晚期产后出血临床分析及预防措施探讨

［目的］探讨引起晚期产后出血的原因及预防措施。［方法］对1990—2000年在我院分娩其后发生晚期产后出血的52例病例资料进行回顾性分析。［结果］我院晚期产后出血发生率0.12%。母乳喂养与否及分娩方式不同其发生率无显著性差别。［结论］晚期产后出血的主要原因是蜕膜残留和胎盘胎膜残留。     

胎盘残留致晚期产后出血的临床分析

目的掌握胎盘残留致晚期产后出血的临床特点，探讨相应的防范措施，降低其发生率。方法对宫腔刮出物病理检查符合胎盘残留的病例进行回顾性分析，根据有无晚期产后出血分组比较其差异。结幂因胎盘残留引起的晚期产后出血。同时存在产后出血和清宫手术中大量出血，对病人的危害大、并发症多，增加了治疗难度。结论胎盘残留致晚期产后出血是同一病因在不同的时间段启动了不同机制所导致的出血（产后出血、晚期产后出血、清宫术中出血）过程，产后仔细检查胎盘，高度重视胎盘残缺和产后出血者的转归，根据具体情况分别给予刮宫或留院药物保守治疗能有效预防本病的发生。     

胎盘残留致晚期产后出血的临床分析

目的:掌握胎盘残留致晚期产后出血的临床特点,探讨相应的防范措施,降低其发生率。方法:对宫腔刮出物病理检查符合胎盘残留的病例进行回顾性分析,根据有无晚期产后出血分组比较其差异。结果:因胎盘残留引起的晚期产后出血,同时存在产后出血和清宫手术中大量出血,对病人的危害大、并发症多,增加了治疗难度。结论:胎盘残留致晚期产后出血是同一病因在不同的时间段启动了不同机制所导致的出血(产后出血、晚期产后出血、清宫术中出血)过程,产后仔细检查胎盘,高度重视胎盘残缺和产后出血者的转归,根据具体情况分别给予刮宫或留院药物保守治疗能有效预防本病的发生。     

晚期产后出血48例临床分析

目的：探讨晚期产后出血的病因及防治措施。方法回顾性分析晚期产后出血48例患者的临床资料，并对不同分娩方式发生晚期产后出血的病因、治疗方法、出血发生率进行分析对比。结果晚期产后出血主要病因依次为子宫复旧不良、子宫切口愈合不良、胎膜胎盘残留、蜕膜残留等，分别为33.3％、20.8％、16.7％、12.5％。48例晚期产后出血经治疗均治愈，其中1例行子宫次全切除，阴道分娩和剖宫产的晚期产后出血发生率分别为0.15％和0.08％，差异有统计学意义。48例患者经对症治疗均已痊愈，其中1例行子宫次全切除，无死亡病例。结论晚期产后出血应针对病因进行个性化治疗。子宫复旧不良以药物保守治疗为主，胎物残留以清宫术为主，急性大量出血者可行子宫动脉栓塞术或开腹子宫切除术。严格处理第三产程，加强剖宫产手术操作技能，可降低晚期产后出血的发生率。     

晚期产后出血68例临床分析

目的　探讨晚期产后出血的病因、预防及处理原则。方法　对我院 1993年 1月～ 2 0 0 3年 1月期间收治的 6 8例晚期产后出血病例的临床资料进行回顾性分析。其中 9例剖宫产分娩病例为剖宫产组 ,5 9例阴道分娩病例为阴道分娩组。比较两组的临床症状、辅助检查结果、出血量和出血时间。结果　 6 8例晚期产后出血中 ,剖宫产组的出血量较阴道分娩组明显增多 (P <0. 0 5 ) ,且出血时间较晚 (P <0 . 0 5 )。出血原因中剖宫产组为切口愈合不良 ,阴道分娩组为胎盘胎膜残留。结论　造成晚期产后出血的主要原因是产后胎盘胎膜残留和剖宫产术后子宫切口不良 ,应根据其不同原因选择相应方法加以防治。     

第二节 晚期产后出血

1概述 晚期产后出血是指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多发生在产后10d左右。其最常见的原因是胎盘、胎膜或蜕膜残留、感染引起胎盘附着面复旧不全及子宫收缩不良,少数是由于残留的胎盘组织因血液与纤维蛋白原沉积,形成胎盘息肉所致。     

晚期产后出血33例临床病因治疗的分析

目的:探讨晚期产后出血的病因及防治措施。方法:对该院2000年1月～2007年12月收治的33例晚期产后出血病例进行分析报道,回顾性分析33例晚期产后出血的病因及处理。结果:晚期产后出血是产科重要并发症之一,可导致病人休克,甚至威胁生命。晚期产后出血发生率手术产高于阴道分娩,主要病因依次为胎盘、胎膜残留,子宫复旧不良,产褥感染以及剖宫产术的子宫切口愈合不良等。结论:治疗以清宫为主,予宫缩剂及抗感染等对症治疗,均获全部治愈。预防晚期产后出血应加强第三产程处理,降低剖宫产率,提高剖宫产技术,严格无菌操作,提倡母乳喂养。     

