2型糖尿病并发脑血管病60例临床分析

糖尿病 (DM )并发脑血管病 (CVD)严重影响糖尿病患者的生活质量 ,其发病有许多复杂因素影响。现就我院 60例2型DM并发CVD的临床特点及易患因素进行分析。临床资料对象　我院 5年中收治 2型DM患者 43 5例 (男 2 0 5 ,女2 3 0 ) ,年龄 46～ 84岁 ,平均 61.41± 9.18岁 ,有明确DM史3 75例 ,以各种慢性并发症为主诉就诊的 60例。DM病程 5年以内 2 74例 ,6～ 10年 83例 ,10年以上 78例。DM并发CVD 60例为A组 ,平均年龄 63 .12± 7.2 3岁 ,DM未并发CVD 3 75例为B组 ,平均年龄 60 .91± 6.3 2岁。方法　所有病例每天测血压 2次 ,每天测…     

科素亚联合益肾胶囊治疗老年糖尿病肾病78例疗效观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM )的严重并发症之一 ,我国目前DM的发生率为 3 .2 1% ,DM约有 40 %发展为DN ,在我国DN致终末期肾病病人约占透析病人的 5 % ,且呈增加趋势 ,因此DN的早期透析治疗显得尤为重要 ,现应用科素亚加益肾胶囊治疗糖尿病肾病取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 78例DN病人符合DN诊断标准[1] ,选取病例均为DNⅣ期～Ⅴ期 ,随机分为两组 ,治疗组 42例 ,年龄 68岁± 5 .2岁 ,最小 60岁 ,最大 82岁 ;病程 6年～ 2 1年 ,平均 11.8年 ;对照组 3 6例 ,年龄 67岁± 6.1岁 ,最小 60岁 ,最大 70岁 ;…     

综合疗法加氯沙坦治疗糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症 ,治疗棘手。我们采用血管紧张素受体拮抗剂—氯沙坦治疗糖尿病肾病 ,取得满意效果 ,现报告如下。临床资料 :选择 6 5例 1型或 2型糖尿病肾病患者 ,糖尿病诊断均符合美国糖尿病协会 1997年制定的标准 ,早期糖尿病肾病的诊断标准为 :1尿白蛋白排泄率 (UAER) 2 0～30 0 μg/ min(30～ 30 0 m g/ 2 4h) ;2肾小球滤过率 (GFR)升高2 0 %以上 ;3常规尿蛋白检测阴性。将 6 5例患者随机分为两组。治疗组 33例 ,年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均病程 7.7± 6 .9年 ;对照组 32例 ,年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均病程 7.8± 6 .6年。…     

老年糖尿病酮症酸中毒89例诊治体会

老年糖尿病酮症酸中毒 (DKA)是糖尿病 (DM)的一种严重急性并发症 ,好发于 1型 DM。近年来 ,随着 2型 DM发病率的迅速增长 ,老年 DKA远较 1型 DM并发的 DKA多见。及时诊断与合理治疗 ,直接关系到患者的预后。近 3年来我院收治 89例老年 DKA患者 ,现将诊治体会介绍如下。临床资料 :本组男 4 2例 ,女 4 7例 ,年龄 6 0～ 78岁、平均6 4 .8岁 ,DM病程 0～ 2 4年、平均 13.6年 ,均为 2型 DM。BMI≥ 2 5 kg/ m2 5 1例。 9例有脑梗死病史 ,5 8例有冠心病及高血压病史 ,2 1例有持续蛋白尿。2 2例初诊时误诊为胃肠炎、脑血管病及尿毒症等。…     

2型糖尿病并血管病变患者血浆TNF-α、ET的变化及临床意义

2型糖尿病慢性并发症尤其是血管病变是糖尿病致残、致死的主要原因。肿瘤坏死因子 (TNF α)及内皮素 (ET)与糖尿病血管病变的发生、发展关系密切。为此 ,2 0 0 2～ 2 0 0 3年我们检测了 182例糖尿病患者TNF α及ET水平 ,以探讨其与糖尿病血管并发症的相关性。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 182例 2型糖尿病患者均符合1996年美国糖尿病协会 (ADA)修订的糖尿病诊断标准。其中男 89例、女 93例 ,平均年龄 (48 6± 12 2 )岁 ,病程 (8 0 6± 5 4 3)年。按有无血管并发症分为两组 :糖尿病无血管并发症组 (A组 )、糖尿病有血管并发症组…     

