小儿肾病综合征并发血栓、栓塞3例报告

小儿肾病综合征 (ＮＳ)存在高凝状态易引起血栓、栓塞并发症。一般静脉血栓症状隐匿 ,动脉血栓可引起严重后果。现将我院近几年收治的 3例ＮＳ并发血栓、栓塞报告如下。临床资料例 1:患儿 ,男 12岁 ,因腰痛、浮肿、少尿 30天入院。入院检查全身中度浮肿 ,左肾区有叩击痛 ,左腰后饱满有压痛。 2 4小时尿蛋白 4 4ｇ ,血清白蛋白 2ｌｇ/Ｌ ,胆固醇11 0 5ｍｍｏｌ/Ｌ ,尿蛋白 ,诊断为肾炎性肾病。经强的松、潘生丁等治疗 ,1个月后尿检ＲＢＣ /ＨＰ ,尿蛋白 。住院 38天时 ,患儿在蹲下玩耍时突然跌倒 ,大汗淋漓 ,面色发钳四肢厥冷 ,…     

肾病综合征并发血栓栓塞的临床研究

目的　通过分析肾病综合征 (肾综 )并发血栓栓塞的临床特点 ,探讨预防及治疗肾综并发血栓栓塞。方法　回顾性分析肾综患者并发血栓栓塞的病例 ,分析这些患者的临床特点。结果　肾综并发静脉血栓占 60 % ,动脉栓塞占 40 %。下肢动脉栓塞 3例中 2例行截肢术。静脉血栓及肺动脉栓塞溶栓治疗有 50 %的好转率。在并发血栓栓塞的患者中 ,有一半患者有使用激素史 ,危险因素是严重低蛋白血症、高胆固醇血症。结论　肾综并发血栓栓塞以静脉血栓形成为主 ,但下肢动脉栓塞预后不良。当血白蛋白 <1 9.2 g/L ,尤其伴高脂血症时 ,应常规抗凝治疗     

肺血栓栓塞症的诊断与治疗

目的：观察肺血栓栓塞症的临床诊断、治疗方案厦临床效果。方法：资料选取本院20u年1月-2014年1月诊治的34例肺血栓栓塞症患者,进行血浆D-二聚体、超声心动图、肺动脉造影等系列检查;分析患者诊断结果、治疗后症状改善效果与不良反应等相关情况。结果：34例患者经血浆D-二聚体、超声心动图、肺动脉造影联合诊断方案后均确诊为肺血栓栓塞症,得出详细诊断结果为27例（79．41％）血浆D-二聚体含量异常增高,7例（20．59％）白细胞升高;15例（44．12％）窭性心动过速,10例（29．42％）肺型P波,5例（14．71％）心房纤颠,4例（11．76％）T波Vl—V4倒置;19例（55_88％）胸腔积液,10例（29．41％）楔状阴影,5例（14．71％）心包积液。经溶栓联合抗凝治疗后患者相关症状13例（38．24％）基本康复,19例（55．88％）明显改善,2例（5-88％）未改善。治疗后患者不良反应率为26．47％,34例肺血栓栓塞患者中出现5例（14．7l％）轻微出血,3例（8．82％）肠胃反应,2例（5．88％）皮肤反应。结论：肺血栓栓塞症临床诊断联合血浆D-二聚体、超声心动图、肺动脉造影确诊率高,临床治疗应用溶栓联合抗凝治行效果显著且预后效果理想。     

略论肺血栓栓塞症48例治疗分析

1对象与方法 1．1研究对象选择我院从2005年1月至2009年12月期间临床住院抗凝和（或）溶栓的脑血栓栓塞症（PTE）病人48例,其中男30例,女18例,年龄26—76岁平均（49．2&#177;10．3）岁。     

急性肺血栓栓塞症21例临床分析

目的 回顾性分析肺血栓栓塞症(PTE)的临床表现特点、高危因素、漏误诊情况,以降低漏误诊率.方法 回顾性分析本院过去5年确诊的21例PTE患者的临床表现、高危因素、漏误诊情况.结果 急性PTE的临床症状以呼吸困难、胸痛、咳嗽多见;漏误诊率仍较高,D-二聚体可作为筛查PTE的检测方法.计算机断层摄影肺血管造影术(CTPA,Computed Tomographic Pulmonary Angiography)诊断的阳性率为90.5％(19/21),可作为进一步确诊的手段.结论 PTE临床表现应引起临床重视,增强对该病的警惕性.对于原发病难以解释的呼吸困难及存在下肢静脉血栓高危因素的人群出现肺部症状时应高度警惕PET的可能.D-二聚体可作为筛查PET检测方法,CTPA可作为进一步确诊的手段.单纯抗凝治疗是治疗PTE经济有效的方法.建议适当给予DVT高危人群低分子肝素预防性治疗.     

