高敏C反应蛋白与代谢综合征各组份的相关研究(综述)

近年来,代谢综合征的炎症病因学理论倍受关注,该理论认为胰岛素抵抗(IR)是固有免疫反应和慢性亚临床炎症过程。炎症细胞因子介导的急性相反应属于先天性免疫反应,正常个体该反应能促进遭受破坏的内环境恢复稳定,而在急性反应高度敏感的个体,这种反应将导致疾病的发生。炎症因子的增加可通过干扰胰岛素信号转导诱发IR,并通过一系列炎症过程导致胰岛β细胞受损、升高血糖。这些细胞因子是导致代谢综合征(MS)的主要原因。MS是由一组相关的且同时发生并持续存在的临床异常所构成,它聚集了多种传统的心血管危险因素,其核心是IR。高敏C反应蛋白(hsCRP)是机体受到各种损伤或发生炎症反应后的一种急性期反应蛋白,是一种非特异的炎症标志物。hsCRP与MS之间有密切关系,hsCRP对MS患者心血管疾病和糖尿病有较好的预测作用。     

急性冠脉综合征合并代谢综合征患者高敏C反应蛋白水平分析

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)合并代谢综合征(MS)患者高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。方法选取2018年1月-2019年5月就诊的ACS合并MS患者(观察组)与未合并有MS的ACS患者(ACS组)各60例。对两组生化指标和冠状动脉造影结果进行分析。结果两组总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A 1(ApoA 1)、脂蛋白a[LP(a)]、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、肌钙蛋白T(CTn-T)水平差异均无统计学意义(P值均>0.05);观察组尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B(ApoB)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、hs-CRP、肌酸激酶同工酶(CKMB)、餐后2h血糖、空腹血糖(FBG)水平高于ACS组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);观察组单支血管病变比例低于ACS组,左主干、多支血管病变比例高于ACS组,差异均有统计学意义(P值均<0.05);两组双支血管病变比例比较,差异无统计学意义(P>0.05);hs-CRP与UA、TG、LDL-C、ApoB、Cr、BUN、冠状动脉病变严重程度、CK-MB、餐后2h血糖、FBG水平呈正相关,差异均有统计学意义(P值均<0.05)。结论ACS合并MS患者体内炎症反应活跃,易累及冠状动脉,可将hsCRP作为反映病情严重程度的参考指标。     

高敏C反应蛋白与儿童肥胖及代谢综合征相关代谢异常的关系

目的 探讨儿童时期高敏C反应蛋白（hsCRP）与肥胖及MS相关代谢异常的关系,并比较其联系强度。方法 在历史队列中选取成功随访并参与hsCRP 及各项指标检测的403 名儿童作为研究对象。体格检查包括身高、体重、WC、血压、体脂含量百分比（Fat%）、血生化指标（hsCRP、TG、TC、LDL-C、HDL-C、FPG）等。对hsCRP 和TG 测定值分别取以10 为底的对数（lgCRP、lgTG）转化为近似正态分布,分析lgCRP 和代谢异常之间的关系。采用偏相关分析、协方差分析,并控制儿童出生体重等因素。计算各代谢指标的Z 分值,与lgCRP 做线性回归分析。结果 （1）lgCRP 与HDL-C水平呈负相关,与其他体量及代谢指标存在明显正相关;控制BMI后,除LDL-C 外,其他指标和lgCRP 的相关性消失。（2）lgCRP 在是否高FPG 组间、是否低HDL-C 组间、是否高TC组间差异不明显（P＞0.05）,在其他代谢异常组间的差异有统计学意义（P＜0.05）;控制BMI后,lgCRP 与高血压、高TG的联系消失,与MS的联系被削弱。（3）线性回归分析比较各代谢指标与hsCRP 的联系强度,可见WC、BMI、Fat%与肥胖相关的指标与hsCRP 的联系最密切（β值分别为0.294、0.289 和0.277）,其次是SBP、HDL-C、DBP、lgTG 和LDL-C。控制BMI后,只有LDL-C与hsCRP的线性关系仍存在,但已被大大削弱,其他指标与hsCRP的线性关系消失。结论 hsCRP与肥胖、血脂代谢、MS均相关;WC是与hsCRP的联系最密切的指标;肥胖是hsCRP最强且独立的影响因素     

