幼儿反复呼吸道感染血铅水平及对细胞免疫的影响

目的 探讨幼儿反复呼吸道感染血铅水平分布与细胞免疫机能变化的关系。方法从反复呼吸道感染患儿中随机筛选80例，在反复呼吸道感染发作期，用原子吸收分光光度法进行血铅测定，依照1991年美国疾病控制与预防中心制订的儿童铅中毒诊断分级标准，将受试病例分为6级；用流式细胞仪检测患儿T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群及自然杀伤细胞（NK细胞）。结果 （1）80例患儿血铅含量均在 Ⅰ-Ⅲ级，病例分布随着血铅含量增高逐渐减少。（2）血铅三级间T淋巴细胞亚群和B淋巴细胞亚群的差异有统计学意义，P〈0．05；NK细胞的差异无统计学意义，P〉0．05。（3）血铅含量分别与对应的T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群进行相关分析显示，二者之间存在负相关，P〈0．05。结论（1）80例患儿均处于铅暴露中，以Ⅰ级居多，Ⅳ～Ⅵ级未见，近似于正偏态分布。（2）当患儿血铅含量增高时，T淋巴细胞亚群、B淋巴细胞亚群含量趋于降低，说明患儿反复呼吸道感染与铅暴露及其所致的细胞免疫机能抑制有关。     

儿童反复呼吸道感染与先天性免疫缺陷的关系

目的分析儿童反复呼吸道感染与先天性免疫缺陷的关系,为防治儿童反复呼吸道感染提供参考。方法选取2016年3月-2018年3月广东省东莞康华医院收治的60例反复呼吸道感染患儿为研究组,选取同期同院60例健康体检儿童为对照组。比较两组儿童的IgG亚类、炎症因子、免疫指标及免疫球蛋白水平。结果研究组儿童IgG2与IgG4水平均显著低于对照组儿童(均P0. 05)。研究组儿童白细胞介素-6 (IL-6)、白细胞介素-10 (IL-10)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均显著高于对照组儿童(均P0. 05)。研究组儿童IgM、CD3~+、CD4~+水平均显著低于对照组儿童(均P0. 05)。结论反复呼吸道感染患儿均有一定程度的细胞免疫或(和)体液免疫功能紊乱,儿童反复呼吸道感染与先天性免疫缺陷有关,患儿IgG亚类水平降低,因此在临床上应当监测患儿IgG亚类水平变化。     

反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能分析

目的分析反复呼吸道感染患儿细胞及体液免疫功能。方法选择2010年10月至2012年9月确诊为反复呼吸道感染患儿60例,按照年龄将其分为：A1组年龄＜3岁,B1组3～6岁;同时选择健康儿童60例作为对照组：A2组年龄＜3岁,B2组3～6岁。采用流式细胞术检测所有入组儿童外周血T淋巴细胞总数（ CD3＋）及其亚群（ CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋）的绝对计数;速率散射比浊法测定其血清免疫球蛋白G、A、M（ IgG、IgA、IgM）含量。结果 A1、B1组CD3＋、CD3＋CD4＋细胞绝对计数及IgG含量均较相应正常对照组A2、B2组降低,差异均有统计学意义（A1与A2组比较t值分别为0．003、0．033、0．017;B1与B2组比较t值分别为0．041、0．045、0．012,均P＜0．05）。在＜3岁儿童中,反复呼吸道感染患儿的IgA含量较正常同龄儿童偏低,差异有统计学意义（t＝0．035,P＜0．05）。结论反复呼吸道感染患儿CD3＋T淋巴细胞总数绝对计数的降低,尤其是CD3＋CD4＋T辅助细胞的减少,使其对T、B淋巴细胞增殖分化的调控作用削弱,浆细胞产生Ig过程障碍是导致儿童反复呼吸道感染的重要原因。     

小儿反复呼吸道感染的预防及综合护理

目的探讨小儿反复乎吸道感染预防及综合护理的方法和效果。方法选取2012年9月至2013年10月于本院治疗的116例小儿反复呼吸道感染患老为对象,将其随机分为观察组和对照组,每组各58例,对照组予以匹多莫德颗粒治疗和儿科常规护理,观察纽基于对照纽之上予以保儿宁颗粒和综合护理。分析对比两组患儿的临床疗效、呼吸道感染反复发作次数及家属满意度等。结果观察组总有效率为94．8％,对照组为79．3％,观察组临床疗效明显优于对照组（P＜O．05）,观察组总满意率为96．6％,对照组为82．8％,观察纽蒙属满意程度明显高于对照组（P＜O．05）,观察组反复发作次数明显少于对照组（P＜0．05）。结论采用保儿宁颗粒防治小儿反童呼吸道感染并进行综合护理可有效提高临床疗效,减少患儿呼吸道感染反复发作次数,促使患儿恢复健康。     

