围关节胫骨近端锁定钢板系统在胫骨粉碎性骨折治疗中的应用

目的 探讨围关节胫骨近端锁定钢板内固定术治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效.方法 回顾分析某院自2009年1月～2010年6月,采用胫骨近端锁定钢板内固定法治疗32例胫骨粉碎性骨折患者,选择小腿胫前外侧弧形切口,通过锁定钢板楔形尾端插入式固定骨折部位,32例均获得解剖复位并骨性愈合.结果 32例患者获得12个月的随访,患肢皮缘无坏死、切口无感染、无大血管损伤,内固定无松动或断裂,膝关节无卡压及退行性改变,骨折处均骨性愈合,临床治愈率达100％.结论 围关节胫骨近端锁定钢板内固定系统,具有高度稳定性及创伤小等优点,可加速骨折处骨性愈合,减少关节术后并发症的发生.     

复杂胫骨平台粉碎性骨折内固定治疗的疗效观察

目的：分析复杂胫骨平台粉碎性骨折内固定治疗的疗效。方法收集2012年1月-2013年1月本院收治的82例复杂胫骨平台粉碎性骨折患者临床资料,按照不同的骨折类型,将患者分成研究组（闭合性胫骨骨折）、对照组（开放性胫骨骨折）,各41例,应用双侧钢板固定术治疗两组患者,比较两组患者临床疗效、急性应激反应时间、骨折愈合时间等。结果研究组治疗总有效率为90.24%,明显优于对照组的65.85%,差异明显,有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者急性应激反应时间、骨折愈合时间、完全负重时间明显短于对照组,差异明显,有统计学意义（P＜0.05）。结论复杂胫骨平台粉碎性骨折内固定治疗,有利于提高骨折治愈率,缩短骨折愈合时间,改善患者预后时间,值得临床推广。     

锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折

目的探讨锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折的临床疗效。方法 40例行内固定术治疗的胫骨粉碎性骨折患者随机分为两组各20例,对照组采用传统加压钢板内固定术进行治疗,观察组采用锁定钢板内固定支架进行治疗。比较两组的临床疗效、手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症。结果观察组的临床疗效显著优于对照组,手术时间、术中出血量、骨折愈合时间均显著少于对照组,术后总并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论锁定钢板内固定支架治疗胫骨粉碎性骨折具有显著的临床疗效,可缩短手术时间,降低手术创伤,促进术后恢复,减少术后并发症的发生。     

LISS接骨板在复杂胫骨骨折中的应用

目的探讨AO微创内固定系统（LISS）治疗复杂性胫骨近端及胫骨干多段粉碎性骨折的临床疗效。方法对16例复杂性胫骨近端及胫骨十多段粉碎性骨折采用AO微创内固定系统治疗,对术前及术后X线片检套、术后伤口愈合及膝踝关节功能进行随访。结果随访13～24个月（平均17个月）。14例切口一期愈合,2例延迟愈合;1例内固定断裂,再次手术植骨内固定,于术后18个月愈合;15例X线片显示骨折愈合时间为术后6～15个月。无明显短缩、成角及旋转畸形。对照测试膝踝关节功能,按Johner—Wruhs方法评价,优10例、良4例、中2例、差0例,本组优良率为87．5％。结论AO微创内固定系统具有创伤小、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗复杂性胫骨近端及胫骨十多段粉碎性骨折的一种有效治疗方法。     

微创经皮钢板内固定技术治疗胫骨骨折的临床疗效分析

目的 探讨微创经皮钢板固定技术(MIPPO)治疗胫骨骨折的临床效果.方法 自2007年9月至2009年3月采用微创经皮钢板内固定技术(MIPPO)治疗胫骨粉碎性骨折35例,其中男性20例,女性15例;年龄16～73岁,平均47.0岁.闭合性骨折30例,开放性骨折5例.胫骨近端骨折8例,胫骨干粉碎性骨折10例,胫骨远端骨折17例;AO分型A型7例,B型20例,C型8例.结果 全部病人均获随访,平均14月,骨折均愈合无骨不连发生.按照Johner-wruhs方法评价临床疗效,优28例,良5例,中2例,差0例,优良率94.3％.结论 微创经皮钢板固定技术符合生物接骨原则,避免了切开复位及髓内钉的弊端.     

