小产钳在剖宫产术中的应用

新式剖宫产术因具有手术时间短、出血少、损伤小、术后患者康复快、腹壁疤痕小等优点,已在国内广泛推广,在我们基层医院也已广泛开展.在不断探索及总结经验教训中发现,术中取胎头横切口较纵切口困难,特别是胎头高浮及深嵌骨盆、麻醉效果差等原因,手娩胎儿时间长.新生儿窒息率增大,增加了产科风险,导致医疗纠纷的发生.文献报道新式剖宫产术中对胎头娩出困横切口明显高于纵切口者.我院在新式剖宫产术中发现有上述因素存在时直接用小产钳助娩34例,无1例新生儿窒息,取得较好效果,现报道如下.     

新法剖宫产术中产钳的应用

<正> 在剖宫产术中,当胎头高浮、胎儿巨大、麻醉效果欠佳时,徒手取胎头较为困难,为避免并发症的发生,笔者采用新式剖宫产产钳助娩胎头,效果满意。本院自1999年实施香港周基杰医师创立的剖宫产术新法,将产钳应用于新法剖宫产术中,有效地减少了术中并发症,现报告如下。 一、资料与方法 1.临床资料 选择1999年2月～2002年5月本院因剖宫产术中取头困难、胎头高浮、跨耻征阳性、胎儿宫内窘迫、过期妊娠、妊娠高血压综合征、疤痕子宫、妊娠并心脏病等指征,行子宫下段剖宫产术101例。产妇年龄21～41岁,孕周35～44~(+4)周。 2.手术方法 取下腹横弧性切口,长约10～12cm,切开     

剖宫产产钳助产48例临床分析

目的 探讨剖宫产产钳助产的选择.方法 回顾性分析2005年1月～2008年12月在咸阳市第一人民医院妇产科行剖宫产术中助娩胎头困难时应用产钳助产48例患者的情况,并分别纪录新生儿状况及产妇并发症.结果 48例患者均助娩成功,成功率为100.0%;无新生儿颅内出血、死产和新生儿死亡;产妇子宫切口撕裂1例(2.1%).结论 在新式剖宫产术中,如出现手法取头困难应及时改用剖宫产产钳助娩,可明显减少新生儿窒息的发生率,减少产妇出血,是一种安全、有效、可行的方法 .     

新式剖宫产术中产钳助娩胎头200例分析

目的 :探讨剖宫产术中使用产钳助娩胎头的优点。方法 :将剖宫产术中手娩胎头失败改用产钳助娩 ,观察对母婴的影响。结果 :产钳助娩胎头迅速缩短手术时间 ,减少了新生儿窒息率和术中出血量。结论 :剖宫产术中手娩胎头失败者改用产钳助娩胎头 ,是一个安全有效的方法。     

产钳在剖宫产术中助娩胎头的临床应用

近十几年来，随着围产医学的发展，剖宫产已成为处理高危妊娠的重要手段，但在某些情况下，术中娩头困难可致使新生儿窒息、颅内出血、切口撕裂等并发症发生，额外增加了围产儿的发病率、死亡率及患者的负担。我院自2001年6月—2002年6月进行了产钳在剖宫产术中助娩胎头的应用，现报告如下。     

双叶小产钳在剖宫产取头困难助产中的应用

目的探索运用双叶小产钳在解决单胎头位剖宫产术中出头困难的临床效果。方法对32例单胎头位剖宫产术出头困难者术中应用双叶小产钳助产,评价胎头钳夹成功率与新生儿Apgar评分。结果 90.6%胎儿一次性钳夹成功,Apgar评分7分以下者5例,均抢救成功,无死亡病例。结论剖宫产术中遇出头困难时合理使用小产钳能事半功倍,减少新生儿并发症。     