肾病综合征并发下肢深静脉血栓的危险因素分析及相关护理对策

目的探讨肾病综合征(NS)并发下肢深静脉血栓(LDVT)的危险因素及相关护理对策。方法选取南阳市某医院2018年5月-2020年5月收治的100例NS并发LDVT患者作为研究组,另选取同期住院NS未并发LDVT的100例患者作为对照组。收集2组患者的一般资料,包括性别、年龄、学历、职业、饮酒史等。采用多因素Logistic回归分析分析影响NS并发LDVT的危险因素。结果研究组患者肢体活动功能障碍、有静脉留置管道、有饮酒史、有糖尿病史、有高血压病史、有高脂血症病史、有外科手术史、有静脉曲张病史所占人数比例高于对照组,同时研究组患者PLT、TC水平低于对照组,FIB、BUN、SBP水平高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析结果显示:肢体活动功能障碍、有静脉留置管道、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、高脂血症病史、外科手术史、静脉曲张病史、高PLT水平、高SBP水平为NS并发LDVT的独立危险因素。结论NS并发LDVT的危险因素包含肢体活动功能障碍、静脉留置管道、饮酒史、糖尿病史、高血压病史、高脂血症病史、外科手术史、静脉曲张病史、高PLT水平、高SBP水平。临床上可根据分析结果进行针对性护理干预,预防NS并发LDVT。     

老年急性肺血栓栓塞症患者临床治疗观察

目的 本文主要研究观察老年急性肺血栓栓塞症患者的临床治疗效果.方法 选取我院从2010年6月到2011年6月收治的急性肺栓塞患者共73例.患者采用溶栓和抗凝联合治疗方案治疗急性肺血栓栓塞症.分别考察患者的血氧分压、二氧化碳分压、肺泡-动脉血氧分压、患者临床的呼吸困难情况评分(MRC).观察患者治疗前后的观察指标的变化.结果 患者在接受治疗后的治疗有效率高达84.9％.结论 患者在接受溶栓和抗凝治疗老年急性肺血栓栓塞症能取得满意的临床疗效.     

肺血栓栓塞症的现状

肺血栓栓塞症（pulmonary thrombo embolism，PIE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致的疾病．以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征。临床表现为一系列症候群，其症状多种多样，缺乏特征性。它是广义肺栓塞（pulmonary embolism，PE）中的最常见类型，有着较高的患病率和病死率，漏诊和误诊情况严重。造成PIE的最主要原因是深静脉血栓（deep venous thrombosis，DVT）形成，DVT脱落并随血流行走最后堵塞在肺动脉即形成PIE。对PIE的研究。近年来颇受关注，本文拟就相关问题作一综述。     

急性肺血栓栓塞症44例临床诊治分析

目的 探讨44例急性肺血栓栓塞症患者的临床特点与治疗方法,提高对该病的早期认识.方法 回顾性分析44例急性肺血栓栓塞症患者的危险因素、临床特点和治疗方法.结果 急性肺血栓栓塞症的危险因素为下肢静脉血栓、近期手术史、长期卧床、慢性阻塞性肺病、糖尿病、肿瘤等.临床症状以呼吸困难最常见,D-二聚体对急性肺血栓栓塞症敏感度达92%～100%,结合超声心动图、CT肺血管造影、核素肺通气/灌注显像等检查可明确诊断,积极溶栓、抗凝治疗可降低病死率.结论 D-二聚体可作为急性肺血栓塞症筛选检查,进行规范化治疗可显著改善预后.     

