脓毒症患者甲状腺激素水平和血清氨基末端脑钠肽前体变化及其相关性

目的:观察脓毒症患者甲状腺激素水平与氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化及其对预后的影响。方法:86例脓毒症患者,根据病情分为脓毒症组(52例)和重度脓毒症组(34例),测定血清促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及NT-proBNP水平,随访28 d,比较2组各指标差异。结果:重度脓毒症组血清FT3明显低于脓毒症组(P0.05),而NT-proBNP水平明显高于脓毒症组(P0.05);TSH、FT4水平无明显差异。死亡组患者血清FT3水平低于存活组(P0.05),NT-proBNP明显高于存活组(P0.05);且血清FT3水平与NT-proBNP呈显著负相关(r=-0.752,P0.01),血清FT4、TSH水平与NT-proBNP无明显相关性(r=8.324,P0.05)。结论:血清FT3、NT-proBNP水平可作为判断脓毒症患者严重程度及预后的参考指标,FT3水平可从侧面反映脓毒症心功能障碍的严重程度。     

血浆甲状腺激素水平对老年慢性心力衰竭病人病情严重程度及预后的评估价值

目的探讨血浆甲状腺激素水平对老年慢性心力衰竭病人病情严重程度及预后的评估效果。方法选取我院2015年1月—2017年2月收治的87例老年慢性心力衰竭病人作为病例组,并选取同期门诊健康体检者80名作为对照组。比较两组受试者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平。根据病人住院期间有无心血管事件分为事件组和非事件组,比较两组病人各项甲状腺激素水平。结果病例组T3、FT3及左室射血分数(LVEF)均明显低于对照组,NT-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)明显高于对照组(P 0.05)。Ⅳ级组T3、FT3及LVEF均明显低于低于Ⅱ级组和Ⅲ级组,NT-proBNP明显高于Ⅱ级组和Ⅲ级组(P 0.05);Ⅲ级组FT3明显低于Ⅱ级组,NT-proBNP明显高于Ⅱ级组(P 0.05)。事件组T3、FT3明显低于非事件组,NT-proBNP明显高于非事件组(P 0.01)。Pearson相关性分析结果显示:LVEF与T3及FT3呈正相关(r0,P 0.05),NT-proBNP与T3及FT3呈负相关(r0,P 0.05)。结论 T3、FT3水平对慢性心力衰竭病人病情严重程度及近期预后评估有一定临床价值。     

脑梗死后抑郁与甲状腺激素水平相关性的研究

目的探讨急性脑梗死后抑郁患者甲状腺激素水平的变化。方法对120例急性脑梗死患者进行分组,脑梗死后无抑郁组(60例)和脑梗死后抑郁组(60例),各组中轻、中、重度抑郁各20例。60例正常健康体检者为对照组。收集脑梗死组发病第2天及第14天的血清及对照组血清待测。测定所有血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,比较脑梗死后抑郁与脑梗死后无抑郁及脑梗死后不同程度抑郁甲状腺激素水平的变化情况。结果脑梗死后无抑郁组及脑梗死后抑郁组发病第2天时血清FT3水平低于对照组,FT4水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05),且脑梗死后抑郁组较脑梗死后无抑郁组变化更显著,(P0.05);脑梗死后无抑郁组血清促甲状腺素(TSH)较对照组增高(P0.05),而脑梗死后抑郁组TSH水平与对照组相比差异无统计学意义。发病第14天脑梗死后无抑郁组FT3、FT4基本恢复,与对照组比较差异无统计学意义;而脑梗死后抑郁组FT3、FT4水平恢复不明显,与对照组相比差异有统计学意义(P0.05)。3组的TSH水平差异不明显;脑梗死后抑郁患者TSH的改变量与HAMD评分密切相关(P0.05),而血FT3、FT4与HAMD评分无相关关系(P0.05)。结论急性脑梗死患者抑郁症状可能与甲状腺激素水平变化有关,血清FT3、FT4和TSH可作为评价急性脑梗死患者抑郁症状及程度的客观指标。     

