卵巢子宫内膜异位囊肿20例误诊分析

卵巢子宫内膜异位囊肿是一种最常见的子宫内膜异位症。临床上易误诊为盆腔炎性包块。1994年1月至2000年10月,我院有20例卵巢子宫内膜异位囊肿误诊为盆腔炎性包块。现分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料本组患者均为25岁～45岁已婚妇女,8例有人工流产史,4例使用宫内节育器避孕,12例只生育1胎,6例原发性不孕症。12例发生于月经期,4例发生于黄体期,4例发生于月经干净1天～3天。 1.2 症状与体征 20例均有不同程度痛经史,12例月经期     

腹壁子宫内膜异位症10年病例分析

目的探讨腹壁子宫内膜异位症(AWE)的发生率，临床特点及发病机制。方法对1994年1月至2004年12月我院收治的26例确诊为AWE患者的发病情况、临床特点和诊治经过进行回顾性分析。结果AWE占同期子宫内膜异位症的1．49％(26／1744)。占我院剖宫产的0．13％(9／6863)。患者年龄23～45岁，平均31岁。均有剖宫产史，无子宫内膜异位症病史，剖宫产术后4个月～10年在手术切口周围发现包块，直径5～60mm，平均36．4mm。临床表现为腹壁包块周期性疼痛(20例)，非周期性疼痛(6例)。23例(88．46％)手术前后诊断符合，3例误诊。26例均接受了病灶的广泛切除术，并病理证实。术后随访5个月至10年，无1例复发和恶变。结论AWE好发于生育年龄妇女剖宫产切口周围，发生与有无子宫内膜异位症病史、剖宫产时的孕周无关。手术广泛切除病灶是最佳的治疗和防止复发的关键。     

结核性盆腔炎30例临床分析

目的探讨结核性盆腔炎的临床特点和处理原则，提高对该病的诊疗水平。方法对30例结核性盆腔炎的病例资料、临床表现、确诊方法及治疗情况进行分析。结果入院诊断正确率33．3％（10／30），手术治疗14例，占46．7％，非手术治疗16例，占53．3％。结论结核性盆腔炎的临床表现不典型；误诊率高，应结合结核病史、阳性体征及相关检查，经正规治疗不佳，B超盆腔有包块时可行腹腔镜、组织活检等探查性手术，有利于提高诊断水平。     

中西医结合治疗术后盆腔疼痛性包块46例

盆腔疼痛性包块包括西医的急慢性盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等。有手术史的患者再发盆腔疼痛性包块，因畏惧再手术多求治于保守性治疗。我们从2000年1月至2007年1月采用中西医结合保守性治疗方法治疗盆腔术后再发盆腔疼痛性包块46例，疗效较好，报告如下。     

中西医结合治疗术后盆腔疼痛性包块46例

盆腔疼痛性包块包括西医的急慢性盆腔炎性包块、子宫内膜异位症、盆腔肿瘤等.有手术史的患者再发盆腔疼痛性包块,因畏惧再手术多求治于保守性治疗.我们从2000年1月至2007年1月采用中西医结合保守性治疗方法治疗盆腔术后再发盆腔疼痛性包块46例,疗效较好,报告如下.     

超声诊断宫外孕的价值及临床意义

目的：探讨经腹部多维结合彩色声检查对宫外孕的诊断评价。方法：对３６例宫外孕患者于术前行超声常规盆腔探查,观察子宫、形态、子宫内膜厚度、宫腔孕囊、以侧附件包块以及相关的彩色血流信号的监测。结果：经手术病理证实为宫外孕有３３例占９１．７％,误诊２例占５．６％,漏诊１例占２．８％,宫旁包块２８例;其中１２例可测得血流信号,子宫直肠窝积液２５例,宫内蜕膜反应假孕囊３例,结论：超声诊断宫外孕直观,只要结合病     

