老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死的临床分析

目的探讨老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死的临床特点及危险因素。方法分别对24例老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死组、24例老年2型糖尿病未合并无症状性脑梗死组及24例老年非2型糖尿病的无症状性脑梗死组的患者进行临床资料分析。结果老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死的危险因素为体质量指数、血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、纤维蛋白原升高（P〈0．05）,同时高密度脂蛋白降低（P〈0．05）。结论老年2型糖尿病合并无症状性脑梗死以多梗死灶多见,体质量指数、血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、纤维蛋白原升高和高密度脂蛋白降低是共同的危险因素。     

2型糖尿病患者非心脏全麻手术后认知功能障碍的临床研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者非心脏全麻手术后认知功能障碍发生的影响因素。方法选择行非心脏手术的T2DM患者102例,并以术后认知功能障碍（POCD）发生与否分为T2DM 并发POCD组与T2DM无并发POCD组。以同期无T2DM并行非心脏手术患者60例作为对照组。记录患者一般临床资料、评估POCD发生情况。检测血清白细胞介素-6（IL-6）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）及S-100水平。分析受试者认知功能改变的影响因素。结果 T2DM组POCD发生率显著高于对照组（P〈0.01）。患者血清IL-6水平,在T2DM无POCD组显著高于对照组（P〈0.01）,在T2DM 并发POCD组显著高于对照组与T2DM无并发POCD组（均为P〈0.01）。血清NT-proBNP与S-100水平,在T2DM无POCD组显著高于对照组（P〈0.05）,而在T2DM 并发POCD组显著高于对照组与T2DM无POCD组（均为P〈0.01）。 Spearman相关分析发现,患者的MMSE评分与糖尿病病程、HbA1c、LDL-C、hs-CRP、IL-6、NT-proBNP及S-100水平呈负相关（P〈0.05或P〈0.01）,与受教育程度呈正相关（P=0.039）。结论糖尿病相关危险因子、炎症状态均可能对POCD的发生起促进作用。血清IL-6、NT-proBNP及S-100水平升高是T2DM患者POCD发生的重要危险因素。     

心肌梗死合并2型糖尿病冠脉造影特点分析

目的探讨心肌梗死合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法166例心肌梗死合并2型糖尿病患者和223例心肌梗死不合并糖尿病患者的冠脉造影结果进行对比分析。结果两组患者比较，糖尿病患者高血压发病率明显增高（P〈0．05），糖尿病组总胆固醇、甘油三酯、体重指数明显高于非糖尿病组（P〈0．05）。心肌梗死合并2型糖尿病患者较多发生多支病变。弥漫性病变（P〈0．05）。结论心肌梗死合并2型糖尿病患者冠状动脉病变复杂严重。     

老年男性糖耐量异常及2型糖尿病的危险因素及临床分析

目的观察老年男性糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(DM)患者的临床变化及危险因素.方法选择查体新诊断为IGT的60岁以上的男性141例(IGT组),并与同一人群中糖耐量正常者73例(NGT组)及新诊断的2型糖尿病患者79例(DM组)相比较,分析体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、尿白蛋白排泄率(UAE)等指标的变化及危险因素.结果与NGT组相比,IGT组合并高血压、脑血管病者显著增高,伴高甘油三酯血症、UAE增高者显著多于NGT组,但低于DM组;多元回归分析显示,BMI、收缩压、服糖后2h血糖是UAE的独立危险因素;UAE 10ug/min、高甘油三酯血症是老年男性发生IGT的危险因素.结论①老年男性IGT患者合并高血压、脑血管病者明显高于NGT的人群;②UAE≥10ug/min、高甘油三酯血症是老年男性发生IGT的危险因素.     