脑梗死病人血清FT3、TSH水平与病情严重程度的关系探讨

目的探讨脑梗死病人血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)水平与病情严重程度的关系。方法选取2017年1月—2018年12月辽宁省人民医院收治的100例急性脑梗死病人,根据病人美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分分为轻度组(41例)、中度组(33例)、重度组(26例);另筛选同期在本院行健康体检的健康志愿者30名作为对照组。应用化学发光法检测各组血清FT3、TSH水平,Spearman相关性分析法分析血清FT3、TSH水平与病情严重程度的关系。结果脑梗死组血清FT3明显低于对照组,TSH明显高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);不同疾病严重程度的脑梗死病人血清FT3、TSH比较差异有统计学意义(P0.05),血清FT3水平:轻度组中度组高度组;血清TSH:轻度组中度组重度组,组间比较差异均有统计学意义(P0.05);Spearman相关性分析显示,血清FT3与病情严重程度呈负相关(r=-0.564,P0.01),血清TSH与病情严重程度呈正相关(r=0.567,P0.01)。结论脑梗死病人血清FT3、TSH水平与病情严重程度明显相关。     

老年慢性心力衰竭病人甲状腺激素水平对心功能及心血管事件的影响

目的探讨老年慢性心力衰竭(CHF)病人甲状腺激素水平对心功能及住院期间心血管事件的影响。方法选取134例老年CHF病人作为CHF组,根据美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级分为Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组,根据住院期间有无心血管事件分为事件组和非事件组;选取同时期100名门诊健康体检者作为对照组。检测游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)、三碘甲状腺原氨酸(T3)和甲状腺素(T4)水平,化学免疫发光法测定血清N末端脑钠肽前体(NTproBNP)水平,分析甲状腺激素水平对心功能及心血管事件的影响。结果 CHF组NT-proBNP明显高于健康组,左心室射血分数(LVEF)、T3和FT3均明显低于健康组(均P 0.05);NYHA心功能Ⅲ级组、Ⅳ级组血清NT-proBNP水平明显高于Ⅱ级组,Ⅳ级组明显高于Ⅲ级组(均P 0.05);Ⅲ级组、Ⅳ级组血清FT3水平明显低于Ⅱ级组,Ⅳ级组明显低于Ⅲ级组(均P 0.05);Ⅳ级组T3水平明显低于Ⅱ级组、Ⅲ级组(均P 0.05);非事件组血清NT-ProBNP水平明显低于事件组,血清T3、FT3水平明显高于事件组(均P0.05);Pearson相关性分析显示,NT-ProBNP与T3、FT3呈显著负相关(r分别为-0.351,-0.282;均P 0.05)。结论甲状腺激素水平与老年CHF病人心功能及心血管事件有密切关系,T3、FT3可作为病情及预后评估的重要指标。     

老年恶性卵巢肿瘤患者血清甲状腺激素水平及意义

目的探讨老年恶性卵巢肿瘤患者血清甲状腺激素水平及意义。方法选择60例恶性卵巢肿瘤患者(恶性组)、30例良性卵巢肿瘤患者(良性组)为研究对象,采用化学发光法测定两组患者血清甲状腺激素水平。结果恶性组患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平显著低于良性组,促甲状腺素(TSH)水平显著高于良性组(t=5.307、6.703、10.730,P<0.05)。恶性卵巢肿瘤患者甲亢组与甲功正常组比较,FT3、FT4及TSH水平显著降低(t=2.849、7.973、10.733,P<0.05);甲减组与甲功正常组比较,FT3、FT4水平显著降低,TSH水平显著上升(t=4.461、8.394、13.842,P<0.05);甲减组与甲亢组比较,FT3、FT4水平明显降低,而TSH明显上升(t=2.630、4.686、11.744,P<0.05)。结论甲状腺激素水平与老年妇女恶性卵巢肿瘤的发生密切相关,对评估卵巢肿瘤的性质、判断病情和评价预后意义重大。     

甲状腺激素水平与充血性心力衰竭的相关性以及小剂量甲状腺素的干预作用

目的:探讨甲状腺激素水平与充血性心力衰竭(CHF)的相关性,观察小剂量甲状腺素治疗CHF的效果。方法:采用放射免疫法测定68例充血性心力衰竭患者(CHF组)及50例健康对照者(对照组)的血清三碘甲腺原氨酸(T3)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(T4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺激素(TSH)水平,并进行比较。然后将甲状腺素水平降低的52例CHF患者分为观察组和治疗组,分别给予常规抗心衰治疗和常规抗心衰治疗+小剂量甲状腺素治疗,比较两组患者治疗前后心功能变化情况。结果:CHF组与对照组相比,T3、FT3水平明显降低(P0.05),且心力衰竭程度越重,T3、FT3水平降低越明显(P0.05),T4、FT4、TSH水平无显著性差异(P0.05)。CHF治疗组心功能改善明显优于CHF观察组(P0.05)。结论:CHF患者常伴有血清甲状腺素水平下降,且甲状腺素水平降低与心衰程度密切相关。短程小剂量甲状腺素治疗CHF安全、有效。     

