老年肺结核自发性气胸的特征

自发性气胸是肺结核常见并发症之一。现将我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月收治的老年肺结核并发自发性气胸 4 2例 (老年组 )与同期收治的中青年肺结核并发自发性气胸 4 5例 (对照组 )进行临床对比分析 ,以期寻找老年肺结核自发性气胸的临床特征 ,便于合理诊治。现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　选择我院 1990年 1月～ 2 0 0 0年12月间住院治疗的肺结核并发自发性气胸病人 ,老年组 4 2例中 ,男 38例 ,女 4例 ,年龄 60～ 79岁 ,平均 65 3岁 ;对照组 4 5例中 ,男 39例 ,女6例 ,年龄 16～ 5 6岁 ,平均 36 5岁。所有病人均经病史、体…     

老年自发性气胸28例临床分析

自发性气胸系指在无外伤或人为因素的情况下肺组织及脏层胸膜突然破裂而引起的胸腔积气。而老年自发性气胸有一定基础病 ,并发症多 ,危险性较大 ,愈来愈受到临床上的重视。现将我们 1996年 7月至 2 0 0 2年 2月收治的 6 0岁以上的老年自发性气胸 2 8例的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 8例病例中男 19例 ,女 9例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 6 6 5岁。全部均经Ｘ线胸片确诊 ,其中左侧 15例 ,右侧 9例 ,双侧 4例 ;肺压缩2 0 %～ 30 %4例 ,31%～ 5 0 %16例 ,>5 1%8例 ;闭合性气胸 3例 ,交通性气胸 5例 ,张力性气胸 2 0例…     

新生儿自发性气胸的观察与护理

目的观察、探讨新生儿自发性气胸的临床监护及护理方法。方法回顾性分析我院2001年1月—2008年12月住院分娩的病历资料,出现新生儿自发性气胸16例。结果 11例发生于剖宫产术后,5例发生于自然产后。经及时的诊断、治疗、观察护理,16例患儿全部存活,均未发生护理并发症。结论对自发性气胸的新生儿,保持呼吸道通畅、加强气道管理、生命体征的监测及陪伴家属的健康教育,积极预防各种并发症,是提高新生儿自发性气胸治愈率的有效保证。     

51例自发性气胸诊治分析

自发性气胸是临床常见急诊疾病 ,一般诊断不难 ,但也常发生漏诊 ,特别是继发性自发性气胸[1] ;治疗手段及效果也因病情而异。我们总结我科 1990年 1月— 2 0 0 1年 10月收治的5 1例自发性气胸患者诊治情况 ,现分析报告如下。1　资料与方法1.1.　一般资料　 5 1例患者均通过X线胸透、胸部X线平片或胸部CT确诊为自发性气胸 ,其中男 4 8例 ,女 3例 ,年龄 17～76岁 ,平均 4 3.2岁。年龄分布如下 :10～ (岁 ) 1例 ,2 0～ (岁 )15例 ,30～ (岁 ) 18例 ,4 0～ (岁 ) 10例 ,5 0～ (岁 ) 2例 ,6 0～ (岁 ) 4例 ,70～ 76岁 1例。有诱因 2 5例 ,其中…     

自发性气胸的胸腔镜治疗体会

目的 :探讨胸腔镜治疗自发性气胸的效果。方法 :自 1997年 7月至 2 0 0 3年 6月经电视胸腔镜 (VATS)治疗自发性气胸 82例。男性 5 1例 ,女性 31例 ,平均年龄 35 .2岁。无双侧病变病例 ,首次发作 5 2例 ,2次～ 3次发作 30例。原发性气胸 6例 ,继发性气胸 2 1例。经VATS 2～ 3孔切口完成手术 5 8例。辅助小切口完成手术 2 4例。结果 :手术顺利 ,术后平均住院时间 8.6天 ,胸管留置时间平均 2 .1天。本组无手术切口感染及再次开胸手术 ,至今无复发病例。结论 :胸腔镜治疗自发性气胸具有很好的治疗效果 ,是自发性气胸的首选治疗方法     

