脊髓栓系综合征的早期手术治疗

目的探讨采用神经外科技术治疗脊髓栓系综合征的方法和疗效。方法回顾性分析2000-2007由我科收治的20例脊髓栓系综合征患者的临床表现、病理学特征、外科治疗方法以及疗效。结果本组术后在住院期间内（15-25d）80％（16／20）的患者症状得到改善，全部病例获得随访，在随访期内（0．5-5．0年）无术后病情加重及严重并发症。结论采用神经外科技术治疗脊髓栓系综合征可明显改善患者的神经功能，提高患者的生活质量。     

小儿脊髓栓系综合征围手术期综合护理探讨

目的探讨小儿脊髓栓系综合征围手术期的综合护理方法和效果。方法选取2011年6月至2014年4月于本院治疗的40例小儿脊髓栓系综合征患儿随机分为两组各20例,对照组采用常规护理模式,观察组患儿实施围手术期综合护理,对两组患儿的护理效果进行对比分析。结果观察组切口Ⅰ期愈合率及临床总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论增强小儿脊髓栓系综合征围手术期综合护理可有效促使手术切口愈合,促进患儿恢复脊髓神经功能,提高患儿生活质量。     

小儿脊髓栓系综合症术后护理

小儿脊髓栓系综合症是指临床有排尿障碍,下肢感觉运动障碍,足部畸形等症,其手术治疗的根本目的在于预防病情继续发展。但刚出生的婴儿在早期往往还没有出现这些症状,只是许多家长会在偶然间发现孩子骶尾部有青色的隆起或凹陷,多数会有稀疏的毛发。若在病情初期及早发现,及     

22例脊髓栓系综合征的MRI诊断

目的探讨脊髓栓系综合征(TCS)的MRI特点及诊断价值。方法回顾分析了22例TCS患者的MRI资料。结果22例中,脊髓圆锥尖部位置均低于L2椎体以下,脊髓受牵拉、固定;终丝增粗10例;脂肪堆积16例;脊膜膨出8例;脊柱裂20例;脊髓纵裂5例;脊髓空洞2例;脊柱侧弯半椎及融合畸形4例;合并神经鞘瘤1例,表皮样囊肿2例。结论MRI能明确显示脊髓圆锥位置形态及伴发畸形,对明确诊断TCS及指导手术具有重要价值。     

脊髓栓系综合症的手术治疗

目的探讨脊髓栓系综合症的手术治疗。方法脊髓栓系综合症患者50例,均采用手术治疗,切除脂肪瘤,松解粘连,切断增粗的终丝,扩大椎管腔,重建硬脊膜囊。结果患儿术后均恢复顺利。结论脊髓栓系治疗的唯一手段是手术。手术的目的是:切除脂肪组织,松解粘连,解除栓系,扩大椎管腔,扩大修补硬膜囊。脊髓栓系综合症是由于各种先天和后天原因使正常的脊髓的回缩被病理改变束缚,致使圆锥低位,脊髓发生慢性进行性病理改变而引起一系列神经功能障碍和畸形的综合症。患儿主要表现为运动、感觉及大小便功能障碍,现将我科2005年1月至2010年7月间收治的50例脊髓栓系综合症临床资料报道如下。     

脊髓栓系综合征术前术中的超声诊断评价

目的：为了探寻脊髓栓系综合征简便易行的检查方法。方法：选择近期术前行Ｂ超检查的１０例脊髓栓系综合征患儿，将其术中所见与术前Ｘ线、ＣＴ（７／１０）、ＭＲＩ（３／１０）及Ｂ超检查与术中所见进行回顾性比较。结果：发现术前Ｂ超检查与术中所见相似，而且简便，能详细了解病变及动态观察脊髓搏动情况。结论：Ｂ超检查对脊髓栓系综合征的诊断、指导手术及术后随访具有重要意义，是一种简便易行、无损伤的检查诊断方法     

持续椎管引流治疗腰椎术后脑脊液漏

目的评价持续椎管引流治疗腰椎术后脑脊液漏的疗效。方法 2007年1月至2012年1月我科共治疗腰椎术后出现脑脊液漏19例,均行持续椎管引流治疗,切口愈合前应用抗生素预防感染并给予相应对症、支持治疗。观察脑脊液漏消失及切口愈合时间,并记录相关并发症发生情况。结果随访时间为6~24月,平均14月。脑脊液漏的消失时间为7~12天,平均9天;切口均一期愈合,愈合时间14~22天,平均17天;其中7例病人引流过程中出现不同程度颅低压表现,无切口感染、化脓性脑脊膜炎等并发症发生。结论持续椎管引流治疗腰椎后路手术后脑脊液漏有效且安全。     

脊柱侧弯合并脊髓／硬膜囊纵裂伴有脊髓栓系综合征3例

脊髓纵裂是较罕见的先天性畸形，脊髓栓系综合征（tethered cord syndrome，TCS）亦是脊髓较少见的一种发育性疾病，而脊柱侧弯合并脊髓纵裂伴有TCS在临床上发病率极低，我们曾收治3例，现报道如下。     