学龄前儿童反复呼吸道感染相关因素分析

目的：探讨学龄前儿童反复呼吸道感染相关因素。方法：选择0～7岁反复呼吸道感染的250例儿童作为研究对象，分析其反复呼吸道感染发病相关因素。结果：早产、剖宫产、出生后人工喂养、试管婴儿、城市地区、营养不良、家中养有宠物的儿童反复呼吸道感染的患病率均较足月、顺产、出生后纯母乳喂养、自然怀孕儿、农村地区、营养良好、家中未养宠物儿童高，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：早产、剖宫产、出生后人工喂养、试管婴儿、城市地区、营养不良、家中养有宠物均为反复呼吸道感染的相关因素。     

肺炎支原体与儿童反复呼吸道感染关系分析

目的：探讨临床上儿童肺炎支原体（ MP）感染与反复呼吸道感染（ RRI）的关系。方法选取儿科门诊就诊的RRI患儿65例,普通呼吸道感染患儿70例作为对照,采用快速MP咽拭子培养法测定MP,比较MP感染率。结果 RRI组患儿MP感染率为40．0％,对照组患儿MP感染率为17．1％,RRI组患儿MP感染率远高于对照组（χ2＝8．71,P＜0．01）。结论 MP感染是儿童RRI的重要原因之一,对RRI患儿应警惕MP感染的可能,及早确诊、合理用药。     

小儿反复呼吸道感染的相关因素分析

目的探讨小儿反复呼吸道感染的高危因素。方法回顾性分析280例反复呼吸道感染患儿的临床资料（观察组）,并随机选择该院同期收治的280例普通呼吸道感染患儿作为对照组。结果观察组的早产儿、剖宫产及非母乳喂养儿均高于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组的血清铁、钙、锌浓度均低于正常对照组,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早产、剖宫产及非母乳喂养是儿童反复呼吸道感染的高危因素,在治疗儿童反复呼吸道感染的同时应加强患儿的机体免疫功能,并注意铁、钙、锌等微量元素的补充。     

微量元素锌缺乏与小儿反复呼吸道感染

目的探讨微量元素锌的缺乏与小儿反复呼吸道感染的关系。方法采用原子吸收光谱法测定了279例学龄前儿童的指血锌的含量,其中反复呼吸道感染患儿136例,健康儿童143例,分别比较了2组儿童各年龄组的血锌含量。结果反复呼吸道感染患儿中血锌缺乏有87例（63.97%）,健康儿童中有21例（14.69%）,前者的血锌的发生率明显高于后者,差异具有显著意义（P〈0.01）。结论微量元素锌的缺乏与小儿反复呼吸道感染有密切关系。     

渭南市60例儿童呼吸道感染与边缘型维生素A缺乏的相关性及危险因素分析

目的探讨渭南市60例儿童呼吸道感染与儿童边缘型维生素A缺乏之间的关系,分析儿童边缘型维生素A缺乏症的相关危险因素。方法选取2015年2月-2016年2月在渭南市第二医院进行治疗的反复呼吸道感染患儿60例作为病例组,同时期健康儿童60例作为对照组。比较两组儿童的血清维生素A水平和边缘型维生素A缺乏发生率。根据患儿的相关临床资料以及是否为边缘型维生素A缺乏症做Logistic回归分析。结果病例组儿童的维生素A水平显著低于对照组儿童(P<0.05),病例组儿童的边缘型维生素A缺乏发生率显著高于对照组(P<0.05),Logistic回归分析结果显示,家居城市、食欲好是儿童边缘型维生素A缺乏的保护因素(P=0.001、0.002),现患呼吸道感染是儿童边缘型维生素A缺乏的危险因素(P=0.004)。结论儿童呼吸道感染与维生素A缺乏具有相关性,而家居城市、儿童食欲好以及现患呼吸道感染与儿童边缘型维生素A缺乏有密切关联。     

赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响

目的观察赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响,探讨儿童反复呼吸道感染与血清微量元素锌的关系。方法将58例反复呼吸道感染患儿纳入观察组。取56例同年龄段的健康儿童作为健康对照组．取静脉血测定微量元素锌含量;对患儿组进行口服赖氨葡锌冲剂治疗6个月后再进行血微量元素锌测定．观察治疗前后血微量元素锌的变化。结果患儿组血锌为（43．62±3．22）μmol／L,而对照组血锌为（77．78±6．56）μmol／L,患儿组血锌明显低于对照组,差异具有显著性意义（P〈0．01）;患儿组经口服赖氨葡锌颗粒治疗6个月后血锌上升到（72．30±6．08）μmol／L,比治疗前明显升高,治疗后前后比较,差异有显著性意义（P〈0．01）。结论赖氨葡锌颗粒可明显升高反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌的含量,说明微量元素锌与儿童反复呼吸道感染有关。     

毛细支气管炎后支气管哮喘发生的相关因素分析

目的：分析和探究毛细支气管炎后发生支气管哮喘的相关因素。方法：选取本院就诊的84例毛细支气管炎患儿为研究对象,对其临床资料进行统计、分析（包括患者的年龄、性别、病情、病原学及过敏原检测等）,患儿出院后对患儿的呼吸道感染以及气管哮喘的发作情况进行随访、诊断,根据患儿是否发生支气管哮喘,采用Logistic回归分析方法分析可能引起支气管哮喘的因素以及这些因素与支气管哮喘发病的相关程度。结果：84例毛细支气管炎患儿在出院后5年内,有32例发生了支气管哮喘。发病（支气管哮喘）组与非发病组进行多因素比较,患儿的哮喘家族史,反复的下呼吸道感染,患毛细支气管炎时患儿的年龄、病情等方面差异均具有统计学意义（P〈0.05）。可以说这些因素共同影响着支气管哮喘的发生。而患儿的性别、居住环境等因素均与支气管哮喘的发生无明显的相关性。结论：患者毛细支气管炎的病情程度严重、伴有哮喘家族史、患有湿疹和其他的下呼吸道感染等是毛细支气管炎后发生支气管哮喘的主要危险因素。     

维生素A、E与反复呼吸道感染的研究进展

反复呼吸道感染是小儿常见的呼吸系统疾病之一。最新研究表明维生素A、E与反复呼吸道感染有密切的内在联系,两者具有多种与儿童反复呼吸道感染相关的免疫调节特性。补充维生素A、E可以作为预防儿童反复呼吸道感染的手段之一,但对于补充的时机与方式目前仍无确切结论。本文就有关维生素A、E对儿童反复呼吸道感染的关系作一综述。     

反复呼吸道感染患儿与血清微量元素及铁缺乏的关系探讨

目的探讨小儿反复呼吸道感染(RRTI)与血清微量元素铁缺乏的关系。方法选取泰安市宁阳县东庄乡卫生院自2010年1月至2012年5月收治的150例反复呼吸道感染患儿作为观察对象,同期选取150例正常儿童为对照组,两组儿童均检测血清铁、血红蛋白、IgG、IgA、IgM,对比分析两组结果。结果观察组血清铁较对照组明显降低(P<0.01),血清IgG、IgA、IgM亦低于对照组(P<0.05),而血红蛋白较对照组降低不明显(P>0.05)。结论儿童反复呼吸道感染存在微量元素铁缺乏现象,而血红蛋白变化滞后,可能与免疫功能的损害有关。     

晋江市小儿 MP 感染与家庭密切接触者的相关性研究

目的：探讨小儿呼吸道肺炎支原体（ MP）感染与家庭密切接触者的相关性。方法对2012年1月1日至2012年12月31日期间在晋江市医院晋南分院儿科就诊的MP免疫球蛋白M（ MPIgM）检测阳性的急性呼吸道感染患儿220例,家庭中密切接触者220人,进行MP免疫球蛋白G（MPIgG）、MPIgM检测。结果 MPIgM检测阳性42例,阳性率为19．1％;MPIgG定量检测＞16的126例,阳性率为57．3％;MPIgM或MPIgG检测1项阳性的共140例,总阳性率为63．6％。 MPIgM和MPIgG均阳性组患儿中,病程61～90d者的比例为43．10％,高于单MPIgG阳性组（28．57％）及单MPIgM阳性组的14．29％,差异均具有统计学意义（χ2值分别为3．452、3．148,均P＜0．05）。 MPIgM和MPIgG均阳性组的复发频率为≥3次的比例高于MPIgM阳性组以及MPIgG阳性组,差异均具有统计学意义（χ2值分别为3．452、3．148,均P＜0．05）。结论小儿MP感染与家庭密切接触者MP隐性感染具有密切的相关性,双亲MP隐性感染的患儿其发病率较高、病程较长、病情复发频率较高,肺外合并症发生较高,因此应加强对该类患儿的防治,以减少MP患儿的发生。     