跖骨粉碎性骨折钢板内固定治疗28例临床分析

目的评估跖骨粉碎性骨折手术钢板内固定临床疗效。方法采用钢板内固定治疗跖骨粉碎性骨折。结果本组28例随访,平均3～10个月,骨折平均愈合约10周,开放伤发生浅表感染1例,3例骨折粉碎严重4.5个月骨愈合。骨折端对位对线良好,功能无障碍。结论治疗跖骨粉碎性骨折钢板内固定具有良好的复位和固定,早期功能锻炼,是治疗跖骨骨折理想的方法。     

胫骨平台粉碎性骨折临床治疗体会

目的总结胫骨平台粉碎性骨折的临床治疗体会,以供参考。方法以2010年5月—2012年4月在该院收治的胫骨平台粉碎性骨折患者50例为研究对象,随机分成两组。A组采用解剖钢板内固定治疗,B组给予Liss钢板内固定治疗,术后随访1年,比较两组患者手术时间、骨折愈合时间、膝关节功能评分、医疗费用等指标的差异。结果与A组相比较,B组手术时间较长,医疗费用较高,骨折愈合时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1年膝关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用解剖钢板和Liss钢板内固定治疗胫骨平台粉碎性骨折均可获得较为满意的手术效果,其中解剖钢板内固定操作简便、疗效确切、医疗费用低廉,具有更好的临床应用前景。     

解剖钢板治疗锁骨粉碎性骨折

目的 探讨解剖钢板固定治疗锁骨粉碎骨折的临床疗效.方法 采用切开复位解剖钢板固定治疗锁骨粉碎骨折36例.结果 随访8～24个月,无一例出现骨不愈合或延迟愈合,平均愈合时间8个月,术后肩关节按Neer评分标准均为优.结论 解剖钢板固定治疗锁骨粉碎性骨折符合人体生物力学特征,治疗效果肯定,是目前治疗锁骨粉碎性骨折的理想方法之一.     

微创内固定系统治疗胫骨复杂骨折的效果评价

目的 观察微创内固定系统治疗胫骨复杂性骨折的临床疗效.方法 采用微创经皮钢板固定技术,应用内固定治疗胫骨近端骨折48 例.结果 本组全部病例获得随访,平均随访时间20 个月,全部病例获得骨愈合.结论 采用微创经皮钢板固定技术是治疗胫骨复杂骨折的有效方法.     

三种不同方法治疗胫骨近端粉碎性骨折疗效分析

目的 分析三种不同固定方式治疗胫骨近端粉碎性骨折的优缺点,指导临床应用.方法 分别应用外固定支架、高尔夫接骨板、锁定加压接骨板固定治疗胫骨近端粉碎骨折,行临床效果评价.结果 外固定架组30例,1例出现胫前肌坏死,2例出现针道感染,2例出现外固定架松动骨折不愈合;高尔夫接骨板固定组60例,1例出现胫前肌部分坏死,1例骨折不愈合,1例胫前皮肤坏死;锁定接骨板固定组25例,除1例开放骨折行急诊手术,术后出现胫前皮肤坏死外,其余24例术后均未发生并发症.结论 锁定加压钢板最适合固定胫骨近端粉碎性骨折,对于伤肢肿胀严重时,应先给予跟骨牵引治疗7～10d,肿胀消退后再行手术治疗.但对于皮肤软组织损伤严重的开放性骨折外固定架固定仍不失为有效的方法.     

