重度肩锁关节脱位手术方法比较(附35例报告)

肩锁关节脱位约占肩部损伤的 12 %左右[1] ,Allman[2 ]把肩锁关节损伤分为Ⅲ度 ,临床上通常将Ⅲ度肩锁关节脱位称之为重度肩锁关节脱位。我科自 1994年 5月～ 2 0 0 2年 12月共收治重度肩锁关节脱位病例 35例 ,均采用手术方法 ,其中采用单纯克针固定肩锁关节并肩锁韧带修复、喙     

闭合克氏针内固定治疗肩锁关节脱位

闭合克氏针内固定治疗肩锁关节脱位王文修姚爱军张红卫宋太华河南省长垣县人民医院骨科（４５３４００）关键词肩锁关节脱位克氏针内固定随着工业、交通业的发展，外伤逐年增多，肩关节较为暴露，肩锁关节脱位已成 为临床见损伤，占关节脱位的２％￣１６％。手术治疗或保?..     

交叉克氏针钢丝张力带内固定治疗完全性肩锁关节脱位28例分析

完全性肩锁关节脱位无论外固定或单纯克氏针内固定都可能出现再脱位。我院骨科自1985年以来收治完全性肩锁关节脱位36例,其中新鲜脱位占28例,经交叉克氏针钢丝张力带内固定,同时粗丝线加强喙锁关节,效果良好,报告如下。临床资料一般资料:本组28例,男性23例,女性5例。年龄16～62     

重度肩锁关节脱位内固定治疗58例报告

肩锁关节脱位为临床上较为常见的损伤，按Allman分类Ⅰ-Ⅱ度损伤可选择保守治疗，Ⅲ度损伤均选用手术疗法。自1995年9月-2004年2月共治疗58例Ⅲ度肩锁关节脱位，共计选择4种内固定方式，现报告如下。     

Ⅲ°肩锁关节脱位21例手术治疗分析

Ⅲ°肩锁关节脱位保守治疗难以维持复位。 1995年 5月～ 2 0 0 0年 12月 ,我们采用单根克氏针加钢丝张力带固定 ,治疗新鲜Ⅲ°肩锁关节脱位 2 1例 ,取得了满意疗效。1　临床资料1.1　一般资料　男 18例 ,女 3例。年龄 18～ 5 2岁 ,平均 3 9岁。病程 1ｈ～ 7ｄ。1.2　手术方法　采用臂丛麻醉 ,仰卧 ,患肩下置垫。取患侧肩锁关节横弧形切口 ,显露锁骨外 1/ 3、肩锁关节及喙突 ,切除损伤的关节软骨 ,清理肩锁关节内软组织。距锁骨末端约2～ 3ｃｍ处前后位垂直锁骨钻孔 ,穿入 18号钢丝备用。将肩锁关节复位后 ,取 2ｍｍ直径的克氏针从肩峰外侧钻…     

肩锁关节脱位的手术治疗

肩锁关节脱位治疗方法较多,应用外固定方法可达到解剖复位,但由于喙锁韧带愈合的问题,可并发肩部畸形,疼痛,活动受限。我科采用部分肱二头肌短头肌腱重建断裂的喙锁韧带,克氏针固定,取得了良好效果。     

克氏针加张力带治疗肩锁关节脱位31例观察

目的 报道克氏针加张力带治疗肩锁关节脱位的手术方法和效果。方法1990年5月～2001年10月应用克氏针加张力带治疗Ⅱ、Ⅲ型肩锁关节脱位31例。结果31例术后随访25例，时间为7～15个月，平均11个月，肩关节活动范围正常，X线摄片肩锁关节位置正常。结论克氏针加张力带治疗肩锁关节脱位，方法简单，效果好。     

克氏针内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位

自1999年以来，笔者应用克氏针内固定加喙锁韧带重建治疗肩锁关节脱位15例，疗效满意，现报告如下。     

喙锁韧带内移修复肩锁关节脱位15例

目前对肩锁关节脱位的治疗方法较多，尤其是内固定方法：如克氏针、张力钢丝、螺丝钉、丝线修复喙锁韧带等。因喙锁韧带较短，手术修复很难成功，笔者在2001～2004年应用薇桥线使喙锁韧带内移治疗肩锁关节脱位15例，经随访10～30个月疗效满意，现报告如下。     

