晚期肿瘤病人的营养支持

营养不良是影响晚期肿瘤病人康复的因素之一，对于鼻饲的晚期肿瘤病人进行早期胃肠内营养支持是提高病人的生活质量，改善恶液质、防治多器官功能衰竭的有效措施之一。为寻找一种更为有效的营养支持方法，我科于1997年—2003年5月，采用营养膳食对适用于鼻饲的晚期肿瘤病人进行胃肠内营养，取得了良好的治疗效果。现介绍如下。     

营养支持疗法对改善艾滋病病人营养状况的效果观察

[目的]研究营养支持疗法对艾滋病（MDS）病人营养不良的干预效果。[方法]对60例AIDS病人进行营养状况评估，根据不同情况制订有针对性的、均衡的营养配餐。实施营养支持干预。观察干预前后营养状况。[结果]干预后体重、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、血红蛋白均比干预前提高，总的营养不良状况明显改善（P〈0．05）。[结论]对AIDS病人进行营养支持疗法，能改善病人的营养状况。     

晚期胃癌患者营养支持和风险的调查分析

目的探讨晚期胃癌患者的营养支持和风险因素。方法入选2009年8月至2011年12月普外科住院治疗的晚期胃癌患者78例,收集患者的一般资料,并采用营养风险筛查量表（NRS）对患者进行营养风险评估。结果78例患者中,13例患者存在营养不良,占16．7％。营养风险分析显示,其中36例患者存在营养风险,占46．2％。女性患者存在营养风险和营养不良的比例分别为53．7％、21．9％,显著高于男性患者的37．8％、10．8％。78例患者中,其中有56例患者实施了营养支持,占71．8％;其中44例患者实施了肠外营养支持,占78．6％;12例患者实施了肠内营养支持,占21．4％。36例存在营养风险的患者中有26例实施了营养支持,占72．2％。实施了营养支持的患者住院时间为（17．25±3．45）d显著少于未实施营养支持的患者的（19．26±4．21）d。结论晚期胃癌患者营养不良、营养风险存在比例较高,对这些患者实施合理的营养支持能显著缩短患者的住院时间、改善患者的预后。     

蛋清加香油外敷减轻低蛋白血症致手足水肿

癌症晚期病人，常因营养不良、肝肾功能损害导致低蛋白血症，表现为手足不同程度水肿，严重影响病人生活质量．也给实施静脉穿刺治疗带来很大困难。1999年2月-2004年5月对36例晚期癌症伴手足水肿病人应用蛋清加香油外敷，取得良好效果。现报告如下。     

肠外营养制剂及其临床适应症

在住院病人中，有许多的病人存在不同程度的营养不良，对于那些因为疾病不能进食或肠道不能利用的病人比例则更高。营养不良直接影响病人术后的恢复，使术后的并发症发生率明显提高。因而营养支持成为危重病人处理过程中不可替代的中心环节之一。     

持续滴注肠内营养制剂对大面积脑梗死病人预后的影响

急性脑梗死病人存在营养不良的风险.许多循证医学研究证据已证实营养不良与脑卒中的不良结局显著相关[1,2].因此,有必要对其进行营养支持.急性脑梗死病人有实施早期肠内营养的条件,但存在胃肠黏膜屏障的损伤,急性期给予普通食物或常规肠内营养制剂提供营养,往往不能防止病人营养不良[3,4].为此,本研究用肠内营养混悬液持续滴注提供肠内营养的方法为病人提供营养支持,以探讨持续肠内营养混悬液对改善急性脑梗死病人的营养状况及近期预后的效果.     

营养支持对慢性阻塞性肺疾病稳定期病人的应用价值

慢性阻塞性肺疾病（COPD）在我国是一种常见病、多发病，约60％发生营养不良，营养不良易损伤肺功能，严重影响生活质量，并可导致急性发病及病死率的增加。最新研究表明：提高COPD病人在生存质量应从营养支持入手。营养支持疗法的目的就是通过对病人营养状态的评估，确定营养不良的类型和程度，并在此基础上结合病人的全面情况设计合理而有效的营养处方，从而改善病人的营养状态。本文对我院2001年9月～10月收治的80例COPD病人进行营养分析，对其出院之后的稳定期实施营养支持。现报告如下。     

