射频热凝消融术联合针刺治疗颈源性头痛的疗效观察

目的：观察射频热凝消融术联合针刺治疗颈源性头痛的临床疗效。方法将58例颈源性头痛患者随机分为治疗组30例,对照组28例;其中治疗组采用射频热凝消融术联合针刺治疗,对照组采用针刺联合中频脉冲电刺激、颈椎牵引治疗,随访半年并对其疗效进行分析。结果治疗后两组头痛症状均明显改善,其中治疗组显效率为76.67%,总有效率为96.67%,对照组显效率为39.28%,总有效率为78.57.%;经统计学处理,两组疗效差异比较有统计学意义（P〈0.05）。结论射频热凝消融术联合针刺治疗颈源性头痛疗效优于一般综合康复治疗,值得临床推广和应用。     

颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头晕临床疗效观察

目的颈2背根神经节脉冲射频治疗颈源性头晕的有效性及安全性。方法 15例明确诊断为颈源性头晕保守治疗无效的患者,在DSA引导下颈2背根神经节脉冲射频治疗(42°240 s 2周期),对患者进行手术前及治疗后1周,4周、12周时临床疗效对比,并进行分析。结果患者在治疗后1周、4周、12周临床疗效明显优于治疗前,有显著差异且无明显并发症,P<0.05,有统计学意义。结论颈源性头晕,行颈2背根神经脉冲射频调节术是一种安全、有效的方法。     

颈源性头痛72例临床观察

颈源性头痛是由颈枕部或 (及 )肩部软组织的器质性或功能性病损所致的以同侧头痛为主的一组综合征 ,临床上较为常见 ,由于此病症无特异性诊断依据、影像学又常无异常发现 ,因此在治疗上多采用口服止痛药为主 ,其疗效多不巩固。我们近几年采用综合治疗方法治疗颈源性头痛 72例 ,占颈椎病门诊的 2 1% ,取得较好疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 72例中 ,男 18例 ,女 5 4例 ;年龄 2 1～ 5 8岁 ,平均 39 6岁 ;病程 2月～ 6年 ;以头痛为主诉就诊的 2 1例 ;以颈后不适伴头痛为主诉就诊的 36例 ;以头痛伴头晕为主诉就诊的 15例。…     

手法治疗颈源性头痛200例

2002年以来,我们采用手法治疗颈源性头痛200例,疗效满意。现报告如下。     

颈源性头痛的神经阻滞治疗

目的探讨神经阻滞治疗颈源性头痛的临床疗效。方法所有患者均行星状神经节阻滞,另根据疼痛部位酌情选择枕大神经、枕小神经、耳大神经阻滞。观察治疗前后头痛情况、VAS评分以及不良反应发生情况。结果 42例患者治疗后VAS评分为（2.3±0.5）分,较治疗前的（7.8±1.2）分明显降低,差异有显著性（t=11.23,P〈0.01）。42例患者治愈22例（52.4%）,显效13例（31.0%）,有效6例（14.3%）,无效1例（2.3%）,总有效率为97.7%。所有患者均未发生局麻药中毒或晕针等不良反应。结论神经阻滞治疗颈源性头痛安全有效、操作简便,值得临床进一步推广应用。     

颈脊神经后支射频消融术联合塞来昔布治疗颈源性头痛临床疗效观察

目的探讨颈脊神经后支射频消融术联合塞来昔布治疗颈源性头痛(CEH)的临床疗效。方法选取新疆医科大学第一附属医院自2014年5月至2017年5月收治的104例CEH患者为研究对象,采用随机数字表法将104例患者分为A组和B组,每组各52例患者。A组给予塞来昔布治疗,B组给予颈脊神经后支射频消融术联合塞来昔布治疗,治疗1个月。评价并比较两组患者临床疗效、治疗前后的视觉模拟(VAS)评分、颈椎活动度(ROM)评分、抑郁自评量表(SDS)评分及睡眠质量(QS)评分。结果治疗后,B组总有效率为96.2%(50/52),显著高于A组的73.08%(38/52),两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者VAS评分、ROM评分、SDS评分及QS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组VAS评分、ROM评分、SDS评分及QS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后B组VAS评分、ROM评分、SDS评分、QS评分分别为(1.82±1.02)分、(1.21±0.34)分、(41.23±6.20)分、(0.64±0.15)分;A组评分分别为(3.72±1.15)分、(1.64±0.50)分、(44.15±7.13)分、(1.75±0.28)分,B组各项评分均小于A组,两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论颈脊神经后支射频消融术联合塞来昔布治疗CEH能够明显缓解头痛,减轻头颈受限和抑郁状态,改善睡眠质量。     

