肝外伤147例治疗分析

本院外科1992年1月至2003年6月共收治147例肝外伤，其中非手术治疗39例，手术治疗108例，报告如下。     

不同方法治疗锁骨骨折的疗效比较

目的：探讨锁骨骨折的治疗方法。方法：1998年3月-2005年6月113例Ⅰ类锁骨骨折病人分别采用非手术治疗、切开复位骨圆针内固定、记忆合金环形抱骨板和AO重建钛钢板4种方法治疗。术后随访3周～24个月。结果：临床疗效接连学全等拟定的标准进行评价。手术治疗共54例，50例优良，优良率92．6％。非手术治疗59例，51例优良，优良率86．4％。手术与非手术治疗优良率无明显差异。结论：锁骨骨折的手术治疗与非手术治疗临床疗效相同。3种手术治疗方法中，AO重建钢板可根据锁骨形态塑形，内固定牢靠，并发症相对较少，是1种比较理想的手术治疗方法。     

98例肺大泡治疗体会

自1993年12月到2003年12月，我们共收治肺大泡98例，保守治疗52例，手术治疗46例，效果满意，现报告如下：     

肝胆管结石的中西医结合治疗探讨（附58例报告）

目的 探讨中西医结合治疗肝胆管结合的适应症及疗效。方法 回顾性分析1996年1月-2002年5月共行要西医结合治疗肝胆管结古58例，其中22例用中药排石溶石治疗，有4例中转手术、40例采用手术治疗后给服用中药例预结石复发。结果 22例中药排石溶石治疗有18例结石排出，40例结石复发再次手术病例，术后经服中药治疗后，随访3-5年无结石复发。结论 肝胆管结石采用中西医结合治疗可取得较好疗效，能使泥沙结石排出，并可预防结石复发。     

妊娠合并肠梗阻10例临床分析

目的：探讨妊娠合并肠梗阻的临床诊治。方法：回顾性分析我院1990年10月至2002年10月12年间共发生的10例妊娠合并肠梗阻病例。结果：我院妊娠合并肠梗阻发生率为0．042％。机械性肠梗阻3例，麻痹性肠梗阻2例．剖宫产后假性肠梗阻5例。产前4例中，l例保守治疗，3例手术治疗，母婴预后均良好。6例发生在产后者，剖宫产后假性肠梗阻5例，保守治疗成功；1例妊娠合并阑尾炎误诊引起肠梗阻及时手术治疗，痊愈。结论：妊娠合并肠梗阻少见，临床诊断困难，易误诊，处理以保守治疗为主，必要时予以手术治疗。     

腹腔镜与开腹手术治疗异位妊娠的疗效与护理比较

输卵管妊娠是最常见的异位妊娠，也是妇产科常见的急腹症，其发病率近年来有逐渐上升的趋势，传统的开腹手术行妊娠侧输卵管切除术，是有效抢救生命的手段。近10年来，腹腔镜手术治疗异位妊娠在临床上得以广泛应用，与传统的剖腹手术相比较，腹腔镜手术治疗异位妊娠不但能取得相同的治疗效果，而且具有损伤小，恢复快、住院时间短和并发症少等优点，尤其在术后的观察和护理上明显优于开腹手术。我们于2006年6月-2007年6月共收治异位妊娠229例，其中保守治92疗例，行腹腔镜手术83例，开腹手术54例．对收治的异位妊娠患者应用电视腹腔镜治疗与传统开腹手术治疗各50例随机分两组进行了观察与比较，现总结如下：     

上消化道大出血48例手术治疗

目的：总结十年来上消化道大出血的手术治疗经验。方法：对1995年10月～2005年10月我院手术治疗上消化道大出血临床资料进行回顾性分析。结果：48例中，47例治愈，1例死亡，并发症2例，功能性排空障碍1例，吻合口瘘1例。结论：上消化道大出血溃疡病最为常见，及时的手术治疗是提高治愈的有效方法。     

急性肠梗阻251例的病因和治疗分析

目的 提高对急性肠梗阻的治疗水平。方法 回顾分析1993年1月至2001年12月收治的急性肠梗阻251例的临床资料。结果 114例经手术治疗痊愈，131例经保守治疗好转，死亡3例，放弃治疗2例，转院1例。结论 老年人急性肠梗阻主要原因为肿瘤、肠粘连、疝；中青年肠肿瘤、肠结核发病率上升，导致肠梗阻。急性肠梗阻保守治疗无效时应积极行手术治疗。     

老年病人围手术期治疗中临床体会

目的 探讨老年外科疾病的围手术期治疗。方法 对1995年5月～2001年10月外科收治65岁以上老年病人152例，分别行手术治疗与非手术治疗，分析病人的疾病种类分布，并存病类型，治疗方式的选择和治疗结果。结果 76．3％的病人存在不同类型的并存病，95例行手术治疗，其中64例为急诊手术，手术并发症发生率38％，总病死亡率5．26％，手术治疗死亡3例。结论 年龄不是老年外科胃肠及胆道病人的手术禁忌，故做好围手术期的处理及合理选用手术方式是治疗关键。     