不稳定型心绞痛患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变的关系

目的探讨不稳定型心绞痛患者甲状腺激素水平与冠状动脉病变的关系。方法测定159例不稳定型心绞痛患者血浆游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血浆游离甲状腺素(FT4)、血浆反三碘甲状腺原氨酸(rT3)和促甲状腺素(TSH)。根据冠脉病变记分分为轻、中、重三组,并与19例冠状动脉造影正常者对照,比较各组甲状腺激素水平,分析甲状腺激素水平与冠脉病变的相关性。结果159例不稳定型心绞痛患者中,重度冠状动脉病变组的血清FT3水平明显低于对照组(P<0.05),中、重度冠状动脉病变组的血清rT3水平均明显高于对照组(P<0.01)。血清FT3水平与冠状动脉病变记分呈负相关,r=-0.3942,P<0.01,血清rT3水平与冠状动脉病变记分呈正相关,r=0.4233,P<0.01。结论不稳定型心绞痛患者血清FT3水平降低,rT3水平升高,FT3和rT3的变化在一定程度上反映冠脉病变的严重性。     

老年慢性心力衰竭患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体变化及其对预后的评估价值

目的分析老年慢性心力衰竭(CHF)患者甲状腺激素、氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)变化及其对预后的评估价值。方法选取2012年5月—2015年2月在襄阳市中心医院心内科住院的老年CHF患者120例作为CHF组,其中心功能Ⅱ级42例,心功能Ⅲ级47例,心功能Ⅳ级31例。另选取同期在本院体检健康的老年人120例作为对照组。比较两组受试者及不同心功能分级CHF患者血浆甲状腺激素〔三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)〕、NT-pro BNP水平及左心室射血分数(LVEF),并分析CHF患者血浆NT-pro BNP水平及LVEF与血浆甲状腺激素水平的相关性。根据CHF患者住院期间心血管事件发生情况分为心血管事件组42例和非心血管事件组78例,比较心血管事件组与非心血管事件组患者血浆甲状腺激素、NT-pro BNP水平及LVEF。结果 CHF组与对照组受试者血浆T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);CHF组患者血浆T3、FT3水平及LVEF低于对照组,血浆NT-pro BNP水平高于对照组(P0.05)。不同心功能分级CHF患者血浆T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);心功能Ⅲ级患者血浆FT3水平低于心功能Ⅱ级患者,血浆NT-pro BNP水平高于心功能Ⅱ级患者(P0.05);心功能Ⅳ级患者血浆T3、FT3水平及LVEF低于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者,血浆NT-pro BNP水平高于心功能Ⅱ、Ⅲ级患者(P0.05)。Pearson相关性分析结果显示,血浆NT-pro BNP水平与血浆T3、FT3水平呈负相关(r值分别为-0.335、-0.221,P0.05),与血浆T4、FT4、TSH水平无直线相关性(r值分别为0.047、0.027、0.015,P0.05)。LVEF与血浆T3、FT3水平呈正相关(r值分别为0.410、0.229,P0.05),与血浆T4、FT4、TSH水平无直线相关性(r值分别为0.085、0.087、0.004,P0.05)。心血管事件组与非心血管事件组患者血浆T4、FT4、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);心血管事件组患者血浆T3、FT3水平低于非心血管事件组,血浆NT-pro BNP水平高于非心血管事件组(P0.05)。结论老年CHF患者血浆T3、FT3水平较低,血浆NT-pro BNP水平较高,T3、FT3、NT-pro BNP可作为评估CHF患者病情严重程度及预后的指标。     

肝硬化患者血清甲状腺激素水平变化的临床意义

[目的]研究肝硬化患者的血清甲状腺激素水平变化及其临床意义。[方法]用电化学发光法检测了104例肝硬化患者促甲状腺素(TSH)、血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)水平,并与健康体检者对照。按照肝功能分级(Child-Pugh积分法)比较。[结果]肝硬化患者血清FT3、FT4较正常对照组显著降低(t=11.586、5.309,P0.001);肝功能B级患者的FT3较A级下降(P=0.003),肝功能C级患者的FT3较A级明显下降(P0.001);肝硬化患者Child-Pugh肝功能分级与FT3负相关(r=-0.370,P0.001)。[结论]随着肝硬化肝功能损害程度的加重,血清FT3、FT4呈下降趋势,血清FT3水平与肝功能损害程度密切相关。血清FT3水平变化对判断肝硬化严重程度,指导临床治疗及判断预后具有一定的临床价值。     