中西医结合治疗颈源性头痛35例

近年来,我们采用中西医结合方法治疗颈源性头痛35例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1·1一般情况35例中,男13例,女22例;年龄12~65岁,平均25岁。病程10~150天。1·2临床表现及诊断头痛起源于颈部,沿神经走行分布,呈针刺样,较为剧烈,口服镇痛药无明显效果。该病根据受累神经分为枕大、枕小、耳大神经痛。枕大神经痛分布于枕部靠中线位置,C2旁有明显压痛;枕小神经痛分布于枕外侧,风池穴处压痛明显;耳大神经痛分布于耳部、下颌部,胸锁乳突肌后缘中点有明显压痛点。颈源性头痛可以表现为单侧,也可以为双侧,在压顶试验和托头试验时多呈阳性反应。CT或MRI检查,大多数患者C1~C4部位会出现不同的病理改变,如椎间盘退变、颈椎生理曲度改变、椎间小关节紊乱、椎间隙变窄等。1·3治疗方法1·3·1中医治疗(1)颈部按摩:运用点、揉、滚、擦、拨、按等手法,由轻到重,对颈部肌肉、筋膜、痛点进行按摩,达到松解、镇痛、舒筋活血的作用。(2)颈椎定点旋转复位:用右手或右前臂置于患者颌下,左手托住患者颈枕部,左拇指顶住患椎,右手将患者颈部右旋至有固定感时,再稍加用力向右旋颈部,同时左手拇指向左推压患椎,左拇指下有轻微的患椎移位...     

颈源性头痛的新认识

疼痛是人类共有而个体差异又很大的一种不愉快的客观感觉。它是提供躯体和内脏一旦受到损害的警报信号 ,也是机体不可缺少的一种特殊保护功能。慢性疼痛或发作性疼痛极为常见 ,其中头痛更是临床上一大难题。通常 ,疼痛与自主神经活动、运动反应、心理和情绪反应交织在一起 ,而且又很容易受过去经验的影响而有极大的个体变异性。1　解剖生理因素1 1　颅内对痛觉敏感的结构　 (1 )静脉窦及引入静脉窦的脑皮质静脉 ;(2 )颅底的动脉 ,包括基底动脉与动脉环连接的起始端 ;(3)硬脑膜 颅底硬脑膜(4 )颅神经 (Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ ) ;(5 )C1～ 3脊神经支配…     

龙氏正骨手法联合高压氧治疗颈源性头痛的疗效观察

目的:探究龙氏正骨手法联合高压氧(hyperbaric oxygen,HBO)治疗颈源性头痛(cervicogenic headache,CEH)的临床疗效。方法:选取2017年1月至2019年5月山西医科大学第二医院康复科接受治疗的CEH患者80例。采取随机数字表法分观察组和对照组,每组40例。对照组患者给予龙氏正骨手法治疗,观察组在对照组治疗的基础上联合HBO治疗,共治疗10 d。观察2组患者的血液流变学、头痛指数、颈椎活动度(range of motion, ROM)评分以及视觉模拟评分(visual analogy score, VAS)。结果:治疗10 d后,观察组患者总有效率(95.0%)明显高于对照组(85.0%),差异有统计学意义( χ2=3.89, P<0.05);2组患者每日头痛指数,VAS、ROM评分,细胞压积,血浆黏度,纤维蛋白原,血清前列腺素F2α和血浆血管加压素水平均低于治疗前,且观察组治疗后均低于对照组,差异均有统计学意义( P<0.05或 P<0.01)。 结论:龙氏正骨手法联合HBO治疗颈源性头痛具有明显疗效,值得临床推广应用。     

针刺加手法治疗颈源性头痛166例

因颈椎间盘和椎间关节等病变及颈部软组织损伤引起的头痛统称颈源性头痛,单纯服用镇痛药物疗效较差.2003年2月～2007年10月,我们采用针刺加手法治疗颈源性头痛166例,疗效满意.现分析报告如下.     

综合疗法治疗颈源性头痛20例

颈源性头痛是常见病。近年来,我们采用综合疗法治疗颈源性头痛20例,疗效满意。现分析报告如下。1临床资料1.1一般情况20例中,男8例,女性12例;年龄21～62岁。     

腰椎间盘突出射频热凝靶点治疗的护理

腰椎间盘突出症是一种以腰腿痛为特征的常见病、多发病,多发生于20-45岁的青壮年,发病率及致残率较高,严重影响人们的工作和生活.目前治疗腰椎间盘突出症的方法很多,主要有保守治疗、微创治疗及传统的开放手术治疗,根据腰椎间盘突出的不同类型及临床表现选择不同的治疗方法可获得较好的疗效.近年来我国开展了微创治疗腰椎间盘突出症,是一种起效快、疗效高、创伤小、安全系数高、患者易于接受的治疗方法,取得了良好的效果,现将护理体会报道如下.     