腋下小切口及胸腔镜外科手术治疗自发性气胸的对比研究

目的 :比较电视胸腔镜手术 (VATS)与腋下小切口 (TAMT)手术治疗自发性气胸的临床效果。方法 :选择自发性气胸VATS 30例及TAMT治疗 4 3例 ,随访 2～ 18个月 ,对手术时间、胸管引流时间、胸管引流量、术后 2 4h停用强止疼药者(% )、平均住院日、术后并发症等进行分析。结果 :VATS组手术时间、胸管引流时间、平均住院日均较TAMT组明显缩短 (P<0 .0 5 ) ,胸管引流量较TAMT组明显减少 (P <0 .0 5 ) ,术后 2 4小时停用强止疼药患者 (% )较TAMT组明显增加 (P <0 .0 5 )。两组均无并发症、死亡及术后复发。结论 :电视胸腔镜手术治疗自发性气胸疗效确切 ,且创伤小、出血少、疼痛轻、手术时间短、住院时间短 ,术后恢复快 ,为自发性气胸外科治疗的首选方法。     

121例自发性气胸胸腔镜治疗体会

目的　总结自发性气胸胸腔镜 (VATS)手术治疗经验。方法　VATS手术治疗自发性气胸 12 1例 ,手术 130次。其中单侧自发性气胸 113例 ,双侧 7例 ,自发性血气胸 1例。 2 7例为首次出现自发性气胸 ,94例有反复发作史。97例次自发性气胸单纯行大疱切除或肺泡瘘缝扎术 ,33例次行大泡切除和胸膜固定术。结果　手术时间平均 5 3.4分钟 ,术后平均住院 9.8天。并发症 :术后肺泡瘘引流管≥ 7天共 13例 ;1例自发性气胸止血不彻底 ,第 2天再次VATS手术止血 ;呼衰 1例。随访 1～ 5 6个月 ,2例复发。结论　应当大力提倡VATS治疗自发性气胸     

慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸24例分析

自发性气胸是呼吸科常见急症之一 ,慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸由于症状、体征不典型常致误诊 ,现将我院近年来收治的慢性阻塞性肺气肿并自发性气胸 2 4例分析如下。临床资料1.一般资料　男 19例 ,女 5例。年龄 6 0～ 78岁 ,平均72 .3岁。肺部基础疾病 :慢性支气管炎 2 0例 ,支气管哮喘4例 ,合并肺心病 12例。诱发因素 :多为近期呼吸道感染 ,剧烈咳嗽 ,共 2 0例 ;无明显诱因 4例。右侧气胸 10例 ,左侧气胸 13例 ,双侧气胸 1例 ;其中张力性气胸 10例 ,闭合性气胸 14例。肺压缩面积 2 0 %～ 90 % ,平均 5 4.2 %。2 .临床表现　临床症状为突…     

支气管哮喘并发自发性气胸24例

支气管哮喘由于长期的反复发作 ,易并发自发性气胸。今报告哮喘并发自发性气胸 2 4例 ,并将有关问题分析如下。1　临床资料与治疗方法1.1　临床资料　 2 4例均符合 1992年广州全国哮喘病会议修订的哮喘病诊断标准 ,均经Ｘ线胸片证实有胸膜腔积气。2 4例中男 16例 ,女 8例 ;年龄 17～ 78岁 ,6 0岁以上者18例 (占 75 % ) ;哮喘病史 5～ 10年 2例 ,10～ 2 0年 7例 ,2 0年以上 15例 (占 6 2 .5 % ) ;轻度发作 3例 ,中度发作 17例 ,重度发作 4例 ;右侧气胸 15例 ,左侧气胸 8例 ,双侧气胸 1例 ;肺压缩程度 :10 %～ 2 0 % 5例 ,2 0 %～ 40 % 14例 ,…     

自发性气胸的外科治疗

目的 :总结自发性气胸的外科治疗经验。方法 :回顾性分析 1986年 1月至 2 0 0 1年 5月经手术治愈的 5 9例自发性气胸(包括自发性血气胸 2例 ) ,主要表现有胸痛 ,呼吸困难。病因均为肺大疱破裂或纤维索带撕裂。 5 9例共施行开胸手术 6 4次 ,结果 :除 1例术后第 4天死于呼吸功能衰竭外 ,5 8例术后经过良好 ,患肺全部复张 ,随访 1- 13年 ,无 1例复发 ,生活质量正常。结论 :手术治疗自发性气胸 ,疗效肯定 ,并发症少 ,不易复发。临床上应为更为积极的态度治疗自发性气胸     

慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸24例临床分析

自发性气胸指在无外伤或人为因素的情况下肺组织及脏层胸膜突发破裂而引起的胸腔积气。慢性阻塞性肺疾病病人(简称慢阻肺 )因长期反复合并感染 ,痰液阻塞气道 ,肺大泡形成容易出现自发性气胸加重呼吸困难 ,呼吸衰竭 ,其危险性大 ,并发症较多 ,治疗效果差 ,血胸发生率高 ,易漏诊及误诊。现将我院呼吸内科 1999年～ 2 0 0 3年 2月收治的 2 4例慢阻肺合并自发性气胸病人的临床资料分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 4例中男 2 0例 ,女 4例。年龄 5 5～ 85岁 ,平均 67岁 ,全部经胸片、血气分析确诊。气胸类型 :闭合性3例 ,交通性 5例 …     

自发性气胸的护理体会

气胸是慢性肺部疾病的常见并发症 ,治疗及护理不当则后果严重。我院 1998年～ 2 0 0 0年对 16例自发性气胸患者采取相应的治疗和护理措施 ,取得较好疗效。现将护理体会总结如下。临床资料　　本组 16例患者 ,男性 12例 ,女性 4例 ;年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均年龄 38岁。发生于阻塞性肺气肿、支气管哮喘等基础病的患者 10例 ,占 6 3% ;无明显基础肺部疾病的自发性气胸 6例 ,占 37%。其发病诱因 :剧烈咳嗽 8例 ,用力提取重物5例 ,无诱因 3例。入院后治疗方法 :限制活动、卧床休息 1例 ,单纯抽气 4例 ,闭式引流 11例。 16例全部治愈 ,1例出院后 3…     

233例自发性气胸的外科治疗

自发性气胸是一常见急诊疾病 ,本文就我院胸外科 1990～ 2 0 0 0年收治 2 33例自发气胸的外科治疗进行分析。1　临床资料1.1　一般资料　 2 33例中 ,男 195例 ,女 38例 ;男 :女 5 .1:1;其中 2 5岁以下者 79例 ,2 6～ 35岁 5 3例 ,36～ 45岁 40例 ,46岁以上者 6 1例。左侧 130例 ,右侧 99例 ,双侧 4例。张力性气胸 4例。1.2　病因　自发性气胸最常见于肺大泡 ,患者多在 2 5岁以下 ,此组患者多有先天性α1-抗胰蛋白酶缺乏症[3] 。除肺大泡之外同时合并局限性肺气肿。多在咳嗽劳累等诱因下并自发性气胸 ,且多见于体形瘦高者。其次是肺结核和慢…     

自发性气胸64例护理体会

自发性气胸 (简称气胸 )指在无外伤或人为因素的情况下 ,肺组织和脏层胸膜原有某种病变或缺陷而突然发生破裂 ,引起胸膜腔积气〔1〕。气胸是比较常见的内科急症 ,起病急骤 ,症状严重 ,如不及时进行诊治、护理 ,病人可因急性进行性呼吸衰竭而死亡〔2〕。我科几年来收治自发性气胸 6 4例 ,积累了一些护理经验 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1997年 1月至 2 0 0 0年 12月共收治自发性气胸 6 4例 ,其中男 5 7例 ,女 7例 ,左侧气胸35例 ,右侧气胸 2 9例 ,年龄 18～ 82岁 ,35岁以下者33例 ,36～ 5 0岁者 7例 ,5 1岁以上 2 4例…     

自发性气胸临床观察与护理

气胸为肺部疾病常见急性并发症之一 ,为空气进入胸膜腔所致。它能使肺脏收缩 ,纵隔向健侧移位 ,静脉回血受阻 ,产生不等程度的心、肺功能障碍 ,严重者如抢救不及时 ,可危及生命。1　临床资料我院于 1998年 6月至 2 0 0 0年 6月收治 5 4例自发性气胸患者。其中 :18～ 2 5岁 10例 ,占 18.5 % ;30～ 42岁 2 5例 ,占 46 .2 % ;5 0～ 70岁 19例 ,占 35 .2 %。 5 4例患者中 ,慢性支气管炎 8例 ,肺气肿 18例 ,空洞型肺结核 12例 ,肺大泡破裂 16例 ,好转率达 95 .8%左右。自发性气胸治疗的成败 ,除及时诊断 ,正确治疗外 ,临床护理在整个抢救治疗过程…     