重型颅脑损伤患者早期联合营养支持的临床观察

目的观察重型颅脑损伤患者早期联合营养支持治疗的作用.方法将242例重型颅脑损伤患者分为对照组(121例)和观察组(121例),对照组实施肠外营养支持,观察组实施联合营养支持(PN EN),观察2组营养不良状况、淋巴细胞计数下降、并发症发生率.结果观察组营养不良状况、淋巴细胞计数下降、并发症发生率,明显低于对照组,2组比较,差异有显著意义(均p＜0.05以下).结论对重型颅脑损伤患者早期实施联合营养支持、可改善病人的营养状况,提高免疫力、减少并发症,促进病人的康复.     

围手术期食管癌病人人性化营养支持的研究

人性化营养支持是指在医务人员对消化道病人进行营养支持时,增加了精神、文化、情感、个性化的服务。“以人为本”了解病人的各种需要,不断开创新的服务领域,实施全方位的服务,充分体现人性化的思想和理念,充分发挥病人的主动性和积极性。消化道恶性肿瘤病人是营养不良的高发人群,营养不良影响病人的生存期,特别在手术治疗使病人的免疫功能严重下降时,对消化道恶性肿瘤病人进行营养支持至观重要。我科结合开展的“亲情服务”活动,对食管癌病人进行人性化营养支持护理模式,通过对其效果的观察和研究,总结了人性化营养支持的合理性和优越性,他的发展将逐步替代传统的营养支持护理模式。     

ICU病房的营养支持[英]／Roberts SR，Kennerly DA，Keane D，et al／／Crit Care Nurse．

营养支持一般用于危重病人，或者治疗营养不良的患者，ICU护士在营养支持治疗中非常重要。因为她们是直接操作者。大量的临床实验提示营养支持的优越性，特别是危重病人的肠内营养，一些重要的研究结果显示如果早期肠内营养，感染率、ICU住院天数和花费均明显减少，     

肝移植病人营养支持治疗研究进展

从肝移植病人手术前后存在的营养不良问题、营养支持途径的选择及营养支持治疗方面，对肝移植手术前后的营养状况及营养支持研究进行综述。     

围手术期食管癌病人人性化营养支持的研究

人性化营养支持是指在医务人员对消化道病人进行营养支持时,增加了精神、文化、情感、个性化的服务."以人为本"了解病人的各种需要,不断开创新的服务领域,实施全方位的服务,充分体现人性化的思想和理念,充分发挥病人的主动性和积极性.消化道恶性肿瘤病人是营养不良的高发人群,营养不良影响病人的生存期,特别在手术治疗使病人的免疫功能严重下降时,对消化道恶性肿瘤病人进行营养支持至观重要[1].我科结合开展的"亲情服务"活动,对食管癌病人进行人性化营养支持护理模式,通过对其效果的观察和研究,总结了人性化营养支持的合理性和优越性,他的发展将逐步替代传统的营养支持护理模式.     

液囊空肠导管在胃癌根治术后病人早期肠内营养中的应用及护理

胃癌是最常见癌肿之一,据统计占我国消化道恶性肿瘤的第1位.到目前为止,胃癌在临床上多采用以手术为主的综合治疗,但有50％的病人在就诊时即存在不同程度的营养不良,使病人对手术及综合治疗的耐受性下降[1],部分病人由于机体处于负氮平衡和营养不良状态,直接影响治疗方案的实施,并对远期生存产生不利影响.因此,营养支持疗法是胃癌根治术后病人重要的治疗方法之一.2010年1月-2011年11月,我科对100例实施胃癌根治术后病人在实施常规护理的基础上于术后24 h应用液囊空肠导管给予肠内营养支持,并观察对病人术后肠功能恢复的时间(以肛门排气时间为标准),术后并发症的发生率及术后住院时间三方面的影响.现报告如下.     

