对“肝主疏泄”之我见

《中医基础理论》教材在谈到肝的生理功能时,首论肝主疏泄。“肝主疏泄。疏,即疏通;泄,即发泄、升发。肝的疏泄功能反映了肝为刚脏,主升、主动的特点,是调畅全身气机,推动血和津液运行的一个重要环节。”疏泄一词首见为《内经·五常政大论》经文说:“发生之纪,是谓启陈,土疏泄,苍气达。”张介宾认为:“木之太过,是谓发生,阳刚之本,六壬是也。”高士宗说:“木盛土衰,故土疏泄。疏泄,虚薄也;苍气,木气也。木盛故苍气达。”     

治肝拾零

肝藏血而主疏泄,体阴用阳。其经脉自足贯巅,循行分布较广,生理功能和病理变化亦较复杂,临床所见杂病中,肝病十居六七。前贤尝有“肝为百病之贼”诸说。现将临证治疗肝病的点滴体会浅识于后,敬请指正。一、“疏泄”与疏肝肝的“疏泄”作用,泛指其具有舒展、宣通、条畅等综合性的生理功能,即具有疏通全身气机的作用。肝之疏泄功能正常,气机条达,气血冲和,则病邪欲乘无隙。故周学海认为:“凡脏腑十二经之气化,皆必籍肝胆之气化以鼓午之,始能调畅而不病。”(《读医随笔》)若肝之疏泄功能失常,则     

《中医学基础问答》选登(中)

【“肝主疏泄”包括哪些具体内容?】“疏泄”是疏通宣泄的意思。肝主疏泄的具体内容可归纳为:(1)分泌胆汁:《脉经》说:“肝之余气,溢于胆,聚而成精”。就是说肝能分泌胆汁,而胆汁能助胃肠腐熟水谷,所以唐容川说:“食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化”。(2)调节血液:肝能根据人体动、静时的需要,而调节着血液的流量,所以王冰说:“肝藏血,心行之,人动则血运于诸经。”(3)舒畅气机:脏腑组织的功能活动称为“气机”,肝对肠胃心脾等脏腑的功能活动都有一定的调节作用,肝的疏泄功能正常,则气机舒畅,升降适宜,若肝的疏泄功能失常,则其他脏腑的气机亦常随之而紊     

“疏肝”小议

辨证施治是中医诊断疾病的基本原则,是理、法、方、药在临床上的具体运用,而治法是辨证施治中的一个重要环节。法随证设,法是理论与实践相结合的产物。“疏肝”法是随肝之病理而设。“疏”:《说文解字》:“疏,疏通也。”所谓“疏肝”,即疏散肝气郁结的方法。肝疏泄失调当含两方面含义:一是疏泄太过,作用太强,其性横逆;二为疏泄不及,作用太弱,其性消沉。肝疏泄太过表现于精神情志方面为亢奋,临床表现多见急躁易怒,失眠多梦,目眩头晕,耳鸣耳聋等。影响中焦,即“木乘土”,但临床表现的侧重面有所不同,“木乘土”又分为肝旺脾弱、肝气犯胃两种证型,此两种证型除出现急躁易     

论肝与中医美容

肝主疏泄、藏血,在体合筋,其华在爪,开窍于目的生理功能在中医美容中占重要地位,影响人的神态美、肢体美、头发美、皮肤美等。若肝功能失常则会导致许多碍容性疾病,因此提出在日常美容保健,抑或临床治疗时,都应注意运用疏肝补血的方法。     

从肝窦内皮细胞探索“肝主疏泄”科学内涵

“肝主疏泄”理论作为中医藏象理论的主要内容之一,强调“肝”在调节机体周身气机运行中的关键作用。现代医学普遍认为,肝纤维化时肝血窦内皮细胞的结构形态及其功能变化与中医学“肝主疏泄”理论具有一定的相关性。因此,本文综述了近年来中医学关于“肝主疏泄”理论与肝血窦内皮细胞微观机理的现代研究成果,从中医理论“肝主疏泄”的科学内涵、肝血窦内皮细胞的结构基础及功能、肝血窦内皮细胞与“肝主疏泄”在生理上的理论对应性、肝血窦内皮功能障碍与“肝失疏泄”在病理上的理论同一性及中医药在逆转肝血窦内皮功能障碍对“肝失疏泄”功能恢复等方面,论述“肝主疏泄”和肝血窦内皮细胞在理论层面的对应关系,以期为中医“肝主疏泄”理论指导下的“疏肝理气”法治疗肝纤维化提供新思路和理论依据。     