四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗分析

目的探讨四肢长骨多段严重粉碎性骨折的临床治疗。方法对68例四肢长骨多段严重粉碎性骨折巾132处骨折,采用带锁髓内钉内固定法、钢板内固定法、外固定支架法、人工关节置换等方法进行单独或联合手术治疗。结果68例患者随访5～18个月,骨折愈合时间2～12个月。132处骨折中,骨愈合110处（83．33％）,骨不连10处（7．58％）,畸形愈合12例（9．09％）。平均骨折愈合时问：闭合性骨折（5．4±1．6）个月,开放性骨折（6．9±1．3）个月。带锁髓内钉内固定组只有2例发生骨不连和畸形愈合,其骨不连和畸形愈合的发生率显著低于外固定支架组和钢板内固定组（P〈0．05）．夕h固定支架组骨折愈合率高于钢板内固定组（P〈0．05）,但其对邻近关节活动影响远远大于带锁髓内钉内固定组和钢板内固定组（P〈0．05）。结论四肢长骨多段严重粉碎性骨折治疗方法目前无统一标准,手术应根据具体伤情选用不同治疗方法。采用带锁髓内钉内固定法治疗骨折愈合快、并发症少,值得l临床进一步推广应用。     

分阶段治疗胫骨干骺端开放性、粉碎性骨折23例疗效分析

目的探讨分阶段治疗严重的胫骨干骺端开放性、粉碎性骨折治疗的临床应用价值。方法对23例重度开放性胫骨干骺端骨折一期清创复位，超膝关节外固定支架外固定，二期采用钢板内固定。结果随访8～34（23．5±2．1）个月。获骨性愈合，平均愈合时间21周，3例患者延迟愈合，无感染及皮肤坏死。结论本手术方法安全，骨折愈合率高，软组织并发症低，功能恢复迅速。对严重的胫骨干骺端开放性、粉碎性骨折具有独特的应用价值。     

内侧柱支撑螺钉在手术治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用

目的:探讨内侧柱支撑螺钉在手术治疗肱骨近端粉碎性骨折中的应用效果.方法:选取2015年12月至2016年12月在我院接受治疗的80例肱骨近端粉碎性骨折患者进行研究,将所有患者随机分为两组,每组40例,对照组予以单纯锁定钢板治疗,实验组予以锁定钢板结合内侧柱支撑螺钉内固定治疗,实验结束后,对两组患者Constant评分、骨折愈合时间、疼痛评分以及并发症发生率进行比较分析.结果:实验组患者Constant评分明显高于对照组,骨折愈合时间、疼痛评分以及并发症发生率明显低于对照组,P<0.05.结论:锁定钢板结合内侧柱支撑螺钉内固定治疗肱骨近端粉碎性骨折疗效显著,可有效缩短骨折愈合时间,降低疼痛评分以及并发症,值得临床推广应用.     

锁定钢板治疗股骨近端骨折的临床应用

目的评价股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨近端粉碎性骨折的疗效。方法24例患者分别采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定,术后第2d开始行CPM机被动活动髋关节及膝关节的功能锻炼和直腿抬高及屈伸踝关节的主动锻炼。结果术后随访22例,随访时间为12～18个月,平均13．5个月,20例骨折骨性愈合,占90．91％,无断钉、脱钉、钢板松动、断板及髋内翻、关节僵直等并发症出现。结论股骨近端解剖型锁定钢板对股骨近端粉碎性骨折具有内固定坚强,允许早期活动,减少关节僵直,有利于骨折愈合等优点,是治疗此类患者较好的一种内固定方法。     

近端锁定加压钢板治疗股骨转子下骨折疗效分析

目的：探讨股骨近端锁定加压钢板在股骨转子下粉碎性骨折治疗中的手术效果。方法：回顾分析14例股骨转子下粉碎性骨折患者应用股骨近端锁定加压钢板内固定治疗的临床资料。结果：随访时间8～18个月,患者全部愈合,愈合时间为12～18周,平均为（14．2±2．6）周,优良率92．8％。结论：股骨近端锁定加压钢板治疗股骨转子下粉碎性具有骨折创伤小,手术时间短,固定可靠,骨折愈合快,关节功能恢复满意,临床疗效好,适用于不同年龄组股骨转子下骨折,是较为理想的治疗方法。     

