冯三镇建立新型合作医疗管理模式的探索

1建立互助医疗制度的由来 为解决农民基本医疗问题，贵州省贵阳市开阳县冯三镇曾进行过合作医疗试点。原有的试点方案是农民个人集资5元，市、县政府对参加合作医疗的群众每人各补助1元，由于集资少，难以支付和满足农民群众对基本医疗服务的需求，群众参与率仅达30％左右。由于参合率、抗风险能力低，合作医疗不能继续进行。经卫生部推荐，     

从合作医疗制度与健康保险制度的比较看农村实行合作医疗的必要性

随着农村联产承包责任制的逐步推行,80年代最初几年我国农村医疗保健制度经历了一次巨大的变动。合作医疗制度大起大落,中国农村医疗卫生保健制度,经历了深思、探索、实践,确定了集资医疗是农村卫生保健制度的最佳形式。卫生部《关于我国农村实现“2000年人人享有卫生保健”的规划目标》(讨论稿)13项标准中的第5项规定:集资医疗覆盖率达70％,这充分说明,国家对集资医疗非常重视,它是实现“2000年人人享有卫生保健”的重要一环。集资医疗主要包括健康保险制度和合作医疗制度。健康保险制度发源于西欧,据了解,目前世界上已有145个国家和地     

集资医疗与集体办医的协调和制约

一、集资医疗与集体办医的内涵集资医疗又称统筹医疗,是农村现行的一种医疗保健制度。集资医疗包括合作医疗、劳保医疗及部分地区同时实行的健康保健保偿制度、乡镇企业职工健康医疗、独生子女保健等形式。现阶段实行的集资医疗制     

建立县级医疗保健基金会的若干设想

建立、巩固和完善农村的医疗保健制度是实施初级卫生保健的重要内容。在我国农村提倡建立在农民群众自愿互利、互助互济,个人出资为主、集体扶助基础上的集资医疗保健制度。在现阶段,农村的集资医疗保健制度(合作医疗或其它形式)一般是以村或乡为单位举办(主要解决医疗问题,一般不包括预防保健费用)。由于集资规模和范围小,人均筹资水平低,集体和社会力量     

消除解体因素巩固合作医疗

本文报告常熟市针对合作医疗出现的解体因素,所采取的相应对策。一是要解决干部的思想认识问题;二是要加强合作医疗本身的管理;三是基金的筹集与使用必须科学测算;四是妥善解决乡镇企业的统筹医疗问题。通过积极努力,到1991年9月底为止,合作医疗覆盖率由1990年底的78.6％,上升到85.2％。合作医疗得到了巩固和发展。     

绍兴县实施初级卫生保健的做法和体会

浙江省绍兴县是在1990年开始实施初级卫生保健工作的。经过两代多的努力,农村三级医疗预防保健网得到了巩固与发展。村卫生室覆盖率从59.9％提高到96.48％,其中,集体办的村卫生室从不足10％,提高到59.8％;乡村医生达到每千农村人口1.1名,比实施PHC前增加了0.4名;集资医疗保健覆盖率达97.83％,其中,实行合医合药的集资医疗保健为     

山东省农村医疗保健制度改革的设想

一、山东省农村医疗保健制度概况现阶段我们实行的医疗保健制度,是筹集、分配和使用医疗基金的一种方式,主要是指居民医疗费用的负担方式。对农村医疗保健制度的研究,也主要是对农村居民医疗费用负担方式的研究。目前农村医疗保健费用的负担方式不外乎2类,一类是集体和个人共同负担的合作医疗、医疗卫生保险(包括单项保健医疗和综合医疗保健)等集资医疗保健制度;另一类是完全由个人负担的自费医疗制度。我省农村医疗保健制度是在农业合作化初期实行的统筹医疗、合作保健的基础上,推广河南省正阳县的合作医疗制度,逐步建立起的。60年代末～70年代     