肺血栓栓塞症40例临床分析

肺血栓栓塞症（PTE）是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。PTE并发于临床各科的多种疾病，并且有较高漏诊和误诊率。近年来，PTE发病率逐年上升，如未及时的诊断和治疗其病死率高达25％-50％。本文回顾分析40例PTE的临床诊治资料，现报告如下。     

探析呼吸内科医生在肺血栓栓塞症诊断中的作用

目的对呼吸内科医生在诊断肺血栓栓塞症（PTE）过程中所发挥的作用进行了解。方法对内蒙古地区12家综合医院1996年至2008年PTE住院病例作了详细的调查分析。对呼吸内科与其他科室PTE占同期住院病例的比例以及不同时期PTE病例占住院病例的比例进行比较。结果 1996年至2008年12家医院呼吸内科PTE占同期住院病例的比例1.56‰,高于其他科室0.04‰。呼吸内科2003年至2008年PTE占住院病例比例2.44‰比1996年至2002年的0.08‰增加了3220.23%。1996年至2002年和2003年至2008年呼吸内科PTE占住院病例比例均高于其他科室同期PTE占住院病例比例分别为0.005‰和0.06‰。结论在最近几年,呼吸内科医生对PTE的诊断起了至关重要的作用。     

肺血栓栓塞症的诊断和治疗

目的提高对肺血栓栓塞症(PTE)诊断与治疗的认识。方法经肺动脉造影,放射性核素肺扫描和超声心动图等方法,对确诊的16例PTE进行回顾性分析。结果首诊误诊率87·5%(14/16),有深静脉血栓形成占56.2%(9/16),突发活动后气促占81.2%(13/16),肺梗死三联症6.25%(1/16)。本组病死率31.2%(5/16),未治疗组病死率100%(4/4),治疗组11.1%(1/9),溶栓联合抗凝治疗好转率100%(5/5),单纯抗凝治疗好转率75%(3/4)。结论PTE是一种极易误诊的疾病,深静脉血栓形成是导致PTE的重要因素,突发原因不明的呼吸困难,超声心动图提示右室后负荷增加者,伴低氧血症与过度通气是诊断PTE的重要线索,及时溶栓加抗凝治疗可显著降低病死率。     

慢性阻塞性肺疾病合并肺血栓栓塞症临床分析

肺血栓栓塞症（PTE）为来自静脉系统或右心的血栓阻塞肺动脉或其分支所致疾病,近年来发病率逐年升高[1],因缺乏特异性临床症状和体征,易与其他疾病混淆,尤其是慢性阻塞性肺疾病（COPD）,合并时临床误诊率、漏诊率较高[2]。本文回顾性分析单纯COPD患者30例与COPD合并PTE患     

急性肺血栓栓塞症后炎症因子的变化与肺损伤

目的 监测兔急性肺血栓栓塞症(PTE)后TNF-α、IL-4和IL-8的水平的变化;探讨炎症因子与肺损伤的关系.方法 将实验兔子随机分为对照组、模型组,选取不同的时间点抽血化验,ELISA方法检测血清,术毕行病理分析.结果 (1)栓塞后TNF-α及IL-8水平明显高于对照组,栓塞后4h达高峰.IL-4在发病早期未见升高,而在栓塞后6h明显升高,P值＜ 0.05,差异有统计学意义.(2)病理结果栓塞后肺动脉内血栓形成,组织萎缩、出血、炎性反应明显.结论 急性PTE后炎症因子发生的不同变化,在引起急性肺损伤中起重要作用.     

老年肺炎患者并发静脉血栓栓塞症的相关危险因素及防范措施

目的 探讨老年肺炎患者并发静脉血栓栓塞症(VTE)的相关危险因素及防范措施。方法 顾性分析2020年4月至2022年5月医院收治的106例老年肺炎患者临床资料,依据是否发生VTE分为VTE组及非VTE组,收集两组合并症、卧床、发热、用药史等多方面信息,开展单因素分析,并对将差异有统计学意义的因素进行Logistic回归分析,总结影响老年肺炎患者VTE发生的独立危险因素。结果 106例老年肺炎患者,共37例发生VTE,发生率为34.91%;单因素分析显示,两组性别、年龄、文化程度、病程、文化程度、高血压史、应用激素情况、呼吸衰竭史与老年肺炎患者VTE发生无关,差异无统计学意义(P>0.05);两组体质量指数、吸烟史、卧床时间、发热时间、合并冠心病、合并糖尿病、合并高血脂、慢性阻塞性肺疾病史、利尿剂使用情况与老年肺炎患者VTE发生有关,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,体质量指数≥24 kg/m²、存在吸烟史、卧床时间≥5 d、发热时间≥3 d、合并冠心病、合并糖尿病、合并高血脂、存在慢性阻塞性肺疾病史、使用利尿剂为影响老年肺炎患者发生VT...     

