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患者,女,7岁,因间歇性漏尿2年(多为剧烈活动及夜间睡眠中出现)入院。体检:一般情况好,心肺未见异常,膀胱区、双肾区均无隆起、压痛。实验室检查:尿常规、肾功能均无明显异常。在外院泌尿系B超示:①左侧重复肾;②左肾上组集合系统重复积水;③左肾上组输尿管走行迂曲扩张,末端囊肿。分泌性尿路造影+左上位肾穿刺顺行造影示:①左侧肾盂输尿管重复畸形;②左输尿管囊肿约2.0cm×1.9cm(与上位肾、输尿管相通)。手术方法:于全麻下行左肾探查术,术中见左肾重复、双输尿管畸形,上位重复肾及以下输尿管明显扩张,肾实质明显变薄,而且输尿管管壁增厚,下… 相似文献
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1病例资料患者,男,21岁。因左腰背部疼痛2个月,肉眼血尿10天常诊入院。查体:左肾区叩痛阳性。B超示左肾积水,左输尿管全程扩张。IVP示左肾、输尿管未显影,膀胱左侧壁可见充盈缺损。膀胱镜检见膀胱左侧壁乳头状肿物大小约5cm×4cm×4cm,蒂细长,似从左侧输尿管口长出。病检为黏膜慢性炎症。术前诊断:膀胱占位、左输尿管息肉、左肾积水。在连硬外麻醉下行经尿道电切脱入膀胱内的大部肿瘤组织后,观察见肿物的蒂位于左输尿管口内,输尿管口明显扩张,F24号电切镜可顺利进入,见肿瘤的蒂位于输尿管口上方约2cm处的输尿管内壁上,直径约5mm。电切肿瘤… 相似文献
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1病例介绍患者,女,42岁,因体检发现输尿管囊肿1月余,无特殊不适感。体检:一般情况可,心肺听诊无异常,腹部平软,膀胱区无充盈、无压痛,双肾区无压痛及叩击痛,双下肢无浮肿。实验室检查尿常规无明显异常,查血尿素氮、肌酐均在正常范围内。泌尿系B超示:右侧输尿管末端囊肿(约4.0cm×3.0cm)。作IVU示:①右侧输尿管囊肿并右输尿管下段扩张。②右侧重复肾盂,双输尿管畸形。在连硬外麻下行经尿道输尿管囊肿电切术,术中于膀胱内输尿管嵴间见两侧对称输尿管开口,喷尿清。于膀胱颈偏右侧见输尿管囊肿,囊肿口亦见喷尿,遂行输尿管囊肿切开术,术后留置… 相似文献
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患者 45岁 ,3年前开始无诱因出现双侧腰部酸痛不适 ,渐加重 ,并伴下腹部疼痛 ,有痛经史 6～ 7年 ,G1P0 。查体 :生命体征正常 ,双肋角处压痛 ,双输尿管区压痛(-) ,双肾区叩痛 (+) ,下腹部压痛。妇科检查 :外阴阴道正常 ,宫颈肥大 ,子宫不规则增大似孕 2月余 ,固定 ,界限不清 ,双附件触诊不满意。B超及CT均示双肾积水。子宫前壁可探及 1 .5cm× 1 .3cm低回声区。子宫体积1 0cm× 9cm× 6cm ,子宫内膜线前移。宫体后壁可探及8cm× 5cm偏强回声反射 ,边清 ,内回声不均。提示 :子宫肌瘤 ,子宫肌腺病 (局限性 )。行膀胱镜输尿管逆行肾盂造影 ,… 相似文献
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患者 ,男 ,6 6岁 ,已婚。因发现右肾结石 1+ 年 ,右腰痛 10天入院。查体右肾区叩压痛。辅助检查 :尿常规黄清 ,WBC 0～ 2 ,RBC 0～ 1,BLD ++,尿素氮7 5 0mmol/L ,肌酐 110 19μmol/L ;B超 :右肾下盏结石 ,1 0cm× 0 .8cm ,集合部分离 3 0cm× 1.5cm ,右输尿管上段扩张 ,中下段显示不清。入院诊断 :右肾结石伴积水 ,右输尿管结石梗阻 ?入院后行IVU +KUB示 :右肾下盏见 1 0cm× 0 8cm大小之结石 ,右输尿管行径平L5椎体下缘见约 0 8cm× 0 6cm之结石影 ,右肾盂肾中度积水 ,双肾下极似见融合 ,呈“马蹄形”改变。进一步行双肾MRI平… 相似文献
