盐酸氟桂利嗪胶囊致哮喘1例

1　临床资料患者,女,42ａ,因眩晕,恶心、呕吐2ｄ于1998年9月2日入院。入院诊断:美尼尔综合征。平素体健,无心脏病、呼吸系统疾病史。入院后给予盐酸氟桂利嗪胶囊10ｍｇ,ｑｄ,ｐｏ,10%葡萄糖500ｍｌ,山莨菪碱注射液10ｍｇ,复方丹参注射液16ｍｌ,维生素Ｂ6200ｍｇｉｖｇｔｔ。服用盐酸氟桂利嗪胶囊10ｍｇ约20ｍｉｎ,病人出现恶心、呕吐,继之胸闷,憋气,呼气性呼吸困难。查体:患者口唇紫绀,张口呼吸。Ｒ32次/ｍｉｎ,Ｐ109次/ｍｉｎ,ＢＰ18/10ＫＰａ。双肺满布哮鸣音,心脏无杂音。床边ＥＣＧ示窦性心动过速。立即给予吸氧,ｉｖ25%葡萄糖20ｍｌ,地…     

硝苯地平控释片致严重低血压休克1例

患者 ,男 ,68岁 ,2 0 0 2年 3月因反复胸闷、胸痛而入我院治疗。体检ＢＰ 12 5 / 70ｍｍＨｇ ,Ｔ3 6.1℃ ,Ｐ 84次 /ｍｉｎ ,神清 ,呼吸平稳 ,ＥＣＧ示窦性心动过缓 ,陈旧性下壁心梗 ,ＳＦＴ改变。冠状动脉造影示冠状动脉三支病变。患者于 3月 17日行冠脉搭桥术。术后患者ＢＰ 165 / 119ｍｍＨｇ ,ＨＲ 12 0次 /ｍｉｎ左右 ,给予硝酸甘油注射液、艾司洛尔注射液、酒石酸美托洛尔 (倍他乐克 )、单硝酸异山梨酯 (鲁南欣康 )、卡托普利 (开搏通 )等治疗。 3月 19日早上 8时口服硝苯地平控释片 2 0ｍｇ(伲福达 ,批号 0 112 3 0 1) ,酒石酸美托洛…     

诺氟沙星引起过敏性休克1例

患者 ,女 ,49岁 ,因急性尿路感染 ,口服诺氟沙星 (汕头金石制药总厂 ,批号 :2 0 0 110 11) 2 0 0ｍｇ ,1ｈ后出现全身搔痒 ,四肢末梢及眼皮肿胀 ,头晕 ,心悸 ,恶心 ,呕吐等症状。来院就诊 ,此时已是服药后约 1.5ｈ ,患者四肢无力 ,浑身发冷。体检 :患者口唇轻度发绀 ,面色苍白 ,血压 80 5 0ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,心率13 0次·ｍｉｎ 1 ,心电图示窦性心动过速。确诊为诺氟沙星过敏性休克。立即吸氧 ,静脉滴注地塞米松 10ｍｇ溶于 10 %葡萄糖 2 0ｍＬ ,10 %葡萄糖酸钙 3 0ｍＬ及 0 .1%肾上腺素 1ｍＬ ,维生素Ｃ 3ｇ ,0 .5ｈ后…     

复方丹参注射液致过敏反应2例

例1,男,41岁,因急性胰腺炎入院。第1组给予10%葡萄糖注射液500ｍｌ加胰肽酶20万Ｕ静脉滴注,第2组给予0.9%氯化钠500ｍｌ加青霉素800万Ｕ静脉滴注,第3组给予10%葡萄糖注射液加复方丹参注射液12ｍｌ(江苏盱眙制药厂生产,批号981120)静脉滴注,20ｍｉｎ后患者出现呼吸急促,心悸气短,出汗,全身出现粟粒样红色皮疹,ＨＲ160次ｍｉｎ,心律齐,肝脾未触及。立即吸氧给予地塞米松5ｍｇ,氯苯那敏10ｍｇ抗过敏治疗,症状缓解,皮疹消退,考虑可能是青霉素过敏反应,第2天停止静脉滴注第2组输液,继续给予第1组和第3组输液,滴注完毕后约30ｍｉｎ,又出现上述症状…     

