换血治疗新生儿乳糜血一例

新生儿乳糜血症系世界罕见病例,国内目前对此病例的报道也仅有一例,但并没有涉及相关治疗问题.我院新生儿重症监护中心2011年10月接诊1例新生儿乳糜血.病情经过认真分析后,立即联系省血液中心对患儿血液进行鉴定,并及时为患儿进行换血治疗,取得了一定的疗效,现报道如下.     

吉林地区无偿献血者中乳糜血发生情况研究

1998年10月1日，中华人民共和国无偿献血法正式实施以来，经过血站职工的不懈努力，于2006年开始全部实行了无偿献血者，由于无偿献血者不同于固定献血者，有随机性和不固定性，对献血前饮食要求不了解，因此乳糜血比例较以前大幅增加，成为血液采集中的突出问题，严重乳糜血影响配血试验观察及输血时易发生输血反应和过敏，使血浆及部分红细胞悬液报废，     

萧山区2011-2012年无偿献血者乳糜血报废情况

输血治疗是临床中进行患者抢救和治疗的重要手段之一,由于现代医学上还未研究出完全替代血液制品的人造血,因此来自无偿献血人员的血液仍是目前宝贵的临床治疗资源[1]。但随着中国献血人数与献血量的增加,血液报废情况尤其是乳糜血报废现象也较为严重,这应引起广大医务人员的高度重视[2]。本研究统计分析2011-2012年无偿献血者中出     

某市无偿献血者乳糜血相关因素调查分析

目的对某市无偿献血者乳糜血相关因素进行调查,以便提高采血效率,减少乳糜血的报废,保护血液资源。方法采用Epidata 3.0软件对某市2013年1-12月献血者建立信息登记表,双录入献血者性别、年龄、献血季节、学历、职业、献血次数等相关信息,再将数据导入到SPSS 21.0软件,采用χ2检验、趋势检验进行统计分析。结果共录入献血者有效资料76 432份,其中包括乳糜血1125份。献血人群中男性和女性乳糜血率的差异具有统计学意义(P0.01),男性高于女性;不同年龄组乳糜血率的差异具有统计学意义(P0.01),且随年龄增长有增加的趋势;不同献血季节乳糜血率的差异具有统计学意义(P0.01),夏季乳糜血率高于其他季节;不同学历献血者乳糜血率的差异具有统计学意义(P0.01),大学及以上学历献血者乳糜血率明显低于其他学历人群,且随着学历的提升乳糜血发生率有下降的趋势;不同职业献血者乳糜血率的差异具有统计学意义(P0.01),工人/企事业职员、自由职业者、公务员、商业及服务人员高于其他职业人群;不同献血次数乳糜血率的差异具有统计学意义(P0.01),随着献血次数增加,乳糜血率有增加的趋势。结论通过对乳糜血相关因素的统计分析,能够清楚了解该地区乳糜血相关因素,科学掌握乳糜血高发人群及发生季节,有效指导血液机构采供血的业务工作。     

多酒多油腻 警惕乳糜血

据《潇湘晨报》报道，长沙市民林先生因剧烈腹痛、呼吸急促被家人送往长沙市第一医院治疗．抽血时发现其血液竞呈乳白色，后被初步诊断为高脂血症急性胰腺炎。林先生回忆，自己喜吃油拌饭和夜宵。     

19例乳糜腹的临床诊断和治疗体会

目的观察探讨乳糜腹的临床诊断和治疗方法,总结其临床意义.方法?选取该院2009年4月—2011年4月19例乳糜腹的患者,对其临床病例资料进行回顾性分析.结果?19例手术治疗的病例中,9例找到裂孔,均经缝合结扎治愈.结论?对于诊断明确的乳糜腹应尽早治疗,可根据患者的临床症状及体征、各种检查结果,合理采取保守治疗,腹腔穿刺抽液疗法,手术治疗,具有重要的临床意义.     

1995～2001年上海地区部分医院血培养分离菌的分布及耐药性变迁

目的了解1995～2001年上海地区血培养分离菌的分布及耐药性变迁. 方法对上海地区11所医院1995年1月～2001年12月所有血标本按常规方法进行分离、培养、鉴定.按统一方案用Kirby-Bauer纸片扩散法进行抗菌药物敏感试验. 结果 1995～2001年血培养获分离菌4 006株,其中革兰阳性球菌占56.5%,革兰阴性杆菌占43.5%;最常见的分离菌分别为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、克雷伯菌属以及肠球菌属和伤寒沙门菌;1995～2001年血培养分离株中革兰阳性菌所占比例由44.4%增至53.1%;葡萄球菌及肠球菌中均未发现万古霉素耐药株;革兰阴性菌对碳青酶烯类高度敏感. 结论 1995～2001年革兰阳性菌,尤其是CNS在血液感染中占重要地位,血培养分离菌中革兰阳性菌所占比例增多明显;血培养分离株对常用抗菌药耐药明显.     

