慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白及肺功能变化的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease COPD）稳定期及急性加重期患者血清C反应蛋白（C-reactive protein CRP）和肺功能变化及其临床意义。方法检测54例COPD急性加重期患者（AE-COPD）与50例缓解期患者的血清CRP水平、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞比值（NE%）及肺功能（Lung function）。结果 AECOPD患者CRP为（52.9±15.6）mg/L,缓解期为（5.9±4.8）mg/L,差异有统计学意义（P〈0.01）;AECO-PD患者CRP阳性率为92.59%,显著高于WBC和NE%的阳性率（P〈0.01和P〈0.05）,肺功能损害严重者CRP水平较高。结论 COPD患者CRP在急性发作期可以显著增高,CRP可以作为AECOPD的优选指标。C-反应蛋白水平增高是呼吸功能受损强有力和独立的影响因素。     

C反应蛋白检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的意义

目的 研究慢性阻塞性肺病(COPD)患者急性加重期与缓解期血清C反应蛋白(CRP)水平变化,探讨血清CRP水平对AECOPD患者的诊断意义和临床价值.方法 检测46例COPD患者在疾病急性加重期(治疗前)与缓解期(治疗后)的血清CRP水平,同时行血白细胞计数(WBC)、中性粒细胞(N)、红细胞沉降率(ESR)检测及胸片.结果 AECOPD患者CRP阳性率为72.1%,显著高于WBC、N、ESR的阳性发现率(P＜0.01).在治疗后,CRP在常规检测指标还没有显著变化时已经明显下降,其治疗前后的差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 AECOPD患者血清CRP水平显著升高,血清CRP检测可作为COPD急性加重的诊断及严重程度评估的灵敏指标.     

慢性阻塞性肺疾病患者肺功能变化与C-反应蛋白水平的相关性分析

目的:分析和研究慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD)患者急性加重期(AECOPD)与症状缓解期血清和晨痰C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)含量的变化及C-反应蛋白与肺功能变化的相关性。方法:选择70例慢性阻塞性肺疾病患者比较其急性加重期与症状缓解期(治疗前后)血清和晨痰CRP水平的变化,测定肺功能第1秒用力呼气容量(FEV1)和一秒率(FEV1/FVC);同时选择25例健康者进行CRP水平和肺功能的测定。结果:COPD患者急性加重期血清CRP为(5.48±1.44)mg/L,晨痰CRP为(9.32±2.83)mg/L,与缓解期血清和晨痰CRP含量分别为[(3.03±0.58)mg/L和(5.41±0.86)mg/L]相比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,COPD患者肺功能FEV1变化与血、晨痰CRP浓度变化呈负相关(分别为r=-0.596和r=-0.719,均P<0.001);患者肺功能FEV1/FVC变化与血、晨痰CRP浓度变化呈负相关(分别为r=-0.625和r=-0.592,均P<0.05)。结论:COPD患者CRP在急性加重期可以显著增高,故可以作为急性期感染的敏感指标,也可对COPD感染治疗效果进行评价,亦可在一定程度上对COPD严重程度的分级起指导意义。     

肿瘤坏死因子α及C反应蛋白在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的意义

目的观察慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)及血浆C反应蛋白(CRP)的变化及意义。方法选取老年COPD急性加重期、稳定期患者各20例及健康非吸烟者15例,留取血清,采用化学发光法测定血清中TNF-α,散射比浊法测定血清CRP。结果COPD急性加重期TNF-α水平为(34.40±7.24)pg/ml,稳定期为(15.55±2.24)pg/ml,急性加重期较稳定期明显增高(P<0.01);正常对照组TNF-α为(8.73±1.91)pg/ml,与稳定期比较也有显著性差异(P<0.05)。COPD急性加重期CRP为(97.20±17.52)mg/L,稳定期为(22.75±7.17)mg/L,加重期与稳定期比较有非常显著性差异(P<0.01)。COPD急性加重期中TNF-α与CRP明显相关(r=0.544,P<0.05)。结论TNF-α与CRP参与COPD的急性炎症过程。     