白霉素的少见不良反应

1　过敏性休克致脑梗死1例女患者 ,70岁 ,因慢性支气管炎急性发作入院。既往有青霉素、头孢菌素过敏史。给予白霉素 0 .6ｇ加入 5 %葡萄糖注射液 5 0 0ｍｌ ,静脉滴注。第一天无任何不良反应 ,第二天用药3ｍｉｎ后自觉左手背输液处发痒 ,5ｍｉｎ后感胸闷 ,心慌、头晕、烦躁不安、呼吸困难 ,随即面色灰白、口唇紫绀、四肢湿冷、呼之不应。检查血压 9/5ｋＰａ ,脉搏测不到 ,心音低钝 ,心率 10 8次 /ｍｉｎ。立即停药 ,吸氧 ,予地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ ,10 %葡萄糖酸钙 10ｍｌ加 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ ,静脉推注。 2 5…     

静滴克林霉素磷酸脂致过敏性休克1例

病例　女性,37岁,因咳嗽、咳痰1月于2000年1月底就诊,既往无任何过敏史。体检:体温正常,心腹无异常。胸片示双下肺炎。血常规ＷＢＣ120×109/Ｌ,Ｎ80%,Ｌ16%。诊断为双下肺炎,考虑系革兰氏阳性菌感染。经静滴5%葡萄糖注射液250ｍｌ加克林霉素磷酸脂09ｇ,每分钟50滴,滴注后3ｍｉｎ,病人出现头昏,口周发麻,视物模糊,吐字不清,神志恍惚,ＢＰ40/0ｋＰａ(30/0ｍｍＨｇ),Ｒ34/ｍｉｎ,面色苍白,四肢厥冷,为休克表现,立即停用此药,吸氧,静推地塞米松注射液10ｍｇ加盐酸肾上腺素2ｍｇ,25%葡萄糖注射液加10%葡萄糖酸钙注射液10ｍｌ,静滴低分子右旋糖苷…     

输青霉不比第四天发生过敏性休克一例

1　 病例资料男 ,33岁。主因发热、头痛 1天入院。诊断为上呼吸道感染。既往无青霉素过敏史。入院后青霉素皮试阴性 ,静脉滴注生理盐水 5 0 0ｍｌ+青霉素 80 0万单位 ,每日 1次 ,于第 4天输入同样溶液 30ｍｌ后 ,出现胸闷 ,心悸 ,头痛 ,呼吸困难 ,呼吸 30 /ｍｉｎ ,大汗淋漓 ,面色苍白 ,全身肌肉震颤 ,心率 15 0 /ｍｉｎ ,双肺可闻及湿性罗音 ,血压 70 / 4 0ｍｍＨｇ。诊断为青霉素过敏性休克。立即停止静脉滴注青霉素 ,采用头低足高位、吸氧、0 1%肾上腺素 1ｍｇ肌内注射及输液静脉滴注氢化可地松、肌内注射异丙嗪 5 0ｍｇ等急救。 10分钟…     

双氯芬酸致严重变态反应1例

病例男 ,5 0岁 ,汉族 ,因患关节痛肌注双氯芬酸钠 2ｍｌ,约 15ｍｉｎ后 ,突感气促 ,呼吸困难 ,大汗淋漓 ,紫绀 ,有窒息感 ,头晕视物不清 ,喉头水肿 ,眼睑水肿 ,烦躁不安。体查 :Ｔ36℃ ,Ｐ12 2次 /ｍｉｎ ,Ｒ16次 /ｍｉｎ ,Ｂｐ180 / 110ｍｍＨｇ(2 4 / 14.7ｋＰａ) ,ＨＲ12 2次 /ｍｉｎ律整 ,呼吸增粗 ,双肺可闻喘鸣音。考虑双氯芬酸所致。经采取半卧位、注意呼吸道通畅 ,吸氧 ,立即给予甾体激素 ,甲基强的松龙 80ｍｇ 生理盐水 2 0ｍｌ静推 ,氢化可的松 2 0 0ｍｇ 10 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ静滴 ,丙酸培氯米松气雾剂吸入 ,硝酸甘油10ｍ…     

