阿托伐他汀和烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症疗效观察

目的观察阿托伐他汀联用烟酸缓释片治疗老年混合型高脂血症的疗效与安全性。方法将符合入选条件的43例患者随机分为观察组22例和对照组21例，观察组采用阿托伐他汀10mg／d＋烟酸缓释片500mg／d，po；对照组单用阿托伐他汀10mg／d，190，疗程3个月。结果治疗3个月后两组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）的水平均有不同程度的改善，TC、LDL—C降低（P〈0．01），但观察组的TC、LDL-C降低效果更为明显；达标率明显提高（观察组的TC、LDL—C达标率为77.27％和63．64％，对照组为66．67％和52.38％，P〈0．01）；观察组TG降低、HDL—C升高（P〈0．01及P〈0．05）。未见明显不良反应。结论阿托伐他汀、烟酸缓释片联用治疗老年混合型高脂血症较单用阿托伐他汀更有效、调脂更全面，且具有良好的安全性和耐受性。     

阿托伐他汀调脂治疗对血管内皮功能的影响

目的探讨高脂血症患者血管内皮功能的变化及阿托伐他汀对其影响。方法选高脂血症患者44例为治疗组，同期与之相匹配的血脂正常者20例为对照组，检测阿托伐他汀治疗前后血浆内皮素-1浓度（ET-1）、血脂，采用肱动脉血管超声检测血管内皮依赖性舒张功能的变化。结果高脂血症组ET—1的水平明显高于对照组（P〈0．01），血管内皮依赖性舒张显著低于对照组（P〈0．01）；阿托伐他汀治疗后1周血脂水平较治疗前有下降趋势，但尚无统计学意义（P〉0、05），而ET-1已明显下降、反应性充血引起肱动脉内径扩张显著增强（P〈0．05）；治疗后8周TC、TG、LDL—C均有明显降低（P〈0．05）且ET-1进一步降低，反应性充血引起肱动脉内径扩张进一步增强（P〈0．01）。结论结论高脂血症患者内皮功能受损，阿托伐他汀调脂治疗的同时具有改善内皮功能的作用。     

维生素E、氨氯地平、普罗布考、阿托伐他汀抗兔动脉粥样硬化（AS）机制的研究

目的探寻维生素E、氨氯地平、普罗布考、阿托伐他汀抗兔动脉粥样硬化（AS）的共同机制。方法高胆固醇饮食基础上建立兔AS模型，随机分组，检测各组兔主动脉AS面积、全血超氧化物歧化酶（SOD）活力、血清丙二醛（MDA）含量、一氧化氮、血浆内皮素及血清脂质浓度。结果与模型组相比，各用药组主动脉AS面积均显著减少（P〈0．01），SOD活力、一氧化氮明显升高（P〈0．01），MDA含量、内皮素下降（P〈0．01），且以阿托伐他汀组变化最显著。阿托伐他汀组血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、甘油三脂（TG）较模型组显著降低（P〈0．01）。结论抗氧化损伤和改善内皮功能可能是维生素E、氨氯地平、普罗布考、阿托伐他汀抗AS作用的共同机制。     

十度春秋铸辉煌

目的通过瑞舒伐他汀对不稳定性心绞痛患者高敏C反应蛋白（hs—CRP）的影响，探讨其在不稳定性心绞痛患者中的应用价值。方法共入选56例不稳定性心绞痛患者，随机分为瑞舒伐他汀治疗组（观察组）和常规治疗组（对照组），两组均于入院后第2天及4周后采血测定胆固醇水平（包括TC，LDL—C，HDL—C）及hs—CRP。结果对照组4周后胆固醇及hs—CRP无明显变化（P〉0．05）。观察组4周后TC及LDL—C有下降（P〈0．05），HDL—C明显升高（P〈0．05），hs—CRP有明显下降（P〈0．05）。结论瑞舒伐他汀除了有效的调脂作用外，还能抑制冠状动脉斑块的炎症反应，具有稳定冠状动脉斑块的作用。     

血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床研究

目的 血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床研究。方法 选取100例于近一年期间我院接收的高血压合并冠心病患者,将其平均分为时照组和研究组,对照组和研究组分别采取阿托伐他汀片治疗与血脂康胶囊联合阿托伐他汀片治疗,观察2组疗效。结果 研究组血压疗效及心绞痛疗效均优于对照组,且治疗后仅有研究组血压指标及血脂指标除HDL—C外,较治疗前有统计意义（P〈0．05）,且明显优于对照组,具有统计意义（P〈0．05）,而不良反应方面与单用阿托伐他汀片比较无统计差异（P〉0．05）。结论 血脂康联合阿托伐他治疗高血压合并冠心病,能有效控制血压和血脂,安全性较高,值得推广。     