胸腺基质淋巴细胞生成素 在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者中的表达及临床意义

目的 观察胸腺基质淋巴细胞生成素(TSLP)在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的表达,并探讨其对AECOPD患者的临床意义.方法 选取我院重症医学科2013年1月至2014年12月收治的41例AECOPD患者和41例非急性加重(COPD)患者.比较两组患者血清TSLP、降钙素原(PCT)及治疗前的白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-5(IL-5)、白细胞介素-13(IL-13)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)等指标,并作相关分析.结果 AECOPD组患者的TSLP水平为(48.49±19.63)p·ng-1·L-1,明显高于COPD组的(29.16±4.87)p·ng-1·L-1,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的IL-4水平为(8.42±2.46)ng/mL,略高于COPD组的(7.94±1.02)ng/mL,但差异无统计学意义(P>0.05);AECOPD组患者的IL-5水平为(14.93±2.01)ng/mL,明显高于COPD组的(4.93±1.42)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的IL-13水平为(402.16±24.62)ng/mL,明显高于COPD组的(109.83±12.55)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.05);AECOPD组患者的PCT[(0.28±0.19)mg/L]、hs-CRP[(0.84±0.35)mg/L]、WBC[(7.49±1.80)×109]水平均低于COPD组,差异均具有统计学意义(P<0.05).相关分析显示,AECOPD患者血清TSLP水平与患者的IL-4(r=0.114)、IL-5(r=0.052)、IL-13(r=0.101)水平呈正相关(P<0.05);血清TSLP水平与患者的PCT(r=-0.006)、hs-CRP(r=P0.110)、WBC(r=P0.130)水平呈负相关(P<0.05).结论 血清TSLP水平与AECOPD患者的病程发展有关;针对血清TSLP水平治疗急性加重慢性阻塞性肺疾病患者可能会有更显著的效果,血清TSLP水平检测可能在AECOPD患者的治疗中具有重要的价值.     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白与WBC、肺功能变化的临床研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease,COPD）患者急性加重期与稳定期血清C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）含量的变化及C反应蛋白与WBC、肺功能变化的临床意义。方法选择COPD患者68例,比较其治疗前后血清CRP水平及患者WBC总数和相应肺功能FEV1%、FEV1/FVC。结果 COPD急性加重期CRP为（48.8±13.2）mg/L,缓解期为（13.6±7.1）mg/L,差异有统计学意义。CRP与肺功能FEV1%、FEV1/FVC呈负相关。结论 C反应蛋白可作为COPD急性期感染的敏感指标,也可反映COPD感染治疗效果评价指标,亦可对COPD严重程度分级有一定指导意义。     

N-乙酰半胱氨酸辅助治疗AECOPD的疗效及其对患者血清CRP的影响

目的 探讨N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效及其对患者血清C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择我院内一科于2014年10月至2016年6月间收治的AECOPD患者86例为研究对象,根据随机数字表法随机分为观察组(n=43)与对照组(n=43),对照组患者予抗感染等常规治疗,观察组在此基础上加用乙酰半胱氨酸颗粒治疗,疗程2周.比较两组患者临床疗效及治疗前后血清CRP的变化.结果 观察组的治疗总有效率为93.02%,明显高于对照组的79.07%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组与对照组治疗后血清CRP水平为(8.69±3.94)mg/L、(14.28±5.86)mg/L,明显低于治疗前的(21.52±8.33)mg/L、(20.65±7.26)mg/L,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 N-乙酰半胱氨酸辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者可降低血清CRP水平,提高临床疗效.     

慢性阻塞性肺病急性加重期C反应蛋白测定的临床价值

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性加重期C反应蛋白(CRP)测定的临床价值。方法:选择在2年观察期内因COPD急性加重而收住院的患者84例,记录其入院时的临床症状,并测定肺功能及血清CRP水平,分析CRP水平与Anthonisen症状评分及第1秒用力呼气量占预计值百分比的相关性。结果:COPD急性加重期患者血清CRP平均值(17.26±9.31)mg/L,显著高于健康对照组。Anthonisen症状评分1分组血清CRP水平低于2分和3分组,2分组又低于3分组(P均<0.05)。FEV1占预计值80%以上的患者CRP水平显著低于其他患者(P<0.01)。FEV1占预计值百分比小于80%的患者中,随着气流受限程度的加重,CRP水平逐渐增高,但差异无统计学意义(P均>0.05)。COPD急性加重期患者血清CRP水平与Anthonisen症状评分及气流受限程度均呈正相关(r分别为0.409和0.506,均P<0.001)。结论:COPD急性加重期患者血清CRP显著升高,CRP水平与症状的严重程度和气流受限的严重程度均呈正相关,血清CRP水平可能反映COPD急性加重期患者疾病的严重程度。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期C-反应蛋白水平临床价值探讨

目的:探析慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期C-反应蛋白(COPD)水平的临床意义。方法:对住院治疗的COPD急性加重期患者82例的临床资料进行回顾性分析,将82例患者作为观察组,并选取健康体检患者50例作为对照组。测定两组患者及观察组患者治疗后的CRP、白细胞(WBC)计数、中性粒细胞百分比(GR)、血沉(ESR)水平,并观察记录患者体温(T℃)变化情况以进行比较。结果:观察组患者CRP浓度明显高于健康组,两组相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者经有效的抗菌治疗后,其CRP浓度显著低于感染控制前,两者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。CRP阳性率明显高于WBC计数、GR、ESR、T℃,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:COPD急性加重期患者血清CRP显著升高,CRP水平与症状的严重程度和气流受限的严重程度均呈正相关,血清CRP水平可有效反映COPD急性加重期严重程度。     

