超声筛查27648例胎儿畸形孕周分布情况分析

目的通过超声筛查分析胎儿畸形孕周分布特点,为提高出生缺陷监测的准确性提供依据。方法对27648例孕12～42周孕妇的超声筛查出生缺陷情况进行统计分析。结果产前检出各种畸形儿180例,总检出率为6．5％o,产后共发现出生缺陷儿188例。产前超声诊断与产后超声诊断完全符合176例,符合率为97．77％;部分符合4例,部分符合率为2．23％;漏诊8例,漏诊率为4．25％。孕周小于18周,18～28周及大于28周有缺陷的病例占超声筛查缺陷中的比例分别是32．8％、53_3％和13．9％。结论产前超声筛查使胎儿畸形的发现时间大大提前,对降低出生缺陷率,提高围产期质量起到不可估量的积极作用．是目前进行胎儿出生缺陷干预的有效手段。     

产前超声在孕中期胎儿畸形筛查中的临床价值

目的探讨产前超声检查在孕中期胎儿畸形筛查中的应用价值。方法回顾性分析2009年1月～2012年9月孕20～24周于我院行超声筛查被诊断为胎儿畸形并经引产或产后证实的145例孕妇的临床资料,对胎儿畸形进行分类,分析胎儿畸形的影响因素。结果胎儿畸形与孕妇所在地区没有关系,但〉35岁的孕妇更易发生胎儿畸形。结论产前超声在孕中期胎儿畸形筛查中具有重要作用。     

孕中期血清学唐氏综合征筛查联合胎儿系统超声诊断胎儿畸形

目的:探讨孕中期血清学筛查联合胎儿系统超声检查对孕中期胎儿神经管缺陷等胎儿结构畸形诊断的价值。方法:利用妇幼保健三级网络对孕中期妇女进行唐氏综合征筛查,对DS高风险的孕妇行羊水染色体核型分析,对NTD高风险的孕妇行胎儿系统超声检查,对每例孕妇追踪随访至胎儿出生。结果:在筛查的161 194例孕妇中,DS高风险8188例,其中2058例接受羊水染色体核型分析检查,染色体异常63例。NTD高风险1132例,其中864例接受咨询,行胎儿系统超声检查,发现死胎和胎儿畸形119例,NTD高危人群中胎儿结构异常及死胎的检出率为13.8%,其中多发畸形28例占23.5%。胎儿异常的顺位为神经管缺陷、死胎、脐膨出、腹裂、先心病、多囊肾和唇裂,其中神经管缺陷占胎儿异常的52.9%处第一位。结论:孕中期唐氏综合征筛查联合胎儿系统超声检查能高效筛查胎儿畸形,是产前诊断的有效手段之一。     

系统超声检查对胎儿畸形的诊断分析

目的探讨系统超声对胎儿畸形的诊断价值。方法对32550例孕龄13～41周的胎儿在整个孕前检查中分别进行常规超声检查和系统超声检查,统计两种超声检查方法对胎儿畸形的检出率,与引产或分娩结果进行比对,分析系统超声检查的优势。结果在92例胎儿先天畸形中,常规超声检出胎儿畸形82例,检出率为89．13％;系统超声检出胎儿畸形89例,检出率为96．74％。常规超声检查漏诊10例,漏诊率为10．87％;系统超声检查漏诊3例,漏诊率为3．26％。系统超声检查对胎儿畸形的检出率明显高于常规超声检查（Χ^2=5．12,P〈0．05）。结论对胎儿进行系统超声检查可提高胎儿畸形的检出率。     

超声检查联合孕期血清学筛查对胎儿染色体异常诊断价值及其临床意义分析

目的 探讨孕中期胎儿染色体异常产前筛查中胎儿产前超声联合血学指标应用的价值。方法 回顾性分析2017年1月-2018年6月在佛山市三水区妇幼保健院就诊的3649例(共3710胎)正常产检孕中期产妇临床资料,分别行胎儿产前超声和血清甲胎蛋白(AFP)、妊娠相关蛋白(PAPP)等常规染色体异常筛查指标检查。比较单纯产前超声、单纯血清学指标及产前超声联合血清学指标在孕中期胎儿染色体异常产前筛查中的应用价值。结果 3710例进行过产前超声,共诊断胎儿结构畸形1058例,检出率为28.52%(1058/3710),漏诊或误诊为117例(3.15%),胎儿结构畸形发生率为515例(13.88%)。3710例胎儿中,引产和妊娠结局显示,共有17例胎儿染色体异常,胎儿染色体异常发生率为0.46%。其中21-三体异常9例,18-三体异常3例,13-三体异常2例,45X异常2例和染色体片段异常1例。在17例染色体异常胎儿中,产前超声检查显示有13例染色体异常,血清学指标检查显示有11例染色体异常,产前超声联合血清学指标检查显示有15例染色体异常。结论 联合筛查可以提高对染色体疾病的检出率,是目前较为理想的筛查方法,能有效降低染色体异常患儿。     