丁希勤老中医用药经验点滴

丁老是铜陵市有名望的老中医。1983年9月我有幸随丁老实习,目睹其临症,并得其教诲,颇受启迪.丁老治病多强调气、血、痰、淤,认为“无病不关乎气血”,“百病多由痰作祟”,“久病多淤”。治疗上喜用疏肝理气健脾之药,他指出用之得法,每能收桴鼓之效。现根据本人实习时记录的材料,将丁老用药经验整理介绍如下: 一、疏肝气肝藏血,主疏泄,性喜条达恶抑郁。一旦肝郁气滞,疏泄失常,不仅肝脏发生病变,还可影响其它胜腑。其具体应用如下:     

大青与板蓝根

大青、板蓝根,是一物二用,苗名大青,根名板蓝根。用其防治流行性感冒、上呼吸道感染、咽喉及扁桃体炎、急慢性肝炎、流行性乙型脑炎、脑膜炎等细菌或病毒性传染病,都认为有卓越的疗效。此药各地使用品种不一,在华东、东北地区用的是十字花科的“菘蓝”;华北、华东有的地区用的是蓼科的“蓼蓝”;华南、西北、江西、湖北等地用的是爵床科的“马蓝”及豆科的“木蓝”等;华中有些地区则以马鞭草科“路边青”为大青。大青的原名叫做“蓝”,“蓝”是制造靛青的原料。可以染青,故名“大青”。“蓝实”名见《本草经》,列为上品。《名医别录》云:“蓝”,生于平泽,其茎叶可染青”。唐·苏颂说:“蓝有三种,堪染青”。李时珍说:“蓝凡     

《本草经》矿物药空青等释义

<正> 空青[别名]苏颂《本草图经》:“状如杨梅,故名杨梅青”。《石药尔雅》名青神羽、青汕羽。[基原]本品是铜矿中的一种,主要由碱式碳酸铜构成。因纯度、形状不同,其名称各异.日华子云:“空青,其青厚如荔枝壳,     

从中医基础理论类教材看“肝主疏泄”的建构

在现行中医基础理论类教材中,“肝主疏泄”涉及到对人体整体生理功能、消化功能、精神情志活动、血液循环、水液代谢、生殖功能多方面的功能调节。从此类教材来看,学术界对“肝主疏泄”理论的建构,可分为3个阶段：20世纪50—70年代,教材中基本未提及“肝主疏泄”理论;20世纪70—80年代中期,各版本教材中关于“肝主疏泄”的论述并不统一;20世纪80年代中期后至今,教材中对“肝主疏泄”的论述理论基本趋于统一。     

肝病黄疸发病机理浅论

黄疸发病多认为系“湿邪”为患,多以化湿、利小便为主治.本文认为肝失疏泄,气机郁滞,导致疏泄胆汁不力,胆汁泛溢于肌肤而成黄染.因此,肝气郁结是其基本病机.临床疏肝解郁为基本治则.     

浅谈“肝之疏泄”

“肝之疏泄”的理论早源于《内经》,以后各代名医又循其论述,到明清才有个比较全面的发展。现并为广大临床医生所重视,但也不乏其医对肝之疏泄功能缺乏全面的了解和认识,在治疗上忽视肝的这一特殊功能,以至疾病缠绵难愈,延误病情,少疾酿成沉疴,在此就自己的临床体会和对有关资料的学习,从疏泄的实质和疏泄与藏血、与精神情志、与脾胃功能的密切关系几个方面作一粗浅的介绍     

谈“化学美”对学生审美观的启迪作用

审美素质是现代医学工作者必备的素质之一。在医学教育中，审美教育应贯穿于各学科、活动及育人的各个环节之中，以“美”的效应启迪学生的审美情感，开发智力、训练思维、陶冶情操、净化心灵，辩别美丑，达到以美益德、以美益智、以美启真、以美储善之目的。在化学教学中...     

