乳腺癌保乳手术的几个关键问题

乳腺癌传统根治术—Ｈａｌｓｔｅｄ手术创建于 1894年 ,这一术式的诞生对当时肿瘤外科学产生了巨大的影响 ,并沿用了一个多世纪。随着生物免疫学的深入研究 ,人们逐渐认识到乳腺癌是一种全身性疾病 ,癌细胞转移无固定模式 ,区域淋巴结虽具有重要的生物学免疫作用 ,但不是癌细胞滤过的有效屏障 ,血流扩散更具有重要意义 ,这一观点成为早期乳腺癌行乳房保留性手术的理论依据。 195 4年Ｍｕｓｔａ ｋａｌｌｉｏ首先报道了乳腺癌行肿瘤局部切除后放疗 ,在腋窝未触及肿大淋巴结的患者中取得了较好的效果。其后 ,许多学者对乳腺癌行保乳手术进行了…     

乳腺癌128例手术治疗体会

回顾性总结1982年至1996年128例术后满5年病例的手术疗效，分析了影响乳腺癌手术治疗后生存期的因素。     

关于乳腺癌手术几个问题的探讨

乳腺癌手术经历了由小到大 ,再由大到小的曲折过程。目前关于乳腺癌手术方式的选择、切口的选择、皮瓣分离、腋窝淋巴结清除以及神经的保护等方面还存在一些问题。着重介绍近几年广为接受的针对上述问题的方法。     

乳腺癌手术治疗的变迁

目前,手术仍是治疗乳腺癌的主要手段之一。乳腺癌外科治疗的历史可以追溯到古希腊时代。随着人们对乳癌认识的不断提高以及理论研究的不断深入,手术的方式也在不断的变更。任何一种手     

Ⅲ期内象限乳腺癌术后放疗的探讨

[目的]探讨Ⅲ期内象限乳腺癌的术后放疗的临床意义。[方法]1989年3月至1995年3月,123例Ⅲ期内象限乳腺癌患者,随机分为两组,61例行乳腺癌根治术（S组）和62例行乳腺癌根治术加术后放疗组（S＋R组）。进行Ⅲ期内象限乳腺癌的术后放疗的研究,两组病例在年龄、TNM分期、ER（＋）和PR（＋）等方面均相近,具有可比性。[结果]1,3,5年累计生存率S组为86.60%,66.06%,41.72%。S＋R组为91.76%,75.01I.25％,虽然S＋R组的1年、3年和5年累计生存率比S组高,两组间差异无显著性（P＞0.05）;在S组中,16.39％病人再发腋窝淋巴结转移和22.95%病人再发内乳淋巴结转移,在S＋R组中,8.06%病人再发腋窝淋巴结转移和6.45%病人再发内乳淋巴结转移。[结论]术后放疗可降低Ⅲ期内象限乳腺癌的淋巴结转移率,而对生存率无明显影响。     

乳腺癌手术患者的护理

乳腺癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一 ,目前主要以手术治疗为主 ,结合放疗、化疗 ,乳腺癌治疗效果有所提高。我科于１９９８年４月至１９９９年１２月 ,对８７例乳腺癌手术患者 ,通过评估 ,采取针对性的护理措施 ,提高了手术成功率和治疗效果 ,预防了并发症的发生 ,提高了病人的生存质量。现将有关护理措施介绍如下。１资料和方法１．１临床资料本组患者８７例 ,经病理组织学检查确诊为乳腺癌。女性８３例 ,男性４例 ,年龄２４岁～７６岁。改良根治术７８例 ,根治术７例 ,补充根治术２例。术后均留置血浆引流管进行负压吸引。１．２护理１．２…     

绝经前乳腺癌是否存在手术治疗的最佳时间

乳腺癌患者的年龄、肿瘤大小、腋淋巴结状况、临床分期、病理类型、由体激素受体水平、细胞增生率、DNA含量及癌基因的改变等等，都是影响乳腺癌预后的因素，在患者就诊时已经确定，临床医生无法改变。寻求一种能提高疗效的方法，是临床医生多年来的愿望。1985年Ratsjczak等报告了对植入乳腺癌的雌小鼠模型，选择在动情期手术，能减少术后肺转移的发生。这一发现引起了临床医生的广泛关注。月经周期中手术时间的选择如能影响预后，无疑将有助于提高绝经前乳腺癌患者的生存率。一、是否存在手术治疗的最佳时间近年来许多学者对这一问题进行…     

