巨大膀胱肿瘤误诊精囊肿瘤1例

病历资料 患者,男,58岁,无痛性肉眼血尿2年,加重1个月,于2010年1月9日入院.病程中无血精史.查体:腹软,左下腹压痛(++),未触及肿块,外生殖器正常,直肠指诊:前列腺Ⅱ度增生,中央沟变浅,无结节及硬结,无波动,触痛(-),左上方可触及约6.0cm×4.0cm不规则肿块.实验室检查:血常规 WBC 4.0×109/L,RBC 3.5×1012/L,Hb 110g/L,PLT 100×109/L.     

原发性甲状腺鳞状细胞癌一例

患者男,69岁.发现右颈部肿块半年,肿块增大较快2月伴压迫感,于1977年6月4日入院.检查:T37.2℃P76次/分, BP14.7/9.33kPa.较瘦,全身皮肤无黄染及破溃,两眼无突出.颈部不对称,右颈微隆起,可触及4×4×3cm的实质性肿块,质地较硬,边界较清楚,可随吞咽而上下移动,有轻度压痛.颈部浅表淋巴结未触及.心肺腹检查无殊.入院后8天     

输卵管畸瘤一例

患者女性,36岁。下腹及腰部酸、胀坠1年,月经前后加重,并触及下腹肿块于1984年10月5日入院。月经15(7/(20-10)),量中。生育2胎。5年前在本院行剖腹产并绝育。体检:P76次/分,BP13.3/9.3kPa。腹平软。左下腹触及7×4×5cm大小实质性肿块,活动,无压痛。子宫前倾,正常大小,右侧附件无殊,左下腹肿块与左侧附件有关。5年前手术时未发现盆腔异常肿块。     

结肠癌并输尿管乳头状癌一例报告

1 病例介绍 李美兰,女,44岁,牡丹江市郊区青梅村社员,病志号:88107号。 病史:该患以右上腹肿块伴有疼痛半年入院,同时伴有消瘦、贫血、乏力、微热、腰痛入院。 体格检查:KT36.5℃、P89/分、BP140/100mmHg、呼吸20/分、慢性消耗病容、贫血貌、心肺检查正常、右中腹可触及7×8×8cm肿块、质硬、活动不良实质性肿物、右上腹可触及9.5×8.3×8.15cm囊性肿物无活动。     

阑尾粘液囊肿一例

王××,男,52岁,阵发性右下腹痛五天,右下腹出现包块年余.曾以“慢性阑尾炎”治疗无效,并出现“血样”大便和腹胀.追问病史中,右下腹痛反复发作三次,抗感染症状后缓解,但腹部仍有隐痛及包块.要求入院手术治疗.体检:T36.5℃ P72次/分 R18次/分 BP100/60.精神,痛苦病容,取半屈体位,营养中等.腹稍胀、肝脾未及,右下腹可触及3×2×2cm大小肿块,质地中等,移动性不大,表面尚光滑,有触痛.右下腹明显压痛,肌卫(-)腰大肌试验( ),肠鸣音稍弱,余未发现异常.     

原发性大网膜脓肿误诊1例

原发性大网膜脓肿较少见,现将我院经手术证实的1例报告如下。女患,39岁。因左下腹持续性疼痛伴肿块、发热20天入院。查体:体温39.2℃,心、肺正常;腹平,肝、脾未触及;左下腹可触及5×4cm 大小质较硬的肿块,表面尚光滑,固定。触痛明显,无肌卫及反跳痛,肠鸣正常,摒气挺腹试验、腹肌紧张后肿块消失。实验室检查:血红蛋白135g/L,血白细胞6.6×10~9/L,中性0.80,淋巴0.20,血沉正常。大便潜血试验(-)。B 超检查提示为实质性肿块。     

腹膜后功能性恶性化学感受器瘤1例报告

王××,女,41岁。左下腹包块7年,近1年来迅速增大,伴肿块部位疼痛加剧4个月。体检:一般情况尚可,BP110/70,R16/分,心率80/分。左下腹可触及10×7cm大小包块,质地较硬,表面光滑,触痛明显。其它化验室检查及胸透、心电图检查均未见明显异常。入院后行剖腹探查术。     