系统超声联合胎儿超声心动图在胎儿心血管畸形筛查中的应用价值探讨

目的探讨产前超声筛查诊断模式改变对胎儿心血管畸形筛查的影响。方法回顾性分析2010-2015年不同超声筛查模式下进行系统超声检查的108 443人的超声检查资料。结果 2010年1月-2015年12月检出胎儿畸形总数3401例,检出率313.62/万,其中心血管畸形的检出率最高,共检出748例,检出率为98.98/万。2013-2015年系统超声对心血管畸形检出率要明显高于2010-2012年;主要心血管畸形室间隔缺损、主动脉及其分支异常、右室双出口、法乐四联征检出率均明显高于2010-2012年。2010-2012年漏诊心血管畸形11例,漏诊率15.49%,2013-2015年漏诊心血管畸形7例,漏诊率3.35%,2013-2015年心脏畸形的漏诊率明显低于2010-2012年,差异有显著统计学意义(P0.001)。结论产前系统超声联合胎儿超声心动图进行胎儿畸形筛查能显著提高胎儿心血管畸形的筛查率和筛查类型,值得推广。     

血清学结合超声检查在非整倍体产前筛查中的应用

目的:探讨血清学结合超声在胎儿非整倍体产前筛查中的应用价值。方法:采用孕中期孕母血清学三联(AFP、Freeβ-hCG、uE3)检测结合胎儿系统超声检查,对1 831例孕16~25周孕妇进行胎儿非整倍体染色体病产前筛查,对筛查高风险孕妇,进行羊水细胞染色体核型分析。结果:1 831例孕妇中筛查出高危孕妇107例,其中血清学筛查高危孕妇98例,超声检查胎儿异常9例,经羊水细胞染色体分析产前诊断确诊唐氏综合征2例、18-三体综合征2例。结论:孕中期血清三联筛查结合胎儿系统超声检查的产前筛查方案,可扩大筛查目标的涵盖范围,减少漏诊及误诊,有效提高胎儿非整倍体染色体异常的检出率,是一种简单、无创、有效的产前筛查模式。     

彩色多普勒超声检查在胎儿心脏诊断中的筛查应用

目的：探讨彩色多普勒超声技术在胎儿畸形产前筛查中的诊断价值。方法：对我院1999年12月-2009年12月产前检查并分娩的23267例孕妇进行回顾性分析。结果：23267例产妇分娩畸形胎儿269例（1．15％）,其中245例产前经超声检查确诊畸形胎儿214例,阳性率87．3％,超声诊断与产后诊断符合率100％,漏诊31例,漏诊率12．7％;未做超声24例,产前均未做出诊断。结论：彩超可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值。     

基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值

目的探讨基层医院开展胎儿超声心动图产前筛查的临床价值。方法选择我院5 000例中期孕妇采用彩色多普勒超声显像仪进行产前大畸形筛查和胎儿心脏针对性检查,筛查出胎儿心脏畸形的超声图像表现与发生心内、心外和染色体病变的关系,比较超声诊断与病理诊断的符合率。结果 5 000例胎儿心动图产前筛查中,检查出41例心脏畸形胎儿,检出率为8.20‰;病理活检检出胎儿心脏畸形43例,检出率8.60‰;两者诊断符合率95.35%。结论胎儿超声心动图对胎儿心脏畸形的诊断符合率高,与病理诊断结果无显著性差异,是一项安全、有效的产前筛查技术,值得基层医院推广应用。     

二维超声联合四维超声对不同孕周胎儿畸形诊断的价值分析

目的:探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选择本院2010年1月~2012年11月就诊的不同孕周孕妇进行阶段性超声筛查,分为孕早期(11~17+6周)、孕中期(18~27+6周)、孕晚期(28~40+6周)。对所有不同孕周的孕妇首先接受二维超声诊断检查,对初步怀疑胎儿畸形的孕妇再次实施二维超声联合四维超声检查,将不同孕周的二维超声检查结果以及联合四维超声检查与临床分娩结果分析比较。结果:2891例孕妇共分娩出2930例胎儿,经临床观察和随访发现124处畸形,其中泌尿生殖系统35处,消化系统31处,心脏23处,胸腹腔积液14处,胎儿肿瘤8处,皮肤水肿8处,四肢骨折5处。孕中期胎儿畸形检出率较高,且以泌尿生殖系统和消化系统为主,二维超声联合四维超声对不同孕期的胎儿畸形的临床诊断准确率显著高于单纯二维超声诊断准确率(P0.05)。结论:孕早期超声可对部分严重的胎儿畸形进行早期诊断,孕中期超声可筛查出部分胎儿结构异常,孕晚期超声则可提高迟发型胎儿畸形诊断检出率。超声检查时产前胎儿畸形检查的重要手段,二维超声联合四维超声检查可以显著提高胎儿畸形诊断率,是及时发现胎儿异常、降低出生缺陷的首选方法,应根据不同孕周的超声特点,提高检出率,为临床诊断提供可靠的参考。     