白细胞介素-6及C-反应蛋白在慢性阻塞性肺疾病患者急性加重中的意义

目的　探讨白细胞介素 6(IL 6)及C 反应蛋白 (CRP)在慢性阻塞性肺疾病 (COPD)急性加重过程中的意义。方法　对 32例COPD急性加重期患者治疗前、后及 30例健康成人外周血 ,采用双抗体ELISA法测定IL 6 ,散射比浊法测定CRP。结果　COPD急性加重期血清IL 6水平为 (31 2 4± 6 91 )ng/L ,治疗后为 (6 81± 1 53)ng/L ,治疗前较治疗后明显增高 (P <0 0 0 1 ) ;正常对照组IL 6为 (9 65± 1 64)ng/L ,与治疗后比较也有显著性差异 (P <0 0 5) ;COPD急性期CRP为 (1 0 6 8± 2 3 3)mg/L ,治疗后为 (9 42± 4 4)mg/L ,治疗前与治疗后比较有非常显著性差异 (P <0 0 0 1 )。结论　IL 6与CRP参与COPD的急性炎症过程 ,又是反映COPD患者存在感染的敏感指标     

慢性阻塞性肺病急性加重期血浆Copeptin含量测定的临床价值

目的探讨测定慢性阻塞性肺病急性加重期（AECOPD）血浆Copeptin含量的临床价值。方法选择AECOPD住院治疗时及治疗后达到缓解期患者76例,采用ELISA法检测患者急性加重期及缓解期血浆copeptin浓度,同时行血白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）检测。健康人群16例作为对照组。结果AECOPD患者血浆Copep-tin阳性率为89．47％,高于WBC、N的阳性发现。AECOPD患者血浆Copeptin含量与缓解期及健康对照组的差异均具有统计学意义。结论AECOPD患者血浆Copeptin深度显著升高,血浆Copeptin检测可作为AECOPD诊断及严重度评估的灵敏指标。     

AECOPD与COPD合并CAP的差异队列研究

目的分析慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）与慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease,COPD）合并社区获得性肺炎（communityacquired pneumonia,CAP）之间的差异。方法收集COPD患者共215例,根据病史及肺部CT分为AECOPD组（109例）及COPD合并CAP组（106例）。比较两组年龄、入院时体温、黄脓痰、住院天数及白细胞、血红蛋白、白蛋白、降钙素原、C反应蛋白、内毒素、白介素6、纤维蛋白原、肺功能之间的差异。结果 AECOPD组平均年龄、伴发热症状比例、黄脓痰比例、平均住院天数、白细胞、PCT、CRP、内毒素、IL-6及纤维蛋白原水平低于COPD合并CAP组,FEV1%（FEV1占预计值百分比）、平均血红蛋白、平均血清白蛋白高于COPD合并CAP组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。年龄、PCT、纤维蛋白原、CRP、内毒素、白细胞与住院天数呈显著正相关（P〈0.05）,而血清白蛋白、血红蛋白、FEV1/FEV1预计值与住院天数呈显著负相关（P〈0.05）。结论 COPD合并CAP组营养状况及基础肺功能差,症状重,炎性标记物水平高,住院天数长。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期白细胞介素32水平的变化及临床意义

目的探讨IL-32在慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病机制中的作用。方法2010年10月至2011年5月,用ELISA法检测60例COPD急性加重期患者、60例稳定期患者及30例健康对照者的血清和诱导痰中IL-32和IL-8、肿瘤坏死因子a（TNF-α）水平,并分析IL-32水平与IL-8、TNF-α和气流阻塞之间的相关性。结果COPD急性加重期患者血清IL-32含量[（175±88）ng／L]明显高于健康对照者[（59±21）ng／L]和稳定期患者[（89±34）ng／L],均P〈0．05,COPD稳定期患者高于健康对照者（P〈0．05）;急性加重期患者的诱导痰IL-32含量[（163±117）ng／L]明显高于健康对照者[（75±38）ng／L]和稳定期患者[（108±63）ng／L],均P〈0．05,稳定期患者高于健康对照者（P〈0．05）。急性期诱导痰中IL-32水平与IL-8、TNF—d呈正相关（r值分别为0．49和0．53,均P〈0．01）,与第一秒用力呼气容积（FEV。）占预计值百分比、FEV。／用力肺活量（FVC）和PaO2呈负相关（r=-0．44-0．33,均P〈0．01）;急性期血清中IL．32水平与IL-8、TNF—α呈正相关（r值分别为0．45和0．61,均P〈0．01）,与FEV,占预计值百分比、FEV1／FVC和PaO2呈负相关（r值为-0．46-0．29,均P〈0．01）。结论IL-32参与COPD的炎症过程,此过程与IL-8、TNF—α等炎性因子有关。IL-32水平可能作为COPD急性发作的标志之一。     

