病理尸体解剖50例资料分析

目的 分析探讨嘉兴市病理质控中心近10年来所行的50例尸解病例的特点。方法 对50例尸解病例的性别构成、年龄分布、病理诊断、死因及病理诊断与临床诊断的符合率进行统计分析。结果 50例尸解病例中,26例（52％）是通过尸检才明确死因的,27例（54％）有医疗纠纷。尸检结果提示有26例为非医疗过失纠纷。结论 尸体对明确诊断、化解医疗纠纷,提高医疗水平都有积极作用,应大力提倡和开展。     

医疗纠纷死亡50例法医尸检与临床病理分析

目的通过对尸检病例进行临床病理分析,从而为患者提供更加有效的诊断和预防依据,减少医疗纠纷的发生率。方法对2000至2015年期间我市医学鉴定中心50例医疗纠纷死亡案件中死亡患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过尸检,我们发现男性死亡患者多于女性,10岁以下儿童及20~60岁中青年人群所占比例较其他年龄组高;医疗纠纷的医院、科室多见于二级医院和外科;尸检案例中,临床诊断死因不明者6例,法医病理检验查明死因者46例,未发现明确死因者4例。死因明确的案例中,病理性死亡37例,以心血管系统疾病死亡最多见,非病理性死亡9例;医疗过程中存在的过失行为以二级医院比例最大。结论尸检对于医疗纠纷的鉴定具有重要的临床价值,相关方面应当加强对尸检的认识和重视程度,以求更加有效的为医疗纠纷提供可靠的诊断和预防依据,从而减少医疗纠纷的发生率。     

泸州地区83例医疗纠纷法医病理尸检分析

医疗纠纷系指医患双方对医疗后果及其原因在认识上发生的分歧，患者及其家属要求追究医院当事人的责任或要求医院赔偿损失，这种纠纷一般要经过行政或司法裁决才能解决。正确处理医疗纠纷是维护医患双方合法权益，提高医疗质量和医院管理制度，确保医疗工作正常进行和医学事业发展的一项非常重要的工作，因而日益受到政府、卫生行政部门、医务人员及患者的重视。涉及死亡医疗纠纷的处理已基本纳入正规途径，即尸检——鉴定——处理。尸体剖验对明确诊断、判明死因、分清是非具有重要意义，而且为医疗纠纷的签定和司法裁决提供了科学的证据。本文就我科13年来泸州地区共83例医疗纠纷法医病理尸检资料进行分析，以期引起各方重视。     

老年慢性肾功不全的病理特点

从４０年间１０００例老年尸检中选肾损害有明确病理诊断的病例２８８例，男性１６５例、女性１２３例，年龄６０～９５岁，平均７２．７６岁。结果：１、肾功损害程度与死因关系：（１）尚能代偿，非直接死于肾疾病者１８４例；（２）失代偿期，出现慢性肾衰，肾疾病是死因之一者６０例；（３）终末期肾，直接死于尿毒症者４４例。２、常见慢性肾功不全的肾疾病分类：（１）肾血管为主肾疾病１１８例（４１％）；（２）肾实质小球改变为主肾疾病７６例（２６．５％）；（３）肾小管及肾间质为主肾疾病７１例（２４．５％）；（４）尿道肿瘤及畸形２３例（８％）．３、慢性肾功不全的病理：肾体积、肾重量减少，肾小球透明变，电镜上皮细胞足突消失，基底膜有电子高密度沉积物，肾小管坏死，间质纤维化等改变。     