肝功能衰竭患者甲状腺激素与垂体激素变化的研究

目的研究肝功能衰竭(hepatic failure,HF)患者甲状腺激素和垂体激素变化及其与HF预后的相关性。方法收集2015年我院HF患者30例、慢性乙型肝炎轻中度患者58例和慢性乙型肝炎重度患者35例。比较各组患者血清甲状腺激素及垂体激素水平。结果HF组血清T3、T4、FT3、TSH、FSH、LH水平显著低于慢性乙型肝炎轻中度组(P0.05),HF组血清T3、T4、FT3、TSH水平显著低于慢性乙型肝炎重度组(P0.05),HF组血清GH水平显著高于慢性乙型肝炎轻中度组GH水平(P0.05)。HF非好转组TSH、FSH、LH明显低于好转组TSH、FSH、LH水平(P0.05)。TSH为HF预后的保护因素。结论 HF时出现甲状腺功能减退,主要表现在T3、T4、FT3及TSH,TSH值是HF的预后指标。而垂体功能也出现异常,主要表现为TSH、FSH、LH、ACTH的下降,GH的上升,由此推测垂体功能异常可能是HF时甲状腺激素分泌异常的原因之一。     

AECOPD甲状腺功能变化及与肺功能的关系

目的探讨COPD血清甲状腺激素水平变化及与肺功能的关系。方法用电化学发光法检测100例AECOPD病人、96例COPD稳定患者、100例健康体检者血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、超敏促甲状腺激素(h-TSH)。结果 3组间TT3、TT4、FT3、h-TSH检测结果有统计学意义(P<0.05);AECO-PD组和COPD稳定组血清TT3、TT4、FT3、h-TSH水平明显低于对照组(P<0.05);AECOPD组血清TT3、FT3水平明显低于COPD稳定组(P<0.05)。AECOPD组与COPD稳定组中重、极重度亚组血清TT3、TT4、FT3、h-TSH水平明显低于轻、中度亚组(P<0.05)。AECOPD组患者FEV1和FVC与血清TT3、TT4、FT3、h-TSH水平呈显著性正相关(r分别为0.541、0.435、0.419、0.316和0.583、0.502、0.345、0.310,P<0.05)。结论检测甲状腺激素水平有助于COPD病人病情严重程度的判断。     

扩张型心肌病不同心功能状态甲状腺激素水平变化及临床意义

目的:研究扩张型心肌病(DCM)不同心功能状态时甲状腺激素水平的变化。方法:选取DCM患者106例,NYHAⅡ级32例(Ⅱ级组),NYHAⅢ级48例(Ⅲ级组),NYHAⅣ级26例(Ⅳ级组)。入院后完善生化检查和心脏超声。再根据患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)水平四分位数进行分组,比较不同FT3组左室射血分数(LVEF)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)的差别。结果:经单因素方差分析,NYHAⅡ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组之间NT-proBNP、hsCRP的差异有统计学意义(P0.01);FT3和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)之间差异亦有统计学意义(P0.01);而促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、总甲状腺素(TT4)无统计学意义(P0.05)。在以FT3四分位数进行分组中,FT3越低,LVEF就越低,而hsCRP和NT-proBNP越高。结论:DCM的FT3越低,则LVEF越低,同时hsCRP、NT-proBNP越高,预测患者的临床风险的增加。     

老年慢性阻塞性肺病患者血清甲状腺素水平及临床意义

目的探讨老年慢性阻塞性肺病(COPD)与血清甲状腺素水平的相关性。方法测定老年COPD患者动脉血氧分压(PaO2)和血清中甲状腺素水平。观察急性发作期和缓解期老年患者血清中甲状腺素水平,分析不同疾病阶段老年患者血清甲状腺素水平差异;比较分析急性发作期内不同PaO2水平老年COPD患者血清甲状腺素水平;以PaO2为因变量,各血清中甲状腺素总三碘甲状腺原氨酸(TT3)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)和促甲状腺生成素(TSH)为自变量进行logistic回归分析。结果急性发作期老年COPD患者血清中甲状腺素TT3、FT3、TT4、FT4和TSH水平较健康对照组显著降低(P<0.05);而缓解期患者与对照组比较则无显著差异;急性发作期老年COPD患者随着病情程度加重,PaO2降低,缺氧现象严重,甲状腺素水平也随之显著下降(P<0.05);血清中TT3、FT3、TT4和FT4变化与疾病严重程度呈显著正相关(P<0.05);TSH变化与疾病严重程度呈现正相关,但相关性不显著(P>0.05)。结论老年COPD患者与血清甲状腺素水平具有一定相关性,测定血清甲状腺素水平对疗效观察和预后判定具有重要参考意义。     

