西安市细柳社区老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化高危因素分析

目的西安市细柳社区老年糖尿病患者颈动脉粥样硬化高危因素。方法选择在细柳中心卫生院进行健康检查的老年人3482例中血糖升高患者567例，根据OGTT结果进行分组，对各组血脂水平、同型半胱氨酸（Hcy）、颈动脉内膜一中层厚度（IMT）等进行测定。结果三组之间BMI及收缩压、舒张压、年龄及性别构成无统计学差异（P〉0．05）。IGT组患者TG较NGT组有显著增高（P〈0．05），但TC、HDL、LDL并无显著统计学意义（P〉0．05）。DM组患者TG、HDL、LDL较NGT组均有显著性差异（P〈0．05），但TC较NGT虽有升高但无统计学意义（P〉0．05）。IGT组Hcy及IMT较NGT组有显著升高（P〈0．05），HbAlc未见显著变化（P〉0．05）。DM组患者Hcy、HbAlc及IMT较NGT、IGT组均有显著增高（P〈0．05）。IMT与TG、HDL、HbA1c显著相关（P〈0．05），与TC及LDL无显著相关性（P〉0．05）。IMT与Hey呈极显著正相关（P〈0．01）。结论Hey升高是导致颈动脉粥样硬化的重要原因，其监测对判断糖尿病发生不同阶段颈动脉等大血管病变具有重要意义。     

脑梗死患者的血清同型半胱氨酸水平及其颈动脉硬化关系的临床观察

目的探讨血清同型半胱氨酸水平与颈动脉硬化的关系。方法选取64例脑梗死患者,检测血清同型半胱氨酸水平,将其分为高同型半胱氨酸血症组和对照组,行颈动脉超声检查,比较两组颈动脉粥样硬化与血同型半胱氨酸之间关系。结果高同型半胱氨酸血症组与对照组比较,内中膜厚度（左侧1.14±0.38vs 0.84±0.17,右侧1.19±0.29 vs 0.89±0.25）,斑块的形成（64.7%vs34.7%）及狭窄的概率（70.6%vs33.3%）有显著差异（P〈0.05）,高同型半胱氨酸血症组有动脉斑块患者明显高于观察组,差异有统计学意义（P均〈0.05）。结论高同型半胱氨酸可导致动脉硬化。     

脑梗死患者同型半胱氨酸水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性分析

目的分析脑梗死患者同型半胱氨酸(Hcy)水平变化与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选取2015年6月-2018年4月我院收治的急性脑梗死患者108例,检测其血清Hcy水平,根据Hcy检查结果将脑梗死患者分为HHcy组(Hcy15μmol/L)、NHcy组(Hcy≤15μmol/L),选取同期健康体检者30例为对照组,比较颈动脉内膜中层厚度(IMT)、内膜增厚率、斑块形成率,对比不同病情脑梗死患者、不同颈动脉粥样硬化程度患者上述指标,并分析脑梗死患者血清Hcy水平与各指标相关性。结果 HHcy组、NHcy组IMT、Hcy均高于对照组(P0. 05); HHcy组IMT、内膜增厚率、斑块形成率、Hcy均高于NHcy组(P0. 05);随着病情加重,脑梗死患者颈动脉IMT及血清Hcy水平增加;形成颈动脉粥样硬化斑块组血清Hcy高于未形成颈动脉粥样硬化斑块组(P0. 05);脑梗死患者血清Hcy水平与IMT、颈动脉斑块形成率呈正相关。结论脑梗死患者Hcy水平与动脉粥样硬化病变有关,Hcy可参与脑梗死发生发展。     