阿托伐他汀联合还原型谷胱甘肽对高脂血症大鼠血脂代谢及抗氧化的影响

目的观察阿托伐他汀（Atorvastatin）联合还原性谷胱甘肽（reduced Glutathione,GSH）对高脂血症大鼠的抗氧化作用及血脂的影响。方法 SD雄性大鼠40只,随机分成5组,每组8只。A组：给予阿托伐他汀。B组：给予还原型谷胱甘肽。C组：给予阿托伐他汀＋还原型谷胱甘肽。D组：高脂血症对照组,给予高脂饲料灌胃。E组：空白对照组,给予普通饲料喂养。结果各药物干预组低密度胆固醇（LDL）,甘油三酯（TG）,血清总胆固醇（TC）,丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天门冬氨酸氨基转换酶（AST）,丙二醛（Malondialdehyd,MDA）水平均低于高脂血症组（P〈0.05）,高密度胆固醇（HDL）,超氧化物歧化酶（Superoxide dismutase,SOD）水平均高于高脂血症组（P〈0.05）。C组与A组及B组比较作用更显著（P〈0.05）。结论还原型谷胱甘肽具有抗氧化作用外,还具有调脂作用,可能与阿托伐他汀具有协同作用。     

阿托伐他汀强化调脂治疗对胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响

目的观察阿托伐他汀强化调脂治疗对初诊2型糖尿病患者胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能的影响。方法30例2型糖尿病患者口服阿托伐他汀20mg,每天1次。按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）和胰岛素分泌指数（HOMA—IS）。结果阿托伐他汀强化调脂治疗12周后,空腹血糖（FPG）、餐后两小时血糖（PG2h）、糖化血红蛋白（HbA）,C、HOMA—IR均明显下降,HOMA—IS明显增加（P〈0．01或P〈0．05）。结论阿托伐他汀治疗初诊的2型糖尿病．可明显改善胰岛素抵抗和胰岛B细胞分泌功能。     

氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

目的:对氨氯地平阿托伐他丁钙片治疗高血压合并冠心痛的疗效进行观察。方法:选取高血压合并冠心痛的患者随机分为观察组和对照组(每组各49例),对照组患者给予口服硝苯地平治疗,观察组患者给予氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗,对比2组患者治疗效果差异。结果:治疗后观察组患者收缩压及舒张压较对照组明显降低(P0.05),观察组患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)水平较对照组明显降低(P0.05),高密度脂蛋白(HDL—C)较对照组明显升高(P0.05),观察组患者不良反应发生率(4.08%)与对照组(8.16%)无统计学差异(P0.05)。结论:对高血压合并冠心病患者应用氨氯地平阿托伐他汀钙片可对患者血压、血脂水平可起到改善作用,安全性高,适合临床推广。     

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

目的比较阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效。方法将98例患者随机分为阿托伐他汀组（52例）和辛伐他汀组（46例）,阿托伐他汀剂量为10mg／d,辛伐他汀剂量为20mg／d,均口服治疗,疗程为8周。结果治疗8周后,两组总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与治疗前比较均显著下降,差异有统计学意义（P〈0．05）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）无明显升高（P〉0．05）。结论阿托伐他汀和辛伐他汀均为高效、安全的降脂药物。     

阿托伐他汀增强高血压并高血脂患者血管内皮功能临床分析

目的：探讨阿托伐他汀在改善高血压合并高血脂（Hypertension complicated with hyperlipemia,HCH）患者血管内皮功能中的临床作用。方法：选择近期在笔者所在医院治疗的HCH患者136例,分为阿托伐他汀治疗观察组及常规治疗对照组,对比两组治疗前后的血压、血脂及血管内皮功能情况。结果：观察组收缩压、舒张压均较治疗前显著改善,血脂及血管内皮指标改善程度优于对照组（P〈0.05）。结论：阿托伐他汀在发挥调血脂功能同时,能够显著改善HCH患者血管内皮功能。     