和肽素与降钙素原检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床意义

目的:检测血清和肽素(Copeptin)和降钙素原(procalcitonin,PCT)含量的变化,探讨其在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)中的临床意义。方法:选取62例AECOPD入院患者为观察组,同时选取30例健康体检者作为对照组,动态监测AECOPD患者血清中Copeptin和PCT治疗前后的水平变化。结果:⑴COPD患者急性加重期和稳定期患者血清中Copeptin浓度分别为(28.7±7.1)pmol/L和(12.8±4.2)pmol/L,高于健康对照组的(7.2±1.8)pmol/L(P<0.05);⑵COPD患者急性加重期和稳定期患者血清中PCT浓度分别为(1.80±0.36)g/L和(0.55±0.12)g/L,高于健康对照组的(0.08±0.05)g/L(P<0.05)。结论:⑴血清PCT和Copeptin是COPD急性加重期较好的监测指标,其参与了COPD患者急性期的发病过程;⑵动态检测AECOPD患者血清PCT水平更有助于疾病预后的判断。     

慢性阻塞性肺病急性加重期患者血清中IL-32、CRP的变化及其意义

目的：探讨慢性阻塞性肺病急性加重期（ AECOPD）患者血清IL-32和CRP的含量变化及临床意义。方法分别检测33例AECOPD患者治疗前后及20例健康体检者外周血,采用双抗体 ELISA法测定 IL-32,免疫比浊法测定CRP。结果 AECOPD患者治疗前血清IL-32为（126．44±86．69） pg/mL,CRP水平为（40．8±21．1） mg/L,明显高于治疗后（均P〈0.05）;且治疗前血清IL-32、CRP水平较正常对照组显著增高（P〈0.05）;治疗后血清IL-32、CRP水平仍高于正常对照组（P〈0．05）。结论动态监测血清IL-32、CRP变化对于评价AECOPD患者病情具有一定的临床意义。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重患者血清PCT、CRP水平变化及其与FEV1%的相关性

目的探讨COPD急性加重患者（AECOPD）血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平变化及其与FEV1%预计值的相关性。方法测定40例COPD患者（急性加重期20例、稳定期20例）、正常对照组的20例健康受试者血清PCT、CRP水平,并分析COPD急性加重期PCT、CRP与第1秒用力呼气流量占预计值百分比（FEV1%）的相关性。结果 COPD急性加重患者PCT、CRP水平高于稳定期患者和对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。COPD稳定期患者血清PCT、CRP水平稍高于健康对照组,两者比较差异不显著（P〉0.05）。相关性分析提示COPD急性加重患者PCT、CRP水平与FEV1%呈负相关（r=-0.583,P〈0.01和r=-0.318,P〈0.05）。结论 COPD急性加重患者血清PCT、CRP处于高水平,其变化与COPD患者病情分期关系密切,可作为COPD急性加重患者存在细菌感染及程度的判断指标,能反映COPD急性加重患者肺功能的损害。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清C-反应蛋白测定的临床意义

目的 探讨C-反应蛋白（CRP）在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者治疗中的意义。方法对比80例AECOPD患者入院前后血清CRP水平、白细胞总数（WBC）、肺功能（FEV1％预计值）和动脉血气分析动态变化情况。结果AECOPD患者血清CRP水平显著高于COPD稳定期患者（P〈0．01）,治疗后CRP在WBC未显著变化时已明显下降,治疗前后的差异有统计学意义（P〈0．01）。CRP的阳性率明显高于白细胞计数、中性粒细胞比率、血沉、体温。结论CRP升高不仅提示COPD的急性加重,极度升高提示COPD患者病情严重并且可能预后不良。CRP作为反映细菌性感染的敏感指标,在疗效上比WBC更迅速、敏感。     

慢性阻塞性肺病患者血清中钠尿肽水平变化和临床意义

目的测定早期慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）和稳定期患者血清钠尿肽（BNP）水平的动态变化,以探讨早期COPD对左心功能的影响。方法 60例AECOPD患者分为〈75岁和〉75岁两个年龄组,检测治疗前后血清BNP含量,设60名健康体检者为对照组。结果两组AECOPD患者在治疗前后,与对照组比较,血清BNP含量均有明显升高（P〈0.05）,其中高年龄组升高更为显著（P〈0.01）,患者治疗前后无统计学差别（P〉0.05）。结论早期COPD患者左心功能即开始受损,且高龄患者更为敏感,急性加重后经积极治疗获得缓解仍不能改善左心功能。