2型糖尿病患者脂肪肝的回顾性调查及危险因素分析

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）患者发生脂肪肝的患病率及危险因素.方法 对中山小榄人民医院336例诊断T2DM的住院患者进行回顾性分析,其中合并脂肪肝组178例,不合并脂肪肝组158例.结果 脂肪肝组与对照组比较,脂肪肝组体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、收缩压（DBP）、舒张压（SBP）、血清丙氨酸转氨酶（ALT）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TC）、胆固醇（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和空腹C肽（FCP）和空腹血糖（FBG）均显著升高（P＜0.05）;两组谷草转氨酶（AST）差异无统计学意义;脂肪肝组代谢综合征的发生率明显高于对照组.Logistic回归分析显示,FCP、BMI和WHR对脂肪肝的发生有显著影响（P＜0.05）.结论 2型糖尿病合并脂肪肝患者存在明显胰岛素抵抗;脂肪肝可能是代谢综合征的一个组成部分.FCP、体重指数、腰臀比为其重要危险因素.     

血清铁蛋白与男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化相关关系研究

目的：探讨男性2型糖尿病（DM）患者动脉粥样硬化（AS）与血清中铁蛋白（SF）水平之间的关系。方法：回顾性分析笔者所在医院86例男性2型糖尿病患者的临床资料,其中T2DM患者中,46例颈动脉粥样硬化（CA）,40例无颈动脉粥样硬化,分析血清SF与颈动脉粥样硬化的相关性,并分别比较两组间各相关指标有无差异,进行多因素Logistic回归分析。结果：（1）颈动脉病变组SF水平显著高于颈动脉正常组（P〈0.05）;（2）通过Spearman相关分析表明,T2DM患者血SF水平分别与颈动脉粥样硬化、甘油三酯、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数等呈显著正相关（P〈0.05）,与高密度脂蛋白呈显著负相关（P〈0.05）,与体重指数、尿酸、总胆固醇、低密度脂蛋白等无显著相关性。对颈动脉粥样硬化的各主要危险因素行Logistic回归分析显示,血清铁蛋白、甘油三酯、高密度脂蛋白、糖化血红蛋白进入回归方程。结论：SF的升高可能预示着男性2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发展。     

2型糖尿病高尿酸血症与高血压肾病的相关性分析

目的 通过检测2型糖尿病（DM）患者血尿酸水平，探讨高尿酸血症与2型DM合并高血压、肾病的关系。方法 选择98例2型DM患者，分成2型DM无合并症（单纯DM）组、2型DM合并高血压（DMEH）组和2型DM合并肾病（DN）组，测定血尿酸（UA）、肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAc）、空腹胰岛素（FINS）和血脂水平。结果 DMEH组和DN组血UA水平显著高于健康对照组，P〈0．05或P〈0．01；DN组血Cr水平明显高于健康对照组和单纯DM组，P〈0．001或P〈0．01；多元回归分析表明，2型DM患者血uA与DBP、甘油三酯（TG）、Cr呈显著正相关而与高密度脂蛋白-胆固醇呈显著负相关；血UA与FINS呈正相关。结论 糖尿病高尿酸血症可能参与了2型DM高血压及肾病的发生、发展过程，对其检测可作为2型DM并发症的预告因子。     

冠心病合并2型糖尿病的相关因素

目的探讨冠心病合并2型糖尿病的相关危险因素。方法回顾性分析该院2010年11月—2012年11月130名冠心病患者的病例资料,比较单纯冠心病患者与合并糖尿病患者各项指标的差异。结果与单纯冠心病患者相比,合并有糖尿病的冠心病患者的体重、BMI均较高,其差异具有统计学意义。而两组在年龄、身高、收缩压和舒张压之间没有明显的统计学差异。合并糖尿病的冠心病患者的空腹血糖（9.4±2.3）vs.（6.3±1.8）mmol/L、餐后2h血糖（16.4±3.7）vs.（9.4±2.4）mmol/L和糖化血红蛋白（8.6±2.6）vs.（6.1±2.1）%都明显增高,并且有胆固醇水平（5.8±1.5）vs.（4.0±1.2）mmol/L和低密度脂蛋白胆固醇水平（4.5±1.6）vs.（2.9±1.2）mmol/L也明显增高,具有统计学意义（P〈0.05）。然而两组之间的甘油三酯和高密度脂蛋白胆固醇水平没有明显差异。结论冠心病合并糖尿病患者更易合并肥胖和血脂异常,需加强对糖尿病患者体重的控制和血脂水平的调解。     