女性生殖器结核15例临床分析

近几年来．由于结核病发病率上升，女性生殖器结核也随之增多。但由于生殖器结核与卵巢肿瘤、慢性盆腔炎、子宫内膜异位症在临床上有许多相同之处，故易误诊。我院妇科自1993年7月至1996年6月共收治住院病人1778例，其中生殖器结核15例，10例经手术治疗并予确诊，误诊5例，现报道如下：1临床资料1．1年龄最小者17岁，最大者48岁，平均年龄28岁。12婚育情况未婚者2例，已婚者13例；原发不孕6例，继发不孕1例。1．3就诊情况腹痛就诊6例，不孕就诊6例，发现腹部包块2例，月经增多就诊1例。1·4月经情况月经稀少6例，月经增多1例，月经无改变者8…     

宫腔镜联合腹腔镜诊治慢性盆腔痛的临床研究

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜对慢性盆腔痛（CPP）患者的诊治价值。方法对本院61例CPP患者采用宫腔镜联合腹腔镜进行诊断,并对查出的内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连及子宫内膜异位症患者行宫腔镜和腹腔镜手术治疗。术后6个月评价不同病因手术治疗效果。结果官腔镜联合腹腔镜检查61例CPP患者,其中57例（93．4％）查出盆腔及宫腔内病变,B超检查发现盆腔及宫腔内病变者38例（62．3％）,两者比较差异有统计学意义（X^2=17．17,P〈0．01）。57例盆腔及宫腔内病变中宫内病变23例（45．1％）,盆腔病变18例（31．6％）,宫腔合并盆腔病变者共16例（28．1％）。致痛病因主要为子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎、宫腔粘连和黏膜下子宫肌瘤等。宫腔镜联合腹腔镜治疗各类疾病46例,其CPP疼痛缓解率在85％以上,效果良好,无明显并发症。结论宫腔镜联合腹腔镜检查可明确大部分CPP患者的不同病因,其诊断率高于B超检查;CPP的发生与子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、慢性盆腔炎及粘连等有关;宫腔镜联合腹腔镜治疗CPP效果满意。     

女性盆腔炎性包块手术治疗28例临床分析

盆腔炎是妇科常见病，治疗上多采用以抗生素为主的非手术性综合治疗。手术治疗的病例不多见。本院１９９０年～１９９８年来共行盆腔炎性包块手术治疗２８例。现将２８例作简要的临床分析，针对其中部分病例的误诊，对其误诊原因、诊断及鉴别诊断等予以讨论。１临床资料１．１发病率及一般情况１９９０年～１９９８年间我院妇科共行盆腔包块手术６０２例，其中盆腔炎性包块２８例，占同期盆腔包块手术的４．６５％。发病年龄１６～５５岁，２０～３５岁间的１９例，占６８％。已婚２４例，２２例为经产妇，互例未产有人工流产史，１例原发不…     

卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症21例临床分析

目的:提高卵巢子宫内膜异位囊肿破裂的早期诊断率,减少误诊。方法:回顾性分析21例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症临床资料,总结其早期诊断和误诊原因。结果:21例卵巢子宫内膜异位囊肿破裂因突发下腹痛入院,B超提示卵巢囊肿或者子宫前方混合性包块,手术病理确诊卵巢子宫内膜异位囊肿。首次误诊率23.8%,误诊急性盆腔炎2例,急性阑尾炎3例。结论:卵巢子宫内膜异位囊肿破裂致急腹症临床表现可能不典型,易误诊,值得重视,此病一旦确诊应及时手术,术后辅助药物治疗,合理的手术方式及术后用药对抢救病人及维持卵巢内分泌功能、促进生育、防止复发至关重要。     