北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白水平与代谢综合征及其组份的关系

目的 描述北京地区45～74岁人群高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的分布特点,分析hs-CRP与代谢综合征(MS)及其各组份间的关系.方法 于2002-2004年对北京地区45～74岁人群进行心血管病危险因素检查,并加入了hs-CRP指标.对资料完整的1544人进行分析.MS诊断采用NCEP-ATPⅢ修订后的标准.结果　(1)北京地区45～74岁人群hs-CRP水平的中位数为1.00 mg/L,几何均数为(0.79±9.59)mg/L.hs-CRP水平随年龄的增长呈增加趋势(P＜0.05),男女两性间的差异无统计学意义(P＞0.05).(2)将hs-CRP按四分位进行分层后,随hs-CRP水平的增加,MS患病率也增加且呈线性趋势(P＜0.01),在hs-CRP最高四分位组,血压异常所占的比例最高(74.6%),其次为腹部肥胖(71.7%).单因素分析显示:hs-CRP最高四分位组患MS的危险是最低四分位组的6.77倍.在调整了年龄、性别、吸烟和饮酒后,多因素logistic回归分析显示:以hs-CRP最低四分位组为参照,hs-CRP最高四分位组发生MS各组份异常的危险均增加,其患MS的危险是最低四分位组的6.35倍.结论　hs-CRP水平随年龄的增长而增加,且与MS各组份异常密切相关.     

代谢综合征腰围与C反应蛋白的相关性研究

目的：探讨代谢综合征腰围与C反应蛋白的相关性,研究腰围和C反应蛋白评估代谢综合征的价值。方法选取社区健康体检者3150人,测定代谢组分包括收缩压、舒张压、腰围、空腹血糖、甘油三酯和高密度脂蛋白;同时测定C反应蛋白;对男女性腰围进行分层;探讨代谢综合征及腰围分层与C反应蛋白的相关性。结果腰围各分层组中,C反应蛋白、收缩压、舒张压、空腹血糖和甘油三酯的平均水平随腰围的增加而增高（ P〈0.01）。除高密度脂蛋白外的各项代谢组分值与C反应蛋白值之间均呈正相关,男性组腰围、空腹血糖、收缩压、舒张压和甘油三酯相关系数分别为0.176、0.101、0.064、0.063和0.047;女性组腰围、空腹血糖、收缩压、甘油三酯和舒张压相关系数分别为0.246、0.145、0.125、0.084和0.075。C反应蛋白随腰围分层及代谢组分的增多而增高（ P〈0.01）。结论检测腰围为主的代谢组分和C反应蛋白,对评估代谢综合征的进展有一定意义。     

C反应蛋白与代谢综合征

代谢综合征（metabolic syndrome,MS）又名“胰岛素抵抗综合征”.美国国家胆固醇教育计划成人治疗组第3次指南（NCEP-ATPⅢ）建议代谢综合征至少包括以下任意3个临床特征：腹型肥胖、高甘油三酯、低高密度、脂蛋白胆固醇、血压升高和血糖代谢异常.据世界卫生组织（WHO）预测目前世界上约有10亿人超重或肥胖,而美国人超重或肥胖者占61%,其中20%～25%患有代谢综合征,在一些老年群体中甚至高达50%.代谢综合征已成为日益威胁人类健康的一大疾病.近年研究发现,低度炎症反应参与代谢综合征的发病,许多炎症因子如白介素6、白介素1、肿瘤坏死因子-α及C反应蛋白等对心血管有损害作用,其中C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）与代谢综合征的关系尤为密切,现已证实CRP是糖尿病、心血管疾病（cardiovascular disease,CVD）和胰岛素抵抗的独立危险因子.     

不同性别高敏C-反应蛋白与代谢综合征关系

目的探讨江苏省男、女性中高敏C-反应蛋白（hs-CRP）度与代谢综合征（MS）的关系及其影响因素。方法采用横断面研究的方法。在江苏省多代谢异常和代谢综合征综合防治研究基线调查资料中选择1039名男性和1291名女性作为研究对象，测量研究对象的身高、体重、腰围、血压，计算体质指数（BMI）；检测血清中hs-CRP、血脂、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白。采用Logistic回归分析影响男、女性hs-CRP浓度与MS的关系。结果女性随着hs-CRP浓度的增加患MS的危险增加（P〈0．01）。而男性hs-CRP浓度与MS的关系则不明显（P=0．08）。女性中这种联系在调整年龄、吸烟、饮酒、高血压家族、糖尿病家族史后仍存在，但在进一步调整体质指数后这种关系消失。结论BMI是影响hs-CRP浓度的主要因素。女性随着hs-CRP浓度的升高，患MS的危险也相应增加。而男性中hs-CRP浓度与MS的联系则不显著。     

