百草枯中毒肺损伤的CT表现与临床意义

目的 探讨百草枯中毒患者肺损伤的CT表现及临床价值。方法 回顾性分析6例百草枯中毒患者肺损伤的CT影像学资料,根据中毒时问分早期(1~2 d)、中期(3~14d)、晚期(>14d)3个阶段。对中毒患者进行CT表现与临床表现的对比。结果 6例百草枯中毒患者中3例死亡,2例肺纤维化,1例痊愈。早期CT表现:3例无异常,2例磨玻璃样变,1例肺纹理增多、模糊;中期CT表现:6例磨玻璃样变、马赛克征,6例肺实变,4例胸膜下线,4例出现伴行支气管扩张,2例少量胸腔积液;晚期CT表现:4例肺实变及纤维化,3例磨玻璃样变、马赛克征,1例胸腔积液,1例纵隔气肿。结论 百草枯中毒的临床表现与CT表现基本相符,具有相对分期特征,有助于临床对病情的及时评估,从而指导临床治疗。     

百草枯中毒肺损伤的CT诊断价值

百草枯(paraquat,PQ) 是一种除草剂,又名克芜踪,目前被广泛应用于农业生产中,对人畜有很强毒性,使用过程中操作不当、误服或自杀性服用均可造成中毒.百草枯可导致肺、肝、肾等脏器的损害,肺部损害常较重,患者病情危重,病死率很高[1] .有关百草枯中毒的基础研究与治疗报道较多,而相关影像报道相对较少.现回顾性分析潍坊市坊子区人民医院2006～2010年收治的有完整临床资料的23例患者的CT表现,以期提高对该病的认识,明确CT表现与临床、病理之间的关系,为临床诊治提供帮助.     

口服百草枯中毒肺损伤的胸部CT表现与预后关系分析

【摘要】目的：分析口服百草枯中毒患者肺损伤的胸部CT表现,探讨百草枯中毒患者CT征象与临床预后的关系。方法：回顾性分析78例口服百草枯中毒患者的临床及胸部CT影像资料,将78例患者根据预后分为生存组（40例）和死亡组（38例）,分析两组百草枯中毒患者的胸部CT征象的差异,探讨影响临床预后的重要CT征象。 结果：死亡组患者出现肺纹理增多、磨玻璃影、实变影、肺纤维化、肺过度充气等CT征象,以及纵隔/皮下气肿等并发症的比例高于生存组,差异有统计学意义（P<0.05）;两组患者的肺部CT征象中,以肺纹理增多、胸膜下线、磨玻璃影等早期渗出性征象的诊断效能较高,曲线下面积（AUC）达0.87～0.93。结论：在口服百草枯中毒患者的胸部CT征象中,尤以磨玻璃影的范围及肺过度充气、纵隔/皮下气肿的有无与临床预后的关系最为密切,能为临床预后的判断提供重要的影像学依据。     

百草枯中毒的肺部CT表现及预后

目的:分析和总结百草枯中毒肺损害的CT表现特点,提高对百草枯中毒肺损害的认识,从而为临床治疗提供有用的价值。方法:回顾性分析41例百草枯中毒肺损害的CT表现,评估其影像学特点。结果:首次检查仅有3例有阳性表现,41例患者于中毒早期(1～7d)死亡8例,余者CT主要表现为仅支气管血管树增多、模糊10例,磨玻璃影18例,实变影4例,胸膜下线11例,肺索条影15例,支气管扩张5例,胸腔积液2例。中毒中期(8～14d)出现4例患者死亡,余者CT主要表现为支气管血管束增粗伴轨道状支气管扩张12例,磨玻璃影13例,肺实变13例,肺索条影9例,气胸1例,胸膜下线8例。中毒后期(>15d),死亡3例,余者CT表现以肺间质改变、肺实变、肺间质纤维化、胸腔积液为主。结论:百草枯中毒的CT表现与临床病理演变有很好的一致性,提高对CT的认识,对临床治疗及预后有很好的帮助。     