试论肝主疏泄及其临床意义

肝主疏泄是肝脏的主要生理功能,是指肝具有疏通人体气机而使之舒发的作用。早在《内经》中就已指出肝属木、具有生发升散、舒展条畅的特性。元代朱丹溪在《格致余论》一书中,首次明确提出“司疏泄者肝也”的观点。晚清时,唐容川又对肝主疏泄与血液运行的关系作了进一步的阐发。故本文旨在收集历来医家对肝主疏泄的有关论述,试从其生理、病理、治疗几方面进行整理,以冀对这一理论的认识有所提高,更好地发挥其在实践中的指导作用。     

《眼科正宗原机启微》的编撰及学术成就

《眼科正宗原机启微》,是清代医家施世德对元末明初医家倪维德《原机启微》加以整理、发挥而编撰的一部眼科专著,是《原机启微》最值得重视的一个版本.施世德于《原机启微》上卷眼科“十八病”后,每病均加按语以阐发蕴意,还命其子施广编纂病因、证治、方药歌括100首于其后,并让其弟施世琦句读以理顺全文,以便记忆和传播.书成之后冠以“眼科正宗”,强调了《原机启微》的学术地位.《眼科正宗原机启微》的学术成就大致有四:眼科“十八病”为眼病辨证之纲领;施氏按语发挥倪氏理论精华;施广歌括助益倪氏理论之普及;倪氏“制方之宜”为眼病治疗之准绳.     

从“肝失疏泄”论治经前期综合征探讨

＂肝失疏泄＂为PMS的基本病机似得以共识。根据PMS的中、西医学病因病理基础,结合临床与实验研究情况,探讨肝失疏泄与PMS的病理机制。肝失疏泄,根据其所致病证的不同,可分为肝气的疏泄功能不及（抑郁状态）和肝气的疏泄功能太过（亢奋状态）。     

肝主疏泄的生理学基础探讨

从现代信息控制系统理论的角度,探讨了肝主疏泄的生理学基础,认为本能需求为肝主疏泄的核心,动机和情绪中枢大脑边缘系统为肝主疏泄的调控中枢;下丘脑-脑干-自主神经通路和交感-肾上腺髓质通路是其信息通路;平滑肌系统是肝主疏泄功能得以实现的效应器,其通过舒缩运动引起气血津液分布的变化而使肝能疏泄,又通过感觉传入系统将这种变化传入边缘系统进行反馈调节;肾上腺皮质激素对肝主疏泄功能的维持和变化有重要的调节作用.     

崩漏与肾虚

崩漏一病,其病因病机,自古至今,围绕“出血”二字,见仁见智.笔者认为,人之阴血,虽五脏各有所主,但察其致崩之因,与肝、脾、肾、冲任二脉关系密切.肝藏血主疏泄,肝之疏泄有度,则月经有常,太过则月经过多或崩中:脾为气血生化之源,脾统血,与胃相表里,司冲任二脉,脾胃气血充盛,则冲脉盛,血海盈,月经以时     

漫谈中医的辨证（十二）——脏腑辨证（之四）

（四）辨肝病证候肝的主要生理功能是主疏泄,主藏血。其疏泄功能体现在三个方面：一是调畅气机,使气血流畅,并促进胆汁的分泌和排泄,以助胃肠的消化功能,即所谓“疏土助运”;二是调节精神情志活动,使之精神愉快,情绪开朗;三是调节生殖功能,如女子的月经和孕育,男子精液的施泄等,均与肝的疏泄功能有关。     

我院申报的“针刺心经与小肠经干预心脏和下丘脑基因表达谱比较研究”项目获得国家自然科学基金资助

我院周美启副教授申报的国家自然科学基金项目“针刺心经与小肠经干预心脏和下丘脑基因表达谱比较研究”经专家评审,已获得自然科学基金资助(批准号：30371810),使我院在国家自然科学基金项目研究上继续保持一席之地。