2型糖尿病家系胰岛素抵抗及危险因素分析

目的 研究2型糖尿病（T2DM）家系人群的胰岛素抵抗与心血管疾病危险因素聚集的关系。方法 选取2型糖尿病家系115个。共计570人，其中268例糖尿病患者为病例组，非糖尿病一级血缘亲属302人为内对照组，健康者161人为外对照组，应用x^2检验以及二项分类Logistic回归方法。结果 3组的心血管危险因素聚集程度与胰岛素抵抗程度有关（均P〈0．05）。随着胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）的增高，3组人群的心血管疾病危险因素聚集的风险均增加。内对照组的胰岛初期分泌功能指数的平均水平高于T2DM人群和外对照人群（P=0．018，0．000）。结论 健康人群在未发生糖尿病之前均有胰岛素抵抗，因胰岛β细胞代偿性分泌增加，故不发病；当其失代偿时．则导致糖尿病发生。胰岛素抵抗为心血管疾病危险因素聚集的基础，心血管疾病危险因素聚集则是导致家系2型糖尿病高发的原因之一。     

载脂蛋白E基因多态性与2型糖尿病患者轻度认知功能障碍的相关性研究

目的探讨载脂蛋白E（ApoE）基因多态性与2型糖尿病（T2DM）患者轻度认知功能障碍（MCI）的相关性及T2DM合并MCI的相关危险因素。方法选择T2DM合并MCI患者40例,T2DM非MCI患者80例,应用聚合酶链式反应-限制性片段长度多态性（PCR—RFLP）方法检测ApoE的基因多态性,依据病程、血糖、血脂、体重指数等临床资料,进行非条件logistie回归分析T2DM合并MCI的独立危险因素。结果ApoE￡。等位基因的频率在T2DMMCI组高于非MCI组（25．0％vs10．0％）,差异有统计学意义（P〈0．01）。T2DM合并MCI组与非MCI组差异有统计学意义的指标：年龄、病程、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、体重指数、糖尿病家族史、高血压、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变、ApoE基因,其中独立危险因素有糖尿病视网膜病变（OR=3．452,P〈0．05）、周围神经病变（OR=3．252,P〈0．05）、ApoE基因（OR=2．441,P〈0．01）、糖化血红蛋白（OR=1．372,P〈0．05）、餐后2h血糖（OR=1．194,P〈0．05）、年龄（OR=1．194,P〈0．01）、病程（OR=1．142,P〈0．05）。结论ApoE8。等位基因与T2DM合并MCI明显相关,糖尿病患者的年龄、病程、血糖控制和微血管并发症均与认知功能明显相关。     

CysC对2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C与2型糖尿病（T2DM）慢性并发症的相关性。方法：100例T2DM患者根据是否合并T2DM慢性并发症分为无合并糖尿病并发症的糖尿病对照组（NC组）,合并周围血管病变（PAD）组、合并肾脏病变（DN）组、合并视网膜病变（DR）组,合并周围神经病变（DPN）组,测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（Hb A1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、血清胱抑素C并分析血清胱抑素C与各指标的相关性。结果：2型糖尿病合并PAD、DN、DR以及DPN组的血清CysC水平均高于不合并糖尿病并发症的糖尿病对照组（NC组）（P〈0.05）。结论：血清胱抑素C升高可作为提示糖尿病周围血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围周围神经病变危险性增加的参考指标,并可能是T2DM患者慢性并发症的独立危险因素。     