老年糖尿病患者医院感染临床分析与护理对策

目的探讨糖尿病病人医院感染的临床特点及相关因素,以采取有效的护理措施。方法对500例老年糖尿病患者进行回顾性调查分析。结果糖尿病人医院感染21例（4.2%）,感染部位以上呼吸道为主（28.57%）,其次是泌尿道（23.81%）、胃肠道（14.29%）、皮肤感染（19.05%）、下呼吸道感染（9.52%）。结论采取有效的护理措施是降低糖尿病病人医院感染发生率的主要方法。     

反复呼吸道感染患儿血微量元素的Meta分析

目的评价反复呼吸道感染患儿血微量元素的含量。方法通过中国生物医学光盘数据库、中国期刊全文数据库、重庆维普数据库和美国MEDLINE数据库检索以及文献追溯等途径收集文献。采用Stata9.0软件编程对文献进行Meta分析。结果反复呼吸道感染患儿较正常对照组,锌下降1.67(95%CI:0.97～2.37)μmol/L,铁下降2.30(95%CI:0.90～3.71)μmol/L,钙下降1.71(95%CI:0.41～3.02)μmol/L,镁下降0.44(95%CI:0.05～0.84)μmol/L,铜下降0.22(95%CI:0.14～0.58)μmol/L,而有害元素铅则上升0.65(95%CI:0.10～1.20)μmol/L。结论反复呼吸道感染患儿的锌、铁、钙、镁、铜均下降,有害元素铅升高。     

赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响

目的观察赖氨葡锌颗粒对反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌含量的影响,探讨儿童反复呼吸道感染与血清微量元素锌的关系。方法将58例反复呼吸道感染患儿纳入观察组,取56例同年龄段的健康儿童作为健康对照组,取静脉血测定微量元素锌含量;对患儿组进行口服赖氨葡锌冲剂治疗6个月后再进行血微量元素锌测定,观察治疗前后血微量元素锌的变化。结果患儿组血锌为(43.62±3.22)μmol/L,而对照组血锌为(77.78±6.56)μmol/L,患儿组血锌明显低于对照组,差异具有显著性意义(P<0.01);患儿组经口服赖氨葡锌颗粒治疗6个月后血锌上升到(72.30±6.08)μmol/L,比治疗前明显升高,治疗后前后比较,差异有显著性意义(P<0.01)。结论赖氨葡锌颗粒可明显升高反复呼吸道感染儿童血清微量元素锌的含量,说明微量元素锌与儿童反复呼吸道感染有关。     

肺炎支原体感染与患儿性别、年龄和季节的相关性分析

目的 了解肺炎支原体（MP）感染与患儿性别、年龄和季节的关系,为MP的流行病学特点提供相应补充.方法 采用酶联免疫吸附试验法对782例呼吸道感染患儿进行MP-IgM检测.结果 782例呼吸道感染患儿中,MP-IgM阳性者221例,阳性率为28.3％（221/782）,男女阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）.各个年龄段均有发病,其中＜1岁患儿阳性率最低为9.6％（19/198）,3～5岁患儿阳性率最高为50.0％（78/156）,与其他年龄段比较差异均有统计学意义（P＜0.05）;6岁以下患儿总阳性率为32.4％（193/595）,高于6～ 14岁患儿的15.0％（28/187）,差异有统计学意义（P＜0.05）.MP感染全年均有散发,其中冬季最高为42.6％（107/251）,春、夏、秋季阳性率分别为27.4％（57/208）、10.8％（19/176）和25.9％（38/147）,冬季阳性率明显高于其他季节,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 MP感染具有一定的年龄分布特征及很强的季节性.在浙江省诸暨市,6岁以下儿童容易发生MP感染,MP感染无男女性别差异,冬季是浙江省诸暨市MP感染的流行季节.