合作医疗制度面临的困境与对策

农村实行土地联产承包责任制以后,各地合作医疗体制相继解体,农村公共卫生事业受到很大冲击。近几年来,因病致贫、因贫致病现象在广大农村又有发生,缺医少药现象在一些农村仍然存在,为解决这一现象,重振合作医疗体制又提到议事日程上来,各地相应地建立了不同形式的集资医疗联合体。笔者综合各地在建立集资医疗体制和笔者进行的集资医疗调查中发现的新情况和新问题,提出了重振医疗合作体制的面临困境和解决的对策。     

当前农村集资医疗的困难与对策

我国当前实施初级卫生保健的一个显著特点就是建立以集体办的乡村两级卫生机构为基础,以合作医疗为主体的农村医疗保健制度。而合作医疗的主要内容是集资医疗,依靠农民的自身力量,采取互助共济形式,防止因病致贫情况的发生,以达到人人享受初级卫生保健的目的。合作医疗制度在我国已有相当长的历史,80年代初因种种原因而发生解体。按理说以集资医疗为主要内容的合作医疗是有一定的群众基础的,恢复起来不应该有很大难度。但是目前,笔者在绍兴市农村进行初级卫生保健工作调查中发现,集资医疗的难度很大,超出了人们的一般预料。归纳分析,主要有以下几个原因。     

农村合作医疗可持续发展战略的探讨

1 农村合作医疗发展过程及面临的问题 农村合作医疗制度起始于50年代末期,兴起于60年代后期,发展于70年代,80年代曾有过较大的滑坡,进入90年代合作医疗又出现较好的发展势头。近来随着经济体制的转换,乡村集体经济的经营方式和实现形式的改变,对农村合作医疗又产生较大影响。究其原因,不同的发展阶段有着不同的影响因素。 早期的合作医疗,集资标准很低,人均投入仅1元,约占农民年收入的5％左右。集资来源绝大部分是集体经济,管理上采取村办村管。这种形式群众受益面大,参加者一般都能得到医药费用的补偿,历史上对于改变农村缺医少药的落后面貌发挥了积极作用。它以低投入、高效益利用的业绩,得到国际社会赞誉。     

进一步巩固和发展农村合作医疗

巩固和发展农村合作医疗,是党中央、国务院的正确决策,是促进农村经济发展和社会进步的重要举措,也是广大农民群众的迫切要求。浙江省兴办农村合作医疗始于60年代,至70年代中期,全省农村90%的生产大队实行了合作医疗,并且演变成一种主要由群众集资,以集体公益金为依托,采取预付少量医疗保健费的方式,使参加者获得最基本医疗保障。进入80年代后,随着农村经济体制的变革,集体经济的相对削弱,以集体经济为依托的合作医疗部分解体,农村大多数群众又回到     

合作医疗集资取之于民用之于民不属乱摊派

最近,浙江省平湖市副市长指出,对于合作医疗集资应认清两个概念:(1)合作医疗集资的筹措不属乱集资、乱摊派范围。合作医疗是为农民办实事办好事,所筹资金完全是取之于民用之于民,要理直气壮地进行宣传;(2)合作医疗集资不是加重农民负担。改善农村卫生,解决农民的医疗保健     

河南省正阳县把农村初保工作列入“小康村工程”规划

正阳县委、县政府重视农村卫生工作,把农村初级卫生保健工作正式列入“小康村工程”建设规划,要求抓好小康村卫生建设。一是要全面推行合作医疗和集资医疗制度,健全村级卫生组织;二是抓好儿童计划免疫。使儿童入保率达到100％;三要普及农村卫生厕所,农民卫生饮水率达到100％。     

合作医疗的效益评价

建国以来,随着农村经济的发展,我国许多地区先后实行了由集体和个人共同集资,具有互助互济优良传统的合作医疗制度,被世界银行誉为“发展中国家群体解决卫生经费的唯一范例”,在国际上具有较大的影响。因此,进一步总结合作医疗的效益和经验,不仅可对合作医疗进行     