长期肠外营养治疗的护理

肠外营养支持治疗主要用于因病情复杂迁延和存有永久性或不可逆性胃肠道功能障碍者，因不能充分由消化道摄取营养，而导致营养不良，全身衰弱，影响机体代谢，生化、生理功能及免疫能力最终产生各种并发症（如吻合口漏、切口感染，肺部感染，败血症等）而危及生命。近年来现代营养疗法证明，用长期甚至终身肠外营养治疗可提供病人充分的营养物质，防止或纠正营养不良。但长期肠外营养治疗实施难度较大，易产生并发症，产生的原因主要来自操作技术及护理不当。１９８５年４月至１９９２年３月，我院行持续肠外营养治疗６个月以上的患者共２０…     

营养支持疗法对改善艾滋病病人营养状况的效果观察

[目的]研究营养支持疗法对艾滋病(AIDS)病人营养不良的干预效果.[方法]对60例AIDS病人进行营养状况评估,根据不同情况制订有针对性的、均衡的营养配餐.实施营养支持干预.观察干预前后营养状况.[结果]干预后体重、肱三头肌皮褶厚度、血清白蛋白、血红蛋白均比干预前提高,总的营养不良状况明显改善(P＜0.05).[结论]对AIDS病人进行营养支持疗法,能改善病人的营养状况.     

肿瘤化疗病人营养状况研究进展

化疗在肿瘤综合治疗过程中的作用及地位得到人们认可和接受,在肿瘤自身消耗和化疗不良反应的双重作用下,病人往往会出现不同程度的营养不良,随着对肿瘤治疗的深入研究,肿瘤病人营养状况问题逐渐受到人们的重视,早期准确评估病人的营养状况并给予相应的营养支持,对肿瘤治疗有重要意义.本文就肿瘤辅助化疗病人营养不良现状、营养评估及营养支持进行综述.     

晚期肿瘤病人的营养支持

营养不良是影响晚期肿瘤病人康复的因素之一,对于鼻饲的晚期肿瘤病人进行早期胃肠内营养支持是提高病人的生活质量,改善恶液质、防治多器官功能衰竭的有效措施之一。为寻找一种更为有效的营养支持方法,我科于1997年—2 0 0 3年5月,采用营养膳食对适用于鼻饲的晚期肿瘤病人进行胃肠内营养,取得了良好的治疗效果。现介绍如下。1　资料与方法1.1　临床资料　2 85例适用于鼻饲的晚期肿瘤病人,男173例,女112例,年龄在2 7岁～85岁。其中,肺癌10 8例,恶性淋巴瘤69例,乳腺癌3 2例,卵巢癌2 7例,脑胶质细胞瘤13例,黑色素瘤3 6例。随机分为两组,观察组1…     

卡文在晚期胃肠道肿瘤患者中的应用及护理体会

晚期胃肠道肿瘤患者由于进食困难、肿瘤消耗以及放化疗等原因，均出现明显的营养不良。肠外营养支持成为这些患者治疗中的重要一环，尤其是近年来三腔袋的出现，为肠外营养支持提供了更为便捷的使用途径。卡文是近年华瑞公司生产的脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11％）注射液，它能更好的符合生理代谢和利用。本科于2008年1月--2009年12月采用卡文注射液用于晚期肿瘤患者的营养支持，现将临床应用及护理体会总结如下。     

慢阻肺的营养治疗

1慢阻肺（COPD）在临床上是一种常见病、多发病，有较高的致残率和致死率，很多COPD患者合并有营养不良，其发生率主要与疾病的严重程度有关。严重的COPD病人常常伴有体重进行性下降，临床上称为“肺恶病质综合征”。目前认为，对有肺恶病质综合征的慢阻肺病人进行必要的营养支持，是慢阻肺综合治疗的重要组成部分。成功的营养支持可以显著的改善慢阻肺病人的预后。     

大肠癌患者术前肠外营养支持对术后胃肠功能恢复的影响

目的对比术前肠外营养支持对有无存在营养不良的大肠癌患者术后恢复的影响,以探讨术前营养支持的合理应用。方法回顾分析2008年4月—2009年3月住院行手术治疗的大肠癌患者345例资料,用营养风险筛查评分区别出有、无营养不良,比较术前肠外营养对是否有营养不良患者术后恢复的影响。结果术前使用肠外营养的无合并营养不良的大肠癌患者术后排气时间延长(P<0.05),而术前肠外营养的使用对合并有营养不良的大肠癌患者术后的恢复无促进作用(P>0.05)。结论术前无营养风险的大肠癌患者不宜使用肠外营养,有营养风险的大肠癌患者也应慎用,临床营养支持应该在充分评估患者营养状况的前提下,恰当选择营养支持方式。