芬太尼复合丙泊酚在上消化道内镜介入治疗中的疗效观察

目的 探讨芬太尼复合丙泊酚用于较长时间内镜介入治疗中的临床意义。方法 将80例上消化道内镜介入治疗患者随机分为丙泊酚组（Ⅰ组）和芬太尼复合丙泊酚组（Ⅱ组），观察并比较两组患者平均动脉压（MAP）、HR、SpO2变化以及患者意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚用量，并观察患者对内镜刺激的反应情况。结果与诱导前比较，两组诱导后SpO2、MAP均下降，SpO2下降后很快恢复，两组比较差异均无统计学意义。术中Ⅰ组意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚用量均多于Ⅱ组（P〈0．05）。Ⅰ组发生局部注射痛、肢动及呛咳的例数明显多于Ⅱ组（P〈0．01）。结论 芬太尼复合丙泊酚用于较长时间上消化道内镜介入治疗时，麻醉效果较好，血流动力学较平稳，不良反应少，值得在临床上推广应用。     

小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼用于人工流产的疗效观察

目的探讨小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼在无痛人工流产术中的l临床效果。方法选择120例门诊无痛人工流产术患者随机分为A、B两组,即丙泊酚复合芬太尼组（A组）、小剂量氯胺酮配伍丙泊酚与芬太尼组（B组）,每组60例。麻醉监测指标（SBP、HR及SpO2）,监测各组麻醉效果、术中、术后的不良反应。结果（1）麻醉监测指标（SBP、HR及SpO2）B组较A组组平稳。（2）麻醉效果无统计学差异（P〉0．05）。（3）B组静脉注射痛及术中肢体反应明显少于A组（P〈0．05）。结论小剂量氯胺酮配伍丙泊酚和芬太尼用于无痛人工流产术更安全有效,不良反应少。     

丙泊酚伍用芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的应用

目的探讨丙泊酚伍用芬太尼在高血压患者无痛胃镜检查中的安全性。方法50例行胃镜检查的高血压患者随机分为两组,试验组（25例）实施丙泊酚、芬太尼麻醉,对照组（25例）常规操作。观察两组患者的反应,血压（BP）,心率（HR）,呼吸（R）,血氧饱和度（SpO2）,心电图（ECG）的变化。结果试验组患者无不良反应,全都顺利地完成了胃镜检查,BP、HR、R均较检查前明显下降（P〈0．05）,在检查结束后恢复正常。对照组患者检查过程中不良反应多,6例中止了检查,BP,HR,R均较检查前明显上升（P〈0．05）。结论丙泊酚与芬太尼联合可安全、有效地用于高血压患者胃镜检查。     

喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查麻醉的临床研究

目的探讨喷他佐辛联合异丙酚静脉麻醉用于宫腔镜手术的可行性和安全性。方法180例行宫腔镜患者随机分成：单纯用丙泊酚（A组）;丙泊酚复合芬太尼（B组）;丙泊酚复合喷他佐辛（C组）;每组60例。观察诱导前（T0）、诱导后（T1）、术中（T2）及术毕（T3）MAP、HR、SpO2,记录麻醉起效时间、意识恢复时间、术中体动和呼吸抑制情况、术后不良反应发生率及丙泊酚总用量。结果三组患者诱导前MAP、HR、SpO2比较差异无统计学意义（P〉0．05）,T1时与T0,比较MAP、HR、SpO2下降（P〈0．05）,组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组T2时MAP、HR升高,T3时MAP、HR下降,与B组、C组比较有统计学意义（P〈0.05）;B组、C组T1、T2、T3时HR、MAP、SpO2变化无统计学差异;2-组麻醉起效时间差异无统计学意义：A组丙泊酚用量大于B组、C组（P〈0．05）;术中体动发生率A组大于B组、C组（P〈0．05）;B组呼吸抑制与A组和C组比较有统计学意义（P〈0．05）;B组、C组意识恢复时间略快于A组（P〈0.05）;三组术后不良反应发生相比较无显著性差异（P〉0．05）。结论喷他佐辛复合丙泊酚用于宫腔镜检查,可减少丙泊酚用量,苏醒迅速,不良反应少。     