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患者 ,女 ,3 2岁。因“右下腹痛伴肉眼血尿 4个月”为主诉就诊。Ｂ超示 :膀胱三角区面侧可见占位性病变 ,约 5× 4.5ｃｍ强回声 ,右输尿管上段扩张 ,内径为 0 .3ｃｍ ,右肾轻度积水 ,右输尿管下段可见一强回声 ,后方伴声影 ,经膀胱镜检查发现膀胱三角区右侧有一约 5× 5ｃｍ大小占位性病变 ,基底部位隆起且宽阔 ,表面为“白木耳”状物。拟诊为“膀胱肿瘤” ,于 2 0 0 1年4月 2 5日入院 ,入院后行Ｘ线检查泌尿系平片提示面侧输尿管入膀胱处有一结石阴影。ＩＶＰ检查输尿管不显影。始疑为左输尿管末端结石嵌顿并发输尿管膨出 ,行膀胱镜逐行插… 相似文献
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原发性巨大输尿管息肉临床上少见 ,巨大息肉经输尿管膀胱开口突入膀胱腔者更是罕见 ,本院收治 1例 ,现报道如下。患者 ,女 ,5 0岁。因反复肉眼血尿 1 0年 ,加重伴右侧腰痛2 + 个月 ,于 2 0 0 0年 6月 1 5日入院。入院时查体 :表浅淋巴洁不肿大 ,腹平软 ,肝脾、双肾未扪及 ,右肾区叩击痛。B超显示右肾积水 ,上段输尿管扩张 ,膀胱内新生物。X线静脉尿路造影显示 :右肾中度积水 ,输尿管上段增粗 ,下段未显影 ,膀胱右侧可见一低密度充盈缺损区。膀胱镜检见右侧输尿管开口处突出一新生物约 2cm× 2cm大小 ,活检报告 :输尿管息肉。手术探查见输尿… 相似文献
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患者 ,女 ,5 0岁。因反复肉眼血尿 10年 ,加重伴右侧腰痛 2月余 ,于 2 0 0 0年 6月 15日入院。入院时查体 :表浅淋巴结不肿大 ,腹平软 ,肝脾、双肾未扪及 ,右肾区叩击痛。B超显示右肾积水 ,上段输尿管扩张 ,膀胱内新生物。X线静脉尿路造影显示 :右肾中度积水 ,输尿管上段增粗 ,下段未显影 ,膀胱右侧可见一低密度充盈缺损区。膀胱镜检见右侧输尿管开口处突出一新生物约 2cm× 2cm大小 ,活检报告 :输尿管息肉。手术探查见输尿管全段增粗 ,触摸输尿管中下段腔内有条索状物 ,滑动感 ,纵行切开输尿管下段管壁可见炎性增厚 ,输尿管内一光滑息肉样… 相似文献
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患者 ,男 ,38岁。因尿频、尿急、尿痛、血尿 4天入院。入院时查体 :T36.9℃ ,P72次 /分 ,R19次 /分 ,BP14 / 10 k Pa。痛苦貌 ,神清精神差。下腹部膀胱区有轻微压痛 ,双肾区无叩痛 ,双侧输尿管行程上无压痛。腹正中线耻骨联合上 3cm处见一长约 1.5 cm纵行陈旧性创伤疤痕。外生殖器未见异常。辅查 :Hb12 6g/ L、WBC7.6× 10 9/ L、N0 .68、L0 .32。小便 BL D 、WBC0～ 2 / HP、RBC 。肾功正常。B超 :双肾、双侧输尿管、前列腺未见异常 ,膀胱内见 1.0 2 cm× 0 .5 8cm和0 .96cm× 0 .39cm强光团回声 ,考虑膀胱结石。作膀胱镜检并用… 相似文献
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患者男性 ,42岁。入院前 5ｄ无明显诱因出现左侧腰腹部疼痛 ,2ｄ后出现发热 ,2 0 0 0年 7月 12日入院。患者疼痛呈持续性钝痛 ,伴腹胀、尿频、尿痛及体温升高。查体 :Ｔ 39.6℃ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16 .7ｋＰａ/12 .0ｋＰａ。左侧腰腹部隆起 ,压痛 ,无反跳痛 ;左肾区叩痛 ( ) ;左输尿管走行区压痛 ,膀胱区无压痛 ;尿道外口无红肿及分泌物。Ｂ超示 :左肾盂扩张 9.5ｃｍ ,左输尿管Φ =0 .9ｃｍ ,出口处见管壁增厚。磁共振泌尿系统检查 :左肾体积明显增大 ,肾盏重度扩张 ,肾盂扩张不明显 ,输尿管迂曲呈管状扩张 ,输尿管膀胱入口处狭窄。右… 相似文献
