脑心综合征的护理120例

脑心综合征（CCS）又称脑源性心脏损害，其主要表现为心电图（ECG）复极改变、心律失常、血浆心肌酶的升高及心功能障碍。这种心脏损害可加重脑部病变和导致患者猝死，影响其病程和预后。收集我院2002年1月-2004年12月急性脑血管病217例，其中发生脑心综合征120例，从护理角度提出其防治措施，从而提高救治成功率，降低病死率，提高护理质量，现报道如下。     

脑心综合征病人临床分析及护理

目的:探讨脑心综合征的临床特征和护理。方法:结合文献,对143例脑心综合征病人的临床资料进行回顾性分析。结果:脑心综合征发生率为76.9%,意识障碍病人发病率最高。心脏损害主要表现为ST-T改变、心律失常和假性心梗样图形,以及心肌酶谱增高。结论:加强对急性脑血管病病人的心脏情况观察及护理,是预防脑心综合征病人心脏进一步损害的重要措施。     

1例日间连续性肾脏替代疗法治疗老年心肾综合征存活1年的护理

心肾综合征是指心脏和肾脏中一个器官对另一个器官的功能损害不能进行代偿时形成恶性循环,最终导致心脏和肾脏功能的共同损害[1].据文献报道,合并有心血管疾病的慢性肾脏病人的死亡率是普通病人的10倍～30倍[1].我院2008年10月急诊收治1例高龄病人,为大面积心肌梗死(AMI)后反复严重心力衰竭,同时肾功能在慢性肾功能不全的基础上急剧恶化,出现呼吸衰竭、少尿、严重代谢性酸中毒等并发症.依据心肾综合征的分型方法[2],此病人同时符合Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅴ型的特点,是较为典型且危重的心肾综合征.连续性的肾脏替代疗法(CRRT)已越来越多地应用于心肾综合征的治疗,我们根据病人的病情及特点,采用日间CRRT治疗模式,经过积极治疗,病人转危为安,至今存活时间已达1年.现将护理总结报道如下.     

脑心综合征研究进展

心脏损害在脑血管病时非常常见.Burch在1954年首先报道了急性脑血管病患者心电图的异常[1].最初的脑心综合征即指急性脑血管病时引起的继发冠状动脉疾患.现在认为脑心综合征是指因急性脑病,主要是急性脑卒中、颅脑外伤、颅内肿瘤、颅内感染等病变时,下丘脑、脑干、自主神经系统受累而出现类似急性心肌梗死(心梗)、心肌缺血、心律失常、心力衰竭的临床表现[2].通常伴随出现心电图、心肌酶谱的异常.当急性脑病平稳或好转时,心脏病症状及心电图、心肌酶谱的异常也随之好转或消失.     

重症急性胰腺炎并发急性呼吸窘迫综合征患者的护理

重症急性胰腺炎(SAP)是急腹症中最严重的疾病之一,大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害而引发多器官功能障碍,急性呼吸窘迫综合征(ARDS)为常见的严重并发症之一,病死率高达18%～33%[1].本院2003年7月～2006年2月共收治6例SAP并发ARDS患者,现将护理体会总结如下.     

急性颅脑损伤并发脑心综合征的原因分析及护理对策

目的:探讨急性颅脑损伤并发脑心综合征的相关因素及护理措施,以提高救治成功率.方法:对85例脑心综合征患者病历资料进行回顾性分析,分为GCS8分(n=39),5分相似文献   

急性脑卒中后脑心综合征的临床护理

脑心综合症是指既往无心脏病史,因急性脑病,主要是脑血管疾病发生后,出现的类似急性心肌梗塞、心肌缺血、心律失常、心力衰竭等继发性心血管系统损害,是急性脑卒中重要并发症之一。脑心综合征是急性颅脑损伤常见的并发症,其发生率为62％-90％,病死率很高。本院2008年5月至2012年8月间收治的急性脑卒中患者共324例,其中明确诊断为脑心综合征（BHS）147例,占45．4％。通过临床治疗及护理达到了满意的效果,现报道如下。     

