经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石的疗效。方法应用瑞士EMS第四代气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石30例。其中多发性肾盂肾盏结石20例（平均直径约4.5cm）鹿角形肾结石10例。平均直径约4.0cm,统计碎石时间、结石清除率、手术并发症。结果平均每次手术时间为60min,一次结石清除率约80%,总清除率约90%,术后3例结石残留,行ESWL,2例行第二次通道碎石,1例术后第5天大出血,保守治疗成功。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗复杂性肾结石,手术时间短,结石清除率高,手术安全性高,是治疗复杂性肾结石首选的好方法。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石68例

经皮肾镜取石术（PCNL）是治疗肾结石的主要手段．取石成功有赖于体内碎石器的应用。目前常用的碎石器有气压弹道、超声、钛激光和体外冲击波碎石等．各有优缺点．我们应用瑞士EMS公司生产的第三代气压弹道联合超声碎石清石系统．     

经皮肾镜气压弹道联合新型高能量超声碎石术治疗肾结石

经皮肾镜取石术是一项技术性非常强的手术,既要尽量避免出血、又要努力取净结石、还要保护肾脏功能,这需要非常精细的手术技术;为了实现患者体内高效碎石,满意清石及其微创三大临床目标,笔者采用瑞士EMS公司推出的第三代气压弹道联合高效能超声碎石清石系统,将新型高能量超声碎石系统与高效强力的气压弹道碎石系统和负压吸附装置有机地结合在一起,能量传递中不产生热量,不会出现热损伤;碎石效力强、时间短、较其他腔内碎石术更有效;操作简单、费用低廉.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石治疗32例肾结石

目的 探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石、清石系统治疗肾结石的方法和临床效果.方法 32例34侧肾结石患者均在B超定位引导下穿刺,扩张建立经皮肾通道,采用瑞士EMS三代气压弹道超声碎石机治疗.结果 本组患者32例均一期穿刺取石成功,2例双侧结石采用分期穿刺取石.单侧手术时间40～90 min.术后出现发热5例、迟发性出血1例、残余结石4例、双J管回缩2例,经妥善处理后治愈.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石、清石治疗肾结石损伤小、恢复快,安全、有效.     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石疗效观察

目的探讨经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石的手术方法,观察手术疗效。方法抽取65例肾结石患者,采用经皮肾镜气压弹道碎石术进行治疗。结果 65例患者结石总取净率90.8%,手术时间平均2.5 h,术中出血平均180 ml。无患者发生严重并发症,无术中转开放手术。结论经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石具有手术创伤小、安全性高、并发症少等优点,值得在临床推广应用。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗马蹄肾结石的临床分析

目的?分析评价超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗马蹄肾结石的临床疗效.方法?选取该院70例马蹄肾结石患者进行超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗,综合评价其治疗结果如结石清除率、不良反应、手术时间、出血量等.结果?70例患者均成功清除结石,Ⅰ期结石清除率达到58.6%,Ⅱ期结石清除率达到34.3%,总清除率为92.9%.除3例患者出现高热外,其余患者反应良好.结论?超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗马蹄肾结石临床安全有效,值得推广.     

经皮肾镜超声联合气压弹道混合动力清石系统治疗肾结石手术的临床研究

目的:探究经皮肾镜超声联合气压弹道混合动力清石系统治疗肾结石手术的临床疗效.方法:随机选取我院于2015年7月至2016年8月收治的复杂性肾结石患者60例(75侧肾),所有患者均进行经皮肾镜超声联合气压弹道混合动力清石系统治疗肾结石手术,对手术时间、清石率、术后并发症及住院时间等进行分析.结果:62(88.57%)侧肾清石成功,8侧肾进行二次取石,手术时间(76.12±6.18)min,住院时间(10.12±0.15),仅1例出现术中出血即使处理未影响治疗.结论:经皮肾镜超声联合气压弹道混合动力清石系统治疗肾结石手术的临床理想,安全性高.     

经皮肾镜钬激光碎石与超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者的效果

目的 探讨经皮肾镜钬激光碎石与超声气压弹道碎石清石系统治疗肾结石患者的有效性.方法 选取海城市中心医院2017年1月至2020年2月接收的120例肾结石患者,以随机数字表法将其分为试验组和对照组,每组60例.对照组行经皮肾镜钬激光碎石治疗,试验组行超声气压弹道碎石清石系统治疗,比较两组手术指标、术后并发症发生率、治疗相...     