多层螺旋CT对百草枯中毒肺损伤的评价

目的研究多层螺旋CT(MSCT)在百草枯中毒肺损伤中的影像学征象及其临床价值。方法对百草枯中毒患者的不同时期分别行胸部MSCT检查,并对67例胸部MSCT影像征象进行回顾性分析。结果 67例病例出现了肺纹理增多、肺实变和肺纤维化等不同程度变化。结论 MSCT征象可反映百草枯中毒致肺部损伤的演变过程,对临床治疗及判断预后具有指导意义。     

百草枯中毒肺损伤的MSCT评价

目的：探讨百草枯中毒肺MSCT表现及临床价值。方法：对百草枯中毒患者的不同时期分别行胸部MSCT检查,并对36例胸部MSCT影像征象进行回顾性分析。结果：36例病例出现了肺纹理增多、肺实变和肺纤维化。结论：百草枯中毒在肺部有明确的影像学征象,其影像学表现与病理密切相关,MSCT征象与中毒机制的对照研究对临床治疗有不可或缺的指导意义。     

百草枯中毒肺损伤的MSCT表现特征与预后相关性分析

目的 探讨百草枯中毒肺损害MSCT表现及临床预后.方法 对百草枯中毒患者的肺部分别进行MSCT检查,并回顾性分析62例患者的CT表现及临床资料.结果 百草枯中毒时肺实质、肺间质均受累,43例出现了磨玻璃征、部分患者肺外周出现肺实变,肺气肿及胸水;晚期肺纤维化是主要特征.62例患者肺部CT表现与中毒剂量、检查时间相关.结论 百草枯中毒肺部损害具有明确MSCT表现特征.早、中期以肺实质损害为主要CT表现,晚期以肺间质损害为主要CT表现.MSCT对判断肺损害、评估临床预后及制订治疗方案有重要意义.     

CO_2吸入中毒所致肺损伤的CT表现

目的:探讨CO2吸入中毒所致肺损伤的CT表现。方法:结合发病机制及病理生理变化分析6例CO2中毒所致肺损伤的临床及CT表现。结果:CO2吸入中毒肺损伤的CT表现主要是:两肺弥漫分布的小叶中心性小结节影,边界较清晰,部分可有融合,以肺外围为明显。结论:CO2吸入中毒所致肺损伤的CT表现虽不具有明显特异性,但结合病史及临床表现可明确诊断。     

百草枯中毒肺内改变的临床及CT表现

目的探讨百草枯中毒肺的CT表现及其临床应用价值。方法回顾24例百草卡占中毒患者肺损坏的CT资料,根据时间分早期（1～2天）,中期（3～14天）,晚期（14〉天）3个阶段,对中毒患者的CT资料与临床表现进行对照。结果24例百草枯中毒中16例死亡,8例肺纤维化。早期CT表现：3例无异常,7例肺纹理增多、模糊,14例毛玻璃样改变;中期CT表现：3例肺纹理增多、模糊,4例肺纹理增多、模糊,双下肺斑点状密度增高影,2例胸模下线,10例毛玻璃样改变,马赛克征,5例肺实变,5例出现伴行支气管扩张,21例胸膜腔积液。晚期CT表现：8例毛玻璃样改变,马赛克征,16例肺实变伴行支气管扩张,4例纵隔内积气,8例肺纤维化。结论百草枯中毒肺的CT表现及临床表现基本相符,具有相对分期特征,有助于临床对病情的及时评估,从而指导临床治疗。     