三叉神经痛的射频温控热凝治疗的护理体会

三叉神经痛是临床上常见的一种疾病,是位于三叉神经分布区域内的一种剧烈阵发性疼痛疾病。射频温控热凝治疗三叉神经痛是目前国际上的一个先进方法之一,其主要机理是通过射频电热对三叉神经感觉根的痛觉纤维凝固变性而止痛,公认为是一种简易、可靠、安全、显效、痛苦小的好方法。我科自2007年1月至2008年1月采用射频温控热凝术治疗原发性三又神经痛患者共187例,治疗效果满意。现将护理体会报告如下。     

射频热凝靶点消融治疗颈椎间盘突出症疗效观察

目的：观察射频热凝靶点消融治疗颈椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用前瞻性自身对照的研究方法,选择颈椎间盘突出症46例,在C形臂X线透视引导下经皮穿刺到椎间隙靶点,采用神经射频仪对靶点进行加热消融,循回治疗3个周期,每周期60s,统计分析治疗前后的视觉模拟评分（VAS）,应用Macnab分级标准评定综合疗效。结果：本组共治疗椎间盘67个。治疗1周后VAS由7.62±0.37下降到2.83±0.65,眩晕症状与功能评分由14.23±2.54上升到26.36±2.68;综合疗效评定总优良率为87.0%,未见明显不良反应。结论：采用射频热凝靶点消融治疗颈椎间盘突出症疗效较好。     

射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症100例观察

目的:探讨射频热凝靶点术治疗腰椎间盘突出症的推广价值。方法:在X线引导下选定突出髓核靶点,穿刺到位后持续射频热凝治疗。结果:良好66例,较好34例,总有效率达100%,术后随访1年均无复发。结论:射频消融靶点术治疗腰椎间盘突出症操作简便,并发症少,效果可靠,建议临床广泛应用。     

CT引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床疗效

目的 探讨运用CT引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床效果.方法 选取原发性三叉神经痛患者165例作为研究对象,所有患者采用随机抽签法分成射频热凝组和药物毁损组,射频热凝组患者83例,药物毁损组患者82例.射频热凝组采用CT引导下射频热凝治疗三叉神经痛,药物毁损组采用CT引导下经皮穿刺卵圆孔表阿霉素化学毁损治疗三叉神经痛,于治疗后3个月、6个月、1年、3年进行随访,观察两组患者的VAS评分变化、治疗总有效率及并发症发生率指标.结果 射频热凝组优良率明显优于药物毁损组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);两组并发症发生率比较,射频热凝组明显更低,差异有统计学意义(P＜0.05);两组随访期VAS疼痛评分比较,观察组更低,且远期疼痛情况稳定,总体治疗效果突出.结论 采用CT引导下射频热凝治疗原发性三叉神经痛的临床效果显著,值得推广应用.     

硬膜外前间隙置管治疗颈源性头痛合并呃逆1例

颈源性头痛（（cervicogenicheadache,CEH）是一种临床上常见病和难治性疾病．任何椎间盘源性、神经根源性、骨关节源性或肌源性的变性,或遭受刺激、损伤、感染后都能引起疼痛,疼痛的范围可达头部、颈部、肩部或上肢。2010年6,     

复合治疗青少年颈源性头痛80例分析

颈源性头痛是临床多发病,好发于成人或长期处于工作紧张状态者。目前,青少年出现颈源性头痛症状者日益增多。近年来,我们采用神经阻滞＋痛点注射＋功能锻炼治疗青少年颈源性头痛80例,疗效满意。现分析报告如下。     

两种手法治疗颈源性高血压效果对比观察

目的：观察比较两种手法治疗颈源性高血压的临床疗效和安全性。方法：选择颈源性高血压197例,随机分为观察组99例和对照组98例;观察组采用屈、顶、旋锁定手法治疗,对照组采用传统旋转复位手法治疗,观察比较两组临床疗效和不良反应发生情况。结果：（1）观察组显效40例,占40．4％;有效53例,占53．5％;无效6例,占6．1％;总有效率93．9％。对照组显效30例,占30．6％;有效42例,占42．8％;无效26例,占26．5％;总有效率73．5％。两组总有效率比较,差异显著（P〈0．05）。（2）观察组治疗前收缩压（149．2±10．9）mmHg,治疗后降至（130±8．8）mmHg;对照组治疗前收缩压（149．8±10．2）mmHg,治疗后降至（135±9．5）mmHg;观察组治疗后收缩压水平显著低于对照组（P〈0．05）。（3）观察组术后无一例发生不良反应,对照组发生率为5．1％;两组不良反应发生率比较,差异显著（P〈0．05）。结论：采用屈、顶、旋锁定手法治疗颈源性高血压疗效确切,且较安全。     

射频热凝靶点消融治疗腰椎间盘突出症97例

射频热凝靶点消融术是治疗腰椎间盘突出症的微创方法之一。2007年11月2009年3月,我们采用该法治疗腰椎间盘突出症97例,疗效满意。现分析报告如下。