胰岛素强化治疗糖尿病合并牙周炎35例临床观察

糖尿病(DM)合并牙周炎治疗效果还不能令人十分满意。临床观察发现,牙周基础治疗对DM合并牙周炎有一定效果,通过牙周基础治疗可能降低DM伴发牙周炎患者糖化血红蛋白的水平,改善牙周状况〔1〕。血糖的良好控制有助于DM合并牙周炎患者的康复。我们对2型糖尿病合并牙周炎病人在牙周基础治疗同时进行胰岛素强化治疗,取得良好疗效。1对象与方法1.1对象及分组66例2型糖尿病(T2DM)合并牙周炎病人,均符合1999年WHO的DM诊断标准,其中男34例,女32例;年龄53～65〔平均(58±4)〕岁。随机分为两组,强化治疗组35例,其中男18例,女17例,年龄54～65〔平…     

女性冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点

目的:探讨冠心病合并糖尿病患者冠状动脉病变特点及其相关危险因素,以及糖尿病对冠状动脉病变的作用机制。方法:2000年7月至2003年12月行冠状动脉造影术(CAG)确诊为冠心病的女性患者162例,年龄45～81岁,平均(60.63±8.41)岁。按有无糖尿病(DM)分为DM组41例,非DM组121例,2组之间比较其相关临床因素及造影情况、治疗情况,进行卡方检验或t检验,分析其差异有无显著性。结果:1.DM组与非DM组比较,胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、体重指数(BMI)均差异有显著性,除HDL外,余指标均为DM组高。DM组高血压、心肌梗死、冠心病发生率高于非DM组(P<0.05);2.DM组病变血管支/人、多支病变、弥散病变、血管中重度狭窄病变数及百分比均高于非DM组(P<0.05);3.DM组需经皮冠状动脉介入治疗(PCI)和冠状动脉旁路移植术(CABG)人数及百分比也高于非DM组(P<0.05)。结论:糖尿病是发生冠心病的独立危险因素,并常与高血压、脂代谢紊乱/或肥胖等因素同时存在。女性冠心病伴发糖尿病者,其冠状动脉病变程度加重,多支病变、弥散病变多、心肌梗死等危险心脏事件发生率高。     

2型糖尿病患者血清sVCAM—1与血管并发症关系的研究

糖尿病 (DM)患者血管病变的早期病理特征是内皮损伤 ,其中可溶性血管细胞粘附分子 - 1 (s VCAM- 1 )的作用较为突出 [1 ]。本文观察 2型 DM患者 s VCAM- 1的变化特点 ,并探讨它与血管并发症间的关系。一、对象与方法1 .对象 :2型 DM组 :60例 ,平均年龄 55.7± 1 .8岁 ,病程6.4± 0 .9年 ,体重指数 (BMI) 2 4.5± 0 .9kg/m2 。分 3组 :组 1无血管病变组 ;组 2微血管病变组 ,经尿微量白蛋白检测确定为糖尿病肾病或经眼底检查诊为 DM视网膜病变者 ;组 3大血管病变组 ,心电图示 ST- T改变或有脑梗、心绞痛及心梗史。患者无心、肝、肾功…     

冠心病患者糖耐量变化与冠脉病变的关系

20 0 1年 9月至 2 0 0 2年 5月 ,我们观察 177例冠心病患者中糖耐量低减 ( IGT)的发病情况 ,并通过冠脉造影 ( CAG)观察其冠脉病变特点。现报告如下。临床资料 :177例冠心病患者进行口服 75 g葡萄糖耐量试验 ( OGTT) ,根据 WHO ( 1985 )和美国糖尿病学会( ADA) 1997年制定的诊断标准分为 3组 ,糖耐量正常组 ( NGT组 ) 10 2例 ,男 5 7例、女 4 5例 ,年龄 4 1～ 6 5岁、平均 ( 5 6 .9±9.1)岁 ;IGT组 4 1例 ,男 2 1例、女 2 0例 ,年龄 39～ 6 2岁、平均 ( 5 7.1± 8.6 )岁 ;2型糖尿病 ( DM)组 34例 ,男 19例、女15例 ,年龄 4 0～ 6 …     

瑞格列奈治疗初发老年2型糖尿病临床研究

为观察瑞格列奈治疗初发老年2型糖尿病( 2 - DM)的安全性和有效性,笔者将其与格列吡嗪相对照进行了1年的临床观察。1　对象和方法1.1　对象选择标准　( 1)年龄≥6 0岁;( 2 )依1999年DM诊断标准确诊为2 - DM;( 3)病程3个月～1年;( 4 )未接受其他任何药物治疗或仅于饮食、运动治疗后。排除标准:( 1)合并有心、肝、肾功能不全者;( 2 )有药物禁忌证者;( 3)空腹血糖( FBG)≥16 .6 7mmol/ L者。共选择老年2 - DM患者90例,男性39例,女性5 1例,年龄6 0～86岁,平均6 4 .7±7.8岁。1.2 　方法　患者按1∶1随机分为瑞格列奈治疗组和格列吡嗪治疗组…     