老年人颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变的关系

目的研究60岁以上老年人不同程度颈动脉粥样硬化与冠状动脉病变严重程度的关系。方法对185例老年患者行颈动脉彩色多普勒超声检查、冠状动脉造影或64排双源CT冠状动脉造影检查。分析颈动脉血流动力学与冠脉病变支数的关系及颈动脉斑块严重程度分级与冠脉狭窄指数、冠脉病变支数的关系。结果与无冠脉病变组比较,多支冠脉病变组双侧颈总动脉内径增宽（P〈0．05）;双颈内动脉最大血流速度增快（P〈0．05）;双椎动脉阻力指数明显增高（P〈0．01）。与无冠脉病变组比较,3个冠脉病变组双颈总动脉阻力均增高（P〈0．05）。与颈动脉0级组比较,颈动脉2级和3级斑块组冠脉狭窄指数均增高（P〈0．01）。3级颈动脉斑块组100％有冠脉狭窄,颈动脉2级、3级斑块组患者冠状动脉2支以上病变患者明显增加（P〈0．01）。结论颈动脉管腔内径增大,血管最大血流速度增快和动脉阻力指数增高与冠状动脉粥样硬化程度密切相关,随着颈动脉粥样硬化程度的增高．冠状动脉狭窄发生率增高,冠脉病变支数增多,血管狭窄程度更严重。     

高频超声对脑梗死患者颈动脉硬化斑块的研究

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块特点及其与缺血性脑血管病之间的关系，评价颈动脉粥样硬化斑块的影响因素。方法收集58例经CT、MRI确诊的脑梗死患者进行颈动脉高频超声检查并与32例健康者进行对照分析。结果58例脑梗死患者中，50例有不同程度的颈动脉斑块形成，检出率为86．2％。对照组斑块检出率为19．7％（P〈0.01）。缺血侧颈动脉斑块发生率（65．49％），其中软斑发生率（32.78％），均高于非缺血侧34.51％（其中软斑19.61％，P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切的相关性，且在各型斑块中软斑是脑梗死的主要栓子来源之一。超声检查能早期发现颈动脉硬化斑块并给予及时的治疗，可降低脑梗死的发病率。     

高频超声对脑梗死患者颈动脉硬化斑块的研

目的探讨缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化斑块特点及其与缺血性脑血管病之间的关系，评价颈动脉粥样硬化斑块的影响因素。方法收集58例经CT、MRI确诊的脑梗死患者进行颈动脉高频超声检查并与32例健康者进行对照分析。结果58例脑梗死患者中，50例有不同程度的颈动脉斑块形成，检出率为86．2％。对照组斑块检出率为19．7％（P〈0.01）。缺血侧颈动脉斑块发生率（65．49％），其中软斑发生率（32.78％），均高于非缺血侧34.51％（其中软斑19.61％，P〈0.05）。结论颈动脉粥样硬化与脑梗死有密切的相关性，且在各型斑块中软斑是脑梗死的主要栓子来源之一。超声检查能早期发现颈动脉硬化斑块并给予及时的治疗，可降低脑梗死的发病率。     

颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素与脑梗死的相关研究

目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素的关系。方法对脑梗死组及对照组进行颈动脉超声检测，观察颈动脉粥样硬化斑块的部位、数目、性质和颈动脉内径，询问病史，检测血糖、血脂。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率（78．75％）、CCA内径及IMT与对照组比较，差异有统计学意义（P〈0.05）；斑块发生部位以CCA最多（64．2％），其次是BIF（29．4％）；斑块部位与脑梗死部位有显著同侧相关性（P〈0．001）；两组患者在高血压、糖尿病、TG以及空腹血糖水平方面差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死发生有密切关系，高血压、糖尿病、血糖和血脂等代谢异常与颈动脉粥样硬化斑块形成有关，对颈动脉粥样硬化斑块及其危险因素进行的积极干预，对预防脑梗死发生有重要临床意义。     

血同型半胱氨酸水平与脑梗死相关性分析

目的探讨血同型半胱氨酸水平与脑梗死的相关性。方法采用免疫增强比浊法测定血同型半胱氨酸,超声检测颈动脉总斑块数（包括硬斑、软斑、混合斑）。结果脑梗死组血同型半胱氨酸水平显著高于对照组,中位数分别为22．85mg/L、10．95mg／L（P〈0．01）;颈动脉总斑块的发生率显著高于对照组,分别为80％和20％（P〈0．05）。结论血同型半胱氨酸可作为脑梗死发病中的独立危险因子,联合颈动脉总斑块的发生率,更能提高脑梗死发病危险性的准确度。     