存在医疗纠纷死亡孕产妇尸检结果分析

目的：通过对存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病理结果分析，探讨存在医疗纠纷的死亡孕产妇主要死因。方法：从1992－2002年10年间，存在医疗纠纷的尸检病例中，选择其中的死亡孕产妇尸检病例，进行回顾性研究。结果：①18例存在医疗纠纷的死亡孕产妇尸检病例中，因产科出血引起的失血性休克死亡12例（66.7%)，羊水栓塞死亡3例（16.7%)，其它原因死亡3例（16.7%)。失血性休克主要由产道严重撕裂伤出血、子宫破裂出血、宫外孕破裂出血、手术后残端出血、低位前置胎盘残留和胎盘滞留出血等产科出血引起。②误诊是产生失血性休克死亡的重要因素，12例失血性休克病例中，临床诊断符合率41.7%(5/12)，误诊率58.3%(7/12)。结论：产科出血是导致孕产妇死亡的最主要原因，有效降低误诊率和防治产科出血，可减少孕产妇死亡，有利于减少产科医疗纠纷的发生。     

新生儿肺出血临床与病理

该文５１例尸检证实为新生儿肺出血（ＮＰＨ）病例，占同期新生儿尸检病例６１．４％，临床与病理诊断符合率为６２．７％，误（漏）诊率为３７．３％。该组病以缺氧多见（２１例，４１．２％）。其次为低体温（１８例，３５．３％）和严重感染（１０例，１９．６％）。ＮＰＨ的临床特点：Ｄ的发病严重，同时伴有呼吸困难、紫绀及肺部湿性罗音，部分病例出现口、鼻腔流血或喷血。临床表现多样化，易误（漏）诊，该文对误（漏）诸原因     

医疗纠纷尸检44例分析

近年来,医疗纠纷的尸检病例数有升高趋势,为了有助于提高临床工作质量,减少或避免发生医疗纠纷,本文总结分析了我室自1985年2月到1987年3月两年内44例医疗纠纷尸检病例(不包括新生儿医疗纠纷病例),提出一些意见,供临床参考。 资料来源 44例医疗纠纷尸检病例来自上海市14家医院,均系死者家属、原工作单位或医院认为对临床诊断、治疗及死因有疑议而要求尸检作出明确判断的病例。     

202例医疗纠纷的病理尸检的回顾分析

［摘要］目的：探讨医疗纠纷死亡病例的特点,尤其是尸体解剖量、医院、科室、年龄及死亡原因分布特点,为完善医疗纠纷尸体解剖工作提供经验。 方法：对本校病理尸检中心2001年1月1日至2010年12月31日202例医疗纠纷尸体解剖病例,从一般情况、性别年龄、医疗机构级别、科室分布和死亡性质等方面进行系统性回顾分析。结果：医疗纠纷尸体解剖量逐年增加：2001年7例,2002年10例,2003年9例,2004年17例,2005年17例,2006年32例,2007年37例,2008年32例,2009年16例,2010年25例。新生儿、婴幼儿组（56例）及30～60岁年龄组（96例）比其他年龄组死亡病例（70例）更易导致纠纷,男女比例为2：1（135例：67例）;医院级别以县级医院较多（127例）;儿科、妇产科、急诊科及普外科为医疗纠纷好发科室（116例）;病理学死亡原因中,心血管系统疾病居首位（49例）。结论：医疗纠纷尸体解剖可以明确死因,保留证据,对解决纠纷至关重要。儿科、妇产科、急诊科及普外科为医疗纠纷高发科室。心血管系统疾病的冠心病、肺动脉栓塞和动脉瘤破裂,以及呼吸系统疾病的婴幼儿机械性窒息、各种肺炎等疾病是临床医生在执业中的高风险疾病,对这些病例更应多加关注。     

58例医疗纠纷尸体解剖资料分析

目的：分析尸检诊断与临床诊断的差异,探讨医疗纠纷死亡病例的特点。方法：对博州地区2000年1月1日~2009年12月31日资料完整的58例医疗纠纷尸体解剖病例进行回顾性分析。结果：医院急诊科、产科、妇科及外科为死亡纠纷的好发科室,乡镇及团场医院死亡纠纷要多于二甲医院及县级医院。心血管系统疾病及围产期疾病死亡更易导致医疗纠纷。临床诊断与尸检诊断相比存在一定的误诊,误诊率达36.2%,误诊主要以心脏病变、动脉病变和肺栓塞为主。结论：尸体解剖可以明确死因,对解决医疗纠纷及提高临床诊疗水平是必要的。     

81例小儿尸检病理与临床诊断对照分析

８１例小儿尸检病理与临床诊断对照分析广西区妇幼保健院儿科林娜娜病理科谢希锦我院１９８２～１９９２年儿科住院死亡２１８例，尸检８１例，尸检率为３７．２％。为提高临床诊断水平，现就尸检结果与临床诊断进行对照分析，报告如下。１对象和方法１．１对象：本组病例...     