二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的:分析探讨二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法:选择2015年1月~2015年12月于我院产科门诊行产前检查的孕妇450例,随机分为观察组225例和对照组225例。所有孕妇分剐在孕早期、中期、晚期行超声筛查,观察组行二维超声联合四雏超声检查,对照组行二维超声检查。观察对比两组胎儿畸形的检出率及采用联合超声法下在不同孕周下的检出率。结果:观察组中胎儿畸形的检出率(93.33%)显著高于对照组(72.22%),(P0.05)差异具有统计学意义。采用联合超声法筛查胎儿畸形的检出率,孕中期(52.38%)显著高于孕早期(16.67%)和孕晚期(30.95%),差异均有统计学意义(P0.05)。结论:二维超声联合四维超声诊断畸形胎儿临床准确率高,孕中期胎儿畸形的检测效果好,值得在临床上广泛推广应用。     

抚顺市孕中期彩色超声筛查胎儿畸形结果分析

目的:探讨彩色超声对孕中期妇女进行广泛的胎儿畸形筛查的可行性和临床价值。方法:对2007年抚顺市孕中期彩色超声筛查资料进行回顾性分析。结果:共筛查妊娠16～24周孕妇9410人,彩色超声确诊胎儿畸形50人,检出率为0.53%;因孕有畸形儿而引产孕妇50人。结论:重视孕中期彩色超声筛查可有效提高胎儿畸形的检出率,对减少畸形儿的出生有重要意义。     

彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形类的临床分析

目的探讨彩色多普勒超声检查确诊胎儿畸形的应用价值。方法对125例孕18～41周的妇女采用实时彩色多普勒超声仪进行系统检查。结果共出现胎儿畸形6例,发生率为4．8％,随着年龄的增大,胎儿畸形发生的概率越来越高;其中超声检查确诊为胎儿畸形5例,胎儿缺陷的超声诊断与产后临床符合率为100％,漏诊1例。结论彩色多普勒超声可发现大多数的胎儿形态结构异常,在胎儿畸形产前筛查中有重要的诊断价值,值得临床推广。     

产前超声筛查NJL畸形结果回顾性分析

目的研究产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值,分析漏诊原因及陕西地区胎儿畸形状况。方法回顾性分析西安交通大学医学院第一附属医院2011年1月至2013年10月间40239例产前B超检查的报告。对20～28周的胎儿进行系统产前超声检查（Ⅲ级筛查）,其他孕周的胎儿进行常规产前超声检查（Ⅱ级筛查）。结果40239例中,B超发现胎儿畸形845例,检出率为2．09％。845例畸形胎儿中,单发畸形668例,占79．05％,多系统畸形177例,占20．95％。845例畸形儿经出生后、引产、以及尸检或染色体检查证实,超声漏诊48例,漏诊率5．68％。所筛查出的畸形儿顺位及各自构成比依次为神经系统121例（14．31％）、心脏畸形110例（13．02％）、颜面部畸形86例（10．18％）、泌尿系统77例（9．11％）、消化系统60例（7．10％）、四肢骨骼系统52例（6．15％）、前腹壁畸形43例（5．09％）、呼吸系统34例（4．02％）、畸胎瘤26例（3．08％）、囊性淋巴管瘤19例（2．25％）、多系统畸形177例（20．95％）。结论陕西地区胎儿畸形发生率较高,且胎儿畸形种类繁多复杂。采用Ⅱ级、Ⅲ级筛查方法进行规范化的检查,胎儿畸形的检出率高。     

二维超声等对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床分析

目的:观察二维超声联合四维超声对不同孕周产前超声筛查胎儿畸形的临床价值价值。方法:选取我院妇科门诊进行产前检查的孕妇300例,300例孕妇均在孕早期、孕中期及孕晚期进行超声筛查,根据孕妇选择检查方式的不同将其分为对照组和观察组,对照组由120例孕妇为选择单纯二维超声检查,观察组有180例孕妇选择二维超声联合思维超声检查,比较二组孕妇的筛查结果。结果:孕中期筛查出胎儿的畸形率多于孕早期和孕晚期,观察组产前筛查出胎儿畸形的准确率高于对照组,P0.05;观察组孕中期筛查的畸形胎类别中以泌尿生殖系统最高,与其类别相比,P0.05。结论:在胎儿畸形诊断中选取二维超声联合四维超声对不同孕周产妇进行筛查,可提高胎儿畸形检查的准确率,降低缺陷胎儿的出生率,可在临床推广。     