手法复位闭合穿针治疗肩锁关节脱位27例

<正> 1992年4月以来,笔者以手法复位闭合穿针的方法治疗肩锁关节脱位27例,均取得了良好的效果。现报告如下。 1 临床资料 本组27例,男19例,女8例:年龄最小15岁,最大63岁。左侧12例,右侧15例。直接暴力8例,间接暴力19例。其中合并肩关节脱位1例,肋骨骨折2例,其它部位伤4例。 2 治疗方法 手术于伤后1周内进行。采用颈丛神经阻滞麻醉或局麻。一般病人取坐位,合并其它部位伤不能坐者,可取仰卧位,患肩后放—10cm厚垫子,头转向健侧。常规消毒铺无菌巾,助手一手握住肱骨上端,     

克氏针及张力带钢丝内固定技术加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位临床体会

1999年10月～2002年6月,我院采用克氏针及张力带钢丝内固定加肩锁关节融合术治疗肩锁关节脱位38例取得了良好的疗效,减少了并发症的发生,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组38例,男30例,女8例;年龄26～41岁,平均33岁;左侧15例,右侧23例;致伤原因均为肩部摔伤。X线检查:锁骨远端高于肩峰至少一个锁骨厚度的高度。按Rockwood分型:Ⅲ型31例,Ⅳ型5例,Ⅴ型2例。伤后距手术时间:2～4d,平均3d。     

双重内固定治疗肩锁关节脱位43例临床分析

目的：评价手术治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位的方法。方法：交叉克氏针、张力带内固定。结果：此方法治疗肩锁关节脱位43例。以肩部外形、活动、自觉症状、X线片并与对侧比较的方法进行功能评定，优34例，良7例，差2例，优良率达95．3％。结论：手术治疗是治疗肩锁关节Ⅱ、Ⅲ度脱位有效方法。且此内固定较其它方法固定可靠，容易操作，便于掌握，适应范围广，特别对术后早期进行肩关节功能锻炼。防止肩部粘连，效果更明显，无不良反应发生，是行之有效的治疗方法。     

肩锁关节脱位53例治疗体会

目的:对比分析肩锁关节脱位53例内固定方法及疗效。方法:对53例肩锁关节脱位进行手术内固定,克氏针张力带钢丝内固定23例,锁骨钩钢板内固定30例。结果:张力带钢丝内固定优良率86%,钢板内固定优良率96%。结论:对于肩锁关节脱位首选锁骨钩钢板内固定。     

克氏针、钢丝张力带固定治疗肩锁关节脱位

目的观察克氏针钢丝张力带在肩锁关节脱位治疗中的应用及疗效。方法应用克氏针张力带治疗10例肩锁关节脱位。结果随访半年～两年，无针滑脱，钢丝松动。优5例，良4例，差1例，优良率97％。结论克氏针钢丝张力带符合肩锁关节的生物力学，固定满意，并发症少，能早期活动，防止肩凝。是治疗肩锁关节脱位的有效方法。     

手术治疗肩锁关节脱位

目的：探讨肩锁关节脱位的手术方法及预后，观察手术的疗效。方法：回顾1991年9月～2007年7月得到回访的病例42份，从固定方法、手术时间、关节功能等方面评价各种手术的优点。32例肩锁关节脱位患者采用切开复位内固定治疗，按Allman分型法全部为Ⅲ度脱位；按Rockwood法评定，Ⅲ型18例，Ⅳ型23例，Ⅴ型1例。固定方：Phemister法16例，Bosworth法10例，锁骨钩板16例。结果：按肩锁关节Karlsson的术后疗效评价，A级39例，B级3例。2例克氏针游走，顶挤皮肤。1例钢丝断裂。结论：采用的三种方法均能有效固定肩锁关节脱位，以锁骨钩板最为简便快捷。     

肩锁关节脱位的手术治疗

目的 比较双克氏针张力带钢丝和锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位的临床疗效.方法 将Tossy Ⅲ 型肩锁关节脱位患者52例随机分为A、B两组,A组29例患者采用双克氏针张力带钢丝内固定治疗,B组23例采用锁骨钩钢板内固定治疗.比较两组患者术后肩关节功能恢复情况、手术切口长度、术中出血量、治疗费用及各种术后并发症等.结果 A组优良率为93.1％,B组为95.7％,两组比较无统计学意义(P＞0.05);A组手术切口长度为(9.2±1.4)cm,B组为(6.5±1.5)cm,A组大于B组(P＜0.01);A组术中出血量为(150.6±24.4)mL,B组为(112.1±24.3) mL,A组大于B组(P＜0.01);A组治疗费用为(5163±816)元,B组为(7941土1047)元,A组少于B组(P＜0.01).结论 双克氏针张力带钢丝和锁骨钩钢板两种内固定方法治疗肩锁关节脱位均符合生物力学要求,疗效确切.