猝死致医疗纠纷42例尸检病例临床病理分析

目的：分析猝死致医疗纠纷病例的死因,评价临床与病理诊断符合率.方法：42例猝死致医疗纠纷病例,于死亡48 h内尸检并行病理组织学检查,分析死亡原因、病理检查及临床诊断符合率、猝死病例年龄及发生猝死的医院级别.结果：17例猝死原因为心血管系统疾病,其中16例误诊,临床诊断符合率仅为5.58％;11例为呼吸系统疾病,9例误诊,临床诊断符合率仅为18.1％;42例猝死病例年龄10 d～65岁,35岁以上者20例,占47.6％,≤10岁年龄组占30.9％;猝死病例多发生在1、2级医院,分别占52.3％和33.3％.结论：临床误诊是发生猝死的主要原因,提高1、2级医院的诊疗水平是降低临床猝死发生率的重要手段.     

128例小儿死亡病例临床与病理诊断对照分析

１２８例小儿死亡病例临床与病理诊断对照分析郭锡斌，王红，翟景芝（第二临床学院儿科）关键词临床诊断，尸检，病理诊断我院儿科１９９０年１０月～１９９２年１２月共收治小儿危重病人６８９例，其中死亡１２８例，矫正死亡率为１０．３％。在死亡病例中尸检４７例，占...     

女性外阴活检40例临床病理分析

目的：对女性外阴活检的临床与病理特点进行分析，更好的认识女性外阴疾病的发病规律和特征，帮助临床治疗。方法：对我院收治的40例外阴疾病患者的临床资料和病理资料进行回顾性分析研究。结果：在40例外阴活检病理诊断中，各种疾病所占比例为：感染性疾病10例（25％），瘤样病变和囊肿15例（45％），萎缩、增生性疾病5例（12．5％），良性肿瘤9例（22．5％），恶性肿瘤1例（2．5％）；其中感染性疾病患者多发生在18～35岁之间，外阴增生和萎缩患者多在50岁以上，其他病变各个年龄段均有发生。结论：外阴疾病种类繁多，活检能帮助医生明确诊断，减少误诊的发生。     

肠道病毒71型感染9例死亡病例尸检分析

目的对云南省9例肠道病毒71型(Enterovirus 71,EV71)感染后死亡的病例进行尸体检验,探讨EV71死亡案例的法医学特点.方法对昆明医科大学司法鉴定中心2010年7月22日至2013年5月30日,9例EV71死亡案例尸检资料进行分析.结果 9例患者均有"发热、咳嗽、呕吐"等临床表现,9例患者均有医疗机构按"感冒"或"手足口病"治疗的过程,9例尸检病理诊断为病毒性脑干脑炎致中枢性呼吸循环功能衰竭死亡.结论 EV71感染所致手足口病的病情发展较快,常导致脑干脑炎,引起死亡,易引发医疗纠纷,死亡患者的死因与家属及院方考虑的死因出入较大,及早开展死因鉴定有利于解决纠纷.     