2003-2009年血标本分离病原菌分布及其药敏分析

目的了解医院2003-2009年血培养中分离的病原菌分布及耐药性,为临床治疗提供用药依据。方法回顾性分析医院2003年1月-2009年12月血培养标本中分离的菌株,并进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果 21 372份血培养标本分离出病原菌1404株,阳性率6.5%;革兰阳性菌768株占54.7%,革兰阴性菌547株占39.0%,真菌89株占6.3%,复数菌感染21例占1.5%;其中凝固酶阴性葡萄球菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌分别占31.1%、20.6%、7.9%,葡萄球菌属中,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌分别占52.3%和85.4%,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)显示多药耐药性,对大多数药物的耐药性显著高于甲氧西林敏感葡萄球菌(MSS),未发现万古霉素耐药株,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株的检出率分别为57.8%、36.5%,产ESBLs菌株显示多药耐药性,对大多数药物的耐药性显著高于非产ESBLs菌株;铜绿假单胞菌除对亚胺培南、头孢他啶较为敏感外,对其他抗菌药均有较高的耐药性。结论医院血培养分离的病原菌分布较广,葡萄球菌属、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌是主要分离菌株,且耐药显著。     

11例甲状腺癌手术并发乳糜漏的临床分析

目的探讨甲状腺癌行颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏发生原因、诊断、治疗及预防。方法术后发生乳糜漏11例,9例经持续强负压吸引、加压包扎、饮食控制等保守治疗而治愈,2例需要手术处理后治愈。结果颈部淋巴结清扫术后并发乳糜漏发生率约3%,发生乳糜漏11例,9例经保守治疗而治愈,2例需要手术处理后治愈。结论乳糜漏是甲状腺癌颈部淋巴结清扫术后少见但比较严重的并发症。乳糜漏重在预防,术者熟悉颈部解剖、手术操作精细是预防发生乳糜漏的关键,术后及时发现、正确处理多可取得满意疗效。     

全自动血培养系统与手工配制血培养液进行血液培养的临床应用比较

目的 评价全自动血培养系统的功能及影响因素和手工配制血培养泫进行血液培养找功能.方法 运用1000份血标本使用全自动血培养系统进行血液培养,对其分离阳性率及所分离出的有意义的微生物进行探讨:使用自配的菌悬液分别运用全自动血培养系统和手工血培养方法进行模拟培养,对其分离出现最早时间进行比较及探讨.     

药物疏通淋巴管治疗乳糜尿的疗效

目的探讨药物治疗乳糜尿的有效方法。方法使用强的松、海群生、阿莫西林、静脉营养治疗乳糜尿病人,观察临床效果。结果16例患者均得到有效控制,其中2例2年后复发,再次使用原方法,病情被控制。结论根据乳糜尿的病理变化,使用药物治疗乳糜尿是一种新的有效方法。     

颈淋巴清扫术后并发乳糜漏的临床护理

甲状腺癌是颈部最常见的恶性肿瘤,临床上常以患侧甲状腺腺叶切除加颈淋巴结清扫为主要的手术治疗方法.由于颈部具有丰富的淋巴回流,尤其是淋巴导管及乳糜管均在颈部汇入静脉系统,颈淋巴结清扫术后颈淋巴管或乳糜管若损伤,会并发形成乳糜漏.乳糜漏如不及时治疗,可导致有效循环血量减少,电解质紊乱,低蛋白血症.本院肿瘤外科1997年12月～2003年5月共收治甲状腺癌173例,其中3例出现乳糜漏.现将有关护理工作报告如下.     

临床血分离的病原菌及其抗生素敏感性分析

本文用微生物检验常规方法培养、分离、鉴定病原菌，药敏试验用K-B法，以了解15所医院血分离病原菌及其抗生素敏感性特点。结果表明，最常见的血分离菌株为凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌。对G^ 菌敏感的抗生素为万古霉素、庆大霉素和左氧氟沙星；对G^-菌敏感的抗生素为亚胺培南、头孢他啶和阿米卡星。     