产钳在80例剖宫产术中助娩胎头的临床应用

目的:探索产钳助产在剖宫产术中助娩胎头的临床应用效果。方法:选取该院妇产科在2009年1月～2011年2月期间施剖宫产过程中因常规取出胎头时间大于2 min而未娩出,故而使用剖宫产产钳助产者80例,对其临床资料进行回顾性分析。结果:胎头娩出困难原因方面,由各种原因致使胎头高浮造成胎头娩出困难者有53例,占66.25%,显著高于其他原因导致胎头娩出困难的比例(P值均<0.05);其次为胎头深嵌盆腔,为12.5%;分娩结果方面,80例剖宫产产钳助产者均顺利娩出,成功率为100.0%,胎头取出时间均少于120s,无新生儿头皮擦伤、颅骨骨折或颅内出血等并发症出现,亦无新生儿死亡病例发生;新生儿Apgar评分在7分以上者69例,占86.25%,显著高于其他评分者所占的比例(P<0.05)。结论:剖宫产在遭遇取头困难时使用产钳进行助娩胎头,相比于常规徒手操作可显著缩短胎头娩出时间,并有效降低新生儿窒息等并发症的发生率,提高新生儿Apgar评分,且临床使用安全,值得临床推广应用。     

再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的临床效果

目的:探究再次剖宫产术中应用剖宫产产钳解决娩头困难的临床应用效果.方法:在2019年10月～2020年10月所有于本院行再次剖宫产且出现娩头困难问题的产妇中随机选择80例为研究对象,按随机分组方法分为两组,一组40例设定为研究组,一组40例设定为对照组.研究组全部给予剖宫产产钳方法解决再次剖宫产娩头困难问题,对照组全部...     

剖宫产胎头娩出困难内倒转术与产钳助产比较的临床分析

目的 比较剖宫产术胎头取出困难时应用内倒转与产钳助产的不同,为各医院分娩助产提供借鉴和经验.方法 选择2006年1月～2010年1月住院的剖宫产取头困难产妇126例,其中有52例产妇应用了产钳,74例产妇应用了内倒转的方式,两组病例基本情况比较,无统计学差异.结果 应用内倒转组的娩出时间、窒息发生数、新生儿并发症与产钳组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 剖宫产术中取头困难时应用内倒转是一种安全、有效的助娩方式.     

剖宫产时不同胎方位使用产钳助娩的效果分析

目的 探讨剖宫产时选择不同胎方位上钳对使用产钳助娩胎头的影响及指导临床实践.方法 对134例诊断胎头高浮、剖宫产时可能娩头困难的足月妊娠患者,使用剖宫产产钳助娩,随机分为A、B两组,A组以枕横位第一次上钳,B组以枕前位第一次上钳,比较两组的剖宫产情况及新生儿出生情况并分析结果.结果 对胎头高浮患者使用剖宫产产钳助娩时,A组的胎头娩出时间、第一次上钳滑脱率均低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）;而新生儿Apgar评分、新生儿颜面损伤、产后出血、切口延裂等情况A、B两组之间差异无显著性（P＞0.05）.结论 对胎头高浮患者、可能娩头困难时使用剖宫产产钳助娩,枕横位更易上钳成功且节约胎头娩出时间,对新生儿、产后出血及切口延裂的影响与枕前位上钳无差异.     

第二产程异常时剖宫产和产钳助产的临床分析

目的探讨第二产程异常时两种分娩方式的选择对母婴的影响。方法对2007年1月～2010年10月住院分娩的产妇第二产程异常时两种难产手术方式的资料进行回顾性分析,比较两组产妇从决策到胎儿娩出时间、术中出血、软产道损伤、切口感染、新生儿窒息和损伤的情况。结果产钳助产组决策到胎儿娩出时间明显短于剖宫产组,术中出血、切口感染例数少,新生儿窒息程度轻,损伤小,两组比较,均p<0.05;仅发生软产道裂伤无显著性差异,p>0.05。结论产钳助产对母婴有利,可降低剖宫产率,在产科处理中具有不可替代的作用。     

剖宫产术中单叶出口产钳助娩96例分析

剖宫产术中娩头困难为术中常见现象,有报道剖宫产术中子宫切开至胎儿娩出间隔与新生儿Apgar评分呈负相关.娩头时间长易造成新生儿窒息.许昌市妇幼保健院2006-01/2008-01对96例剖宫产者术中使用单叶出口产钳助娩,总结如下.     

