韧带,对同时合并内侧副韧带损伤的病例可利用残余的LARS人工韧带进行内侧副韧带增强的手术方法及临床疗效。方法2008年7月起应用LARS人工韧带治疗膝关节前交叉韧带断裂、后交叉韧带断裂及前后交叉韧带加内侧副韧带同时断裂患者共8例。术前膝关节Lysholm评分平均26.1分。均在关节镜下进行交叉韧带LARS人工韧带重建,其中3例同时有限切开重建内侧副韧带。结果术后随访2～10个月,平均3.8个月。其中1例术后出现患膝肿胀疼痛,经抗炎镇痛治疗后好转,其余病例术后无感染、韧带松动、自发断裂等并发症,术后无伸膝受限,屈膝活动度110～120°。终末随访时Lysholm膝关节功能评分为平均93.6分。结论应用LARS人工韧带关节镜下重建前后交叉韧带,同时重建内侧副韧带可达到膝关节解剖结构重建,有即刻稳定性好、手术创伤小等优点。     

膝关节多韧带损伤的手术治疗体会

目的 探讨膝关节镜联合微创切口手术治疗膝关节多韧带损伤的方法和临床效果。方法 选取太和县人民医院和临泉县人民医院2012年5月至2015年6月收治的32例膝关节多韧带损伤患者，左膝13例，右膝19例。前交叉韧带（ACL）、后交叉韧带（PCL）、内侧副韧带（MCL）及外侧副韧带（LCL）联合损伤2例，ACL、PCL及LCL损伤8例，ACL、PCL及MCL损伤20例，ACL、PCL合并后外侧复合体（PLC）损伤2例。所有患者采用膝关节镜联合微创切口Ⅰ期手术治疗多韧带损伤，采用Lysholm评分、抽屉试验、内外翻应力试验、Lachman试验及活动度来评估手术前后膝关节功能及稳定性，观察患者临床疗效。结果 患者均得到随访，随访时间12~24个月。膝关节Lysholm评分由术前（42.3±4.3）分提高到末次随访时（88.0±6.5）分，与术前比较差异有统计学意义（P<0.05）。内外翻应力试验均为阴性，抽屉试验及Lachman试验阴性或弱阳性，所有患者均无膝关节僵硬情况，膝关节能完全伸直，屈曲活动度90°~120°。32例患者膝关节功能及稳定性均得到明显改善。结论 膝关节镜联合微创切口用于治疗膝关节多韧带损伤效果显著，结合术后正确的康复锻炼，能显著提高患者的关节稳定性，较好地恢复关节功能。     

针刺结合推拿治疗78例膝关节侧副韧带损伤

韧带损伤是共同科目、行军、长跑及游泳训练中常见的损伤 ,多由训练时不慎或掌握要领不好所致 ,伤后影响训练和生活。笔者采用针刺结合推拿治疗 78例膝关节侧副韧带损伤 ,满意效果 ,现报告如下。1　临床资料1 1　对象　 78例受伤人员均为男性 ,年龄 1 7～ 2 2岁 ,平均 1 9 6岁。病程 1～ 4 0天。膝关节侧副韧带损伤部位分类 :右内副韧带 1 5例 ,右外副韧带 1 3例 ,右侧内外副韧带 8例 ;左内副韧带 1 4例 ,左外副韧带 1 4例 ,左侧内外副韧带 6例 ;左右双侧同时有韧带伤 8例。膝关节正侧位片无阳性发现 ,膝关节侧副韧带完全断裂并半月板损伤…     

膝关节内侧副韧带损伤早期修复27例效果观察

膝关节内侧副韧带是膝关节的主要稳定结构之一,在膝关节韧带损伤中最为常见.我院1997年10月～2004年6月共收治37例,其中10例为不完全断裂,经石膏外固定保守治疗治愈,早期手术修复27例,效果满意,报告如下.     

膝关节韧带损伤的MRI诊断与评价

目的探讨膝关节韧带损伤的MRI诊断价值并进行评价。方法对收集2011年4月至2013年4月经MRI诊断的64例膝关节韧带损伤的患者进行分析评价。结果本组64例患者,其中前交叉韧带17例(26.6%),后交叉韧带l5例(23.4%),外侧副韧带l0例(15.6%),内侧副韧带22例(34.4%)。结论 MRI能诊断膝关节韧带损伤,对肌肉、肌腱等软组织的分辨率极高,是一种理想的检查方法,具有较高的临床应用价值。