血清胱抑素C与2型糖尿病慢性并发症的相关性分析

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）与2型糖尿病（T2DM）慢性并发症的相关性。方法：510例T2DM患者根据是否合并T2DM慢性并发症分为无合并糖尿病并发症的糖尿病对照组（NC组）,合并周围血管病变（PAD）组、合并肾脏病变（DN）组、合并视网膜病变（DR）组,合并周围神经病变（DPN）组,记录患者的年龄、病程、身高、体重、腰围、臀围,测定空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹胰岛素（FINS）、CysC、血肌酐（Scr）、肾小球率过滤（GFR）等相关指标,计算体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,比较各组间所测指标的差异性,并分析CysC与各指标的相关性。结果：2型糖尿病合并PAD、DN、DR以及DPN组的血清Cys C水平均高于不合并糖尿病并发症的糖尿病对照组（NC组）（P〈0.05）。结论：血清Cys C升高可作为提示糖尿病周围血管病变、肾脏病变、视网膜病变、周围周围神经病变危险性增加的参考指标,并可能是T2DM患者慢性并发症的独立危险因素。     

老年2型糖尿病患者应用罗格列酮治疗前后血清C反应蛋白的改变

目的观察盐酸罗格列酮治疗老年2型糖尿病（T2DM）前后血清高敏C反应蛋白（hsCRP）的变化及其影响因素,探讨糖脂代谢与炎症因子的关系。方法将85例已合用磺脲类和双胍类药物的T2DM患者随机分为盐酸罗格列酮组（4mg/d）及对照组,进行为期12周的临床观察。结果基线hsCRP水平与糖化血红蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）水平、体质指数均相关。罗格列酮治疗后患者hsCRP水平明显下降（P=0.003）。而对照组无改变。餐后血糖变化（P〈0.01）及空腹血糖水平的变化（P〈0.01）与hsCRP变化最相关,其次为LDL-C（P〈0.01）、HbA1c（P=0.031）及HDL-C（P=0.045）的改变。结论老年T2DM患者慢性高血糖状态与炎症关系密切。罗格列酮治疗在改善糖脂代谢的同时,还具有明显的抗炎作用使hsCRP水平明显下降。     

老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者发病韵相关因素分析

目的探讨老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者发病的相关危险因素。方法对本院106例老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者的年龄、体重指数（BMI）、糖尿病病程与其骨密度（BMD）进行相关因素分析。结果老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者中,80岁组的腰椎[（0．756±0．099）g／cm^2]、股骨颈[（0．658±0．111）g／cm^2]及Wards三角[（0．525±0．064）g／cm^2]BMD值较60岁组[（0．883±0．112）g／cm^2、（0．781±0．130）g／cm^2、（0．6274±0．118）g／cm^2]明显下降（P〈0．05）。低体重组（BMI≤20kg／m^2）的腰椎[（0．738±O．114）g／cm^2）]、股骨颈[（0．664±O．112）g／cm^2）]BMD值较正常体重组[（0．816±0．138）g／cm^2、（0．727±0．134）g／cm^2]明显下降（P〈0．05）。糖尿病病程〉10年组的腰椎[（0．743±O．122）g／cm^2]、股骨颈[（0．719±0．147）g／cm^2]BMD值较病程〈5年组[（0．886±0．132）g／cm^2、（0．792±0．122）g／cm^2]明显下降（P〈0．05）。骨密度与年龄、糖尿病病程呈负相关（P〈0．05）,与体重指数呈正相关（P〈0．05）。结论老年2型糖尿病合并骨质疏松症患者发病与高龄、低体重指数、糖尿病病程长的危险因素密切相关。     

冠心病合并2型糖尿病患者血清白介素-18水平检测

目的：观察冠心病合并2型糖尿病患者血清白介素-18（IL-18）水平及其临床意义。方法：冠心病患者127例，根据是否合并2型糖尿病分为伴2型糖尿病组（42例）和不伴糖尿病组（85例），与正常对照组55例比较，采用双抗体夹心ELISA法测定血清IL-18。结果：伴2型糖尿病组和不伴糖尿病组年龄、体重指数（BMI）及血脂差异均无统计学意义（P〉0.05）；冠心病患者血清IL-18水平明显高于正常对照组（P〈0.01）；与不伴糖尿病组相比，伴2型糖尿病组血清IL-18水平明显升高（P〈0.01）。结论：合并2型糖尿病的冠心病患者血清IL-18水平高，可能是其易发生致死性心血管事件的重要原因，对这类人群需积极采取措施进行二级预防。     