超声在脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块中的观察与应用

目的探讨脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的早期检出率及发生率,评价彩色多普勒超声对粥样硬化斑块的诊断价值。方法对66例脑梗死患者及正常对照组66例进行颈动脉彩色多普勒超声检测。结果66例脑梗死患者有57例颈动脉存在不同程度的粥样硬化斑块,且好发于颈动脉分叉处。梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高于对照组（P〈0．01）。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切相关性。彩色多普勒超声检测对颈动脉粥样硬化有很好的诊断价值,对预防和治疗脑梗死有重要临床意义。     

颈动脉粥样硬化斑块与急性脑梗死的相关性研究

目的探讨颈动脉粥样硬化（CAS）斑块与急性脑梗死的关系。方法对96例经头颅CT或MRI确诊的急性脑梗死患者（脑梗死组）和43例对照组进行颈动脉颅外段彩色多普勒检查,观察斑块情况。结果脑梗死组96例,斑块检出率为78．1％（75／96）。对照组为18．6％（8／43）,脑梗死组软斑块检出率为67．3％,对照组软斑块检出率46．1％,脑梗死组明显高于对照组（P〈0．05）。结论颈动脉硬化斑块与腑梗死发生有密切关系。     

高频彩超在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性研究中的价值

目的探讨高频彩超在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性研究中的价值。方法对110例经CT、MRI检查确诊的脑梗死患者及110例相应年龄的健康体检者作为对照组进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,观察斑块的发生部位及性质,血流充盈缺损及管腔狭窄及闭塞程度。结果脑梗死患者中,颈动脉粥样斑块形成102例（92.72%）,对照组中颈动脉粥样斑块形成18例（16.36%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死组中软斑、混合斑的检出率明显高于对照组,两组对照差异具有统计学意义（P〈0.05）;梗死组颈动脉狭窄发生率明显高于对照组,且脑梗死组颈动脉中、重度狭窄明显多于对照组,两组对照差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组斑块均多见于颈总动脉分叉处,其次为颈内动脉起始部及颈总动脉主干,两组对照差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切的相关性,尤其是颈动脉粥样硬化斑块中的软斑、混合斑是造成脑梗死的重要原因;高频彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系研究中具有重要作用。     

高频彩超在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性研究中的价值

目的探讨高频彩超在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死相关性研究中的价值。方法对110例经CT、MRI检查确诊的脑梗死患者及110例相应年龄的健康体检者作为对照组进行双侧颈动脉彩色多普勒超声检查,观察斑块的发生部位及性质,血流充盈缺损及管腔狭窄及闭塞程度。结果脑梗死患者中,颈动脉粥样斑块形成102例（92.72%）,对照组中颈动脉粥样斑块形成18例（16.36%）,差异具有统计学意义（P〈0.05）;脑梗死组中软斑、混合斑的检出率明显高于对照组,两组对照差异具有统计学意义（P〈0.05）;梗死组颈动脉狭窄发生率明显高于对照组,且脑梗死组颈动脉中、重度狭窄明显多于对照组,两组对照差异具有统计学意义（P〈0.05）;两组斑块均多见于颈总动脉分叉处,其次为颈内动脉起始部及颈总动脉主干,两组对照差异无统计学意义（P〉0.05）。结论颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死有密切的相关性,尤其是颈动脉粥样硬化斑块中的软斑、混合斑是造成脑梗死的重要原因;高频彩色多普勒超声在颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死的关系研究中具有重要作用。     

颈动脉粥样硬化与冠心病的相关性分析

目的通过对颈动脉内中膜厚度（IMT）及粥样硬化斑块的检测，探讨颈动脉粥样硬化病变与冠心病的关系。方法应用高频超声测定IMT及斑块的分级。检测157例患者中，冠心病组106例，对照组51例。结果冠心病组IMT明显大于对照组（P〈0．01）。颈动脉粥样硬化斑块检出率明显高与对照组（P〈0．01）。结论颈动脉粥样硬化与冠心病相关，颈动脉粥样硬化程度可作为预测心血管病的参考指标。     