不同分娩方式与产后出血的原因分析

目的 对不同分娩方式与产后出血的相关性进行研究及分析.方法 选取本院2011年1月至2012年12月收治的产后出血产妇48例为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,根据患者分娩方式可分为剖宫产组(22例)及自然分娩组(26例),对比分析两组患者出血原因、出血量、出血时间、休克发生率以及相应处理措施.结果 引起自然分娩组产后出血的原因为子宫内膜炎、胎盘残留及胎膜残留;引起剖宫产组产后出血的原因为宫缩乏力.结论 导致产妇产后出血的主要原因是子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、切口感染、内膜炎及切口裂开,积极采取相应的治疗措施能有效降低不同分娩方式晚期出血的发生率.     

加味生化汤联合益母草颗粒治疗产后胎盘残留效果观察

目的探讨加味生化汤联合益母草颗粒治疗产后胎盘残留的临床效果。方法随机选取2016年5月-2017年10月收治的产后胎盘残留患者89例,按照数字表法将其分为对照组44例和观察组45例。对照组给予益母草颗粒,观察组给予加味生化汤联合益母草颗粒,两组均连续用药治疗28 d,对比两组患者的临床治疗效果、胎盘残留面积、子宫内膜厚度、β-人绒毛膜促性腺激素(β-h CG)水平、血常规指标、VAS评分、阴道流血时间、住院时间及不良反应发生率。结果观察组治疗后总有效率明显高于对照组(P0. 05)。治疗后,观察组胎盘残留面积、子宫内膜厚度、β-h CG水平、血常规指标均明显低于对照组(均P0. 05),治疗后,两组VAS评分比较差异有统计学意义(P0. 05)。两组阴道出血时间及住院时间比较差异均有统计学意义(均P0. 05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0. 05)。结论加味生化汤联合益母草颗粒治疗产后胎盘残留的临床效果显著,可有效改善患者临床症状,促进患者身体和血液指标恢复,有效降低患者疼痛程度,缩短患者阴道出血时间及住院时间,不良反应发生率低。     

36例晚期产后出血临床分析

目的 探讨晚期产后出血的发生率,常见原因,临床特点及处理方法.方法 回顾性分析,2006年1月-2010年11月在我院住院分娩发生晚期产后出血的36例患者的临床资料.分析发生晚期产后出血的原因,临床特点,处理方法及预后.结果 晚期产后出血的发生率为0.23%,其中宫缩乏力性晚期产后出血占首位,发生率为47.22%,其次为胎盘、胎膜残留所致,发生率为19.44%,再次为子宫切口愈合不良,发生率为13.89%.结论 晚期产后出血极易误诊,出血时限较长,有时出血迅猛,易致病人贫血、休克危机生命.早诊断,早治疗,对产妇安全有重要意义.     

产后出血临床分析及防治措施

目的分析产后出血的临床原因,寻求防治措施,减少产妇死亡率,提高产科质量。方法对2001~2005年在我院分娩发生产后出血的122例产妇的病案资料进行分析。结果我院早期产后出血占1.25%,晚期产后出血占0.18%,早期产后出血与晚期产后出血的优势比为6:9;分娩方式不同,早期产后出血发生率差别均无显著性(P>0.05)。结论产后出血多发生于早期阶段,特别是产后2小时内,约占产后出血的88.79%。其中早期产后出血的主要原因是子宫收缩乏力,晚期产后出血的主要原因是胎盘胎膜残留。     

18例晚期产后出血临床分析

目的 探讨晚期产后出血的原因及其防治措施。方法 回顾性分析18例晚期产后出血的病因及其防治措施并与同期70例未发生晚期产后出血的病例进行对比。结果 晚期产后出血的主要原因依次为子宫复旧不全，剖宫产切口愈合不良，胎盘、胎膜残留；产前有宫腔操作史、经产妇、巨大儿、三产程延长都可影响子宫收缩，导致晚期产后出血；自然分娩的晚期产后出血治疗以清宫术为主，剖宫产所致的晚期产后出血治疗以子宫次全切除术为主。结论 降低晚期产后出血的发生关键在于重视孕妇的产前教育，提高产科的医疗质量；治疗应视具体病因及症状采取综合措施。     