脊髓栓系综合征患儿健康宣教效果的影响因素分析

目的 分析脊髓栓系综合征患儿健康宣教效果的影响因素,减少因手术产生的患儿预后偏移,进一步提高治疗效果。方法 采用整体随机抽样法选取2019年12月—2020年12月温州医科大学附属第二医院收治的不同分型脊髓栓系综合征且接受脊髓栓系松解术的95例患儿,所有患儿及陪伴监护人均给予术前和术后健康宣教,观察健康宣教效果,采用多因素非条件Logistic逐步回归模型分析脊髓栓系综合征患儿健康宣教效果的影响因素。结果 健康宣教满意率为84.21%(80/95),不满意率为15.79%(15/95),差异有统计学意义(Z=6.529,P=0.023)。多因素Logistic回归分析结果显示：患儿年龄、陪伴监护人文化程度、陪伴监护类型、希望水平、心理弹性、家庭功能及健康宣教途径是健康宣教效果的影响因素(均P<0.05)。结论 健康宣教在不同分型脊髓栓系综合征患儿手术中的应用效果满意,健康宣教效果的影响因素较多,根据影响因素,针对重点群体采取相应对策有利于提高宣教效果,减少因手术等原因产生的患儿预后偏移,提高治疗预期,促进患儿早日康复。     

脊髓栓系综合症的手术治疗

目的探讨脊髓栓系综合症的手术治疗。方法脊髓栓系综合症患者50例,均采用手术治疗,切除脂肪病、松解粘连,切断增粗的终丝,扩大椎管腔,重建硬脊膜囊。结果患儿术后均恢复顺利。结论脊髓栓系治疗的唯一手段是手术。手术的目的是：切除脂肪组织,松解粘连,解除栓系,扩大椎管腔,扩大修补硬膜囊。脊髓拴系综合症是由于各种先天和后天原因使正常的脊髓的回缩被病理改变束缚,致使圆锥低位,脊髓发生慢性进行性病理改变而引起一系列神经功能障碍和畸形的综合症。患儿主要表现为运动．感觉及大小便功能障碍,现将我科2005年1月至2010年7月间收治的50例脊髓拴系综合症临床资料报道如下。     

脊柱手术后并发脑脊液漏的护理体会

目的:探讨脊柱手术后脑脊液漏的护理措施。方法:回顾分析某医院116例实施脊柱手术,并发脑脊液漏的10例患者的临床资料,观察疗效和总结护理措施。结果:经过精心护理和积极治疗,伤口愈合,脑脊液漏停止,未发生严重并发症,效果良好。结论:脑脊液漏是脊柱术后常见并发症,经严密观察病情和有效的护理措施,同时严格执行无菌操作技术,促进漏口愈合,使病人早日康复。     

颅脑术后脑脊液切口漏致颅内感染的临床处理

颅脑术后脑脊液(CSF)切口漏是常见的并发症,如果得不到有效的处理,将会导致颅内感染严重后果,我们回顾分析了2001年2月~2005年2月,在我科手术后发生脑脊液切口漏导致颅内感染的37例患者,将诊断、处理及治疗结果报道如下。1临床资料1.1病例选择37例患者均为颅脑手术患者,其中21例为闭合性颅脑损伤接受开颅手术患者,8例为脑出血,4例三叉神经痛接受微血管减压术患者,3例幕上肿瘤患者,1例听神经瘤患者,所有患者均选择无菌清洁切口,患者术后<3d无明显高热、颈项强直、呕吐等颅内感染迹象。脑脊液漏发生在术后当日或拆线及拔除引流管后不等,平均…     

颈椎手术后并发脑脊液漏的处理方法

目的分析颈椎手术后并发脑脊液漏处理方法及疗效。方法2．000年01月-2012年12月共行颈椎手术985例,颈椎前路减压植骨融合内固定手术679例,其中术中发生脑脊液漏41例,颈椎后路减压内固定手术506例,术中发生脑脊液漏25例。采用术中头高脚低位约50度,硬脊膜破裂面积小于5mm×5mm,于硬膜外放置明胶海绵,植骨后喷洒生物蛋白胶;硬脊膜破裂面积大于5mm×5mm,取筋膜片覆盖硬膜表面,再于硬膜外放置明胶海绵,同时喷洒生物蛋白胶;术后卧床休息,放置腰椎蛛网膜下腔持续引流管,常规口服醋氮酰胺等治疗。结果52例经术中缝合硬脊膜,术后未见明显脑脊液漏现象,切口一期愈合;20例经采用术中覆盖明胶海绵方法,术后来见明显脑脊液漏现象,切口一期愈合;11例于术后5d仍见大量脑脊液流出,取头高脚低位约30度,采用腰椎蛛网膜下腔持续引流,经引流5日左右,切口愈合。结论对颈椎手术术中发生脑脊液漏者采用缝合、封堵填塞法处理,对术后存在脑脊液漏者行常规保守治疗是行之有效的措施,疗效满意。     

腰椎术后脑脊液漏的早期诊断及治疗

目的 探讨腰椎术后脑脊液漏的预防措施及治疗方法.方法 回顾性分析笔者所在医院11例术后发生脑脊液漏的临床资料.结果 本组10例切口Ⅰ/甲愈合,脑脊液漏停止;感染1例切口Ⅰ/丙愈合,脑脊液漏停止;经过随访脑脊液漏无复发.结论 术中及术后加强预防可以有效的减少脑脊液漏的发生率,在治疗上最好的办法是通过熟练的手术技巧采用手术缝合方法对硬膜损坏处进行修复.     