老年高血压患者血尿酸与颈动脉粥样硬化关系的临床分析

目的 分析老年高血压患者血清尿酸水平和颈动脉粥样硬化程度的关系。方法 采用SYSMEX-180全自动生化分析仪以尿酸酶过氧化物酶法测定85例老年高血压患者血清尿酸水平,用超声多普勒检测颈动脉粥样硬化程度。结果 颈动脉斑块发生率为62-35％（53／85）,其中1级斑块组为21．18％（18／85）;2级斑块组为28．24％（24／85）,3级斑块组为12．94％（11／85）。血尿酸分别为0级：266．02±58．22umol／L,1级：318．93±48．32umol／L,2级：449．32±51．02umol／L,3级：523．69±47．19umol／L．有斑块组血尿酸明显高于无斑块组（P〈0．01）。斑块组与无斑块组血尿酸水平的差异有统计学意义（P〈0．01）。颈动脉内膜中层厚度正常组、增厚组及斑块形成组3组间血尿酸水平分别为413±59umol／L、492±52umol／L和531±47umol／L,3组间有显著性（P〈0．05）,随着内膜中层厚度增加,血尿酸水平增高。结论血尿酸是老年高血压患者颈动脉粥样硬化的重要相关因素,血尿酸水平的升高是动脉粥样硬化的危险因素．血尿酸水平的高低可作为老年高血压患者颈动脉粥样硬化病情轻重的评判指标之一．     

阿托伐他汀钙治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的临床研究

目的观察阿托伐他汀钙对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的治疗作用。方法脑梗死患者随机分为研究组（40例）和对照组（38例）,研究组阿托伐他汀钙20mg／晚,阿司匹林100mg／日,对照组阿司匹林100mg／日,饮食控制或服用非他汀类降脂药,分别于入院时,治疗3个月、6个月、12个月动态监测患者的血脂水平,并进行颈动脉超声检查,评估颈动脉粥样硬化斑块积分。结果研究组3个月、6个月、12个月血清TC、LDL—C均比治疗前有明显降低（P〈0．01）,HDL—c治疗12个月后有明显升高（P〈0．01）。对照组血清TC、TG、LDL—C均比治疗前稍增高,血清HDL—C与治疗前无明显变化。研究组治疗6个月、12个月颈动脉斑块积分降低,对照组治疗6个月、12个月颈动脉斑块积分增大（P〈0．05）。结论阿托伐他汀钙降脂效果良好,有减少、稳定颈动脉斑块效果。可改善脑梗死患者颈动脉硬化程度,减少缺血性卒中的复发。     

同型半胱氨酸对老年缺血性脑卒中患者颈动脉粥样硬化的影响

目的 探讨老年患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)水平和颈动脉粥样硬化及缺血性脑卒中的关系.方法 对100例缺血性脑卒中患者(病例组)和30例健康者(对照组)进行颈动脉超声检查,同时测定血浆Hcy水平.结果 Hcy水平取自然对数转换后,对照组为(2.01±0.29)μmol/L,病例组为(2.69士0.22)μmol/L,两组比较差异有统计学意义(P＜0.01);病例组颈动脉粥样硬化的发生率(68.0%)明显高于对照组(36.7%),差异有统计学意义(P＜0.01).高Hcy血症患者颈动脉粥样硬化发生率较Hcy正常患者高(P＜0.01).结论 高Hcy血症能促进颈动脉粥样硬化形成,与缺血性脑卒中的发病密切相关.     