2型糖尿病患者CD11b/CD18的表达及罗格列酮的干预作用

1　对象和方法1.1　临床资料　按1997年美国糖尿病协会(ADA)的2型糖尿病( 2DM)诊断标准,2DM患者4 9例,无临床肾病及高血压病史。采用抽签法随机分为两组:常规治疗组2 3例,其中男10例,女13例,年龄5 0～6 9( 5 2 8±9 8)岁,病程1～18( 9 7±3 1)年;罗格列酮治疗组(观察组) 2 6例     

双歧杆菌在老年糖尿病性肠病治疗中的作用

糖尿病性肠病是糖尿病的常见并发症 ,尤其老年患者多见 ,治疗较困难。本组运用丽珠肠乐治疗60例 ,效果较好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月内分泌门诊的老年糖尿病性肠病共 1 1 0例 ,糖尿病诊断按ADA标准 [1] 。随机分为两组。治疗组 60例 ,男 1 6例 ,女 44例 ,年龄在 60～ 85岁 ,平均 ( 66.8± 7.5 6)岁 ,糖尿病史 1～ 2 0年 ,平均 ( 8.82± 2 .1 6)年 ;对照组 5 0例 ,男 1 6例 ,女 32例 ,平均年龄 ( 65 .6± 7.38)岁 ,糖尿病史 0 .9～ 2 0年 ,平均 ( 8.91± 2 .36)年。肠病史最短 1个月 ,最…     

2型糖尿病合并血管并发症患者纤维蛋白原水平的变化及其与血糖波动的相关性研究

目的探讨T2DM合并血管并发症患者的血糖波动与纤维蛋白原(FIB)的关系。方法选取2014年2月至2016年10月于我院内分泌科住院的T2DM患者1175例。根据有无合并血管并发症,分为T2DM组(n=424)和T2DM合并血管并发症组(n=751)。根据FIB四分位数分为4组,FIB≤2.53为Q1_(Fg)组,2.53FIB≤3.06为Q2_(Fg)组,3.06FIB≤3.79为Q3_(Fg)组,FIB3.79为Q4_(Fg)组。比较各组间血糖波动相关指标,并进行回归分析。结果 (1)T2DM合并血管并发症组年龄、病程、SBP、FIB、最大血糖波动幅度(LAGE)、血糖水平标准差(SDBG)均高于T2DM组(P0.05或P0.01);(2)Q1_(Fg)～Q4_(Fg)组年龄、病程、SBP、HbA_1c水平、胰岛细胞β功能指数(HOMA-β)、血糖平均值(MBG)、LAGE和SDBG比较,差异有统计学意义(P0.05或P0.01),血管并发症发生率逐渐升高(62.32%vs 68.00%vs 72.08%vs 78.23%,P0.05);(3)多元线性回归分析结果显示,年龄、HOMA-β、SDBG是糖尿病患者纤维蛋白升高的危险因素。Logistic回归分析结果显示,年龄、病程、FIB是糖尿病血管并发症的危险因素。结论 T2DM患者的血糖波动幅度大,FIB升高,可能增加糖尿病合并血管并发症的风险。     

氯沙坦治疗糖尿病肾病65例临床观察

糖尿病肾病为糖尿病的慢性并发症 ,治疗颇为困难。1999年以来 ,我们采用氯沙坦治疗糖尿病肾病患者 6 5例 ,取得较好效果 ,现报告如下。临床资料 :本文 6 5例早期糖尿病肾病患者 ,均符合Mogensen等制定的糖尿病肾病变诊断标准 :1尿白蛋白排泄率 (U AER) 2 0～ 30 0μg/ min(30～ 30 0 mg/ 2 4h) ;2肾小球滤过率 (GFR)升高 2 0 %以上 ;3常规尿蛋白检测阴性。将其随机分为治疗组 33例、对照组 32例。治疗组年龄 2 2～ 6 7岁 ,平均病程 7.7± 6 .9年 ;对照组年龄 2 3～ 5 9岁 ,平均病程 7.8± 6 .6年。治疗方法 :对照组治疗包括糖尿病饮食控…     

甘油三酯葡萄糖指数与2型糖尿病胰岛素抵抗及血管并发症的相关性

目的 探讨甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、胰岛素抵抗指数(HOMA2-IR)与2型糖尿病(T2DM)血管并发症的相关性。方法 纳入山西医科大学第一医院2015年1月～2017年12月收治的T2DM住院患者1 041例，根据有无血管并发症将其分为有血管并发症组(899例)和无血管并发症组(142例);根据TyG指数水平四分位数将其分为TyG-Q1组(TyG指数≤8.91)263例、TyG-Q2组(8.92相似文献   