1例Brugada综合征患者植入ICD的护理

Brugada综合征是一种离子通道基因突变的原发性心脏疾病,是以V1～3导联ST段抬高、多变,心脏结构无明显异常,多形性室速或室颤、晕厥的反复发作以及猝死为特征的综合征[1].该病在临床上较少见,多在夜间深睡眠时发作,猝死率高.埋藏式心脏转复除颤器(ICD)是目前唯一被证实能预防Brugada综合征猝死的有效方法[2].ICD能有效降低心脏性猝死(SCD)发病率和病死率[ 3].我科于2011年6月收治1例Brugada综合征患者,并成功实施ICD植入术,效果良好,本文将护理体会进行总结,现报道如下.     

1例多系统萎缩并肺部感染患者的护理

多系统萎缩(multiple system atrophy,MSA)是一个与夏伊-德雷格综合征(Shy-Drager,SDS)、橄榄桥脑小脑萎缩(olivoDonto-cerebellar atrophuy,OPCA)和纹状体黑体变性(striatonigral degeneration,SND)相重叠的综合征,临床表现包括帕金森综合征、小脑征、椎体束征和植物神经功能损害,主要临床表现有自主神经功能衰竭、帕金森综合征和小脑共济失调三组症状[1-2].2006年7月17 日收治1例此类患者,护理体会如下.     

代谢综合征患者左心室舒张功能的多普勒超声评价

代谢综合征的发病率高[1～2],心脏是易被损害的靶器官,包括结构和功能病变[2～5].应用超声心动图检查代谢综合征患者心脏舒张功能等指标可为评价代谢综合征靶器官损害和病变转归提供资料.本研究旨在探讨脉冲多普勒(PW)及组织多普勒成像(Doppler tissue imaging,DTI)对代谢综合征心脏舒张功能的检测及意义.     

急性脑血管意外致脑心综合征165例分析

脑血管意外引起的心律失常,心肌缺血损害、心肌梗塞、心力衰竭称为脑心综合征.本文对165例急性脑血管意外脑心综合征进行分析,探讨急性脑血管意外对心脏的影响.     

脑心综合征的发病机制及其临床理化特征

近年来,由于生活水平的不断提高及我国人口老龄化的加速,急性脑血管病发病率逐年升高。其中脑心综合征在脑卒中患者中更加常见[1],并已成为急性脑卒中的主要的并发症以及最重要的致死因素[2]。从Dozzy报道脑血管病时常伴有心脏功能障碍以来,大量学者逐步发现脑血管疾病可引起急性心肌梗死[3]。脑心综合征是指急性脑病（特别是脑卒中、急性颅脑外伤）发生时,病变常影响到丘脑下部、脑干从而导致心血管功能障碍，伴有各种心脏损害的临床表现，同时心电图、心肌酶学的异常改变。现将脑心综合征的发病机制及其临床理化特征研究概述如下。     

脑心综合征100例临床分析

目的：探讨脑心综合征的特征、发病机制和治疗措施。方法：对100例脑心综合征患者的临床资料进行分析。结果：本组急性脑血管病患者脑心综合征发生率为50．5％。其心脏损害主要表现为心电图的ST-T改变，心率失常及心肌酶的增高。提示脑心综合征发病时间较早，与病变部位、意识障碍及预后有关。结论：防治脑心综合征对安全度过脑血管病患者急性期有较好作用。     

心脏瓣膜置换术术后突发心跳呼吸骤停的抢救和护理

心脏瓣膜置换术是目前外科治疗心脏瓣膜疾病的常用方法[1]。术后由于心律失常、电解质紊乱、低心排综合征、心力衰竭等各种并发症的发生可能会导致病人突发心跳呼吸骤停,一旦出现,预后极其凶险,若不立即进行心、肺、脑复苏,病人将很快死亡或遗留中枢神经系统的永久损害[2]。我科于2002年—2005年共施行心脏瓣膜置换术468例。术后突发心跳呼吸骤停者23例,抢救成功21例,死亡2例。现将对23例心脏瓣膜置换术后突发心跳呼吸骤停病人的抢救和护理总结如下。1临床资料本组病例23例,其中男17例,女6例;年龄36岁~58岁。其中心律失常导致心跳呼吸骤停者…     