胎儿唇裂畸形的超声诊断体会

目的探讨超声诊断胎儿唇裂畸形的价值及声像图表现。方法采用彩超对孕18-41w的胎儿进行唇面部超声检查，观察记录胎儿唇裂畸形的发生情况。结果在9263例孕妇中发现唇腭裂10例，超声产前检出8例，漏诊2例，检出率80％。结论超声检查是发现胎儿唇裂畸形的重要辅助诊断方法：胎儿上唇回声连续性中断是唇裂的常见声像图。     

产前超声在孕早期和孕中期胎儿中枢神经系统畸形筛查中的应用价值

目的探讨孕早期和孕中期实施产前超声筛查对胎儿中枢神经系统畸形的诊断价值。方法选取2017年1月—2020年12月在厦门市妇幼保健院接受产前检查的3564例单胎孕妇作为研究对象,所有的孕妇在孕早期阶段(孕11+0~13+6周)或孕中期阶段(孕22+0~23+6周)进行产前超声筛查,以产后或引产后结果作为参照,评价产前超声在胎儿中枢神经系统畸形筛查中的应用价值。结果产后与引产后结果证实胎儿中枢神经系统畸形120例,超声诊断时孕周为11+5~23+6周,具体如下:露脑畸形30例(25.00%)、脑积水19例(15.83%)、无脑畸形11例(9.16%)、全前脑13例(10.83%)、脊柱裂22例(18.33%)、脑膨出7例(5.83%)、胼胝体发育不良9例(7.50%)、小脑发育不良6例(5.00%)、脑沟脑回异常2例(1.66%)、Dandy-Walker综合征1例(0.80%)。根据孕妇有无胎儿中枢神经系统畸形分为两组,对比一般资料,结果显示:存在胎儿畸形的孕妇年龄更高,畸形家族史与妊娠期高血压疾病的比例更高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。孕早期超声筛查出畸形102例,无畸形3462例;孕早期联合孕中期超声筛查出畸形154例,无畸形3410例。孕早期联合孕中期超声筛查胎儿中枢神经系统畸形的灵敏度(93.33%)明显高于孕早期超声筛查(78.33%),特异度(98.78%)低于孕早期超声筛查(99.77%),差异均有统计学意义(均P<0.05),准确度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对胎儿中枢神经系统畸形的产前超声筛查,可以将筛查时间提前到孕早期阶段,并可在孕中期进行超声检查作为补充,提高胎儿中枢神经系统畸形检出率。     

超声产前诊断胎儿畸形的价值

目的:探讨超声产前诊断胎儿畸形的价值。方法:对5 737例孕18～40周的孕妇采用系统超声检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果:5 737例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形199例,超声产前检出193例,漏诊6例,漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷。结论:系统超声检查是显示胎儿形态结构及产前诊断胎儿畸形的重要影像诊断方法。     

产前超声检查在基层医院胎儿畸形筛查中的应用

目的:探讨产前常规超声检查在基层医院胎儿畸形筛查中的应用价值。方法:对孕妇行产前常规超声检查,并与产后结果进行对比分析。结果:83例胎儿先天畸形病例中,产前超声检查确诊53例,提示可疑胎儿畸形20例,漏诊10例。结论:产前超声检查可以检出大多数胎儿先天畸形;基层医院应提高超声仪器及操作者的技术水平,尽可能避免漏诊,发挥其在胎儿畸形筛查中的重要作用。     

胎儿肢体畸形产前超声诊断方法及价值分析

目的：探讨产前超声检查在胎儿肢体畸形中的诊断价值。方法：选取2008年12月至2014年12月于我院进行分娩的胎儿肢体畸形孕产妇34例作为研究对象。对所有孕产妇进行二维及三维超声检查并诊断,将超声诊断结果与引产或分娩结果进行统计学处理,分析胎儿肢体畸形的产前超声诊断价值。结果：引产结果证实34例胎儿肢体畸形孕妇共13种、65处胎儿肢体畸形,超声检查确诊13种、63处,漏诊2例,检出正确率为96．92％,主要包括手畸形18例（100．00％）,足内翻13例（92．86％）,六指畸形3例（75．00％）,前臂缺失10例（100．00％）,肢体近端短肢畸形10例（100．00%）,四肢严重短肢畸形9例（100．00％）等。结论：产前超声检查可准确检出胎儿肢体畸形,且可多次重复、动态观察病情变化,提高孕早、中期胎儿畸形的筛查能力,可作为产前孕检的首选检查手段。