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患者女性 2 9岁患者无自觉临床症状 ,因Ｂ超发现“双侧肾积水”逐渐加重 8ａ ,于 1999年 5月 11日入院。查体 :ＨＲ 80次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ 16ｋＰａ/ 10 6ｋＰａ。双侧肾区叩击痛阴性、双侧输尿管走行区无压痛。实验室检查示ＢＵＮ、ＣＲＥ均正常 ;ＭＲ水成像示 :双侧肾盏扩张 ,双侧肾盂无明显扩张 ,双肾皮质变薄 ,双侧输尿管下段扩张 ,输尿管膀胱入口处呈锥状狭窄 ,左侧严重 ,膀胱大小形态正常 ;输尿管逆行造影示 :双侧肾盏扩张 ,双侧输尿管下端扩张明显 ,与ＭＲ水成像相同 ;左输尿管中段有一狭窄段 ,造影剂能通过 ,无梗阻存在 ;右输尿管… 相似文献
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患者 ,男 ,72岁。因排尿困难 6月 ,加重伴血尿 6天入院。 6天前出现肉眼全程血尿、尿痛 ,院外治疗无效 ,病情呈进行性加重 ,排尿受阻 ,下腹胀痛难忍。体检 :下腹部丰满 ,膀胱充盈平脐下 3横指 ,有压痛 ,双肾区不丰满 ,无叩痛 ,前列腺 度增大 ,质中 ,无硬结 ,无压痛 ,边界清楚 ,活动度尚可 ,中央沟消失。导尿引出大量血尿。B超示 :膀胱极度充盈 ,未见光团及隆凸 ,前列腺肿大 ,约 5.5cm× 4 .5cm× 4 .5cm包膜不光滑 ,中叶突入膀胱约 2 .0 cm。拟诊为前列腺增生伴出血 ,急性尿潴留。在持续硬膜外麻醉下行耻骨上前列腺切除术。作下腹正中切口… 相似文献
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1 病例报告 男 ,6岁 ,因生长发育明显迟缓入院 .查体 :T,R,P,BP正常 ,体质量 14 .5 kg,身高 90 cm.心肺膈未见异常 .双肾未触及 ,右肾区扣击痛 ,各输尿管行程及膀胱无压痛 . B超 :右肾 37.5 cm× 2 .4 cm,轮廓模糊 ,无类似肾结构图像 ,向上见液性暗区 2 0 .1cm× 37.2 cm,2 .1cm× 2 .0 cm;左肾 8.7cm× 3.9cm× 4 .8cm,未见光团及液性暗区 .CT:右肾先天发育异常并肾囊肿及输尿管全程闭锁 ,左肾代偿性增大 . IVU:右侧肾盂、肾盏及输尿管未显影 ,膀胱显影无异常 ;左侧肾盂、肾盏及输尿管显影 ;肾盂无扩大 ,肾盏杯口存在 ,输尿管无扩张… 相似文献
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患者 ,男 ,2 5岁。因反复血尿 1年多入院 ,不伴尿频尿急。专科查体 :双肾区无叩痛 ,双侧输尿管移行区无深压痛 ,尿道外口可见“珍珠”样血迹。尿常规 :黄、浑浊 ,RBC( ) ,WBC(+) ;静脉肾盂造影 :左输尿管盆腔段扩张 ,右侧输尿管壁内段囊状扩张伴结石 ?因患者尿道膜部狭窄 ,膀胱镜检困难。B超所见 :双侧输尿管壁内段均显示扩张 ,左侧 1 7cm ,右侧 0 9cm ;双侧膀胱开口处均可见一囊状突起 ,左侧直径约 1 5cm ,右侧约 1cm ,呈节律性膨大或缩小 ,其内可见尿液流动。提示 :双侧输尿管囊肿。术中所见 :左侧输尿管开口见直径 2cm的囊肿 ,右侧输… 相似文献