胶乳球囊导尿管治疗自发性气胸21例临床分析

目的 :观察二腔一囊导尿管对自发性气胸的治疗效果。方法 :选择 41例开放性气胸和张力性气胸患者 ,随机分为治疗组 2 1例和对照组 2 0例 ,治疗组采用二腔一囊导尿管治疗 ,对照组采用普通单腔引流管治疗 ,观察肺复张时间和住院天数明显缩短 (P <0 0 1 ) ,治疗组较对照组并发症明显减少 (P >0 0 1 )。结论 :二腔一囊导尿管治疗自发性气胸较普通单腔引流管有明显的疗效 ,且并发症也明显减少     

青年人自发性气胸89例分析

1　一般资料本组自发性气胸共 89例 ,全部选自1 989年 1 2月～ 1 999年 1 2月期间于我院就诊及治疗的病人 ,男 65例 ,女 2 4例 ,年龄在 1 8～ 3 5岁之间 ,1 8～ 2 0岁 8例 ,2 0～3 0岁 4 6例 ,3 0～ 3 5岁 3 5例。病变部位 :左侧 3 0例 ,右侧 58例 ,双侧 1例 ;液气胸 2 0例 ,复发性气胸 1 5例 ,误诊 2例。临床表现 :89例自发性气胸中 ,因突发胸痛就诊者 4 0例 ,胸闷、呼吸困难 50例 ,上腹痛 5例。 87例有患侧呼吸音减弱或消失 ,53例有气管健侧移位 ,X光检查肺压缩小于 2 0 %者 5例 ,2 1 %～ 50 %者 2例 ,大于 50 %者 4 0例 ,2例支气管哮喘…     

老年自发性气胸62例临床分析

老年自发性气胸多有一定的疾病基础 ,并发症较多 ,危险性较大。现将我院收治的老年自发性气胸 6 2例进行分析 ,并探讨其临床特点。临床资料一、一般资料　 1999～ 2 0 0 0年我院共收治 6 2例老年自发性气胸 ,男 39例 ,女 2 3例 ,年龄 6 5～ 84岁 ,平均 71.6岁。二、基础疾病及诱因　本组慢性阻塞性肺病 (ＣＯＰＤ) 4 1例 ,肺结核 12例 ,哮喘 5例 ,肺癌 2例 ,支气管扩张 1例 ,肺大泡 1例。在上述 6 2例患者中 ,其直接诱因为呼吸道感染诱发气胸者 2 9例 ,咳嗽 17例 ,负重 14例 ,原因不明 2例。三、气胸类型及压缩面积　闭合型气胸 2 0例 ,开放…     

老年人自发性气胸45例临床特点

老年人自发性气胸患者多数有基础疾病 ,临床表现复杂易漏诊或误诊 ,且并发症多 ,常易造成心肺功能衰竭。为提高老年人自发性气胸的诊断水平 ,作者对 1995～ 1999年我院临床资料完整的 45表 1　两组自发性气胸的基础疾病情况例 (% )分组例数ＣＯＰＤ哮喘肺结核肺癌支扩尘肺老年组 45 2 6(58) 3(7) 9(2 0 ) 3(7) 1 (2 ) 1 (2 )非老年组 63 5(8) 5(8) 1 (2 ) 2 (3) 1 (2 ) 2 (3)例 6 0岁以上自发性气胸与 6 3例非老年人自发性气胸的临床资料进行回顾性分析。1　临床资料1 1　一般资料　老年组 45例 ,男 31例 ,女 14例 ,年龄 6 0～ 79岁 ,平均 (…     

腋下小切口开胸治疗自发性气胸

目的:探讨自发性气胸的最佳处理策略。方法:回顾分析64例小切口开胸治疗自发性气胸的临床资料。结果:术后肺全部复张,无一例并发症。随访4个月～5年无复发。结论:腋下小切口治疗自发性气胸具有创伤小,手术时间短,并发症少,疤痕小,美观,操作简单的优点。