晚期产后出血临床分析及预防

目的探讨晚期产后出血发生的病因及相关因素,提出合理的防治措施,以降低晚期产后大出血的发生率。方法对晚期产后出血36例患者的临床资料进行回顾性分析。结果发生晚期产后出血主要原因是子宫复旧不良,其次是胎盘残留,再次是产褥感染及切开裂开。结论降低晚期产后出血的发病率要从提高医务人员业务水平和责任心着手,重视第三产程的处理,提高剖宫产手术技巧,防止晚期产后出血的发生。     

产程对产后出血的临床护理对策

产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml，是分娩期的严重并发症，产后出血是产妇死亡的最主要原因之一，要保障孕产妇的生命安全，必须有效地预防产后出血，降低产后出血的发生率。引起产后出血的主要原因是：宫缩乏力，包括：全身因素、产科因素、子宫因素；胎盘因素：胎盘滞留、胎盘粘连或植入、胎盘部分残留；软产道损伤；凝血功能障碍。     

晚期产后出血临床浅析

目的探讨晚期产后出血发生的时间、原因及防治措施。方法对2005—2010年间晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果共发生晚期产后出血28例,病因依次为:胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、产褥感染、子宫切口裂开、子宫肌瘤。结论晚期产后出血是由多种原因和因素所致,该病的诊断治疗及预防值得重视。     

晚期产后大出血120例的临床分析及防治

目的探究120例晚期产后大出血产妇的临床治疗及防治。方法回顾性分析2010年2月-2013年2月百色市中医医院收治的120例晚期产后出血产妇的临床资料,并采用多因素Logistic回归分析晚期产后大出血的相关危险因素。结果胎盘胎膜残留是导致晚期产后出血的主要病因,发生率为51.7%;产褥感染和胎盘胎膜残留所引起产后出血的发病时间相对较短,分别于产后3~12 d和6~14 d发生产后出血;切口裂开出血量最多,为(2680.7±284.6)ml。多因素Logistic回归分析后得出,胎盘胎膜残留、子宫复旧不良、产褥感染、切口裂开是晚期产后大出血的危险因素。所有患者均经对症治疗后,得以有效控制出血,治愈率为100%。结论晚期产后大出血病情较凶险,为此需加强围产期预防,减少大出血的发生。     

剖宫产术后晚期产后出血临床分析

目的：探讨剖宫产术后晚期产后出血发生的原因、时间及预防措施。方法：对1998～2003年21例剖宫产术后晚期产后出血的临床资料进行回顾性分析。结果：发病的主要原因为子宫切口愈合不良，其次分别为子宫复旧不良，产褥感染，胎盘残留。发病时间为术后2～70d，4例发生在术后42d以上。结论：预防发生剖宫产术后晚期产后出血的关键在于剖宫产手术中的处理。     

留意迟到的产后大出血

一般情况下，产后出血多发生在分娩后２４小时内，但有少数产后出血发生在分娩２４小时后，有时可迟至分娩后十余天。若出血量多，持续或间断阴道大量出血，总出血量大于４００毫升以上，即为产后晚期大出血，此时患者多已回家，危险性相对于产后即发生的大出血更为严重，若救治和处理不及时，常危及生命，应当高度警惕，做好预防及救治工作。发生晚期大出血的原因，有以下几种：胎盘胎膜残留：多发生于产后６～１４天，是由于残留的胎盘胎膜部分发生变性、机化，脱落后暴露出基底部血管而引起阴道大量出血。胎盘胎膜滞留多数与第三产程处理…     

剖宫产术后晚期产后出血42例临床分析

目的:探讨剖宫产术后晚期产后出血的发病原因、临床特点及防治措施.方法:对2000年1月～2005年1月之间的42例剖宫产术后晚期产后出血病例进行回顾性分析.结果:发病原因依次为子宫切口感染及溃疡、子宫复旧不良、胎盘蜕膜残留、子宫内膜炎及产妇精神因素.临床特点:晚期产后出血多数发生在剖宫产术后3周以上,有反复阴道出血,其中一次出血在500ml以上.结论:剖宫产术后期产后出血针对出血主要原因应选择快速有效的止血方法;剖宫产术后晚期产后出血不应局限于产褥期内.对本病的诊断防治值得重视.     

18例晚期产后出血临床分析

目的探讨晚期产后出血的原因及其防治措施。方法回顾性分析18例晚期产后出血的病因及其防治措施并与同期70例未发生晚期产后出血的病例进行对比。结果晚期产后出血的主要原因依次为子宫复旧不全,剖宫产切口愈合不良,胎盘、胎膜残留;产前有宫腔操作史、经产妇、巨大儿、三产程延长都可影响子宫收缩,导致晚期产后出血;自然分娩的晚期产后出血治疗以清宫术为主,剖宫产所致的晚期产后出血治疗以子宫次全切除术为主。结论降低晚期产后出血的发生关键在于重视孕妇的产前教育,提高产科的医疗质量;治疗应视具体病因及症状采取综合措施。