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患者男 ,6岁。反复肉眼血脓尿、尿液中断 2年 ,于1996年 3月 7日入院。体检 :右肾区有叩击痛 ,膀胱有压痛 ,无尿潴留体征。腹部平片提示耻骨联合上缘有一 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ结石阴影 ,ＩＶＰ造影提示右肾盂输尿管不显影 ,左肾盂输尿管显影良好 ,膀胱颈右侧有一个 2 0ｃｍ× 1 0ｃｍ的新月形充盈缺损。Ｂ超检查提示右肾重肾畸形、右肾积水 ,膀胱内见囊性占位伴声影的结石光团。 3月 10日膀胱探查术所见 :右输尿管口前下方有一个 2 0ｃｍ× 3 0ｃｍ囊肿 ,其顶部有一开口 ,被结石嵌闭。手术切开囊肿取出一枚 1 0ｃｍ× 1 0ｃｍ类园形结石 ,分… 相似文献
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患者 ,女 ,6 1岁 ,因无痛性全程肉眼血尿 1ｄ来院就诊 ,不伴有尿频、尿急、尿痛及排尿困难。查体 :一般情况好 ,腹软、无压痛 ,双肾区无叩痛。尿常规 :ＲＢＣ ,ＷＢＣ -。超声检查 :双肾未见异常 ,双输尿管上段无扩张 ,下段未见异常 ;膀胱充盈良好 ,于右输尿管内侧膀胱壁上见一 2 8ｃｍ× 0 75ｃｍ低回声影 ,凸入膀胱腔内 ,不随体位改变而移动 ,ＣＤＦＩ示 :其内未见明显血流信号。超声诊断 :膀胱壁异常回声块影 ,考虑占位性病变。膀胱镜检查 :膀胱壁上见多处点状出血 ,于右输尿管内侧1 5ｃｍ处膀胱壁上见一黄豆大小隆起 ,动态观察 ,有小… 相似文献
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1 病历介绍患者女 ,39岁 ,因尿频、尿急、尿痛 7个月 ,排尿困难伴血尿 2个月 ,发现阴道肿块 12d ,于 2 0 0 2年 4月 12日第一次入院。妇科检查 :阴道前壁见一约 4cm× 5cm包块 ,质硬 ,活动欠佳 ,宫颈无法暴露 ,子宫、双附件未触及明显包块。B超示 :宫颈下段、阴道处及 4.6cm× 3.2cm低回声不均质区 ,膀胱内及 5 .1cm× 2 .4cm强回声不均质区 ,自膀胱壁向腔内突出。膀胱镜检 :三角区见棉絮状新生物 ,颈部光滑。活检病理示 :尿酸盐结晶及红染无结构物。 4月 2 0日外院膀胱镜检 :膀胱粘膜血管清晰 ,三角区隆起 ,充血明显 ,双输尿管开口正常 ,… 相似文献
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病人 ,男 ,3 3岁。因下腹坠胀不适 0 .5年入院。体格检查 :全身一般情况良好 ,下腹部触及大小约 8cm× 7cm包块 ,质地硬 ,能活动 ,有轻度压痛。直肠指诊 :前列腺左外上方触及直径 4cm的质硬包块 ,较固定 ,与前列腺分界不清 ,无压痛。B超示 :膀胱左侧壁实性占位。CT示 :膀胱左侧壁前方有 7.5 cm× 7.0 cm× 7.0 cm的类圆形低密度影 ,密度不均 ,边缘光滑 ,与膀胱、精囊腺、前列腺分界不清 ,CT值 15～3 9Hu,增强扫描无强化。膀胱镜检查见膀胱左侧有直径约 7cm的肿物 ,内突、黏膜光滑。术前诊断 :膀胱左侧壁肿物 ,性质待定。在硬膜外麻醉下探… 相似文献
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患者男性,51岁。因左腰部、腹部阵发性钝痛20ａ,加重2ａ入院。查体:全身情况尚可,心肺(-),左中腹部可触及约20ｃｍ×15ｃｍ大小包块,表面欠光滑,较固定,压痛,左肾区叩击痛明显。辅助检查:Ｂ超示左上腹附于后腹壁见一约156ｃｍ×115ｃｍ囊性团块,边壁较规整,其内为液性暗区,且有细小光点;左下腹亦见约6ｃｍ×5ｃｍ囊性团块,回声与上同。左肾集合系统分离约20ｃｍ,扩张的输尿管至中段见与囊袋相通,囊袋约5ｃｍ×4ｃｍ。ｉｖｐ示左肾积水,左肾功能不良。双肾ＣＴ示左肾上极囊肿,左输尿管扩张,血常规及肝功、肾功均无异常。临床诊断:①左输尿管… 相似文献