探讨超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断的临床应用

目的:探讨超声在异位妊娠诊断和鉴别诊断的临床应用和价值。方法:选取2009年1月~2013年12月前来就诊并确诊为异位妊娠诊断患者共计80例,进行实验分析,对其异位妊娠的包块位置、形态及内部回声等问题进行探讨。结果:80例患者中超声诊断75例,误诊或漏诊5例;患者中未流产破裂型患者48例,流产型患者20例,破裂性患者12例。结论:超声在异位妊娠诊诊断和鉴别诊断中具有至关重要的意义,在实践中应当根据实际情况进行具体分析,防止误诊、漏诊的发生。     

60例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是妇产科常见急腹症 ,临床医生一般都能迅速作出诊断。但临床表现不典型、病情迁延、反复发作的病例易与其他急腹症混淆 ,增加了诊断的困难导致误诊。本文通过对 6 0例异位妊娠误诊原因分析 ,提高异位妊娠诊断正确率。1　临床资料我院 1990年 1月至 1998年 12月收治异位妊娠4 0 6例 ,误诊 6 0例 ,误诊率 14.7%。误诊病例包括异位妊娠误诊其它疾病共 4 4例。误诊盆腔炎性包块、盆腔炎 10例 ;卵巢肿瘤蒂扭转 8例 ;卵巢破裂 8例 ;早孕流产 7例 ;阑尾炎 5例 ;脾破 2例 ;功血 2例 ;绒癌 1例 ;急性胃肠炎 1例。其它疾病误诊异位妊娠 16例…     

血清孕酮、β-HCG水平在异位妊娠诊断中的作用研究

目的:探讨血清孕酮、HCG在早期诊断异位妊娠中的价值。方法:采用放射免疫方法(RIA)测定我院2009年1月～2010年1月来门、急诊确诊异位妊娠120例患者(异位妊娠组)血孕酮、β-HCG水平,并测定同期确诊的86例先兆流产(先兆流产组)和72例难免流产(难免流产组)作对比研究。结果:异位妊娠组血清孕酮值显著低于其它两组(P<0.05);异位妊娠组β-HCG值与先兆流产组差异显著(P<0.05),但与难免流产组间无差异(P>0.05)。48h后血清β-HCG值上升幅度≥50%者中,仅10.3%为异位妊娠,89.7%为先兆流产;在下降幅度≥50%者中,82.8%为难免流产,17.2%为异位妊娠。结论:血清孕酮检测简便、快捷,可作为一种早期诊断异位妊娠的手段,β-HCG值间隔48h测定对异位妊娠的鉴别诊断有一定意义。     

经阴道超声诊断异位妊娠的应用价值

目的探讨经阴道超声诊断异位妊娠的应用价值。方法回顾分析274例临床疑诊异位妊娠,经阴道超声检查,手术及病理证实的患者。结果超声检查宫内早早孕35例,不全流产4例,异位妊娠235例,其中妊娠囊完整型154例,不规则包块型61例,宫角处包块7例,宫颈管内团块4例。手术及病理证实:输卵管妊娠227例,流产型126例,破裂型31例,未流产也未破裂70例;卵巢妊娠1例;宫角妊娠3例;宫颈管妊娠4例。结论经阴道超声检查对异位妊娠的诊断及鉴别诊断具有重要价值,可提供可靠的诊断依据,是临床诊断异位妊娠的首选检查方法 。     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的：通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法：采用回顾性分析方法对我院2002年7月～2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果：24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论：药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

异位妊娠行药物流产24例误诊分析

目的:通过对异位妊娠误诊为宫内妊娠行药物流产后发生异位妊娠流产或破裂的时间、出血量等临床表现进行分析,寻找误诊原因,提高异位妊娠诊断准确率,降低误诊率。方法:采用回顾性分析方法对我院2002年7月￣2006年8月收治因异位妊娠误诊宫内妊娠行药物流产24例患者的临床资料进行整理分析,寻找误诊原因。结果:24例患者皆未行详细检查确诊宫内妊娠即行药物流产。结论:药物流产前不仅要行尿HCG检查,还应仔细进行妇科检查、B超检查等确诊宫内妊娠方可服药。药物流产时一旦发现无妊娠囊排出,一定想到异位妊娠可能,尽早行相关检查,尽快明确诊断,尽量避免异位妊娠流产或破裂内出血,避免给患者造成不必要的损害。     