重症急性胰腺炎临床治疗体会

目的：探讨重症急性胰腺炎（SAP）的治疗经验。方法：对1999—2008年收治88例SAP患者的治疗方法、死亡率分两个阶段进行回顾性分析。结果：88例中，治愈72例（81．8％），死亡16例（18．2％）；手术治疗59例，死亡12例（20．3％），非手术治疗29例，死亡4例（13．8％）。结论：早期手术加剧了内环境紊乱，增加了手术死亡率，而非手术方法可以治愈大多数SAP病例。胰腺组织坏死继发严重感染者应手术治疗，手术方法以坏死组织清除和充分引流为主。     

基层医院腹腔镜治疗异位妊娠43例体会

目的探讨腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的临床应用价值。方法回顾性分析我院2007年10月至2009年8月间43例异位妊娠腹腔镜手术治疗的临床资料。结果43例患者均在入院后2h内完成术前准备，采用腹腔镜下进行手术治疗，输卵管切除术37例，宫角切除术2例，保守性手术4例。结论腹腔镜治疗异位妊娠是一种安全有效的手术方法。     

常规开颅和微创手术治疗高血压脑出血的疗效比较

高血压性脑出血手术治疗早已被接受，但选择何种术式目前尚争议，我院自1998年至2005年手术治疗高血压脑出血98例，其中常规开颅52例，微创治疗46例，两组临床疗效比较如下：     

严重肝脏外伤外科急诊手术的治疗体会（附33例分析）

我院于是1995年1月至2000年1月共手术治疗33例严重外伤性肝破裂病人，由于抢救治疗及时，手术时机选择恰当，愈合良好，报告如下。     

术后早期炎性肠梗阻63例治疗分析

目的：探讨术后早期炎性肠梗阻的治疗原则。方法：回顾性分析10年来收治的63例术后早期炎性肠梗阻的临床资料。结果：63例保守治疗中有50例全部治愈；11例在1周内因病情加重行手术治疗，2例出现严重感染，其中1例死亡，2例出现肠瘘，其中1例死亡：男外2例出现慢性肠梗阻和反复发作的肠梗阻，均在3个月后手术治疗。结论：术后早期炎性肠梗阻的治疗原则应先行保守治疗，并严密观察病情．若腹膜炎进行性加重，体温、血像进行性升高，且保守治疗超过两周可行手术治疗，若出现慢性肠梗阻或反复发作的肠梗阻应保守治疗3个月后手术治疗为宜。     

急性重症胆管炎51例治疗分析

目的探讨急性重症胆管炎（ACST）的手术时机、手术方式与死亡原因。方法回顾性分析2005年8月～2007年2月收治的急性重症胆管炎51例。结果死亡4例，总病死率7．8％；其中手术治疗28例，死亡3例，病死率10．7％，内镜治疗21例，死亡1例，病死率4．8％，保守治疗1例。死亡原因为多系统器官功能衰竭（MSOF）2例，感染性休克合并胆汁淤积性肝硬化、上消化道出血1例，ENBD致吸入性肺炎、呼衰1例。结论重视术前准备并根据患者的不同情况，选择恰当的手术时机及治疗方式是救治的关键；手术应力求简单、安全、有效，ERCP EST ENBD治疗效果显著，治愈率高；中西医结合治疗在ACST围手术期可提高治愈率，降低死亡率；严重的并发症、延误手术时机、术式不当、术前准备欠充分、高龄及并存病是死亡的主要原因。     

阑尾炎110例诊治体会

我院1994年5月～1998年6月共收治阑尾炎患者160例，保守治疗50例，经手术治疗110例（69．9％），现将有关资料分析如下。     

肱骨髁间骨折18例手术治疗临床观察

回顾分析我院在2012年1月-2013年6月收治的18例肱骨髁间骨折患者的临床资料，总结手术治疗该病的临床效果。经手术治疗，18例肱骨髁间骨折患者，痊愈12例，好转5例，无效1例，总有效率为94.4%，且无并发症发生。手术治疗肱骨髁间骨折的临床效果显著，且恢复时间短、不良反应少，是肱骨髁间骨折的最佳治疗方法，值得推广应用。     

80岁以上病人外科疾病的治疗体会

目的探讨高龄外科疾病的治疗方法和疗效。方法对1995年5月至2004年4月，普外科收治的80岁以上外科疾病病人248例，分别行手术与非手术治疗，分析病人的疾病种类、伴发病、治疗方式和治疗效果。结果。79％的病人存在不同类型的伴发病；170例行手术治疗，手术并发症发生率40．0％；手术死亡9例，死亡率5．29％。结论高龄不是外科疾病的手术禁忌，做好围手术期的处理及合理选择手术方式是治疗成功的关键。     

胃肠道异物的外科治疗体会（附69例报告）

目的：各种异物在胃肠道用保守与手术治疗方法解决存留异物。方法：自1992年-2002年10月17例用保守方法口服浸透液状石腊油棉球通过严密观察病情，和手术治疗51例胃肠道异物(其中胃镜取出5例)。结果：1例死亡，17例保守治疗，51例手术治疗全部治愈出院。结论：对胃肠道异物的治疗应先确诊、定位、定性、数量、长度、粗细后，决定保守还是手术治疗。     

脾结核18例临床分析

目的：探讨脾结核的诊断、治疗方法及效果。方法：取我院30年来脾结核共18例的资料进行回顾性分析。结果：手术治疗8例，非手术治疗10例，除1例合并败血症外，治疗效果良好。结论：脾结核可手术或非手术治疗，但各有其适应证。