食指背皮瓣加腹部超薄皮瓣组合治疗拇指套脱伤

我们利用食指近节指背侧皮瓣和腹部超薄皮瓣组合成复合皮瓣治疗拇指套脱伤,取得满意疗效,现报道如下。１临床资料本组共６例,男性４例,女性２例,年龄１８～２９岁。均为单纯拇指套脱伤。术后皮瓣全部成活,随访３～４个月,功能恢复满意,指腹饱满,外形较美观。２讨...     

带血管蒂脐旁皮瓣治疗手部皮肤脱套伤

带血管蒂脐旁皮瓣治疗手部皮肤脱套伤蒋纯志，范启申，管磊，王晓手部皮肤脱套伤在临床上比较常见，以往多采用腹部袋状皮瓣或其他游离皮瓣移植修复。我们于１９８７年开始，采用以胞壁下动脉为蒂的脐旁皮瓣治疗手部皮肤脱套伤，现介绍如下。临床资料本组男４例．女２例，...     

劈开式腹部皮瓣、筋膜瓣治疗多指脱套伤

劈开式腹部皮瓣、筋膜瓣治疗多指脱套伤孙铁多指脱套伤临床上处理较困难，传统方法采用腹部袋状皮瓣或轴型皮瓣，１９８９年我们用劈开式腹部皮瓣、筋膜瓣治疗多指脱套伤１例，报告如下；病例女，２７岁。１９８９年６月７日因机器绞伤致左手２～５指全指脱套伤人院。局部...     

急诊应用多个腹部管状皮瓣治疗多指毁损伤

目的观察急诊应用多个腹部管状皮瓣治疗多指毁损伤的疗效。方法 2006年5月～2010年12月我院急诊收治5例15指手指毁损伤的患者,均应用游离植骨及多个腹部管状皮瓣治疗,观察手术效果及术后处理情况。结果所有皮瓣均成活,术后随访4～6个月。皮瓣感觉恢复：S0级3例,S3级2例。手功能评定：优1例,良3例,差1例。结论应用游离植骨及多个腹部管状皮瓣治疗多指毁损伤对供区损伤小、操作简单、伤指功能恢复较满意。     

腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤

1995年 9月～ 1998年 12月 ,采用腹部超薄管状皮瓣修复单手 1～ 5指脱套伤 18例 ,疗效满意 ,报道如下。1　临床资料本组男 13例 ,女 5例。年龄 19～ 5 4岁。3个手指损伤 1例 ,2个手指损伤 4例 ,1个手指损伤 13例 ,共 2 4个指。其中拇指 1个 ,食指 9个 ,中指 7个 ,环指 5个 ,小指 2个。脱套位于中节以远 16指 ,近节以远 8指。均伴有骨质外露 ,9例有不同程度的远端骨缺损。于对侧中下腹部设计 1～ 3个超薄管状皮瓣 ,分别修复各指 ,术后皮瓣全部成活。随访 8个月～ 2年 ,平均 1年 2个月。修复后手指外形不臃肿 ,皮瓣质地柔软 ,色泽红润 ,手指感…     

前臂岛状皮瓣与腹部皮瓣联合应用修复全手皮肤脱套伤

全手皮肤脱套伤是严重的手外伤。除全手皮肤呈逆行套状撕脱外,均有不同程度的深部组织损伤,处理十分困难。我院自１９８６年～１９９６年１０月收治全手脱套伤８例,其中采用前臂逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣联合应用修复４例,外形及功能均较以往方法有较大进步,现报道如下。本组男性３例,女１例,右手３例,左手１例。年龄１８～２４岁、致伤因素：压塑机压伤３例,压模机压伤１例。掌横纹以远脱套伤３例,腕横纹以远脱套伤１例,其中１例伴有热压伤,伤后至人院时均在６小时之内。均行前臂逆行岛状皮瓣与腹部皮瓣联合应用修复创面。术后皮…     

显微外科花絮

带神经的股前外侧皮瓣修复足跟大面积皮肤缺损八例　山东省邹平县人民医院骨科张煜 ,张新明 ,袁宁 ,贾玉章来稿 :自 1995年以来应用带股外侧皮神经的股前外侧皮瓣修复足跟较大面积皮肤缺损 8例 ,股外侧皮神经与外踝后侧的腓肠神经近端吻合 ,该皮瓣携带神经 ,血运丰富。术后皮瓣完全成活 ,疗效满意。随访 4～ 15个月 ,足外观及感觉功能恢复良好。(收稿日期 :2 0 0 1 0 4 2 1 )△腹部超薄管状皮瓣修复手指脱套伤　江苏省常州市第一人民医院丁亮华来稿 :自 1995年以来 ,采用腹部超薄管状皮瓣修复单手 1～ 5指脱套伤 18例 ,疗效满意。体会 :采…     