阿托伐他汀治疗非缺血性心力衰竭疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀钙治疗非缺血性心力衰竭疗效.方法 60例扩张型心肌病伴心力衰竭患者随机分为阿托伐他汀钙组及对照组,每组各30例.分别于治疗前、治疗3个月、治疗12个月进行心功能分级（NYHA分级）以及检测左室射血分数（LVEF）、血C反应蛋白（CRP）、总胆固醇（TC）和低密度脂蛋白（LDL）.结果 在治疗3个月和12个月后阿托伐他汀组和对照组CRP、TC及LDL的水平均降低,EF、NYHA分级的水平均增加,但阿托伐他汀组在CRP、TC及LDL水平的降低和在EF、NYHA分级水平的增加方面明显优于对照组（ P 〈0.05）.阿托伐他汀组EF与CRP水平呈显著负相关（ P 〈0.01）,而EF与TC、LDL呈零相关;对照组EF与CRP、TC、LDL水平呈零相关.结论 （1）非缺血性心力衰竭患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可显著改善左室功能,降低血CRP水平.（2）阿托伐他汀改善非缺血性心力衰竭可能与其具有降血脂以外的多效作用有关.     

通心络联合阿托伐他汀钙治疗老年脑梗死恢复期的疗效分析

目的评价通心络联合阿托伐他汀钙治疗老年脑梗死恢复期患者的疗效。方法60例老年脑梗死恢复期患者随机分为治疗组和对照组。两组均给予规范化治疗方案12周,治疗组加用通心络及阿托伐他汀钙。检测治疗前后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及超敏C反应蛋白水平,由专人对各组患者进行神经功能缺损程度评分及疗效评价,结果进行统计学分析。结果对照组患者治疗后血清学指标下降不明显,与治疗前比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗组患者治疗后血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及超敏C反应蛋白水平下降明显,与治疗前比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）,与对照组治疗后比较,差异具有统计学意义（P〈0．01）。治疗组神经功能改善有效率为86．7％,对照组为56．7％,组间比较,差异具有统计学意义（P〈O．01）。结论通心络联合阿托伐他汀钙治疗老年脑梗死恢复期患者可以明显降低血清总胆固醇、低密度脂蛋白及超敏C反应蛋白水平,而且能改善神经功能。     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征疗效评价

目的探讨不同剂量阿托伐他汀治疗老年急性冠脉综合征(ACS)的临床疗效。方法 86例ACS患者随机分为阿托伐他汀低剂量组和高剂量组,每组43例。两组患者均给予常规治疗,低剂量组在常规治疗基础上口服10 mg/d阿托伐他汀,高剂量组患者在常规治疗的基础上口服20 mg/d阿托伐他汀,两组均治疗1年。于治疗前、治疗后2周、3个月、6个月、12个月观察患者总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),1年内心血管事件发生情况以及不良反应发生情况。结果治疗后2周、3个月、6个月和12个月,两组患者TC及LDL-C均较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后3个月、6个月和12个月,两组患者TG较治疗前显著降低(P<0.05或P<0.01);治疗后12个月,两组患者HDL-C较治疗前显著降低(P<0.05)。治疗后2周、3个月、6个月和12个月,高剂量组TC及LDL-C均显著低于低剂量组(P<0.05);治疗后3个月、6个月和12个月,高剂量组TG显著低于低剂量组(P<0.05);而治疗后12个月,高剂量组HDL-C显著低于低剂量组(P<0.05)。高剂量组患者心绞痛、再发心肌梗死及心源性猝死的发生率均显著低于低剂量组(P<0.05或P<0.01)。低剂量组与高剂量组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 20 mg/d阿托伐他汀具有更好的降脂作用,心血管事件发生较少,患者耐受性好,值得临床推广使用。     

达肝素钠联合阿托伐他汀钙治疗不稳定型心绞痛临床分析

目的探讨达肝素钠联合应用阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将126例不稳定型心绞痛患者随机分为观察组和对照组各63例。观察组在对照组用药基础上给予给予达肝素钠5 000 U皮下注射,每12 h 1次,连用7 d。同时给予阿托伐他汀60 mg嚼服(刚入院时),此后每晚睡前口服20 mg,连续服用两周,14 d一个疗程。检测两组患者治疗前后心电图的变化及血脂的测定,在治疗过程中要注意患者皮肤黏膜及内脏是否有出血情况,观察其安全性。结果观察组的总有效率为92.19%,对照组的总有效率为79.03%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。同时,观察组治疗后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较其治疗前有明显下降,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而对照组治疗前后血脂的各项观察指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论达肝素钠联合阿托伐他汀治疗不稳定型心绞痛疗效显著,无不良反应,值得推广应用。     