中医药治疗乳糜尿76例临床观察

乳糜尿是丝虫病晚期患者常见的并发症之一。笔者自 1985年至 1998年采用自拟蠲浊汤治疗本病76例 ,疗效满意 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料本组 76例中 ,男性 5 2例 ,女性 2 4例。年龄最小的 2 2岁 ,最大的 6 3岁。病程最短者 3个月 ,最长者 12年。1.2　诊断标准1.2 .1　在感染季节有流行区居留史1.2 .2　腰部钝痛 ,小便呈乳白色或粉红色 ,劳累或脂餐后加重。1.2 .3　临床症状有泌尿系统淋巴管阻塞症状、消瘦、贫血等。1.2 .4　尿检尿色呈乳白色或粉红色 ,尿中可见大小不等的凝块 ,有蛋白、红细胞 ,尿乳糜试验阳性。膀胱镜检查看到乳…     

长期低铅接触工人红细胞精氨酸酶与血ZPP的比较研究

长期低铅接触工人红细胞精氨酸酶与血ＺＰＰ的比较研究广东省职业病防治院（广州市怡乐路，５１０２６０）杨爱初，姚凯尹，卫建平铅接触危害仍然是职业卫生中最重要的问题之一，对反映铅接触水平的新指标的探索也一直是常研究的课题。红细胞精氨酸酶活力可能是评价铅接触...     

食管癌术后乳糜胸的治疗

目的 探讨食管癌患者术后并发乳糜胸的治疗方法.方法 回顾分析我院21例食管癌术后并发乳糜胸患者的临床资料,术后证实乳糜胸,经积极保守治疗,如胸管引流量＞1000 mL/d并持续4d以上者行手术治疗;如胸管引流量＜1000 mL且进行性减少者继续保守治疗;保守治疗至第10 d,如乳糜量仍无明显减少并＞500 mL/d的,行手术治疗.小于500 mL/d者可自愈.结果 21例均先行保守治疗,8例痊愈;再手术治疗后治愈13例.21例治愈患者3个月后复查无乳糜胸再发.结论 食管癌术后乳糜胸患者早期行严格、正规的保守治疗后,有自愈的可能;保守治疗效不佳者可经原切口进胸行胸导管大束结扎.     

甲状腺癌联合根治术后乳糜瘘的保守治疗体会

目的回顾性分析笔者所在医院1992年8月至2008年8月甲状腺癌联合根治术后18例乳糜瘘的临床资料,评价乳糜瘘的治疗效果,以便合理地选择治疗方案。方法18例乳糜瘘中左15例,右3例。其中13例采用负压吸引、局部加压、低脂饮食或同时给予皮瓣下注入50％葡萄糖注射液的保守治疗;5例手术治疗。结果83．3％（15／18）的乳糜瘘发生于手术后前3d。保守治疗的13例中8例获得痊愈,平均愈合时间为9．7d（4～30d）,5例失败,经手术治疗而痊愈,平均愈合时间为8．5d（7～10d）。结论乳糜瘘经合理地治疗是可以治愈的,并不延长患者的住院时间。对乳糜量每日少于500ml的早期乳糜瘘可采用保守治疗;对保守治疗短期内无效及乳糜量每丑超过500ml的乳糜瘘,应及时采用手术治疗。     

肺癌术后并发乳糜胸42例临床分析

目的 探讨肺癌术后并发乳糜胸的临床治疗经验.方法 回顾性分析42例肺癌根治术后并发乳糜胸患者的临床资料.其中34例给予保守治疗,8例再次行开胸手术治疗.结果 本组保守治疗的34例中,33例胸腔引流量逐渐减少,最终治愈,1例因营养代谢失衡,多脏器功能衰竭死亡;8例手术治疗者均成功治愈.全组随访3个月至1年.均未再次出现乳糜胸.结论 肺癌根治术后并发乳糜胸,应根据胸腔引流量及患者的具体病情选择保守治疗或手术治疗,及时的诊断、恰当的治疗方式是治愈的关键.     

开胸术后乳糜胸的诊治

目的分析食管癌和肺癌术后乳糜胸成因、治疗方法。方法分析2004年8月-2010年8月接受手术治疗的食管癌和肺癌患者。结果食管癌术后乳糜胸患者18例,肺癌术后患者12例;乳糜胸每日的中位引流量580ml,食管癌为1200 ml/d,肺癌为550 ml/d。食管癌术后乳糜胸的临床症状有呼吸困难、心悸和休克、电解质失衡;肺癌术后乳糜胸有呼吸困难临床表现。食管癌术后乳糜胸保守治疗16例,再手术治疗2侧,死亡1例。肺癌术后乳糜胸经保守治疗均痊愈。结论食管癌术后乳糜胸的发生率高于肺癌,食管癌术后乳糜胸的量及临床表现比肺癌严重。食管癌术后乳糜胸应推荐早期手术治疗,肺癌术后乳糜胸经保守治疗可痊愈。