青年2型糖尿病患者的患病因素分析

1998～ 2 0 0 2年 ,我们通过对 2型糖尿病 (DM)患者初诊时 DM患病相关危险因素进行调查 ,探讨青年 2型 DM患者过早地发生 DM的可能原因 ,以期提供早期防治及干预的对策。现报告如下。临床资料 :有 DM症状、体格检查或其他疾病求治时发现血糖升高未经治疗到我科就诊的 2型 DM患者 10 2 5例 ,按1999年 WHO糖尿病诊断标准确定。男 6 6 1例 ,女 36 4例 ;年龄 18～ 85岁 ,平均 (48.6 7± 12 .0 7)岁。方法 :1问卷调查 :登录职业、DM家族史、饮食习惯 (清淡及油腻、素食及肉食为主 )、体力活动 (包括工作及业余时间 )、DM发现时间、临床表…     

卡托普利治疗糖耐量减低54例疗效分析

近年来 ,血管紧张素转换酶抑制剂 ( ACEI)已广泛用于治疗糖尿病 ( DM)高血压及糖尿病肾病 ( DN) ,对防治 DN等并发症起着重要作用。我们对 5 4例糖耐量减低 ( IGT)患者进行无创性动态血压监测及 2 4小时尿白蛋白( UAE)观察 ,在饮食、二甲双胍治疗的基础上加用卡托普利 ,收到良好的效果。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　对照组 (血压正常 ,无 DM及慢性心、肝、肾疾病 ) 30例 ,男 2 2例、女 8例 ,年龄 30～ 6 0岁。 IGT组 (符合 WHO制订的IGT诊断标准 ) 5 4例 ,(均无高血压、心、肝、肾疾病、泌尿系感染 ) ,男 30例、女…     

二甲双胍对2型糖尿病伴高脂血症患者血清载脂蛋白A1的影响

双胍类降糖药非常适用于 2型糖尿病 ( DM)伴高脂血症的患者 ,且对非 DM伴高血脂者也有调脂作用。但该类药对载脂蛋白 A1( apo A1)的作用则少见报道。为此 ,1997年 1月～ 1999年 5月 ,我们观察了临床常用的双胍类降糖药二甲双胍对 2型 DM伴高脂血症及非 DM伴高脂血症者的 apo A1的影响。现报告如下。一般资料 :从门诊或住院患者中选择非 DM伴高脂血者症患者 36例 ( C组 ) ,其中男 2 0例、女 16例 ,年龄 71～ 4 1岁 (平均 55.2岁 ) ;2型 DM伴高脂血症患者 56例 ,其中男 34例、女 2 2例 ,年龄 4 5～ 78岁 (平均53.8岁 )。将 56例 2型 D…     

安博维治疗早期糖尿病肾病临床观察

为观察安博维治疗糖尿病肾病 (DN )的疗效 ,2 0 0 0～ 2 0 0 2年 ,我们对 5 0例早期糖尿病肾病患者进行了治疗观察。现报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本文 5 0例 2型糖尿病 (DM )患者 ,均符合 1997年美国糖尿病协会 (ADA )制定的诊断标准 ,患者平均年龄 (45 8± 13 5 )岁 ,病程 3～ 15年。随机分为两组 ,其中DM伴高血压 (A组 ) 2 0例 ,收缩压 (SBP)≥ 140mmHg或 (和 )舒张压 (DBP)≥90mmHg ;单纯DM (B组 ) 30例 ;两组空腹血糖(FBG) <7 0mmol/L ,餐后 2小时血糖 (P2hBG )≤10 0mmol/L ,2 4小时尿白蛋白排泄率 (2 4hU…     

小剂量ACEI与ATRA联用对2型糖尿病患者尿α1-MG、β2-MG的影响

糖尿病肾病 (DN)已成为威胁糖尿病 (DM )患者生命最主要并发症之一 ,虽然血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)已被确定为治疗DN的一线药物[1] ,但其与血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ATRA)合用对 2型DM患者微蛋白尿的改善作用报道较少。为此 ,2 0 0 1年 6月至 2 0 0 3年 2月 ,我们用ACEI类药物苯那普利与ATRA类药物厄贝沙坦联合治疗 2型DM患者2 4例 ,并与单用其中之一者比较 ,以探讨减少DN发生及病死率的有效途径。1　资料与方法1 1　临床资料　选择 2型DM患者 72例 ,其中男女各 36例 ,平均年龄 5 1 8(35～ 65 )岁 ,体重指数(BMI)为 (2 4…