C-反应蛋白与2型糖尿病患者及其大血管病变的关系

[目的]研究高敏C-反应蛋白（hs-CRP）与2型糖尿病（T2DM）及其大血管病变的关系。[方法]68例T2DM患者按有无大血管病变分为DM合并大血管病变组36例,单纯DM组32例,男设20例正常对照组,均检测血清CRP值并做相关性分析。[结果]T2DM患者（有或无合并大血管病变）hs-CRP值较正常对照组高（P〈0.01）,T2DM合并大血管病变组hs-CRP值较单纯DM组亦有增高（P〈0．05）。[结论]hsCRP增高与2型糖尿病及其大血管病变的发生密切相关,可作为其判断指标。     

老年男性糖耐量异常及2型糖尿病的危险因素及临床分析

目的 观察老年男性糖耐量异常(IGT)及2型糖尿病(DM)患的临床变化及危险因素。方法 选择查体新诊断为IGT的60岁以上的男性141例(IGT组)，并与同一人群中糖耐量正常73例(NGT组)及新诊断的2型糖尿病患79例(DM组)相比较，分析体重指数(BMI)、血压、血糖、血脂、尿白蛋白排泄率(UAE)等指标的变化及危险因素。结果 与NGT组相比，IGT组合并高血压、脑血管病显增高，伴高甘油三酯血症、UAE增高显多于NGT组，但低于DM组；多元回归分析显示，BMI、收缩压、服糖后2h血糖是UAE的独立危险因素；UAE≥10ug／min、高甘油三酯血症是老年男性发生IGT的危险因素。结论 ①老年男性IGT患合并高血压、脑血管病明显高于NGT的人群；②UAE≥10ug／min、高甘油三酯血症是老年男性发生IGT的危险因素。     

2型糖尿病胰岛素抵抗与脂代谢关系分析

目的 探讨2型糖尿病胰岛素抵抗（IR）与脂代谢异常之间的关系.方法 测定106例2型糖尿病患者和100例正常对照者空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素及脂代谢指标,并进行相关性分析.结果 2型糖尿病组空腹血糖、血清、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、水平明显高于正常对照组（P〈0.01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平明显低于正常对照组（P〈0.01）.结论 2型糖尿病患者有高胰岛素血症、胰岛素抵抗和脂代谢异常.     

2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病患者的临床与冠状动脉造影特点。方法回顾分析经冠状动脉造影确诊的冠心病患者98例，其中合并2型糖尿病患者（DM组）41例及不合并2型糖尿病患者（非DM组）57例，比较两组的临床与冠状动脉造影特点。结果DM组高血压、血脂异常、心绞痛、心肌梗死的发生率明显增高（P〈0．05）；冠状动脉三支病变率、病变血管率及弥漫性血管病变率均明显增高。结论2型糖尿病合并冠心病患者中高血压、高血脂高发，冠状动脉呈多支病变且较严重，积极干预血糖及心血管病的其他高危因素，对防止冠心病的发生、发展及改善预后意义重大。     

冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征及冠状动脉病变特点

目的 探讨冠心病合并2型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉病变特点.方法 对经冠状动脉造影诊断的伴2型糖尿病(108例)和不伴2型糖尿病(103例)的冠心病患者的临床特点和冠状动脉造影结果进行比较.结果 与非糖尿病的冠心病组相比,冠心病合并2型糖尿病组高血压、血脂异常率升高(P＜0.05),体质指数及血尿酸水平升高(P＜0.01),血脂异常以甘油三酯增高和高密度脂蛋白胆固醇降低为主要特点;冠状动脉病变严重,主要表现在3支病变和多支多节段病变,分别占33%和35%;左室射血分数较低,为(41.33±2.80)%.结论 冠心病并发2型糖尿病患者常有多种心血管危险因素聚集,冠状动脉多支病变常见,心功能较差.