血清高敏C反应蛋白与代谢综合征患者早期肾脏损伤相关性分析

[目的]探讨代谢综合征(MS)患者早期肾损害与血清高敏C反应蛋白的关系。[方法]选取我院2006年2月~2010年7月收治的73例代谢综合征患者的临床资料,分为MS1(39例)、MS2(34例)两组,MS1组患者肾功能正常,MS2组患者伴早期肾功能损害,选取35例健康人作为对照,记为对照组,对所有受测人群的年龄、性别、血脂、血压、血糖进行分类总结,对患者的血清超敏C反应蛋白,肾功能损害指标进行监测,观察血清C反应蛋白与代谢综合征患者肾功能损害程度的关系。并对肾功能早期损害患者进行系统性干预,观察干预效果。[结果]MS2组患者血清超敏C反应蛋白(9.23±0.52)mg/L,MS1组患者血清超敏C反应蛋白(1.75±0.38)mg/L,对照组患者超敏C反应蛋白浓度(0.18±0.12)mg/L,代谢综合征患者尿白蛋白排泄率、血肌酐与血清超敏C反应蛋白在一定范围内成正相关。对MS2组患者进行干预治疗后,患者的尿白蛋白排泄率、血肌酐与血清超敏C反应蛋白明显下降,治疗前后差异有统计学意义(P﹤0.05)[结论]代谢综合征患者血清超敏C反应蛋白出现不同程度的升高,与肾损害呈正相关,血清高敏C反应蛋白可以作为判断代谢综合征患者病情进展的有效指标。     

纤维蛋白原、高敏C反应蛋白与冠心病的相关性研究

目的?探讨纤维蛋白原、高敏C反应蛋白水平与冠心病之间的关系.方法?所有受检者均禁食12 h以上,于次日清晨空腹采血,使用自动凝血分析仪采用Clauss法测定血浆Fib含量,使用日立全自动生物化学分析仪采用免疫透射比浊法检测hs-CRP水平.结果?冠心病各组与正常对照组Fib 、hs-CRP检测结果显示,冠心病各组明显高于正常对照组,急性心肌梗死组、不稳定型心绞痛组明显高于稳定型心绞痛组,差别有统计学意义.结论?Fib、hs-CRP参与或介导了动脉粥样硬化的形成,与冠心病密切相关.动态检测Fib、hs-CRP水平,对观察冠心病的严重程度和演变情况具有重要的临床意义.     

外周血白细胞与代谢综合征的相关性研究

目的探讨外周血白细胞(WBC)与代谢综合征的相关性。方法分析了336例门诊体检人员的吸烟、饮酒情况及代谢综合征的多项指标如腹围、体重指数、血压、血糖、血脂、尿酸水平与WBC的相关性。结果(1)代谢综合征组外周血WBC为(7.2±1.7)×109/L,明显高于非代谢综合征组的(6.5±1.6)×109/L。(2)吸烟、饮酒、腹围、体重指数、空腹血糖、收缩压、舒张压、低密度脂蛋白-胆固醇、甘油三酯、尿酸水平与WBC呈正相关,而高密度脂蛋白-胆固醇与之呈负相关。(3)WBC随着人群所含代谢综合征的组成成分个数的增多而上升。结论WBC与代谢综合征的多种组成成分具有明显的相关性。WBC不同程度的增高可以作为慢性亚临床炎症反应的表现,并能促进代谢综合征的发生与发展。     

血清高敏C反应蛋白的检测在急性冠脉综合征中的应用

目的了解血清高敏C反应蛋白的检测在急性冠脉综合征中的应用。方法采用透射比浊法检测血清中C-反应蛋白的含量，分析其与急性冠脉综合征的临床关系。结果ACS患者血浆hs-CRP水平变化：观察组患者血清hs-CRP含量（4．53±3．82）mg／dl显著高于对照组（0．484-0．36）mg／dl，差别有显著性（P〈0．01），提示炎症反应参与了ACS的发生，炎症反应与冠脉粥样斑块的不稳定性有关。结论CRP是一种急性时相蛋白，是反映炎症感染和疗效的良好指标。     

超敏C反应蛋白与儿童青少年代谢综合征的相关性

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平与儿童青少年代谢综合征(MetS)患者体格指标及血清实验室代谢指标的相关关系。方法 对来自国家“十一五”科技支撑计划项目“代谢综合征的早期识别和干预技术研究”中符合条件的543名10～15岁儿童青少年体格检查及代谢指标检测结果进行分析,并对不同hs-CRP水平儿童的体格及代谢指标进行比较,分析hs-CRP与MetS及其相关指标的关系。结果 高hs-CRP儿童甘油三酯(TG)、C肽、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、舒张压水平及非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率显著增高(t=-3.150、-3.537、-3.662、-2.439,χ²=7.521,P<0.05),空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白比值(HbA1C%)水平及高血糖患病率显著降低(t=3.859、4.060,χ²=8.268,P<0.05)。Hs-CRP水平与TG、C肽、IMT及舒张压呈显著正相关(r=0.112、0.223、0.174、0.140,P<0.05),与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、FBG呈显著负相关(r...     