经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石的临床研究

目的探讨经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石患者的临床效果。方法应用经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石64例,分析经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术的治疗效果。结果本组所有患者均一期建立经皮肾通道成功,无输尿管穿孔、断裂或粘膜撕脱等并发症发生,无中转开放手术。手术时间平均70.5min,住院时间平均16天。术中出血平均210.6ml。术后复查,一期手术取净结石率为90.6%。结论经皮肾输尿管镜气压弹道碎石术治疗肾结石具有安全实用、损伤小、并发症少、取石效率高、手术及住院时间短、可重复操作穿刺取石等优点,特别对于开放取石术后残留及复发结石和并发梗阻、肾功能不全者明显优于其他方法,值得推广应用。     

经皮肾镜下超声/气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石围手术期护理

目的 探讨围手术期护理工作对于经皮肾镜下超声/气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石患者的具体效果情况,为后期临床护理工作提供参考性依据.方法 对我院采取皮肾镜下超声/气压弹道碎石术治疗复杂性肾结石的82例患者随机分为观察组和对照组两组,其中观察组患者采用优质护理,而对照组患者则采用常规护理,对两组患者护理满意度情况进行比较.结果 观察组的总体满意度超过95％明显高于对照组(P＜0.05).结论 对于复杂性肾结石围手术期患者采用优质护理能够有效提高患者的满意度,降低不良症状的发生情况,提高治疗的依从性认识.     

微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗150例上尿路结石

目的探讨微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗上尿路结石的临床疗效。方法回顾性分析笔者所在医院2009年7月～2010年10月应用微创经皮肾镜气压弹道碎石术治疗150例上尿路结石的临床资料。结果150例患者均I期成功建立经皮肾脏通道，143例Ⅰ期手术成功，结石清除率为95．3％；7例患者经体外震波碎石（ESWL）或Ⅱ期手术治愈。结论微创经皮肾镜气压弹道碎石术并发症少、结石清除率高，是治疗上尿路结石的首选疗法。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石

目的 探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石的疗效.方法 采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石56例,其中输尿管上段结石15例,中下段结石41例,体外冲击波碎石术(ESWL)失败25例,合并高热8例.结果 56例患者中,中下段结石均一次完全粉碎,成功率100.0%(41/41).上段结石一次完全粉碎10例,成功率66.7%(10/15).3例结石术中移位至肾脏,后辅以ESWL治疗1～2次,1例进镜困难终止手术,1例因输尿管穿孔改行开放手术.术后4周结石总清除率87.5%(49/56).8例合并高热者均急诊手术,7例一次结石粉碎成功,1例结石移位至肾脏,但梗阻均经手术得以解除,术后高热停止.输尿管穿孔发生率为1.8%(1/56).结论 输尿管镜气压弹道碎石术治疗复杂性输尿管结石安全、有效.

Abstract：

Objective To evaluate the therapeutic efficacy of ureteroscopic pneumatic lithotripsy for treatment of complicated ureteral calculi. Methods Clinical data of 56 cases with complicated ureteral calculi who were treated with ureteroscopic pneumatic lithotripsy was reviewed. Among them 15 cases were proximal ureteral calculi,41 cases were middle and distal ureteral calculi. Treatment by extracorporeal shockwave lithotripsy (ESWL) failed in 25 cases,8 cases complicated with fever. Results In 41 cases with middle and distal ureteral calculi, successful lithotripsy was achieved after the first treatment session,the success rate was 100.0% (41/41). In 15 cases with proximal ureteral calculi ,successful lithotripsy was achieved in 10 cases after the first treatment session,the success rate was 66.7%(l0/15). Calculi migrated to kidney in 3 cases who treated by ESWL for 1-2 times. The failure was due to ureteral kink in 1 case and due to ureteral perforation that required surgical repair in another case. Forty-nine cases were calculi-free after 4 weeks,the calculi-free rate was 87.5%(49/56). Emergency operation was performed in 8 cases complicated with fever. Successful lithotripsy was achieved after the first treatment session in 7 cases. In one patient,calculi migration occurred. Within all 8 cases obstruction was released and fever was allayed after operation.The complication rate was 1.8% (1/56). Conclusion Ureteroscopic pneumatic lithotripsy for treatment of complicated ureteral calculi is a safe and effective method.     

输尿管镜气压弹道碎石治疗输尿管中下段结石临床疗效分析

目的 分析输尿管镜与气压弹道碎石联合治疗技术在输尿管中下段的结石治疗中的疗效.方法 选取100例输尿管中下段的结石患者,60例（研究组）采用输尿管镜与气压弹道碎石联合技术治疗,40例（对照组）采用传统开放性取石方式治疗,对比两组手术情况、一次性取石成功率和并发症情况.结果 研究组在手术时间、术后下床时间及住院时间上均更短;研究组一次取石成功率90.0％,并发症发生率6.7％;对照组一次取石成功率82.5％,并发症发生率12.5％;研究组效果相对更佳（P＜0.05）.结论 输尿管镜与气压弹道碎石联合治疗技术在输尿管中下段的结石治疗中效果显著,安全可靠,临床可广泛应用.     

经皮肾镜联合EMS四代超声碎石取石治疗72例上尿路结石的临床观察

目的探讨B超引导下经皮肾镜联合EMS四代超声碎石在上尿路结石治疗的安全性和有效性。方法对2012年来我院开展的72例经皮肾镜患者的临床资料进行回顾性分析。结果经皮肾镜联合EMS四代超声碎石的结石取尽率高,并发症发生率低。结论经皮肾镜联合EMS四代超声碎石法,在上尿路结石的处理中是一种安全、有效的方法,值得临床推广应用。     

超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石术98例报告

目的 评价超声引导下穿刺建立通道在微创经皮肾穿刺取石术中的应用价值.方法 采用超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石治疗98例肾及输尿管上段结石患者,其中肾结石76例（结石直径〉2.0 cm）,输尿管上段结石22例（结石直径1.0～2.0 cm）;单侧结石78例,双侧结石20例.结果 98例均获得成功,手术时间45～120 min,平均52.7 min,无1例改开放手术.本组结石病例单次结石清除83例（84.7%）,15例残余结石患者行二期手术后均成功清除残余结石;输尿管上段单次结石清除率100%.结论 超声引导下微创经皮肾穿刺联合钬激光碎石术是治疗肾及输尿管上段结石的一种有效的方法,具有创伤小、取石率高、术后恢复快等优点.     