腰椎术后并发脑脊液漏的护理

目的探讨防治腰椎症术后脑脊液漏的有效护理措施，提高专科护理质量。方法回顾性分析2004年7月至2008年4月笔者所在科收治的腰椎术后发生脑脊液漏14例患者的护理过程，总结护理经验：术后加强病情观察，及时处理脑脊液漏，取头低脚高位；避免增加腹压，预防感染，同时进行心理护理。结果腰椎手术405例，并发脑脊液漏14例。脑脊液漏在术后3～7d内停止，无深部感染及假性硬脊膜囊肿。结论脑脊液漏是腰椎间盘突出症术后的并发症，如处理不当，有可能引严发重后果，应采取有针对性的护理措施，提高专科护理质量。     

持续腰椎管内引流脑脊液治疗脊柱术后脑脊液漏8例的护理

脑脊液漏是脊柱手术后的一种常见并发症,国内文献[1]报道,发生率1.8%～5.1%,治疗方法是抬高床尾减少脑脊液漏出使漏口慢慢愈合,然而该方法的治疗时间长,且引起患者不适,使用持续腰椎管内引流脑脊液治疗脊柱术后脑脊液漏在国外已有报道[2],而国内尚无相关报道,属国内新技术,2007-01-2009-12我科采用持续胸椎管内引流脑脊液治疗脊柱术后脑脊液漏8例,通过严密监测,细致护理,取得满意效果,现报告如下.     

颈椎术后并发脑脊液漏的观察与护理

目的探讨颈椎术后并发脑脊液漏的观察方法和护理措施。方法对15例颈椎术后并发脑脊液漏患者临床资料进行回顾分析，提出切实有效的护理措施：包括颈椎术后病情观察、体位护理、引流管护理、基础护理、心理护理。结果5例患者出现发热、头昏不适、头痛等低颅内压综合症状，1例患者出现切口延迟愈合，但全部患者经过多种方式护理后得以治愈，没有出现切口不愈合、脑脊液囊肿形成、中枢神经系统感染等症状。结论颈椎术后进行密切的病情观察，及时发现脑脊液漏，采取体位护理、引流管护理、基础护理、心理护理等措施进行护理，可以取得良好的治疗效果。     

听神经瘤术后脑脊液漏的原因及防治

目的 探讨经枕下乙状窦后入路听神经瘤切除术后脑脊液漏发生的原因及防治措施。方法 回顾性分析本科经枕下乙状窦后入路完成的258倒听神经瘤病历资料，术后24例患者出现脑脊液漏，其中19例患者出现脑脊液鼻漏，5例出现脑脊液切口漏，发生脑脊液漏者行保守或手术治疗。结果 18例经过保守治疗治愈，6例经手术修补成功，其中5例一次修补成功。随访14月-8年。平均3．6年，均未见脑脊液漏和迟发脑膜炎发生。结论 脑脊液漏是听神经瘤术后常见的并发症，最常见的原因是内听道后壁磨除后开放了颞骨岩部的气房，其次是开放了颞骨乳突及岩部外侧的气房或鼓室，因此在术中应注意颞骨岩部气房的封闭。听神经瘤术后脑脊液漏大部分可通过保守治疗治愈，少部分需行脑脊液漏修补术。     

颅底骨折合并脑脊液漏保守治疗的护理体会

目的探讨脑脊液耳漏鼻漏病人有效的护理措施.方法采用保守疗法治疗脑脊液耳漏、鼻漏,结合一般护理,观察其效果.结果28例病人均治愈.结论对于因外伤引起的脑脊液耳漏耳鼻漏病人施以保治疗法,同时给予正确的护理,并发症少,效果满意.     

外伤性脑脊液鼻漏的手术治疗

目的 探讨临床治疗外伤性脑脊液鼻漏时的有效术式.方法 选取我院近期内收治的65例外伤性脑脊液鼻漏患者,并将其随机分为A、B两组,给予A组32例患者实施显微镜下经颅硬膜下/外入路脑脊液鼻漏修补术进行治疗,给予B组33例患者实施经鼻内镜脑脊液漏修补术进行治疗,比较两组患者治疗后的临床效果.结果 A、B两组患者手术后再修补率以及手术后并发症的发生率两方面比较,差异不明显,无统计学意义（P＞0.05）.但在手术时间方面比较,B组患者优于A组患者（P＜0.05）.结论 鼻内镜下实施给予脑脊液漏修补术相比经颅硬膜下/外入路治疗具有一定的优势.