清开灵致过敏反应2例

1　病例病例 1,男 ,2 8/ 12 岁 ,入院后诊断为上呼吸道感染 ,体温 36 .5℃。给予 10 %葡萄糖注射液 5 0ｍｌ加头孢噻肟钠 1ｇ静滴 ,后再予 10 %葡萄糖注射液10 0ｍｌ加清开灵 10ｍｌ静滴。当第二组药液输入约80ｍｌ时患儿出现寒颤、高热、抽搐、牙关紧闭、双眼凝视、口吐泡沫。即予非那根 12 .5ｍｇ肌注、5 %葡萄糖氯化钠注射液 10 0ｍｌ加地塞米松 2ｍｇ、安定 5ｍｇ静滴 ,安乃近滴鼻 ,用拇指按患儿人中 ,并给予吸氧。10ｍｉｎ后症状缓解 ,1ｈ后患儿转危为安。取第二组药液的余液做细菌培养 ,无细菌生长。输液器经严格检验后 ,排除输液反应…     

静脉滴注常规剂量氨茶碱致快速房颤一例

1　病例资料男 ,6 8岁。因慢性咳嗽、咳痰 6年 ,加重伴喘息 2天来诊。临床诊断慢性支气管炎急性发作 ,慢性阻塞性肺气肿。心电图示 :窦性心律 ,律齐 ,心率 90 /ｍｉｎ ,给予生理盐水 10 0ｍｌ +青霉素 4 0 0万单位 ,每日 2次静脉滴注 ;5 %葡萄糖 5 0 0ｍｌ+氨茶碱 0 2 5 ,每日 1次静脉滴注 (每分钟 4 0滴 ) ,当晚患者自觉心悸。查体 ,心率 15 0 /ｍｉｎ ,律不齐 ,强弱不等 ,脉搏短绌。急查心电图示 :快速型房颤 ,心房率 4 0 0 /ｍｉｎ ,心室率 16 0～180 /ｍｉｎ ,立即给予心律平 70ｍｇ缓慢静脉推注 ,半小时后 ,心室率降至 12 0 /ｍｉｎ左…     

胺碘酮致扭转性室性心动过速1例

男性 ,71岁。因反复心悸、呼吸困难 3年 ,加重 1周入院。临床诊断为扩张型心肌病伴心衰。体检 :ＢＰ140 / 80ｍｍＨｇ ,慢性重病容 ,呼吸急促。心界向左侧扩大 ,心尖搏动弥散 ,心尖区可闻Ⅲ级收缩期杂音 ,心率 12 5次 /ｍｉｎ ,律不齐。两肺底可闻散在细湿音 ,腹软 ,肝脾未及 ,两下肢无浮肿。血清Ｋ+4 68ｍｍｏｌ/Ｌ ,血清Ｃ1-、Ｎａ+正常。心电图示心房扑动 ,心室率 130次 /ｍｉｎ ,房室传导比例 2∶1。入院当天及次日分别给予西地兰 0 2ｍｇ静注 ,心律为房颤心律 ,心室率仍在 110次 /ｍｉｎ。入院第 5天给予胺碘酮 30 0ｍｇ缓慢静注 ,…     

氧氟沙星致过敏性休克1例

患者 ,男 ,40岁。主因左手烧伤 2ｄ入院。查体左手背侧 3ｃｍ× 5ｃｍ烧伤创面 ,其它诸如体温、脉搏、心、肺、腹等均未及异常。入院后给以氧氟沙星 2 0 0ｍｇ(10 0ｍｌ)加 5 %葡萄糖注射液2 5 0ｍｌ静脉滴注 (以前未用过此类药物 )。滴注约 2 0ｍｉｎ诉浑身不舒服 ,很快出现面色苍白、大汗淋漓、气促 ,心率 5 0次 /ｍｉｎ ,脉搏细弱 ,ＢＰ立即将药液换为 0 .9%生理盐水 ,紧急给以 0 .1%肾上腺素 1ｍｌ皮下注射 ,注射完毕十几秒的时间患者呼吸即恢复正常 ,脉搏好转。讨论　氧氟沙星注射液属喹诺酮类药物 ,偶可引起轻微的不良反应 ,如荨麻疹…     