小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效研究

目的探究小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效。方法选取2012年1月—2014年10月广州市增城区人民医院收治的80例甲状腺功能减退性心脏病患者,按照治疗方案不同分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者给予甲状腺素口服治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量磷酸肌酸钠治疗;两组患者均治疗10 d。比较两组患者临床疗效,治疗前后甲状腺功能〔游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺素(TSH)〕及心功能〔左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室收缩末期内径(LVESD)、心率(HR)〕。结果观察组患者临床疗效优于对照组(u=5.322,P0.05)。治疗前两组患者血清FT4、FT3、TSH水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者血清FT4、FT3水平高于对照组,血清TSH水平低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者LVEF、LVEDD、LVESD、HR比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者LVEF高于对照组,LVEDD、LVESD、HR低于对照组(P0.05)。结论小剂量磷酸肌酸钠联合甲状腺素治疗甲状腺功能减退性心脏病的临床疗效确切,能有效改善患者甲状腺功能及心功能。     

Graves病患者血清氨基端-脑钠肽前体水平的变化

目的 研究Graves病(GD)甲亢患者血清氨基端.脑钠肽前体(NT-proBNP)的变化特点及临床意义.方法 入选GD患者269例,其中初发患者90例.测定血清甲状腺激素、促甲状腺素受体抗体(TRAb)和NT-proBNP水平.结果 血清NT-pmBNP与FT3(r=0.260,P<0.01)、FT4(r=0.297,P<0.01)和心率正相关(r=0.251,P<0.05);与超敏TSH(sTSH)负相关(r=-0.157,P<0.01).校正年龄、性别和体重指数(BMI)后,血清NT-pmBNP仍与FT3、FT4和TRAb正相关(均P<0.01).校正血清FT3,FT4、sTSH、TRAb、年龄、性别、BMI后,初发组和治疗组的血清NT-proBNP差异仍有统计学意义(P<0.01),血清FT4对NT-pwBNP有显著影响(P<0.01),NT-proBNP水平的升高在甲亢已经控制的患者中同样存在.结论 GD患者血清NT-pwBNP水平随着FT4的升高而明显上升,不受性别、年龄和BMI的影响.监测血清NT-pmBNP有助于了解GD患者的血管僵硬度和容量变化,为早期防治甲亢引起的心血管疾病提供依据.     

左甲状腺素钠片治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺激素、血脂水平的影响

目的探讨左甲状腺素钠片治疗对妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺激素、血脂水平的影响。方法选取2016年7月至2018年6月我院收治的妊娠合并甲状腺功能减退患者120例,随机分为对照组和观察组,每组60例。对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上加用左甲状腺素钠片治疗至分娩结束。检测比较两组患者的血清促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺激素(FT4)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果治疗前,两组患者的TSH、FT3、FT4水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后(分娩结束),两组患者的TSH水平均显著降低,FT3、FT4水平均显著升高,观察组患者的TSH水平显著低于对照组,FT3、FT4水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组患者的TG、TC、LDL-C、HDL-C水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后(分娩结束),两组患者的TG、TC、LDL-C均显著降低,HDL-C水平均显著升高,观察组患者的TG、TC、LDL-C水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用左甲状腺素钠片治疗妊娠合并甲状腺功能减退患者,可以有效提高其甲状腺激素水平,改善其血脂不良状况。     