口服百草枯致中毒性肺损伤治疗过程中CT征象演变

目的 探讨口服百草枯致中毒性肺损伤在治疗过程中CT征象演变特点及在疗效评估中的价值.方法 回顾性对比分析23例口服百草枯中毒患者,按病程分为1周、2～3周及3周后(长期);按中毒剂量分为低剂量(＜20mg/kg)、中等剂量(20～40mg/kg)和大剂量(＞40mg/kg)3组;按肺部CT征象进行分型,分为1型(胸部阴性)、2型(肺部渗出为主)、3型(出现肺部实变或不张)、4型(出现肺纤维化病变),均采取规范的治疗措施,进而观察百草枯中毒性肺损伤治疗过程中肺部CT征象的演变,比较三个剂量组在不同时期各型的差异.结果 1例在全部病程胸部表现为阴性:余22例在病程第1周22例CT表现均为2型,在病程第2～3周20例CT表现为3型,在病程3周后(长期)2例(2/22)CT表现为4型.肺部CT表现:低剂量组有1型1例(全部病程)、2型1例;中等剂量组2例肺部均出现2型及3型CT征象,1例出现4型CT征象;大剂量组19例肺部均出现2型及3型CT征象,2例出现4型CT征象.低剂量组:1周内表现为2型1例,全病程表现为1型1例;中剂量组:1周内表现为2型2例、2～3周内表现为3型2例、3周后表现为4型1例;大剂量组:1周内表现为2型19例、2～3周内表现为3型2例、3周后表现为4型1例.结论 口服百草枯致中毒性肺损伤在治疗过程中CT征象演变有一定的特征性和规律性,在各个治疗窗口期可提供有价值的影像学信息,有效评估临床治疗效果.     

百草枯中毒的胸部影像学表现

百草枯被广泛应用于农业生产,促进了农业生产力提高,同时口服及接触中毒时有发生,死亡病例也不断增加,病死率达30%～50%。百草枯中毒可造成肺、脑等多脏器损伤,以肺、损伤最常见,多因急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Dis-     

百草枯中毒肺损害首诊CT表现与预后的关系

目的探讨百草枯中毒肺部损害首诊CT表现与预后的关系。方法观察有完整资料的62例口服百草枯中毒所致肺部损害的首诊CT表现影像学资料,并根据临床治疗情况和影像学复查对比病灶变化情况分为治愈组、好转组、未愈组及病死组进行对比,利用统计学进行计量分析。结果研究证实,62例中治愈1例,好转42例,未愈16例,病死3例。未愈、病死组首诊CT肺部受损害范围显著大于治愈、好转组。首诊CT测量肺损伤范围大于70%判定百草枯中毒致死的敏感性、特异性和准确性分别为100%、84.7%和85.5%。结论百草枯中毒首诊时肺部的损害范围对于判断预后和提供治疗方案具有显著指导意义。     

急性放射性肺损伤的CT表现

放射性肺炎和纤维化是胸部放射治疗后的常见并发症。作者对17例患者在放疗结束后定期行胸部CT检查。急性放射性肺损伤的CT表现有:(1)均一性致密影:照射区内肺组织密度均一性增高;(2)斑片状致密影:照射区内部分肺组织密度增高;(3)散在性致密影:呈条纹状影,代表肺容积的丧失。 15例患者在放射治疗结束后最早在1周内出现肺部损伤。3例仅有CT异常,3例胸片出现异常表现较CT迟,其余9例CT和胸片均有异常。激素能减轻放射治疗对肺组织的损伤。4例未接受激     

急性胰腺炎相关性肺损伤的CT表现

目的 探讨急性胰腺炎(AP)相关性肺损伤(APALI)的CT表现.资料与方法 102例AP患者根据亚特兰大临床分类标准分为轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(SAP),分析APALI的发生情况及CT表现,并进行CT形态学分级评分,分析APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分的相关性.结果 102例AP共发生APALI 71例,其中MAP 41例,SAP 30例.APALI的CT表现包括:33例CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚;18例出现肺内条索状或网格状影;20例出现肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影;APALI的CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分呈正相关(r=0.314,P＜0.05).结论 APALI的CT表现为胸腔积液、积血,胸膜增厚;肺内条索状或网格状影;肺内磨玻璃状模糊影或斑片状实变影;CT形态学分级评分与AP严重程度临床分级评分具有一定的相关性,可作为判断AP病情严重程度的影像学参考依据.     