异位妊娠的超声诊断价值

目的分析超声诊断异位妊娠的特点及优势。方法选取我院2003年—2010年临床诊断异位妊娠或疑似异位妊娠患者,应用二维超声及彩色多普勒超声诊断264例。结果二维超声对破裂型异位妊娠诊断率高;彩色多普勒超声对异位妊娠的诊断率较二维超声高;对未流产未破裂型异位妊娠利用阴道探头检查具有敏感性。结论随着超声设备及诊断技术的不断完善和提高,超声对异位妊娠的诊断将更准确、更及时。     

异位妊娠临床分析

异位妊娠是危及育龄妇女健康和生命的常见妇科急腹症。近年来,异位妊娠发病率有明显上升趋势,据有关资料报道,我国妇女发生率约为妊娠总数的1%～2%。一旦发生异位妊娠,在破裂或流产之前,症状和体征均不明显也不典型,容易被忽略,异位妊娠1个旦破裂或流产病情急剧加重,出现腹腔内出血时,若不能及时诊断并积极抢救,可因失血性休克导致死亡。我院2003年1月至2008年12月共收治异位妊娠68例均抢救成功,无一例死亡。     

腹腔镜在早期异位妊娠中的诊治作用

目的:探讨腹腔镜对异位妊娠的早期诊治作用。方法:分析2003年1月~2005年12月在我院以临床怀疑异位妊娠进行腹腔镜检查的135例患者的临床资料。结果:135例患者均为异位妊娠。其中102例患者有流产或破裂征象,33例患者病变部位完整,同时在腹腔镜下进行手术134例。结论:腹腔镜能及时、准确地对不典型的异位妊娠作出早期诊断和及时治疗,避免并发症的发生。     

妊娠相关蛋白A与孕酮联合测定在判断早期妊娠中的价值

目的通过检测正常早期妊娠、稽留流产及异位妊娠患者血清孕酮(progesterone,P)和妊娠相关蛋白A(pregnancy-associated plasma protein A,PAPP-A)的水平,为异位妊娠及流产的早期诊断提供新的方法。方法将2006年1月至2006年11月在首都医科大学附属北京同仁医院妇产科门诊及住院的早期妊娠患者126例分为正常妊娠组、异位妊娠组和稽留流产组,用ELISA法测定不同组别患者血清中P及PAPP-A水平。结果在正常妊娠组、稽留流产组及异位妊娠组患者中P及PAPP-A水平均呈现递减趋势。与正常妊娠组比较2组异常妊娠患者血清P和PAPP-A水平差异有统计学意义(P<0.05),异位妊娠组和稽留流产组之间比较差异无统计学意义。结论血清P和PAPP-A对早期妊娠中异常妊娠的诊断有一定价值,但对异常妊娠的部位(异位妊娠或是稽留流产)不能作出明确诊断,需结合其他辅助检查方能确诊。     

异位妊娠92例临床分析

目的 探讨异位妊娠的发病因素、早期预防、正确诊断及时治疗，有效降低异位妊娠的发病率和争取良好的预后。方法 回顾分析我院1997年1月至2002年12月收治的异位妊娠92例。结果 有人工流产史或药物流产史和盆腔炎是异位妊娠发病的重要因素；IUD与异位妊娠有关。血hCG测定、B超仍为早期诊断首选方法。经腹或腹腔镜下行输卵管切除术为主要手术方式，期待治疗、药物保守治疗为患保留了生育功能。结论 及时诊断、正确治疗是取得良好预后的关键。     

三联药物保守治疗异位妊娠的探讨

异位妊娠是一种严重危害妇女生命和健康的妇产科常见病,发病率约为1%。由于流产及盆腔感染的增加,异位妊娠发病率呈不断上升趋势。近年来,由于血人绒毛膜促性腺激素(HCG)测定灵敏度的增加,阴道B超诊断技术的提高,以及妇科医生对异位妊娠的高度警惕,绝大多数异位妊娠已经在早期未破裂前确诊,从而为药物保守治疗创造了条件。我院于2005年1月—2008年12月采用天花粉蛋白加米非司酮及中药联合治疗异位妊娠588例,取得良好的疗效,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2005年1月—2008年12月我院保守治疗异位妊娠588例,其中未生育者292例,占66.67%;曾有人工流产史者357例,曾有一次以上异     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产及药物流产的分析

我院自2001年1月-2005年12月共收治异位妊娠22例，其中误诊为早孕行人工流产16例，药物流产6例。异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，若不及时诊断和积极抢救，将危及患者生命。现将我院5年来误诊病例分析探讨如下。     