微创小切口治疗胫骨下段闭合性骨折

目的探讨微创小切口解剖型胫骨远端支持钢板治疗胫骨下段闭合性骨折手术治疗的应用。方法采用微创小切口解剖型支持钢板治疗43例胫骨下段闭合性骨折的病人,术后早期功能锻炼。结果全部病例获得随诊,平均愈合时间16周。术后X线检查显示复位和内固定位置满意,骨折全部愈合。按Klemm功能恢复分级标准,优23例,良15例,可5例。结论应用微创外科技术治疗闭合性胫骨粉碎骨折,可以达到医源性创伤小,骨折固定牢靠和早期功能锻炼的目的,具有一定的临床应用价值。     

AO微创内固定系统（LISS）治疗胫骨粉碎性骨折的临床观察

目的：研究经由闭合式复位AO微创内固定系统（LISS）来医治胫骨粉碎性的骨折及LISS固定对此种骨折愈合之影响。方法：使用闭合性复位LISS钢板医治本院2009年11月-2011年12月的95例胫骨粉碎性骨折患者,并对其功能恢复情况和X线片显示情况进行随访。结果：患者无内固定出现松动、断裂、变形及脱出,无骨不连的发生,无软组织出现感染。按Merchan标准判断关节的功能,可1例,良4例,优90例。结论：胫骨粉碎性骨折使用闭合式复位LISS钢板来治疗,是非常有效之方法,具有愈合率高、稳定固定、创伤小等优点。     

微创锁定钢板内固定治疗四肢骨折的临床探究

目的：探讨分析应用微创锁定钢板治疗四肢复杂及粉碎性骨折的临床疗效。方法：对笔者所在医院2010年3月-2011年12月收治的胫骨近端和股骨远端骨折患者采用LISS固定法固定,肱骨近端和胫骨远端骨折采用LCP法固定。结果：本组患者临床愈合时间在14周以下的患者数为56例,比例为87.5%,膝关节、肩关节和踝关节功能评分在良以上的比例分别达到90.%%,92.3%和89.2%。结论：采用微创锁定钢板治疗四肢骨折具有创伤小、骨折愈合时间短、功能恢复良好以及并发症少等特点,临床效果满意,值得推广。     

交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折

目的　交锁髓内钉治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折临床观察。方法　应用小切口切开复位 ,选择性扩髓 ,交锁髓内钉内固定治疗股骨、胫骨干粉碎性骨折 2 6例。结果　本组 2 6例随访时间 6～ 2 4个月 ,平均 14个月 ,骨折平均愈合时间 14周。无术后感染、脂肪栓塞、断钉、骨折不愈合、畸形愈合、关节僵硬、再骨折等严重并发症发生。结论　本组股骨、胫骨干粉碎性骨折均属不稳定型骨折 ,交锁髓内钉固定疗效是确切的 ,可采用小切口切开复位并选择性扩髓 ,不主张早期负重或做动力化处理。     

锁定钢板内固定结合CPM早期锻炼治疗股骨远端粉碎性骨折的临床研究

目的总结锁定钢板内固定结合CPM早期锻炼治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法在2007年8月—2011年6月35例股骨远端粉碎性骨折患者采用锁定钢板内固定,术后早期进行膝关节CPM功能锻炼。结果随访10～24个月。手术切口均一期甲级愈合,所有骨折均骨性愈合,无畸形愈合或骨不连发生,膝关节功能恢复较满意,优良率91.4%。结论锁定钢板内固定结合CPM锻炼治疗股骨远端粉碎性骨折,临床疗效满意。