结核性脑膜炎65例临床护理

结核性脑膜炎(简称结脑)是结核杆菌侵入蛛网膜下腔引起脑膜结核性病变,病变除累及软脑膜外,蛛网膜、脑实质和脑血管常同时受累,引起脑神经损害和脑脊液循环受阻,其病情凶险,病死率和致残率很高.早期诊断,及时治疗和周密护理是影响结脑预后的重要因素[1].2006年11月～2009年12月,我们共收治了65例结脑患者,经精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下.     

脑心综合征106例分析

目的：探讨急性颅脑疾病脑心综合征的发生机制和治疗措施。方法：对106例脑心综合征患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组脑心综合征的发生率为42．7%，心脏损害表现为心律失常、STT改变和P波异常，经综合治疗后好转率为91．5％。结论：脑心综合征虽然病情复杂，但经积极治疗脑部疾病，并兼顾心脏的治疗及保护，多能达到满意疗效。     

6例POEMS综合征病人的护理

POEMS综合征是一种罕见的累及人体多系统的疾患,临床上主要表现以多发性神经病(polygneuropathy)、脏器肿大(organomegaly)、内分泌病(endocrinopathy)、M蛋白血症(m-protein)和皮肤改变(skin-changes)为特征[1].由于本病首发症状和病程不同时期的复杂、多变的表现,容易造成误诊和漏诊.本综合征呈慢性病程,心力衰竭是常见的死亡原因[1].POEMS综合征病人神经系统损害的各方面护理非常重要,2006年至今我科共收治了6例此类病人,经过精心的治疗和护理,病情缓解出院.现将护理体会介绍如下.     

26例小儿川崎病临床观察及护理效果

川崎病(KD)又称皮肤粘膜淋巴综合征,是儿童中以冠状动脉并发症为特征的发热性疾病,现已取代风湿热成为小儿后天性心脏病的主要原因[1].其病因不明,可能与EB病毒、逆转录病毒、链球菌、支原体等多种病原感染有关,但均未证实,目前认为是易感者感染多种病原后触发的一种免疫介导的全身性血管炎[2].本病以发热、皮肤粘膜损害及淋巴结肿大为临床表现,常导致严重冠状动脉病变和心脏损害,四季均可发病,发病年龄以婴幼儿多见,80%在5岁以下,男:女为1.5:1[3].本文报告对26例小儿KD的护理.     

19例老年退行性心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植病人的术后护理

[目的]总结老年退行性心脏瓣膜置换联合冠状动脉旁路移植(CABG)病人的术后护理。[方法]对19例老年退行性心脏瓣膜病变合并冠心病病人同期实施CABG+心脏瓣膜置换术,同时加强术后心功能的维护、呼吸系统监测、康复锻炼、尿量监测、神经系统功能的监护、取血管(大隐静脉)患肢术后护理、合并糖尿病的护理等。[结果]出现低心排综合征3例,心律失常5例,肾功能不全2例(应用血液透析1例),急性呼吸衰竭5例,出现精神症状2例;18例痊愈出院,1例因低心排引起多器官功能衰竭死亡。[结论]加强老年退行性心脏瓣膜病变合并冠心病病人同期实施CABG+心脏瓣膜置换术的术后护理是手术成功的保证。     

胆心综合征误诊为冠心病心绞痛18例

胆心综合征是指伴随胆道疾病(包括急、慢性胆囊炎,肝内胆管、胆道或胆囊结石等)而产生酷似器质性心脏病的征象,其严重程度与胆道疾病病情呈正相关.胆心综合征的患者无心脏的器质性病变,胆道疾病治愈后可完全恢复正常[1-2].由于胆管、胆囊疾病很常见,所以胆心综合征并不少见,但临床上确诊率并不高.为了减少误诊,今将我院1996-2005年收治的胆心综合征误诊为冠心病心绞痛的18例患者资料总结分析如下.……