静脉滴注穿琥宁引起过敏性休克1例

患者,女,23岁,因上呼吸道感染来本院就诊,给予5%葡萄糖氯化钠250ｍｌ 穿琥宁300ｍｇ(四川宜宾制药厂生产,批号:980505)静脉滴注,约20ｍｉｎ后患者自感胸闷、心慌、呼吸困难,继而出现心悸、出汗、恶心、头痛、全身瘫软无力。查体:血压12/7ｋＰａ(1ｍｍＨｇ=0.1333ｋＰａ),心率80次·ｍｉｎ-1,脉细,心电图正常。继之出现呼吸困难加重,晕厥,意识丧失,血压为0,几分钟后意识逐渐恢复。诊断:穿琥宁药物过敏反应。治疗:平卧、吸氧、肌注非那根25ｍｇ,地塞米松10ｍｇ,肾上腺素1ｍｇ静脉注射,10%葡萄糖500ｍｌ 维生素Ｃ2ｇ、维生素Ｂ6200ｍｇ快速滴注…     

18-氨基酸静脉注射致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,50岁 ,诊为冠心病 ,住院治疗 ,用 1 8 氨基酸注射液 (四川科伦大药厂 ,批号 :980 1 1 9)每 1 2 .5ｇ 2 50ｍｌ静脉滴注。用药前患者一般情况良好 ,心肺听诊未见异常 ,ＢＰ 1 50 /98ｍｍＨｇ( 2 0 .0 /1 3 .0ｋＰａ)。用药 1 5ｍｉｎ(约 4 0ｍｌ)后 ,患者出现胸闷、气喘、寒战 ,面色青紫 ,四肢湿冷 ,脉细速 ,血压测不清 ,心电监护显示心率 4 8次 /ｍｉｎ。迅速停药 ,并予吸氧 ,地塞米松 1 0ｍｇ ,ｉｖ,肾上腺素0 .5ｍｇ深部肌肉注射 ,约 2 0ｍｉｎ后测ＢＰ 1 1 2 .5/71ｍｍＨｇ( 1 5.0 /9.4ｋＰａ)心率 1 0 5次 /ｍｉｎ…     

培氟沙星致头痛2例

1　病例介绍例 1,女 ,46岁 ,因尿急、尿频、尿痛 1周 ,2 0 0 0年 3月 2 7日入院。既往无药物过敏史。体检 :Ｔ 3 7℃ ,Ｒ 19次·ｍｉｎ 1,ＢＰ 13 0 / 90ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,血常规 :ＷＢＣ 4.1× 10 9·Ｌ 1,尿常规ＢＬＤ ,镜检ＷＢＣ ,ＲＢＣ少许。诊断 :急性膀胱炎。给予培氟沙星 0 .2ｇ(常州金远药业制造有限公司生产 ,批号 :0 90 2 0 1)加入5 %葡萄糖注射液 (ＧＳ) 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,滴速 60滴 /ｍｉｎ ,用药 0 .5ｈ后 ,患者感头胀痛 ,以颞侧为重 ,未引起注意。继续静脉滴注培氟沙星 ,2 0ｍｉｎ后 ,患…     

脉络宁注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患者女 ,65岁。 1998年 12月 10日因左侧肢体瘫痪 2 4ｈ以“脑梗塞”收入院。既往有高血压的病史。头颅“ＣＴ”示 :右基底节区脑梗塞。入院时给予脉络宁注射液 2 0ｍｌ加丹参注射液 16ｍｌ加 5 %葡萄糖注射液 3 0 0ｍｌ静脉滴注 ,滴速 3 0滴 分。。当滴注 10ｍｉｎ时 ,患者出现发热、皮肤潮红 ,搔痒 ,继之胸闷 ,呼吸困难 ,烦燥不安等症状 ,立即给止该药滴注 ,给予氧气吸入 ,地塞米松 10ｍｇ静脉注射 ,2 5 %葡萄糖注射液 2 0ｍｌ加 10 %糖酸钙针2 0ｍｌ缓慢静脉注射 ,此时测血压为 0 ,脉搏触不清 ,心音微弱 ,即刻以多巴胺 2 0ｍ…     

培氟沙星注射液致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,40岁。 2 0 0 0年 9月 1日因尿频、尿急、尿痛 12ｈ ,以急性泌尿系统感染入院。既往体健 ,无过敏史。尿常规 :蛋白 ( ) ,ＲＢＣ( ) ,ＷＢＣ( ) ,ＯＢ( )。诊断 :急性肾盂肾炎。用培氟沙星注射液 (华北制药集团太原有限责任公司生产 ,批号 :2 0 0 0 0 310 ) 40ｍｇ ,加入 5 %葡萄糖注射液 2 5 0ｍＬ中 ,静脉滴注。 2 0ｍｉｎ后 ,患者全身恶寒 ,皮肤潮红 ,嘴唇青紫 ,胸闷 ,呼吸困难 ,烦躁 ,神志不清 ,ＢＰ 75 45ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ) ,Ｐ 15 0次·ｍｉｎ 1 ,继后四肢皮肤冰凉。考虑为培氟沙星…     