老年肺血栓栓塞症患者不同治疗方案的疗效观察

文章回顾分析68例老年肺血栓栓塞症患者的临床资料,观察比较抗凝、溶栓及二者联合治疗的临床效果.结果显示,抗凝联合血栓治疗老年肺血栓栓塞症患者,疗效优于单一使用抗凝或溶栓治疗,不会增加出血风险.     

煤工尘肺合并静脉血栓栓塞症的临床分析

对2011年370名煤工尘肺患者以改良Wells评分法(2003)进行病例筛选;对其中Wells评分≥2分者进一步完善D-Dimer(ELISA法)、心电图(ECG)、肺动脉CT血管造影(CTPA)、超声心动图(UCG)及下肢静脉加压超声显像检查,明确是否存在肺血栓栓塞症和(或)深静脉血栓形成,并记录其临床特点。结果显示,370例煤工尘肺患者中改良Wells评分≥2分者共39例,明确合并静脉血栓栓塞症者34例,其中合并肺血栓栓塞症者25例,合并深静脉血栓形成9例,同时合并肺血栓栓塞症及深静脉血栓形成者6例。煤工尘肺合并肺血栓栓塞症者的临床表现以劳力性呼吸困难及气促、慢性咳嗽急性加重及胸痛最常见。煤工尘肺合并深静脉血栓形成者的临床表现以水肿、活动时胀痛、乏力最常见。提示煤工尘肺患者合并静脉血栓栓塞症后,临床表现改变可不明显。改良Wells评分法(2003)可作为疑似静脉血栓栓塞症的有效筛选手段。     

小儿肾病综合征白色微血栓和血小板参数的关系

目的探讨肾病综合征外周微循环白色微血栓形成时PLT、MPV、PDW、PCT四项参数的变化。方法正常对照组100人,肾病综合征无白色微血栓组(Ⅰ组)71人,肾病综合征合并白色微血栓组(Ⅱ组)29人。用CoulterJT-IR型血液分析仪检测PLT、MPV、PDW、PCT。结果Ⅱ组PLT、MPV、PDW、PCT均较对照组明显增加。Ⅰ组PLT、PDW、PCT较对照组明显增加,MPV明显减小。Ⅱ组PLT较工组明显减少,MPV、PDW明显增加。结论肾病综合征合并白色微血栓时,PLT增加,MPV增大。血小板处于高度活化状态。     

成年人肾病综合征并发颅内静脉窦血栓形成14例分析

目的 总结成年人肾病综合征并发颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床表现、诊断、治疗和预后.方法 查阅关于成年人肾病综合征并发CVST病案报道类全文文献,进行统计分析.结果 11篇文献入选,共计14例患者.肾病综合征并发CVST多发于20～45岁、肾病综合征控制不良患者.最常见的症状是头痛(11例)、癫痫(4例).5例普通CT不能发现病灶,2例MRI也无法发现病灶,行MRV检查均发现病灶.2例死亡,仅7例完全康复.肝素+华法林是最常用治疗药物.结.论成年人肾病综合征并发CVST临床表现多变,预后不良,抗凝是最主要治疗方法 .     

肾病综合征并发感染23例临床分析

肾病综合征 (NS)最常见的并发症是感染 ,感染是导致肾病综合征复发及死亡的最主要原因之一。我院近 5年来收治 NS患者 6 8例 ,其中并发感染 2 3例 2 9例次 ,现总结分析如下。1　材料与方法1 .1　 病例选择　选择我院 1997年 8月～ 2 0 0 2年 7月住院及门诊 NS患者 6 8例 ,其中男性 38例 ,女性 30例 ,年龄 13～72岁 ,平均年龄 36 .2 8岁 ,病程 15天～ 3年。其中原发性NS5 2例 ,继发性 NS16例。1 .2　诊断标准　全部病例均符合大量蛋白尿、低白蛋白血症 (≤ 30 g/L )、水肿和高脂血症的诊断标准。继发性 NS患者同时具备相应原发疾病的诊…