204例乳腺癌手术治疗分析

近年来乳腺癌已成为妇女的常见肿瘤之一,并不同比例发病于男性,如何提高其生存率,已成为多年来探讨的问题。我院1975年～1989年手术治疗乳腺癌204例,现将这组病例的特点及治疗体会分析如下。     

有关早期乳腺癌的几个问题

近年来,早期乳腺癌(Eearly BreastCancer,以下简称EBC)检出率不断提高,对其自然病史、生物学特性、诊断、治疗等诸方面研究皆取得进展,有一些问题仍存有争议。本文作者参考近年来有关文献,就以下几个有争议的问题进行讨论,供参考。一、EBC是一个值得商榷的概念EBC定义尚不统一,病理学家与临床医师有关EBC的定义并不完全一样,前者感兴趣的是癌     

可手术乳腺癌预后的评价

 乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,据报导欧洲每年发病约20万人,其中90%为早期可手术治疗的乳腺癌。随着对乳腺癌研究与认识的进展,传统的根治性或扩大根治性乳癌切除术在发达国家已属罕见,单纯肿瘤切除术或乳房部分、全切加同侧腋     

早期乳腺癌手术术式选择

目的 探讨早期乳腺癌外科手术术式的选择,以及我国开展保乳治疗的可行性.方法 回顾分析1999年6月1日-2000年6月1日74例早期乳腺癌的病历资料,其中传统根治术25例,改良根治术34例,保乳手术15例.结果 随诊5年,74例早期乳腺癌患者无局部复发病例,2例于4年后出现远处转移,余72例均获得无瘤生存,三组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 随着早期乳腺癌检出率的提高以及对乳腺癌生物学认识上的飞跃,治疗的策略发生了巨变,外科手术切除范围趋向于缩小,改良根治术目前已成为早期乳腺癌主要的外科治疗方法之一,保留乳房的保守性手术在中国是可行的,也将是早期乳腺癌患者优先选择的手术方式.     

I期乳腺癌手术治疗的长期疗效观察：附97例分析

１９７５年－１９８５年间共治疗Ｉ期乳腺癌９７例，其中肿瘤长径≤１ｃｍ者３９例，１－２ｃｍ者５８例。行改良式根治术者２８例，行Ｈａｌｓｔｅｄ根治术６９术。临床Ｎ者约１／５腋淋巴结阳性，Ｎ１ａ者约１／３腋淋巴结阳性。９７例的５年健在率为８０．４％，１０年健在率为６９％。特殊类型癌的１０年健在率为８７％，明显高于非特殊类型癌（６５％）（Ｐ〈０．０１）。本组资料显示：Ｉ期乳癌的手术治疗方式对１０年健在率统     

乳腺癌手术放疗后复发142例临床分析

报道３４３例乳腺癌经手术、放疗后复发１４２例。全组行根治术１１０例，改良根治术４３例；术后行锁骨上区域淋巴结放疗，常规采用＾６０Ｃｏ加深部Ｘ线照射。部分病例加用ＣＦＭ方案化疗及三苯氧胺治疗。结果表明，治疗后２年内复发者１０３例（复发率７２．５％）。单个部位复发者９９例，多个部位复发者４３例。以胸壁复发者最为多见（９６例）。根治术复发率为７０．０％（７７／１１０），改良根治术复发率为２７．９％（１２     

乳腺癌手术疗法的临床随机对照研究

乳腺癌手术疗法的临床随机对照研究邵永孚，陈铮鸣，单毅大规模的全国乳腺癌临床随机治疗协作研究工作已在全国各地开展了３年。为了更好地开展这一工作，使更多的肿瘤临床医师了解此项研究，并加入到这一工作中来，在此我们对本研究的基本原则、设计思想、实施步骤等进行...