血浆同型半胱氨酸与急性脑梗死的临床分析简

目的：探讨血浆同型半胱氨酸（ homocysteinemia ,Hcy）与急性脑梗死的关系。方法选取2011年1月-2013年1月收治的急性脑梗死患者及同期体检健康者各78例,进行Hcy检测。结果脑梗死组青年患者、中老年患者的Hcy与对照组比较,差异均有显著性（均P＜0．05）;脑梗死组中老年患者Hcy与青年患者比较,差异有显著性（ P＜0．05）,对照组中老年人的Hcy与青年人比较,差异无显著性（P＞0．05）;脑梗死组男性患者Hcy与女性患者比较,差异有显著性（P＜0．05）。对照组男性Hcy与女性比较,差异无显著性（P＞0．05）。 Hcy中重度增高组男性与轻度增高组比较,差异有显著性（P＜0．05）;Hcy轻度增高组与中重度增高组男性、颈动脉不均质回声斑块及颅内动脉中重度狭窄的发生率比较,差异有显著性（ P＜0．05）。结论急性脑梗死与Hcy呈正相关。对于脑卒中高危患者伴有高Hcy血症,应加强监测Hcy,防止急性脑梗死的发生。     

脑梗死患者颈动脉斑块及其与妊娠相关血浆蛋白A的关系

目的研究颈动脉粥样硬化斑块与脑梗死及妊娠相关血浆蛋白A的关系。方法应用VOIUSON 730彩色超声诊断仪对215例急性脑梗死患者进行颈动脉超声检查,比较脑梗死组和非脑梗死组斑块发生情况,并将患者的病史、个人史及妊娠相关血浆蛋白A与颈动脉粥样硬化的关系进行多因素分析。结果脑梗死组颈动脉粥样硬化斑块检出数较非脑梗死组多,且软斑比率较非脑梗死组高（P〈0．05）,分析显示妊娠相关血浆蛋白A是影响脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的危险因素。结论劲动脉粥样硬化斑块与脑梗死有着密切关系,妊娠相关血浆蛋白A水平可能反映预动脉粥样硬化存在的风险。     

通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化临床探讨

目的：探讨通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化临床效果。方法：选择2011年5月至2013年8月我院88例H型高血压伴有颈动脉硬化患者作为研究对对象,随机将患者分为治疗纽（44例）和对照组（44例）,治疗组予以通心络联合阿托伐他汀进行治疗,对照组则单独予以阿托伐他汀治疗。对比两组患者用药前后IMT、血脂、血压以度Hcy等指标变化。结果：经过相应治疗,治疗组斑块面积、颈动脉IMT值相较于对照组均有所减少,两组患者治疗前、后TC、TG、LDL-C、HDL-C水平均有不同程度改善,治疗前、后两组患者血压、同型半胱氨酸水平、Hey均有降低,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：通心络联合阿托伐他汀治疗H型高血压颈动脉粥样硬化-临床效果显著,值得临床推广。     

309例缺血性脑血管病患者颈动脉粥样硬化分析

目的探讨不同缺血性脑血管病（ICVD）与颈动脉粥样硬化（CAS）的关系。方法观察短暂性脑缺血发作（TIA）患者（TIA组）、腔隙性脑梗死（LI）患者（LI组）、脑梗死（CI）患者（CI组）共309例，分析三组ICVD患者的颈动脉超声构成、年龄、性别以及CAS斑块性质与位置的关系。结果（1）CI组颈动脉超声检出的CAS远较TIA组高（P〈0．05），但三组患者CAS程度比较，差异无统计学意义。（2）三组ICVD患者CAS检出率均与年龄呈正相关，LI组、CI组与年龄的关系较TIA组更为密切（P〈0．05）。超声检出CAS患者的硬化程度与年龄无相关性。（3）ICVD患者颈动脉硬斑检出率（93．34％）明显高于软斑和混合斑检出率（7．66％）。颈动脉分叉处（BIF）斑块总数及硬斑数也明显高于其他位置（P均〈0．05）。（4）性别与CAS无明显相关性。但60—69岁年龄段女性患者CAS检出率高于同年龄段男性患者（P〈0．05）。结论（1）CI组CAS检出率高于TIA组。（2）ICVD患者CAS检出率有年龄特征性，但CAS程度与年龄无相关性。（3）ICVD患者CAS斑块以硬斑为主，BIF是斑块高发部位。（4）总体上ICVD患者CAS检出率无性别差异，但60～69岁年龄段女性ICVD患者CAS检出率明显高于同年龄段男性患者。