微造瘘经皮肾镜碎石取石技术对婴幼儿肾结石的安全性及有效性

目的:探讨在婴幼儿肾结石患儿中采用微造瘘经皮肾镜碎石取石技术的疗效及安全性.方法:对2012年4月～2014年9月河北医科大学附属哈励逊国际和平医院收治的行微造瘘经皮肾镜碎石取石术治疗的60例婴幼儿肾结石患儿进行回顾性分析,其中30例术后不留置瘘管治疗(A组),30例术后留置瘘管进行治疗(B组),对比两组患儿的临床疗效及安全性.结果:两组患儿一次性结石清除率、穿刺时间、并发症发生率及术后尿素氮、血肌酐等肾功能指标水平比较差异均无统计学意义(P＞0.05);但A组患儿手术出血量显著少于B组,且手术时间、住院时间等均显著短于B组患儿,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:在婴幼儿肾结石患儿中采用微造瘘经皮肾镜碎石取石技术的疗效确切,而术后不留置瘘管不仅能缩短手术、住院等时间,降低出血的风险,且不影响手术安全性与有效性.     

五味宁石中药在体外冲击波碎石治疗输尿管结石术后应用效果评价

目的 评价中药制剂—五味宁石治疗输尿管结石患者体外冲击波碎石术后排石的临床疗效。方法 选取2018年8月—2019年8月于某医院收治输尿管结石并行体外冲击波碎石术(ESWL)患者80例,按照随机数字表格法,将患者随机分为实验组和对照组,每组40例。对照组术后给予多饮水,适当多活动,实验组在鼓励患者多饮水,适当多活动的基础上口服中药五味宁石,治疗观察4周。术后1周评估患者有效排石率,于术前1 d和术后4周检测尿液PH值,尿枸橼酸及草酸含量。结果 实验组输尿管结石ESWL术后总有效率为92.5%,高于对照组72.5%(P<0.05);实验组4周后尿液pH值为(6.3±0.6)较术前(5.9±0.7)升高;尿枸橼酸含量升高,尿草酸含量降低,(P值均<0.05)。结论 五味宁石能提高输尿管结石体外冲击波碎石术后排石有效率,提高患者尿液pH值及尿枸橼酸含量,降低尿草酸含量,有效预防了草酸钙结石的复发。     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石

目的 探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效.方法 2005年7月至2008年6月,采用超声引导穿刺建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗97例无积水肾结石.膀胱镜下患侧输尿管逆行留置5 F输尿管导管,0.9%NaCl溶液持续滴注以充盈肾盂.对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析.结果 97例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道,95例行一期碎石术,2例行二期碎石术.92例患者一期单通道碎石,5例患者一期两通道碎石.手术时间70～180 min,平均(96±23)min,术中出血量20～500 ml,平均60 ml,4例患者术中输血400 ml.术后低、中度发热者24例,高热者3例,经选用合适的抗生素治疗,术后5 d内体温恢复正常.无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生.术后1周复查,结石清除率80.4%(78/97).结论 超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石安全、方便,疗效可靠.     

超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石

目的探讨超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石的安全性和临床疗效。方法2005年7月至2008年6月,采用超声引导穿刺建立皮肤肾脏通道、经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石术治疗97例无积水肾结石。膀胱镜下患侧输尿管逆行留置5F输尿管导管,0．9％NaCl溶液持续滴注以充盈肾盂。对手术时间、手术并发症、结石清除率等临床资料进行分析。结果97例患者均一期成功建立皮肤肾脏通道,95例行一期碎石术,2例行二期碎石术。92例患者一期单通道碎石,5例患者一期两通道碎石。手术时间70—180min,平均（96±23）min,术中出血量20～500ml,平均60ml,4例患者术中输血400ml。术后低、中度发热者24例,高热者3例,经选用合适的抗生素治疗,术后5d内体温恢复正常。无气胸、腹腔脏器损伤等严重并发症发生。术后1周复查,结石清除率80．4％（78／97）。结论超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石术治疗无积水肾结石安全、方便,疗效可靠。     

宫腔镜联合腹部B超处理难取宫内节育器的临床分析

目的探讨应用宫腔镜联合腹部B超处理难取的宫内节育器的临床价值。方法选择常规方法取器失败1～3次的病例78例，在官腔镜联合腹部B超监测下取器，观察疗效及并发症。结果所有患者一次性取器成功，成功率100％，无并发症。结论宫腔镜下联合腹部B超监测处理难取宫内节育器的方法是成功的。