腹部管状皮瓣移植治疗手指脱套伤27例

单个或多个手指皮肤套状撕脱伤，临床上并不少见，其中尤以拇指更为多见。基层医院在处理中常简单地将外露指骨切除，短缩伤指，使手指功能大部分丧失。1997年12月-2002年10月，我院应用腹部管状皮瓣移植修复手指脱套伤27例，保留了伤指长度和手指大部分功能。     

腹部多管状皮瓣修复多指皮肤脱套伤

【摘要】 目的 对腹部多皮管修复多手指（2-3）全指脱套伤的治疗方法进行总结。方法2006年以来对2-3指全指脱套伤采用腹部随意管状皮管修复11例,腹部创面一期缝合,5-6周后断蒂。结果 术后皮瓣均成活,2例2指断蒂后出现远端皮肤部分坏死,换药后疤痕愈合。随访时间6～24个月,患手平均掌指关节主动活动60°,指间关节15°。均可持物,可行日常生活。外观自觉满意。结论 腹部多皮管修复多手指（2-3）全指脱套伤能够最大程度恢复外观及功能,是一种实用、安全且简便的手术方法。 【关键词】 腹部多皮管;多手指; 脱套伤     

吻合静脉的皮瓣回植加腹部轴型皮瓣修复手部脱套伤

手部皮肤撕脱伤往往引起大面积的软组织缺损，单用腹部带蒂皮瓣修复面积不够、疗效欠佳。１９９３～１９９７年，我院对１５例手部皮肤撕脱伤患者，采用修成真皮下血管网皮瓣并吻合静脉的撕脱皮瓣原位缝合，加腹部轴型皮瓣联合修复的方法治疗，皮瓣全部成活。一、资料与方...     

三种腹部皮瓣修复手指软组织缺损的疗效

目的 探讨应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指软组织缺损的疗效。方法 我院自1996-2003年应用腹部随意皮瓣、腹部皮管及腹股沟轴型皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损35例。结果 术后皮瓣全部成活，随访6个月～3年，伤指外形和皮瓣质地良好，指间关节活动度迭功能位，患指痛、温觉、触觉有恢复。结论 应用三种腹部皮瓣修复手指脱套伤、离断伤后皮肤软组织缺损具有安全、可靠，成活率高，手指外形不臃肿等优点。     

腹部皮瓣修复多指全指皮肤脱套伤

[目的]对腹部几种皮瓣修复多手指全指脱套伤的治疗进行总结.[方法]2000年以来对非拇指的多指全指脱套伤采用腹部皮瓣45例,其中腹部随意管状皮管修复10例,带蒂胸脐动脉穿支皮瓣15例,带蒂旋髂浅动脉皮瓣12例,腹部皮瓣包埋8例.Ⅱ期断蒂或腹部皮瓣切取,并进行分指或皮瓣成形手术.[结果]术后皮瓣均成活,3例3指分指术后出现远端皮肤坏死.随访时间5～36个月,患手平均掌指关节主动活动60°,指间关节30°.残存指神经的患指感觉恢复可达S3,其它手指精细感觉恢复差,均可持物.除3例3指远端皮肤坏死再次短缩致外形较差外,其余患手外观均满意.[结论]非拇指的多指全指脱套伤选择性的采用腹部皮瓣治疗,能够最大程度恢复外观及功能,仍是一种实用、安全且简便的手术方法.     

掌背动脉及指动脉岛状皮瓣瓦合修复单指皮肤脱套伤

单指皮肤脱套伤是比较常见的手外伤，常规处理方法颇多，如远位带蒂皮瓣修复等，但术后功能的恢复往往不太理想。１９９６年４月～１９９８年２月，我们应用掌背动脉岛状皮瓣、指动脉岛状皮瓣一期瓦合修复单指皮肤脱套伤９例９指，皮瓣全部成活，疗效满意。一、资料与方法...     

腹部双叶皮瓣在手部脱套伤中的应用

腹部双叶皮瓣在手部脱套伤中的应用马海燕刘轻琦董建军林彬＊潘达德＊手部撕脱伤为常见手外伤，自１９９４年始设计了腹部双叶皮瓣中远端修薄用来进行修复，获得了满意的效果。１临床资料１．１一般资料本组９例，年龄９～３２岁（平均２３岁），男７例，女２例，其中２个...     

腹部皮瓣瓦合足背皮瓣修复手部严重皮肤脱套伤

目的报道利用腹部带蒂皮瓣瓦合足背游离皮瓣移植修复手部严重脱套伤的手术方法及，临床疗效。方法2003年2月～2010年6月．收治手部严重脱套伤患者9例。彻底清创后2—5指末节或中节中部平面以远指骨截除，创面先采用腹部带蒂皮瓣包埋手部创面，3～4周后行腹部皮瓣断蒂，并用腹部皮瓣覆盖手（指）背侧创面，游离足背皮瓣修复手（指）掌侧创面，足背供区行游离植皮术。皮瓣成活后3个月、6个月分别行手指分指术。结果术后9例手掌、手背皮瓣均顺利成活，伤口均一期愈合，足部供区植皮区及腹部供区伤口一期愈合。随访以最后一次分指术后开始计算，时间为6～48个月．平均15个月。手掌、手背皮瓣无臃肿。2—5指掌指关节活动为0°-80°，指间关节僵直于伸直位，2—5指可完成与拇指的对指、对捏等功能。手（指）背皮瓣感觉恢复为S1-S2，手（指）掌皮瓣感觉恢复为S2～S3＋。足背供区及腹部无明显瘢痕挛缩，行走无明显影响。结论利用腹部带蒂皮瓣瓦合足背游离皮瓣移植修复手部严重脱套伤，可以修复手部创面，重建手部分功能，是一种较好的治疗方法。     