结核性盆腔炎误诊为卵巢肿瘤22例临床分析

结核性盆腔炎,症状多种多样,临床表现很不一致。本病包块型很象卵巢肿瘤,有些病例更酷似卵巢恶性肿瘤,临床很难鉴别,常致误诊。我院从1974年3月—1987年12月,共收治结核性盆腔炎85例,其中误诊为卵巢肿瘤者22例,误诊率达25.8%。临床资料年龄:<20岁1例,21—25岁7例,26—30岁3例,31—35岁5例,36—40岁3例,>40岁3例。婚姻和生育:已婚20例,未婚2例,除避孕绝育者外,有生育能力11例,其中原发不育5例,继发不育2例。病程:起病至确诊,<3月7例,3—6月4例,>6月—1年6例,>1年5例,大多数病例呈慢性     

妇产科医师晋升测试题答案(临床部分)

一、.侧分析. 例1:(一)诊断依据:1.子宫肌腺病:(1)痛经逐年加重。(2)经血量增多、不孕症。(3)空腹时摸到腹部包块。(4)盆检:子宫超鹅卵大、球形、韧性感。(6)探查宫腔比正常大(9厘米);2.子宫内膜异位症.(1)痛经逐年加重。(2)经血量增多。(3)盆检右侧附件区触及7 x 4 xs立方厘米包块、不活动,3.宫颈康烂。 (二)鉴别诊断疾病名称:1.卵巢肿瘤,2.盆腔炎性包块,3.盆腔结核性包块;4.子宫肌瘤。 (三)主要治疗方案:1.全身支持疗法,2.病理检查官颈癌变,3.全子宫及双侧附件切除术。 例2:(一)诊断依据:1.右侧髓韧带内血肿破裂,2.失血性休克(1)绝育术后1…     

经阴道超声对急性盆腔炎性包块诊断的评价

目的探讨经阴道超声对急性盆腔炎性包块的诊断价值。方法对2007年1月-2010年12月,经阴道超声诊断为盆腔炎性包块的92例患者进行研究分析。结果 92例患者确诊87例占94.57%,误诊5例占5.43%,声像图分为类囊型33例、类实型45例及混合型14例3类,3类均各有特点,误诊病例也各有特点。结论经阴道超声对急性盆腔炎性包块具有较高的诊断价值,只要掌握好其影像学特点,可为临床诊断及治疗提供依据。     

腹腔灌注加中药灌肠治疗盆腔炎554例

目的观察分析慢性盆腔炎患者行腹腔灌注抗生素加中药灌肠的治疗效果。方法应用腹腔灌注抗生素加中药灌肠治疗慢性盆腔炎病例554例，治疗前后均行妇科检查及盆腔B超检查。结果治疗2—3疗程后，533例自觉症状及体征全部消失，子宫炎症、炎性包块、无包块型附件炎和盆腔结缔组织炎的治愈比例分别为99．0％、97．9％、96．8％和83．9％，显效比例分别为1．0％、2．1％、3．2％和16．1％，子宫炎症、炎性包块、无包块型附件炎治愈比例高于盆腔结缔组织炎，差异有统计学意义；其它3种类型治愈效果比较，差异无统计学意义。结论采用腹腔灌注加中药灌肠法治疗慢性盆腔炎有较好疗效。     

36例子宫内膜异位症误诊分析

子宫内膜异位症为生育期妇女的常见病,由于临床医生对本病的认识不足,对子宫内膜异位的误诊极为常见。现将自1990年1月～2001年1月,我院对36例子宫内膜异位症误诊病例分析如下: 一、一般资料 1.年龄与妊娠 36例均为住院病人,年龄在21～54岁,其中29～46岁者19例,占52.78％;未婚1例,已婚8年原发不孕10例,继发不孕25例。     

卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断分析

目的通过对子宫内膜异位囊肿患者的临床表现、诊断依据和检查方法进行分析,以期找到该疾病更好的诊断措施。方法收集并统计60例子宫内膜异位囊肿患者的临床表现、术前超声诊断、术前血清CA125水平及手术方式等。结果60例患者中不孕6例,月经异常11例,痛经38例,附件包块55例。有人工流产史37例,未产26例,产1胎31例,产2胎3例。患者血清CA125水平随着AFS分期的升高而增加。超声检查结果：囊肿型32例（53．3％）,多囊型10例（16．7％）,混合型13例（21．7％）,未发现附件包块5例（8．3％）,超声诊断阳性率为91．7％。结论无论是临床症状、体征、超声或血清CA125水平均不能单一作为卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断方法,而采用临床表现与超声联合、同时配合免疫学检查,准确率高,可用于卵巢子宫内膜异位囊肿的筛查,有望进一步提高术前诊断率。     

子宫内膜异位症手术前后的处理(附45例分析)

近年来 ,子宫内膜异位症发病率逐渐上升 ,已引起临床广泛重视 ,现对浙江大学附属妇产科医院 1998年6月至 12月之间的 4 5例子宫内膜异位症病例有关手术前后的处理回顾性总结如下。1　临床资料1·1　一般情况　年龄 2 3～ 5 2岁 ,平均年龄 4 3岁。单纯盆腔子宫内膜异位症 2 6例 ,其中合并卵巢肿瘤 6例 ,卵巢子宫内膜异位囊肿破裂 1例 ;盆腔子宫内膜异位症合并腺肌病 17例 ,其中再合并子宫肌瘤 8例 ;腹壁疤痕子宫内膜异位症合并卵巢肿瘤 1例 ;阴道直肠膈子宫内膜异位症合并子宫肌瘤 1例。上述病例诊断皆为病理切片所证实。1·2　实验室检查　 …     

3例卵巢巧克力囊肿破裂超声误诊原因分析

本文对我院 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月间 3例卵巢巧克力囊肿破裂误诊进行探讨分析。1　一般资料3例病人年龄为 34～ 4 2岁 ,均以突发性下腹疼痛 ,持续 2～ 3ｄ ,来院就诊 ,超声显像为附件混合性包块并盆腔积液 ,包块边界模糊 ,彩色多普勒显示包块血运较丰富 ,经排出宫外孕和卵巢囊肿蒂扭转后 ,诊断为急性盆腔炎 ,住院抗炎治疗一周后 ,复查Ｂ超 :见附件包块未缩小 ,盆腔积液亦未减少 ,故在超声监视下行下腹部穿刺抽出咖啡色样液体 ,即诊断为卵巢巧克力囊肿破裂 ,后经手术及病理证实。2　讨论卵巢巧克力囊肿是子宫内膜异位于卵巢而引起的病…     

40例腹壁切口子宫内膜异位症诊疗分析

目的探讨腹壁切口子宫内膜异位症的发病特点、诊治及预防。方法对2000年1月至2011年12月剖宫产术后腹壁子宫内膜异位症病例40例发病情况,临床特点及诊治过程进行分析,术后随访3-24个月。结果腹壁子宫内膜异位症患者平均年龄为31岁,均有剖宫产手术史,发病时间在2个月-7年,其中有原发性痛经史的8例,均有周期性腹部包块疼痛且经期增大,经后缩小特点,腹壁横切口32例(占80%),腹壁纵切口8例(占20%)腹部横切口发生率高于纵切口,彻底手术切除后随访无一例复发和恶变。结论子宫内膜异位症发生于生育年龄妇女剖宫产切口部位,有着典型的经期腹部包块的疼痛及经期增大,经后缩小特点,手术切除是最有效的治疗方法,彻底清除病灶是防止复发的关键,腹部切口的选择与该病发生有一定的相关性。     

子宫内膜异位症的诊疗探讨

子宫内膜异位症为妇科常见的疾病之一,在诊断上易与盆腔炎性包块,卵巢囊肿,子宫肌瘤混淆,致延误治疗。我院自1982年6月至1988年6月共有44例子宫内膜异位症(含内在性)经剖腹手术病理确诊,占同期妇科剖腹手木的7.58%现结合临床情况对诊疗问题予以探讨。