发展完善农村合作医疗保障人民群众身体健康

1 宁夏农村合作医疗的发展历史 我区合作医疗发展几经波折。70年代初期,全区农村开始兴办合作医疗,70年代末期发展到高潮,覆盖率达90％以上,对保障农民群众防病治病起到了重要的作用。80年代初期,随着农村经济体制的变革,合作医疗失去集体经济依托,加之传统的合作医疗制度没有随之进行改革,全区农村合作医疗全部解体,农民又回到了自费医疗的老路上。1989年,我区进行初级卫生保健试点,合作医疗在吴忠、中卫、平罗、隆德     

农村集资医疗适宜模式的调查分析

集资医疗是我国初级卫生保健的基本目标之一,然而,最近部分省调查反映,集资医疗覆盖率已下降到10％左右,即使初保示范县也出现因资金难筹集、难收取导致的合作医疗滑坡。由于缺乏基本医疗保健,因病致贫的贫困户比例,在中部地区(湖北)占到50％,既使是沿海地区(上海、江苏、广东)亦占30～40％。因此,恢复和发展农村集资医疗,已不仅是建立中国农村保险制度和实现“2000年人人健康”卫生目标的局部问题,而是关系到全民实现小康目标的社会发展战略问题。     

冯三镇建立互助医疗制度的探索--一种新型农村合作医疗的管理模式

1建立互助医疗制度的由来 在全面建设小康社会的进程中。西部地区农民“因病致贫、因病返贫”的问题尤为突出。“小病拖、大病扛，重病等着见阎王”的现象较为普遍。为解决农民的基本医疗问题。贵州省贵阳市开阳县冯三镇曾进行过合作医疗试点。原有的试点方案是农民个人集资5．00元。市、县政府对参合的群众每人各补助1．00元。由于集资少．难以满足农民群众对基本医疗服务的需求，     

卫生院承办全镇居民医疗保险的尝试

由镇卫生院承办全镇居民的医疗保险。卫生院既是保险的承担者,又是卫生服务的提供方。保险金额根据当地合作医疗三年医药费平均基数加20％风险基金确定,农民与务工农民统筹,由村委会和村办企业集中征集支付;卫生服务由村(厂)、镇两级医疗机构提供,报销范围参照公费医疗有关标准,报销比例:村(厂)级90％,卫生院(门诊、住院)70％,县级(门诊、住院)60％,市级门诊50％、住院100％。该制度实行3年,收到较好的社会效益和经济效益。3年全镇门诊、住院病人在村、镇两级机构就诊者达到97％;报销比例“保小病”又“保大病”,既照顾了多数群众的基本卫生需求,又防止了因病致贫;投保者适当负担部分医药费,防止了集资医疗“吃大锅饭”的弊端,控制了医疗消费过速增长;工农统筹缩小了工农差别,也堵塞了管理上的漏洞;同时,解决了村、镇两级卫生机构重治轻防的问题,加强了对村级卫生机构和乡村医生的管理,医院的社会效益和经济效益都得到了提高。     

两种医疗制度对村级卫生保健作用的比较研究

集资医疗覆盖率是《关于我国农村实现“2000年人人享有保健”的规划目标》评价标准之一,它要求贫困、温饱、宽裕和小康地区的集资医疗覆盖指标分别都要达到70％。由此可见,集资医疗是建设具有中国特色的农村初级卫生保健工作的重要任务之一。中国农村医疗保健制度研究协作组于1988年在全国十九个县调查了     

我县合作医疗保健制度不断巩固和发展

从化县合作医疗工作从1991年开始重建合作医疗,到1992年12月底止,全县210个行政村,有150多个开展了合作医疗工作,普及面达71.4％,其中参加合作医疗人数达70％以上的有65个,占全县行政村总数的31％;全县有102166人参加了合作医疗,占