胃何杰金氏病术后并发乳糜腹水感染一例

患者女,36岁.因上腹不适,食欲减退三年余,近三月上腹出现肿块,入院前一月出现柏油便及呕血,于1981年12月1日入院.体检:慢性病容,消瘦,体温37℃,血压120/70.腹软,右上腹可触及一5×5cm大小肿块,余未发现异常.胃肠钡餐检查:胃呈钩形,张力中等,胃窦部可见一4×8cm大小之充盈缺损,粘膜皱襞消失,边缘不规则,局部胃壁僵直,与周围组织分界清楚,幽门管被挤向上移,诊断为胃窦部肿块.住院第二周在硬膜外麻醉下行剖腹探查术,发现胃窦部肿块5×5×8cm大小,手术行胃大部切除,BillrothⅠ式胃肠吻合,术后病理报告:胃何态金氏病,淋巴细胞为主型,浸润至浆膜层,上下切缘均阳性,小弯淋巴结( )1/5,大弯淋巴结(-)0/3,脾门淋巴结(-)0/1.手术后第三天出现持续高热39～40℃,术后第十天出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐.检查发现有腹饱满,满腹压痛,反跳痛等腹膜炎症状,移     

异位肾误诊二例

1病例例1女,27岁,左下腹包块伴反复疼痛半年余入院。入院体检:左下腹可触及7cm×4cm包块,表面光滑,活动度较大,左右活动约4cm,可向右推挤至腹中线右侧边缘,无压痛,质中等。尿常规检查:红细胞 ;B超检查提示为肠系膜肿瘤。泌尿系平片(KUB)     

女性尿道旁腺癌1例

患者女性,65岁,因血尿、排尿困难2个月,伴尿频尿急一月余,于1984年1月10日入院。体检:T37℃,P78次/分R20次/分,BP:210/100。心肺(一),腹部无异常。于尿道口旁0.5cm及阴道壁触及4×3×3cm大小的肿块,表面溃烂,易渗血,     

游走脾并蒂扭转1例

1病例资料患者,女,45岁,因下腹痛10小时入院。入院查体:T39°,P90次/分,Bp 110/70mmHg。痛苦貌,下腹部压痛,无反跳痛,左下腹可扪及一约12 cm×8 cm×6 cm包块,表面光滑,边界清,压痛明显。B超示:考虑游走脾。入院后给予对症治疗,腹痛不能缓解,出现腹膜刺激症状,考虑脾蒂扭转可能     

肺母细胞瘤1例报告

患者,女,35岁.反复咳嗽、咳痰伴偶咳血丝痰1年余.体检:生命指征正常,血压16.8/9.33 kPa,呼吸13次/min,体温36.7 ℃.心、肺、腹未见异常体征.X线平片见左下肺后基底段大小为4 cm×5 cm分叶状、边缘光整肿块影.     

宫颈管陈旧积血误诊一例

患者58岁.因大便不畅半年,肛门坠胀20余天,肛诊触及直肠外有10×9×8cm大小的实质性肿块,于1988年3月18日收入本院外科. 患者绝经6年,否认绝经后阴道出血史及周期性腹痛史.既往月经规则,经量少,无痛经史,孕3产2. 入院检查:体温36℃,脉搏96次/分,血压18.7/10.7kPa,心肺听诊无殊,肝脾未及.腹部未触及包块.妇检:外阴经产式,阴道未见异常,宫颈萎缩,稍充血,子宫自峡部开始向后壁突出于子宫直肠窝,质硬无触痛,不活动,两侧附件(一).血、尿常规正常.B超检查提示子宫肌瘤.妇科会诊后诊断子宫颈肌瘤. 手术所见:子宫呈葫芦形,宫体已萎缩.宫颈管膨大约10×8×6 cm,质硬,嵌顿在骨盆深部.考虑为子宫     