老年患者静滴丁胺卡那霉素致呼吸暂停1例

1　病历介绍患者男 ,76岁 ,既往无癫痫、脑中风病史。主诉咳嗽、咳痰 1周有余。体检 :体温 36℃ ,血压 170 / 75ｍｍＨｇ ,呼吸19次 /ｍｉｎ ,神志清楚 ,肺部无干湿罗音 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律整 ,无神经系统异常体征。诊断为急性支气管炎。于 2 0 0 2年 2月某日静滴 5 %葡萄糖氯化钠 2 5 0ｍｌ,加青霉素 80 0万Ｕ ,连续 5ｄ ,效果不佳 ,于第 6ｄ上述用药滴完后加续静滴10 %葡萄糖 2 5 0ｍｌ加丁胺卡那霉素 0 .6ｇ ,5 0滴 /ｍｉｎ ,1ｈ2 0ｍｉｎ输完拔针后未诉不适。拔针后约 1ｈ 4 0ｍｉｎ ,患者突然呼吸暂停 ,意识丧失 ,双眼凝视 ,四肢强…     

卡托普利引起剧咳1例

患者 ,男 ,71岁 ,因高血压病于 2 0 0 1年 8月 1 4日就诊。体检 :血压 1 80 .4 1 0 5 .3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,颈静脉无充盈 ,心浊音界向左下扩大 ,心率 84次·ｍｉｎ 1 ,律齐 ,心音有力 ,各瓣区未闻及杂音 ,两肺呼吸音清晰 ,腹软 ,肝脾未扪及 ,双下肢无水肿。ＥＣＧ示左心室肥大。入院后给予口服卡托普利 (青岛制药股份有限公司 ,批号 0 0 1 0 0 2 ) 2 5ｍｇ,ｔｉｄ,3ｄ后血压 1 35 .3 82 .ｍｍＨｇ,但出现刺激性干咳 ,以夜间为甚 ,经服用氨苄西林、急支糖浆治疗无效 ,胸部Ｘ线片检查无异常 ,疑由卡托普利所致。于 2 0 0 1…     

清开灵注射液致过敏性休克1例

患者 ,男 ,7岁 ,因发热、咳嗽、痰多、流涕 2ｄ ,到本院儿科就诊 ,诊断为病毒性感冒。患儿既往无药物过敏史。口服氨苄西林、抗病毒冲剂、静脉滴注清开灵注射液 (山西太行制药厂生产 ,批号 :0 0 0 4 0 8) 2 0ｍＬ ,加入 1 0 %葡萄糖注射液 2 50ｍＬ静脉滴注。输至约 5ｍｉｎ(药液约 1 5ｍＬ)时 ,患儿突然恶心、心悸、口唇发绀、呼吸困难、四肢厥冷伴大汗 ,脉搏细弱 ,血压降为零。立即停止输液。诊断 :清开灵注射液致过敏性休克。治疗 :让患儿平卧保暖 ,吸入氧气 ,给予抗休克治疗 ,异丙嗪 2 5ｍｇ,ｉｍ ,地塞米松 5ｍｇ,ｉｖ ,肾上腺素 1ｍｇ,1 0 %葡萄糖注射液 50 0ｍＬ加维生素Ｃ 2ｇ、维生素Ｂ61 0 0ｍｇ快速静脉滴注 ,用药 1 0ｍｉｎ后血压98 2 3ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .1 33ｋＰａ) ,脉搏渐强。 0 .5ｈ后血压1 2 8 90ｍｍＨｇ,上述症状消失。继续观察 2ｈ、体征稳定。改用川琥宁注射液 1 60ｍｇ,静脉滴注 ,ｑｄ ,口服药同前 ,3ｄ后痊愈出院。清开灵注射液为纯中药复方制剂 ,药物说明书中注明 ,对有过敏或严重不良反应病史...