低位产钳术与剖宫产术对母儿预后影响的分析

目的:探讨低位产钳术与剖宫产术对母儿预后的影响,并分析其临床应用效果及安全性。方法:选取2011年1月~2014年1月在该院住院头位经阴道试产发生第二产程延长或停滞时行低位产钳术的产妇60例为A组,另选取同样情况下行剖宫产术的产妇60例为B组,对两组临床资料进行回顾性分析,比较不同手术方法对母儿预后的影响及结局。结果:A组产妇产后出血、产褥感染、新生儿窒息和新生儿产伤发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。A组患2个或2个以上并发症的比例低于B组。结论:低位产钳术可降低母儿并发症的发生率,是解决第二产程头位难产的重要手术方法,紧急情况下使用能有效缩短第二产程,较剖宫产术更为简便迅速,有利于降低剖宫产率。     

镇痛分娩对减少剖宫产的临床分析

目的:分析镇痛分娩对减少剖宫产的临床效果.方法:选取了我院收治的268例产妇,并对其临床资料进行回顾性分析.根据产妇的分娩形式,将产妇分为对照组和观察组.比较两组产妇的分娩结果.结果:观察组产妇的剖宫产率为8.21％,对照组产妇的剖宫产率为32.09％.观察组和对照组产妇的出血量和新生儿Apgar评分不存在很大的差异.结论:镇痛分娩可以有效减少剖宫产的临床效果,值得临床广泛推广.     

剖宫产术中胎儿娩出困难采用产钳助娩的体会

随着剖宫产率的上升，术中发现取胎困难现象有所增加．因取胎儿时间过长，导致胎儿重度窒息。为了缩短取婴时间，避免胎儿严重乏氧，发生一系列并发症，我院采取小产钳术助娩．效果良好。     

产钳助产103例临床分析

[目的 ]探讨产钳助产对母婴的影响。[方法 ]对两所医院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 2年 1月间产钳助产术 10 3例进行回顾性分析 ,并与同期剖宫产者 10 3例进行对照。[结果 ]产褥病率剖宫产组显著高于产钳组 (P <0 0 5 ) ;而产后出血、伤口感染及新生儿轻、重度窒息等并发症率差异无显著性 (P >0 0 5 )。 [结论 ]低位产钳助产术是一种较安全有效的阴道助产手段 ,对降低剖宫产率、减少母婴并发症具有一定临床意义     

产钳术176例临床分析

产钳术是解决头位难产的重要方法，其主要作用是牵引或旋转胎头以娩出胎儿，适用于因胎儿宫内窘迫使产妇出现紧急情况（心衰、心律失常、羊水栓塞等）需立即分娩者，或因滞产引起产妇体力耗竭者。与其他的助产方法相比，出口产钳比胎头吸引术安全可靠，新生儿颅脑损伤率低。阴道产钳术比剖宫产术更能缩短胎儿的娩出时间，也可避免因剖宫产时胎头位置太低，取头困难造成的子宫下段延撕和血管损伤，常常是胎头吸引术失败改用产钳而成功的后盾。[第一段]     

100例产钳术临床分析

目的：为了在临床实践中推广应用产钳术，提高产科质量，降低新生儿及孕产妇死亡。方法：将我院2000年1－12月施行产钳术100例，从新生儿体重、产钳术的指征、新生儿及母体并发症四方面进行分析。结果：产钳术中新生儿体重以3000克－3500克之间为最多，指征方面以胎儿窘迫为首位，产钳术引起新生儿并发症及母体方面的并发症为30％，与其它方式分娩引起的并发症无明显差异。结论：只要产钳术指征明确，方法得当，熟练的产科医师操作是现代产科中迅速结束分娩，降低新生儿死亡及孕产妇死亡的方法之一，值得在临床推广普及，是每个产科医师必须掌握的一门技术。     

单手实施产钳术834例临床分析

目的:分析单手实施低位产钳术的产钳率、适应症及并发症,指导临床正确掌握单手低位产钳助产术,减少不必要的剖宫产。方法:对武汉市第三医院妇产科1992年元月～2006年12月15年间采用单手实施低位产钳术的834例进行回顾分析。结果:低位产钳施术率大幅度下降。结论:重视阴道助产手术,成功运用低位产钳可避免不必要的剖宫产,从而降低剖宫产率。