胃双原发癌一例

1　病例简介患者 ,男 ,6 5岁 ,因腹疼伴嗳气泛酸 2 5d ,柏油样便 3d入院。患者于 2 5d前无诱因出现腹疼 ,为持续性隐疼 ,伴有嗳气泛酸 ,恶心无呕吐。未给予处理 ,3d前出现柏油样便。查体 :一般情况可 ,轻度贫血 ,心肺 (- ) ,腹软 ,轻度压疼 ,无反跳疼 ,左上腹可触及 7cm× 6cm大小肿块 ,质韧 ,边界不清 ,活动度差 ,肝脾未触及 ,肠鸣音弱。上消化道钡餐检查示食管及贲门未见异常 ,胃底部可见一 5cm× 4cm大小分叶状半圆形充盈缺损 ,与正常胃壁分界清楚 ,表面黏膜皱襞展平 ,消失 ,其中可见不规则充盈龛影。胃窦部见 2cm× 1cm不规则充盈缺损 ,…     

重复阑尾伴发肠系膜囊肿1例

1 病历简介 患者男,12岁,因右下腹疼痛伴发热5天于1998年10月22日入院.T38.8℃,P95次/分,R22次/分,BP120/90mmHg,腹平坦,右下腹肌紧张,压痛,反跳痛,以麦氏点明显;右下腹似触及约8.0cm×7.0cm囊性肿块.肠鸣稍弱,结肠充气试验阳性.     

胃神经纤维瘤伴大出血一例

患者男,38岁。间歇性心窝部隐痛4～5年,呕血、黑便2天入院。既往无泛酸、嗳气.痛与饮食无关.半年前钡检无异常发现.体检:BP9.3/5.6kPa.P120次/分.精神软.浅表淋巴结未触及。巩膜无黄染,腹平软,左上腹轻压痛.未触及肿块,肝脾未及。入院后急诊手术探查,术中发现胃底近大弯侧有4×5cm圆形肿块,质中,结节状,突破胃浆膜面向腹腔凸出,基底(1.5cm)与胃壁相连.未发现腹腔淋巴结及肝转移灶。行     

原发性十二指肠恶性肿瘤二例报告

例1 患者男,55岁,因反复左上腹疼痛半年,排黑便20多天入院.患者于入院前半年无诱因出现左上腹疼痛,在本院诊断"急性重症胰腺炎"予以内科保守治疗,症状好转后出院.出院后仍间歇发作左上腹疼痛,入院前20多天出现排黑便,每天2～3次,不成形、量较多而再次入院.体检:生命征正常,贫血消瘦外观.心、肺(-).腹软,肝、脾未触及,左上腹部压痛,无反跳痛.移动性浊音阴性,肠鸣音5次/分.入院后查血常规示血红蛋白60g/L,粪常规示潜血试验( ),肝功正常.消化系彩超示慢性胰腺炎.查胃镜示十二指肠降部后壁见一约1.5×2.0×0.5cm的息肉状肿物,表面渗血,质脆、触之易出血.送检病理报告为十二指肠腺癌.     

肠系膜淋巴瘤误诊为腰椎TB1例

患者女,40岁,主因腰痛渐加重伴左下肢麻木一月余入院,门诊拍片查血沉后以L4—5结核收住院.查体:T37.3℃,心肺正常,左下腹可触及6×4cm大小肿物,     

子宫圆韧带平滑肌肉瘤一例报告

患者,女,51岁。因腰困、左下腹坠胀不适8天,来我院门诊检查以“盆腔包块”收入院。查体：心肺功能、血压均正常。上腹部平软,全腹无压痛,肝脾未触及,左下盆腔区可触及约10cm×10cm大小类圆形肿块,质硬、表面光滑、活动度差,无明显压痛。实验室检查：血象、血沉、肝功能均在正常范围内。B超检查：左侧附件区实性混合性包块。     

巨大肾囊肿误诊为卵巢囊肿的教训

肾孤立囊肿临床上较为罕见,现将我院遇见的一例报告如下:王某,女,66岁。因左中下腹包块三年,腹胀一年入院。无发烧,大小便正常,绝经20余年。体检:一般情况好,心肺正常,腹软,肝脾未扪及,左下腹脐旁可触及一10×8×6cm大小的包块,中等硬度,活动度差,压痛( )。