强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者动脉脉搏波传导速度的影响

目的：观察强化降脂治疗对高血压合并高脂血症患者动脉脉搏波传导速度的影响。方法：99例1、2级高血压病合并高脂血症患者随机分为强化降脂组50例和对照组49例,两组患者降压治疗均选用硝苯地平缓释片、缬沙坦;使患者血压降至140/90mmHg以下。降脂治疗选用阿托伐他汀钙,对照组血脂水平降至TC〈5.18mmol/L、LDL-C〈3.37mmol/L;强化降脂组血脂水平降至TC〈4.11mmol/L、LDL-C〈2.60mmol/L;疗程均为6个月。观察治疗前后患者血压、臂踝动脉脉搏波传导速度（baPWV）、血脂、高敏C反应蛋白（hs-CRP）和血浆内皮素（ET）的变化。结果：与正常值相比,两组患者baPWV、ET、hs-CRP水平均明显升高,比较差异均有统计学意义（P〈0.01）,治疗6个月后有明显回落（P〈0.01）,其中强化降脂组治疗后降低更为明显,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：对轻中度高血压合并高脂血症患者,在控制血压基础上,强化降脂治疗,可进一步改善患者的臂踝动脉脉搏波传导速度、降低hs-CRP和ET水平,对改善患者的血管功能状态有积极临床意义。     

不同剂量阿托伐他汀治疗老年人高脂血症的疗效和安全性观察

[目的]观察不同剂量的阿托伐他汀对老年人高脂血症的疗效和安全性。[方法]收集符合要求的高脂血症老年人153例,随机分为阿托伐他汀低剂量组(10 mg/d,A组)79例和常规剂量(20 mg/d,B组)74例。分别在治疗前及治疗后第2、8周采集空腹静脉血,比较两组间治疗前后血脂的差异、疗效,并观察肝、肾、肌肉的不良反应。[结果]治疗8周后,A、B组总胆固醇分别下降19.6%、20.0%,低密度脂蛋白胆固醇分别下降17.4%、20.1%,治疗前后差异均有统计学意义(P均0.01);两组间血脂水平差异无统计学意义(P0.05)。A、B组治疗后均未发现肝、肾、肌肉的不良反应,差异无统计学意义(P0.05)。A组治疗后尿酸水平较治疗前下降,差异有统计学意义(P0.01);两组间治疗后不良反应总体差异无统计学意义(P0.05)。[结论]口服阿托伐他汀10 mg/d与20 mg/d同样可使老年人血总胆固醇及低密度脂蛋白胆固醇下降。与20 mg/d阿托伐他汀相比,10 mg/d口服无明显肝、肾、肌肉不良反应。10 mg/d组在降脂同时还能降低血尿酸水平,对老年人的降脂治疗是安全、有效的。     

通心络胶囊治疗冠心病60例疗效及安全性评价

目的探讨通心络胶囊治疗冠心病的临床疗效及安全性。方法将我院2011年5月至2013年7月间收治的120例冠心病患者随机分为两组,每组60例,其中对照组单纯采取阿托伐他汀治疗,观察组在对照组基础上加用通心络胶囊治疗,比较两组患者经治疗前后血脂改善情况,治疗后临床疗效及不良反应。结果治疗后观察组患者的TC、TG、LDL—C、HDL—C均较治疗前出现明显改善,治疗前后比较差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组仅前三项出现明显改善（P＜0．05）;两组患者治疗后相比,观察组改善均明显优于对照组,两组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01）。治疗后观察组总有效为85．00％,对照组为61．67％．观察组明显高于对照组,两组比较差异有显著统计学意义（P＜0．01）。两组患者均未出现严重肝肾不良反应,观察组出现4例轻微恶心、呕吐等胃肠道反应,对照组3例,两组比较无统计学差异（P＞0．05）。结论通心络胶囊治疗冠心病疗效显著且不良反应少,值得临床推广应用。     