进展性脑梗死与低密度脂蛋白及高敏C反应蛋白的相关性

现如今随着经济水平不断提高,人们的生活方式和饮食结构也发生了巨大变化,高血压、高血糖、高血脂的发病率越来越高,伴随着人口老龄化趋势日益严峻,脑梗死的发病率也呈逐年上涨趋势,其引发的后遗症无论是对个人还是对每个家庭来说都是巨大打击,其中进展性脑梗死不管是在总死亡率、长期致残率及3个月不良预后发生率上都相对非进展性脑梗死明显增高,预后相对较差,是缺血性脑血管病治疗中的难点,较易引起医疗纠纷。所以能准确地评估脑梗死的进展并及时选择合理的治疗方案无论是对患者还是临床医师都尤为重要,临床研究发现血浆低密度脂蛋白是动脉粥样硬化的主要成分和危险因子,血浆高敏C反应蛋白与动脉粥样硬化和急性炎症反应有关,而脑梗死的基本病因和病理变化为动脉粥样硬化,所以进展性脑梗死与患者血浆低密度脂蛋白及高敏C反应蛋白息息相关。     

高血压人群中血尿酸和高敏C反应蛋白相关性的研究

[目的]探讨高血压人群血尿酸与高敏C反应蛋白的相关性.[方法]对2008～2009年在某院保健站确诊的971例高血压患者检测其血尿酸、高敏C反应蛋白等项目,分析不同血屎酸水平与高敏C反应蛋白的关系.[结果]血尿酸和高敏C反应蛋白呈正相关.[结论]血尿酸是心血管病发生和发展的指标.     

人血浆高敏感性C反应蛋白与代谢综合征相关性分析

目的:了解我国人群血浆高敏感性C反应蛋白(hs-CRP)水平与代谢综合征(MS)关系及其它影响hs-CRP水平的相关因素。方法:1198例血浆标本来自2006年3月~2006年11月在浙江省桐乡市第三人民医院体检人群。采用Beckm an LX20血生化全自动生化仪及其配套试剂,测定上述空腹血浆标本中血糖(FPG)、甘油三脂(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)和hs-CRP水平。MS诊断标准参照中华医学会推荐标准。采用SPSS13.0统计学软件,分析hs-CRP水平与MS关系及其它影响hs-CRP水平的相关因素。结果:男性hs-CRP水平(x±s=1.55±0.53)高于女性(x±s=1.32±0.56)(P<0.001)。15.3%被检者(183/1198)患有MS,其hs-CRP水平明显高于非MS者(P<0.001)。各MS判断指标中,分别有肥胖、高血压病、糖尿病、高TG、低HDL-c时,其hs-CRP水平也明显升高(P<0.001)。排除年龄、性别影响后,hs-CRP水平与MS显著相关(OR值2.18,P<0.001)。结论:hs-CRP水平与MS密切相关,hs-CRP水平增高可作为独立反映MS发生的标志性检测指标。     

高敏C反应蛋白对房颤影响研究

目的：了解高敏C 反应蛋白与房颤的关系.方法：收集在本院住院确诊为房颤的患者120 例,其中阵发性房颤组48 例,持续性房颤组72 例;对照组为非房颤的住院窦性心律患者52 例.比较三组高敏C 反应蛋白水平,以及不同合并症之间高敏C 反应蛋白水平.结果：对照组高敏C 反应蛋白平均水平为（1.29±0.85）mg/L ;阵发性房颤组为（4.78±1.19）mg/L ;持续性房颤组为（7.91±1.21）mg/L,三组比较差异有统计学意义（P〈0.05） ;同合并症之间高敏C 反应蛋白水平比较差异无统计学意义.结论：高敏C 反应蛋白的升高可能参与房颤的发生、复发和维持,对房颤患者的预后具有重要意义.     

C反应蛋白和高敏C反应蛋白在新生儿败血症早期的改变及其临床意义

目的对C反应蛋白和高敏C反应蛋白在新生儿败血症早期改变进行研究和分析,并对其临床意义进行探讨。方法选择我院从2009年10月到2011年10月收治的100例新生儿败血症患者,将其作为观察组。另外再选择同期收治的其他疾病新生儿患者100例作为对照组。观察对比两组在C反应蛋白和高敏C反应蛋白阳性率的变化。结果观察组中患儿的C反应蛋白明显高与对照组,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。在高敏C反应蛋白的对比中,观察组的阳性率明显比对照组高,两组之间的差异具有统计学意义,P<0.05。结论新生儿败血症患儿的C反应蛋白和高敏C反应蛋白有明显的变化,对于早期诊断新生儿败血症具有很大的价值。     

高敏C反应蛋白在冠心病方面的应用

冠心病（coronary heart disease,CHD）是当代威胁人类生命健康的疾病之一,在我国其发病率迅速增高,严重危害着人们的身体健康。血清中的高敏感性C-反应蛋白（high sensitivity protein,CRP）的浓度增加与冠状动脉事件发生的危险度呈正相关,现对超敏C反应蛋白的生物学特性、实验室检测方法及其在心血管疾病的临床应用综述如下。