百草枯中毒肺损伤MSCT特征与临床预后相关性分析

目的:探讨百草枯中毒肺损害的MSCT表现及临床预后。方法:回顾性分析62例百草枯中毒患者的肺部CT表现及临床资料。结果:百草枯中毒时肺实质、肺间质均可受累。36例出现磨玻璃征和肺实变影,17例显示晚期肺纤维化。62例肺部CT表现与中毒剂量、检查时间相关。结论:百草枯中毒肺部损害具有明确的MSCT影像特征。早、中期以肺实质损害为主要CT表现,晚期以肺间质损害为主要CT表现。MSCT对判断肺损害、评估临床预后及制订治疗方案有重要意义。     

百草枯中毒胸部X线、CT表现 (附21例分析)

目的探讨百草枯中毒的胸部X线和CT表现特征。方法对21例百草枯中毒病人的X线胸片和CT资料进行回顾性分析。结果21例百草枯中毒肺部X线和CT表现随中毒时间变化而不同。≤7d,17例表现为肺纹增多,14例毛玻璃样改变,2例肺实变,肺间质纤维化、胸腔积液、纵隔气肿及心脏增大各1例;7～14d,肺纹理增多、肺实变及肺纤维化各4例,肺毛玻璃样改变3例;≥14d,肺间质纤维化4例,支气管扩张3例,肺纹理增多2例。结论胸部X线平片、CT对观察该病的发展、演变及估计预后、确定治疗方案均有重要意义。     

百草枯中毒胸部X线、CT表现(附17例报告)

目的 :探讨百草枯中毒的肺部X线、CT表现。方法 :对 17例百草枯中毒患者的胸部X线片、CT资料进行回顾性分析。结果 :早期 (≤ 7d)主要表现为肺纹理增多、毛玻璃样改变和肺实变。晚期 (≥ 14d)则以肺间质纤维化和肺小囊性变多见。部分病例可见继发性支气管扩张。结论 :胸部X线平片、CT对观察该病的发展、演变及评价预后 ,确定治疗方案均有重要意义。     

乌司他丁对大鼠百草枯中毒急性肺损伤的治疗作用

目的评估乌司他丁对大鼠百草枯(PQ)中毒急性肺损伤的影响。方法 35只雄性SD大鼠,按随机数字表法分成正常对照组(A组)5只、PQ中毒模型组(B组)15只、乌司他丁组(C组)15只。B组与C组禁食1 h后经口一次灌胃PQ 75 mg/kg制成百草枯中毒急性肺损伤模型,A组经口一次性注入等量生理盐水;C组腹腔注射乌司他丁10万单位/d,共3 d,A组与B组给予0.2 ml/d生理盐水腹腔注射。A组于造模后24 h,B、C两组大鼠于造模后24、48、72 h分别取5只大鼠肺组织与血清。肺组织行HE染色,血清测定肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)。结果 B组血清TNF-α在第24小时即出现显著统计学差异,且持续存在;血清TGF-β1造模后24 h即升高,在第48小时与A组比较有差异,在72 h则出现显著统计学差异(P<0.01)。C组与B组比较,血清TNF-α升高缓慢,在第24小时即有统计学差异(P<0.05),持续至第72小时;而两组大鼠的TGF-β1比较却无统计学差异(P>0.05)。结论乌司他丁可以减轻百草枯中毒急性肺损伤,但对TGF-β1的影响有限,可能通过其他途径减缓中毒后的肺纤维化过程。     

有机磷中毒的脑CT表现

目的：通过对有机磷杀虫药中毒病人进行颅脑CT检查，观察、分析有机磷杀虫药中毒病人的脑部CT表现。方法：通过对83例有机磷杀虫药中毒病人进行颅脑CT扫描，观察病人的CT表现并对其进行诊断，对脑部异常患者进行随访。结果：83例患者中64％的患者有脑部异常表现，其中10％的病人有基底节及丘脑对称性或不对称性散在的出血，54％的病人急性期表现为脑水肿，随访脑部有脑萎缩、脑软化等CT表现。结论：对有机磷杀虫药中毒病人进行颅脑CT检查，是减少病人后遗症发生及判断预后具有重要的意义。     

胸部放疗后肺损伤的临床CT表现

胸部放疗后肺损伤的临床ＣＴ表现丁汇清汪长胜徐崇开作者报道了我院５年来经证实的１１６例胸部恶性肿瘤（食管癌５７例、肺癌３９例和乳腺癌２０例），经放疗后发生肺损伤的临床和ＣＴ表现情况。本组患者均采用６０Ｃｏ体外常规分割照射，依据１１６例的胸部放疗后损伤（...