1248名青田县城乡居民血压、血脂、血糖水平调查及分析

目的：了解青田县城乡居民血压、血脂、血糖水平,为当地居民代谢综合征及其他相关慢性疾病预防控制策略的制定、干预措施效果评价提供基础数据和科学依据。方法采用多阶段分层整群随机抽样方法,抽查青田县城乡居民1248名,检测其血压、血脂、血糖水平,统计不同年龄、性别人群高血压患病率,不同性别人群的血脂异常、高血糖检出率,不同年龄人群的血脂异常、高血糖检出率,对阳性率或检出率比较采用χ2检验。结果高血压患病率为22.44％,其中青年组（18～40岁）、中年组（41～60岁）、老年组（≥60岁）患病率分别为5．69％、24．90、35．89％,青年组＜中年组＜老年组（F＝125．09,P＜0．01）。高TG、高TC、低HDL-C、高LDL-C检出率分别为26．52％、27．32％、38．30％、31．01％,高血糖（FPG≥6．0mmol/L、≥7．0mmol/L）检出率分别为10．34％、4．73％,OGTT≥11．1mmol/L 检出率为2.08％。青年组、中年组、老年组的高 TG 检出率分别为17．89％、29．57％、30．96％,高 TC 检出率分别为13．82％、32.68％、33．42％,中年组＞青年组（χ2＝15．78,P＜0．01）;老年组＞青年组（χ2＝39．15,P＜0．01）;低HDL-C检出率分别为41．46％、38．13％、35.34％,差别无统计学意义（F＝2．92,P＞0．05）;高LDL-C检出率分别为28．73％、30．74％、33．70％,差异具有统计学意义（F＝3．06,P＞0．05）。高血糖（FPG≥6．0mmol/L）检出率分别为2．17％、11．87％、16．44％,老年组＞中年组＞青年组（F＝8.10,P＜0．01）;高血糖（FPG≥7．0mmol/L）检出率分别为1．08％、5．64％、7．12％,中年组＞青年组（χ2＝28．05,P＜0.01）,老年组＞青年组（χ2＝43．96,P＜0．01）。 OGTT≥11．1mmol/L检出率分别为0．27％、0．97％、5.48％,老年组＞青年组（χ2＝17．91,P＜0．01）,老年组＞中年组（χ2＝15．69,P＜0．01）。结论青田县城乡居民高血压、高血脂、高血糖的发生随着年龄的增长而逐步升高,特别是中年后发生率明显上升,因此必须采取多途径、多方式、多元化的方法大力推广健康生活方式和健康饮食结构,提高当地居民的健康水平。     

复方苦豆子对实验性动物血脂和血压的影响

目的观察复方苦豆子对实验性动物血脂和血压的影响。方法正常对照组除外,给鹌鹑喂饲高脂饲料建立高脂血症模型,模型复制成功后随机分成6组：正常对照组,高脂模型组,复方苦豆子高、中、低剂量组按24．4g／（kg·d）、12．2g／（kg·d）、6．1g／（kg·d）灌胃给药,血脂康组0．4g／（kg·d）。在第14周测定鹌鹑总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白-胆同醇（LDL—Ch）、高密度脂蛋白-胆固醇（HDL—Ch）、动脉硬化指数（AI）。用两肾一夹法复制大鼠肾性高血压模型,模型成功后随机分成6组：正常对照组、高血压组、卡托普利组（5mg／（kg·d））、复方占豆子高、中、低剂量组（剂量同上）,在第8、10周测定大鼠血压。结果与高脂模型组比较复方苦聂子能明显降低高脂血症鹌鹑血清中的TC、TG、LDL-C、AI,升高血清中的HDL—C;与高血压组比较能降低肾陛高血压大鼠血压。结论复方苦豆子具有一定的调血脂及降压作用。     

阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压血压变异性的影响研究

目的 探究阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平对原发性高血压患者血压变异性的影响.方法 筛选90例符合入组标准的原发性高血压患者,将其分为观察组45例和对照组45例,两组均给予氨氯地平5 mg/d进行治疗,观察组则在此基础上加服阿托伐他汀20mg/d.治疗6个月以后,对其治疗前后血压、血脂指标进行比较分析,并用动态血压记录仪进行24 h动态血压监测,比较两组治疗前后血压平均值和血压变异性的变化并进行分析.结果 观察组的舒张压和收缩压较治疗前明显下降（P＜0.05）,且观察组的血总胆固醇、三酰甘油和低密度脂蛋白等指标明显降低,血脂显著降低（P＜0.05）;观察组动态血压平均值和血压变异性与治疗前比较均显著下降,动态血压平均值和血压变异性指标,较对照组显著降低（P＜0.05）.结论 阿托伐他汀联合苯磺酸氨氯地平可有效协同降压及调节血脂,并可显著降低原发性高血压患者的血压变异性,对原发性高血压患者的治疗有显著作用.