老年急性心肌梗死患者甲状腺激素与高敏C反应蛋白检测的临床意义

目的探讨老年急性心肌梗死(AMI)患者甲状腺激素及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其检测的临床意义。方法 89例AMI患者作为AMI组,另选取健康体检者80例作为对照组,比较两组甲状腺激素及hs-CRP水平;依据游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)三分位分为3组,比较3组性别、年龄、血糖、血脂、hs-CRP、心肌损伤标志物、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平,并分析FT3、FT4、TSH及hs-CRP与其余指标的相关性。结果 AMI组FT3水平显著低于对照组,hs-CRP水平显著高于对照组(P<0.05);与高值组相比,中值组和低值组hs-CRP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和心肌肌钙蛋白(c Tn)I水平均显著降低,且低值组显著低于中值组(P<0.05);中值组和低值组TSH水平显著高于高值组,且低值组显著高于中值组(P<0.05);FT3水平与hs-CRP、CK-MB、c Tn I水平呈显著负相关(P<0.05),FT4水平与c Tn I呈显著负相关(P<0.05),hs-CRP水平与总胆固醇(TC)、CK-MB、c Tn I水平呈显著正相关(P<0.05),TSH水平与上述指标无相关性。结论老年AMI患者存在甲状腺激素水平异常,且伴有hs-CRP水平升高,AMI患者FT3及hs-CRP可作为评估患者心肌损伤程度及预后的重要检测指标。     

参考范围甲状腺激素水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的评估价值研究

目的探讨参考范围甲状腺激素水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的评估价值。方法选取2013年5月—2015年2月榆林市中医医院北方医院收治的甲状腺激素水平在参考范围内的冠心病患者342例作为病例组,同期在本院体检健康者184例作为对照组。根据血管受累支数将病例组患者分为单支病变组151例、双支病变组107例、三支病变组84例,根据Gensini评分将病例组患者分为轻度组136例、中度组135例、重度组71例。采用电化学发光法检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺素(TSH)水平。分析参考范围甲状腺激素水平与冠心病患者冠状动脉病变严重程度的关系。结果病例组患者血清FT_3、FT_4水平均低于对照组,血清TSH水平高于对照组(P0.05)。双支病变组和三支病变组患者年龄、BMI大于单支病变组,病程长于单支病变组,血清FT_3、FT_4水平低于单支病变组(P0.05);三支病变组患者病程长于双支病变组,血清FT_3、FT_4水平低于双支病变组(P0.05)。中度组和重度组患者BMI大于轻度组,病程长于轻度组,血清FT_3、FT_4水平低于轻度组(P0.05);重度组患者年龄大于中度组,病程长于中度组,高血压发生率高于中度组,血清FT_3、FT_4水平低于中度组(P0.05)。不同血清FT_3水平患者病变支数及Gensini评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。不同血清FT_4水平患者病变支数及Gensini评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论参考范围内波动的血清FT_3、FT_4水平对冠心病患者冠状动脉病变严重程度有一定的评估价值,冠状动脉病变程度越严重,血清FT_3、FT_4水平越低。     

老年甲状腺功能减退患者血脂水平变化

目的探讨老年性甲状腺功能减退患者的血脂水平变化情况及其相关性。方法收集2009年2月至2014年3月在该院内分泌门诊及病房就诊的患者79例老年性甲状腺功能减退患者作为病例组,即老年性甲减组。按照对照组与病例组患者的性别构成相同,年龄相差5岁以内,随机选择同期在该科门诊或病房检查甲状腺功能正常患者79例作为对照组。两组患者空腹12 h后,于次日清晨采集静脉血10 ml,1 000 r/min,离心5 min,取其血清分装2份,一份用于检测血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH),另一份用于检测血清胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)、血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。比较两组患者的血脂水平有无差异,同时分析FT3、FT4、TSH与血脂的相关性。结果两组FT3、FT4、TSH水平均有统计学意义(P0.05),且老年性甲减组FT3和FT4水平均低于对照组,TSH水平高于对照组。两组TC、HDL-C、LDL-C差异均有统计学意义(P0.05),且老年性甲减组TC和LDL-C水平高于对照组,HDL-C水平低于对照组;TG无统计学意义(P0.05)。FT3与TC、TG、HDL-C、LDL-C均存在负相关性r=-0.521、-0.217、-0.181、-0.469(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。FT4与TC、TG、HDL-C、LDL-C存在负相关性,r=-0.538、-0.202、-0.159、-0.475(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。TSH与TC、TG、HDL-C、LDL-C均存在正相关性,r=0.551、0.293、0.167、0.471(P0.05),其中与TC、LDL-C显著相关(P0.01)。结论老年性甲状腺功能减退症可引起血脂增高,血脂与老年人甲状腺功能有较强的相关性,其中TC、LDL-C与老年人甲状腺功能显著相关。因此,血脂的检测对老年性甲状腺功能减退症的病情轻重判断、疗效观察及预后的估计具有一定的临床意义。