探讨法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范

目的分析法医病理鉴定参与医疗纠纷尸检的重要性及常见问题防范。方法回顾性分析2018年1月1日至2019年1月31日于本司法鉴定中心参与医疗纠纷尸检的19例死亡患者,深入探讨其临床资料,对患者死亡原因、死亡时间进行尸检诊断,将不同死因进行病理诊断阐述并且分析其医院、科室以及同临床诊断的符合情况进行比较。结果由于重症肺炎、高血压脑出血、冠心病急性心梗以及急性心肌炎等病症是尸检中突发死亡的常见原因;医院门诊以及基层卫生院出现医院纠纷申请尸检的几率最高。结论法医病理鉴定能够有效进行尸检,明确患者具体死因的方式,对于公正、客观判断医患纠纷具有现实意义,但是应当避免某些常见问题影响最终判断因素。     

500例围产儿尸检病理与临床诊断分析

目的探讨围产儿病理与临床诊断的符合率及死亡原因。方法回顾性分析２０年来５００例死亡围产儿的尸检结果及临床资料。结果最近５年病理与临床诊断的符合率与前１５年相比有显著性差异；围产儿死因以窒息性疾病占首位（５８．６％），先天性畸形和出血性疾病占第２、第３位（１６％与１１％），产科因素及感染性疾病引起的死亡也不容忽视。结论做好产前检查和孕期监护可降低围产儿死亡率     

猝死100例死因分析

对猝死病例进行尸检和法医学检验，以确定死亡原因，在医学、法医学等方面均有重要意义。本文报告经尸检及其它检验的猝死病例１００例。９３例（９３％）能找到猝死原因，包括心脏疾病４７例（４７％）；消化系统疾病２１例（２１％）；中枢神经系统疾病１６例（１６％）；呼吸系统疾病６例（６％）；所谓胸腺淋巴体质３例（３％）。未找到死因７例（７％）。由于心脏疾病是猝死的主要原因，应引起临床医师、病理医师及法医特别注意。     

医疗纠纷尸检存在问题的调查与分析

目的通过对1998～2007年间尸检病理诊断的回顾、分析和总结,进而达到提高尸检病理诊断的质量。方法对长春市医学会委托507例医疗纠纷尸检和70余例的尸检会诊和复诊存在的问题的分析。结果发现过去十年医疗纠纷尸检量明显增加,2007年尸检量是1998年的4.85倍。十年来的医疗纠纷尸检实践和发展,发现的病理诊断和疾病诊断难于直接应用于司法实践中。结论提高尸检业务人员的素质,加强医疗纠纷尸检报告质量,建立尸检复查机制和鉴定质量管理控制体系。医过去医疗纠纷尸检报告存在的主要不足是缺乏鉴定的复查和管理体系,鉴定材料疗纠纷尸检应与司法鉴定接轨,针对不同的案例选择有特长的鉴定专业人员。     

宫颈环形电切术对阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变的重新评估

目的：通过宫颈环形电切术（LEEP）对阴道镜活检诊断为宫颈上皮内瘤变（CIN）进行重新评估。方法：对236例阴道镜活检诊断为CIN的患者行LEEP，通过对比术前术后的病理结果进行评估。结果：64例阴道镜活检病理结果为Ⅰ级病例中有22例与LEEP术病理结果相符，12例术后病理结果级别上升，30例术后病理结果级别下降：52例阴道镜活检病理结果为CINIⅠ级病例中有34例与LEEP术后病理结果相符。10例术后病理结果级别上升，8例术后病理结果级别下降：120例阴道镜活检病理为CINIⅡ级病例中有88例与LEEP术后病理结果相符，22例术后病理结果级别上升，10例术后病理结果级别下降。结论：LEEP术对明确诊断和治疗宫颈上皮内瘤变优于阴道镜活检。     

系统性红斑狼疮尸检临床病理分析

目的：本文对３例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）尸检材料进行临床病理分析。探讨ＳＬＥ患者的继发感染和死因。方法：对ＳＬＥ尸检标本进行常规染色，光镜观察。结果：病变主要在肾脏、心内膜和浆膜，其他器官也可受到影响，而狼疮性肾炎是很明显。结论：ＳＬＥ属自身免疫性疾病。继发感染与使用皮质激素和免疫抑制剂有关。肾功衰竭是ＳＬＥ的死亡原因。