39例异位妊娠误用药物流产临床分析

用米非司酮与前列腺素(PG)配伍用于停经7周内孕妇，完全流产率达90％～95%。但是异位妊娠误行药物流产会导致异位妊娠的流产或破裂，应引起警惕。现将我院在1995年1月-2002年12月共收治39例异位妊娠误行药物流产病人的病情分析如下。     

异位妊娠发病相关因素的临床分析

目的通过对异位妊娠发病的相关因素进行分析探讨,为生育健康保健工作提供科学依据。方法2005年12月-2008年12月来我院就诊,经过相关检查确诊为异位妊娠患者240例。对其发病部位、发生率、发病的相关因素、治疗方法等进行临床分析。结果壶腹部妊娠较其他部位输卵管妊娠比例明显增高,P〈0．05;左右侧输卵管妊娠比较差异无统计学意义,P〉0．05。结论异位妊娠发病率的增加与盆腔炎、流产、IUD、输卵管病理改变有明显的相关性,盆腔炎、流产史及异位妊娠史是重要因素。     

异位妊娠误诊为早孕行人工流产及药物流产的分析

随着近年来盆腔炎患者的成倍增多，异位妊娠患病率也呈明显上升趋势。异位妊娠是妇科常见的急腹症，本病多发病急、病情重，若延误诊断治疗，轻则增加病人的痛苦和经济负担，重则危及生命。我院自2003年1月～2007年12月共收治异位妊娠94例，其中误诊为早孕行人工流产19例，药物流产5例。现将我院5年来误诊病例分析探讨如下。     

13例异位妊娠误诊原因分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一，当异位妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔严重出血，伴失血性休克，如不及时诊断和积极抢救，可危及生命。近年来，异位妊娠的发生率呈不断上升趋势，对于典型异位妊娠的病人临床上确诊无困难，但症状、体征不明显的非典型病例易被忽视而造成误诊。为了减少异位妊娠的误诊率，现将我院1996年1月-2005年12月误诊的13例病例分析如下。     

联合测定VEGF及PAPP-A对早期诊断异位妊娠及稽留流产的价值

目的通过对早期妊娠病人血管内皮生长因子（VEQF）及妊娠相关蛋白A（PAPP—A）水平的测定,分析其对早期诊断异位妊娠及稽留流产的诊断价值。方法选取收集201B年5—11月门诊及住院早期妊娠患者共125例,其中异位妊娠45例,稽留流产32例,正常早期妊娠48例。以双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）测定血浆VEGF及PAPP—A水平。结果正常妊娠组VEGF水平与异位妊娠及稽留流产两组之间差异有统计学意义（P〈0,01）,异位妊娠组PAPP—A水平与早期妊娠及稽留流产两组之间差异有统计学意义（P〈0．05）.VEGD／PAPP-A联合分析检三组之间均差异有统计学意义（P〈0．01）。结论VEOF、PAPP～A对早期异位妊娠及稽留流产有诊断价值,且联合测定可进一步提高异常妊娠的诊断率。     

异位妊娠手术130例临床分析

目的:探讨异位妊娠的早期诊断、发病因素及手术治疗方法。方法:对130例异位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:130例患者中有盆腔炎病史者117例,流产史者96例,正常分娩者85例,腹腔镜手术治疗33例;经腹手术治疗97例,均痊愈出院。结论:异位妊娠患者盆腔炎、流产史及正常分娩史是异位妊娠发病率增加的主要原因;异位妊娠患者应根据不同病情及病情需要采用不同手术治疗方法。     

异位妊娠58例临床分析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症 ,常有不同程度的腹腔内出血 ,严重者可能危及生命。我院自 1994年 1月～ 1997年 12月共收治 5 8例异位妊娠患者 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本资料所收集的 5 8例异位妊娠占同期住院病人的 6 .1%。其中已婚 5 4例 ,未婚 4例 ;年龄 2 1～ 42岁 ,平均 2 8 5岁 ;有流产史者 46例 ,流产 3次以上者 14例 ,其中1例流产达 7次 ,人均流产 1 7次 ;4例未婚者均有流产史。再次异位妊娠 2例。本组临床表现腹痛 5 5例 ,有停经史者43例 ,阴道不规则出血 5 6例 ,下腹痛伴肛门坠胀 48例。子宫颈举痛 39例 ,附件包…