腹部瓦合式皮瓣修复多指中末节套状撕脱伤

目的 介绍腹部瓦合式皮瓣修复多个手指中末节套状撕脱伤的手术方法 .方法 对48例手指中末节套脱伤,采用同侧腹部瓦合式皮瓣进行修复.根据指尖连线的弧形轴线设计连续多个相对的常规皮瓣,皮瓣两两相对瓦合,形成多个皮管,分别套入患指覆盖软组织缺损.各患指指尖间距约2.5～3.0 cm分布在腹部的弧形线上,指间关节自然弯曲,体位较舒适,皮瓣无扭转和过分反折.结果 术后48例瓦合式皮瓣均无坏死,4周行皮瓣蒂部血供阻断试验,5～6周行断蒂术.术后随访6个月至5年,平均18个月.患指屈伸功能基本正常,皮瓣恢复部分粗感觉,外形较满意.结论 采用腹部瓦合式皮瓣治疗多指中末节皮肤套状撕脱伤,手术操作简单,疗效确切.     

手部皮肤套脱伤的治疗

目的探讨手部皮肤套脱伤的治疗方法。方法2002年4月-2004年11月，治疗22例手部皮肤套脱伤患者，其中19例分别通过吻合血管、套脱皮肤修薄回植及多切口引流等方法进行修复。另有3例，因无法行套脱皮肤回植而采用腹部带蒂皮瓣修复。结果术后随访3个月-1年。19例套脱皮肤原位回植患者中，13例皮肤完全成活，4例有部分皮缘坏死，经中药换药后愈合，2例行切痂植皮术后治愈。手功能按ATN功能评分评定：优9例，良7例，中3例，优良率为84％，患者对手外形及功能满意。3例腹部皮瓣修复者，皮瓣全部成活。术后随访5个月-1年，手外形及功能明显差于皮肤原位回植者。结论尽可能地回植手部套脱皮肤，对手功能及外形的恢复具有重要意义。     

腹部双叶皮瓣治疗多指脱套伤

手部撕脱伤的处理难度较大。张高孟等［１］报道应用腹部“Ｓ”形皮瓣修复多指脱套伤取得了较好的效果。１９９４年起，我们在此基础上，设计了腹壁双叶带真皮下血管网皮瓣修复多指脱套伤，获得了满意的效果。一、资料与方法１．一般资料：本组共９例，男７例，女２例，年...     

腹部瓦合式皮瓣修复多指中末节套状撕脱伤

目的 介绍腹部瓦合式皮瓣修复多个手指中末节套状撕脱伤的手术方法 .方法 对48例手指中末节套脱伤,采用同侧腹部瓦合式皮瓣进行修复.根据指尖连线的弧形轴线设计连续多个相对的常规皮瓣,皮瓣两两相对瓦合,形成多个皮管,分别套入患指覆盖软组织缺损.各患指指尖间距约2.5～3.0 cm分布在腹部的弧形线上,指间关节自然弯曲,体位较舒适,皮瓣无扭转和过分反折.结果 术后48例瓦合式皮瓣均无坏死,4周行皮瓣蒂部血供阻断试验,5～6周行断蒂术.术后随访6个月至5年,平均18个月.患指屈伸功能基本正常,皮瓣恢复部分粗感觉,外形较满意.结论 采用腹部瓦合式皮瓣治疗多指中末节皮肤套状撕脱伤,手术操作简单,疗效确切.     

腹部瓦合式皮瓣修复多指中末节套状撕脱伤

目的 介绍腹部瓦合式皮瓣修复多个手指中末节套状撕脱伤的手术方法 .方法 对48例手指中末节套脱伤,采用同侧腹部瓦合式皮瓣进行修复.根据指尖连线的弧形轴线设计连续多个相对的常规皮瓣,皮瓣两两相对瓦合,形成多个皮管,分别套入患指覆盖软组织缺损.各患指指尖间距约2.5～3.0 cm分布在腹部的弧形线上,指间关节自然弯曲,体位较舒适,皮瓣无扭转和过分反折.结果 术后48例瓦合式皮瓣均无坏死,4周行皮瓣蒂部血供阻断试验,5～6周行断蒂术.术后随访6个月至5年,平均18个月.患指屈伸功能基本正常,皮瓣恢复部分粗感觉,外形较满意.结论 采用腹部瓦合式皮瓣治疗多指中末节皮肤套状撕脱伤,手术操作简单,疗效确切.