小剂量舒芬太尼复合丙泊酚在无痛人流术中的应用观察

目的：探讨小剂量舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流麻醉的效果和安全性。方法：选择ASAI-Ⅱ级,自愿行无痛人流的患者130例,按人院先后顺序,随机分为对照组与观察组（n=65）。观察组先予0．1μg／ks舒芬太尼,2min后给予丙泊酚1—1．5mg／kg进行人流麻醉;对照组单纯给予丙泊酚2mg／kg进行人流麻醉。记录MAP、HR、SpO2变化,丙泊酚的总剂量、意识恢复和定向力恢复时间、术中呼吸抑制和术后宫缩痛的发生率等。结果：与手术前比较,观察组的术中MAP无明显变化,HR和SpO2均明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;而对照组的MAP、HR及SpO：略有下降,但差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组的丙泊酚总用量、意识恢复时间、定向力恢复时间及宫缩痛发生等均低于对照组,组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：小剂量舒芬太尼复合丙泊酚应用于无痛人流的麻醉效果较好,起效迅速,安全平稳,不良反应少,适合在人流术中推广。     

丙泊酚联合七氟烷用在无痛肠镜检查中的应用

目的观察丙泊酚联合七氟烷用于无痛肠镜检查中的有效性和安全性。方法选择我院无痛胃镜检查的患者60例,随机分成两组,每组30例,A组为丙泊酚＋芬太尼组,B组为丙泊酚十七氟烷组,记录两组平均动脉压（MAP）、心率（HR）及血氧饱和度（SpO2）,观察麻醉诱导时间,苏醒时间及丙泊酚的总用量。结果B组苏醒时间及丙泊酚的总用量明显小于A组（P〈0．05）。结论丙泊酚联合七氟烷用于肠镜检查安全有效,且苏醒迅速,显著提高了无痛肠镜检查的工作效率。     

小儿无痛胃镜芬太尼复合异丙酚静脉麻醉的临床观察

目的通过芬太尼复合异丙酚用于小儿无痛胃镜的临床观察，探讨其安全性和可行性。方法将60例ASAⅠ-Ⅱ级拟行胃镜检查的患儿，随机分为异丙酚组（A组，n=30），静推异丙酚1．0～2．0mg／kg；芬太尼-异丙酚组（B组，n=30），静脉注射芬太尼0．7～1μg／kg，再静脉注射异丙酚1．0～2．0mg／kg。在胃镜检查麻醉术中记录患儿麻醉期MAP、HR、SPO2的变化，异丙酚用药量、检查时间、清醒时间、患儿离院时间。结果A、B组患儿MAP、HR均出现一定程度下降，较检查前差异有统计学意义（P〈0．05）。但B组异丙酚用量明显少于A组，检查时间、患儿清醒时间及离院的时间也明显短于A组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。A、B组SPO2无明显变化，差别无统计学意义（P〉0．05）。结论小剂量芬太尼复合异丙酚用于胃镜检查安全有效，优于单纯使用的异丙酚，是一种安全、可行的胃镜检查方法。     

丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无病人流术的效果观察

目的探讨丙泊酚联合小剂量地佐辛用于无痛人流术的镇痛效果及不良反应。方法150例ASAI～Ⅱ级早期妊娠患者随机均分为三组,每组50例。I组：地佐辛5mg与1％丙泊酚复合静脉麻醉：Ⅱ组：芬太尼1gg／kg与1％丙泊酚复合静脉麻醉,Ⅲ组：单纯丙泊酚静脉麻醉。观察比较麻醉前后呼吸循环变化、诱导时间、苏醒时间、丙泊酚总用量、麻醉镇痛效果及不良反应。结果所有患者手术都成功完成。Ⅲ组T2、T3时MAP较I、Ⅱ组明显升高（P〈0．05）;Ⅱ组T1、T2、T3时SpO2、HK较I、Ⅲ组明显降低（P〈0．05）;Ⅲ组丙泊酚总用量明显多于I、Ⅱ组（P〈0．05）;术中镇痛不全和术后子宫收缩痛发生率Ⅲ组显著高于其他各组（P〈0．01）;呼吸抑制发生率Ⅱ组显著高于I、Ⅲ组（P〈0．01）;诱导时间、苏醒时间及不良反应的发生率三组无明显差异（P〉0．05）。结论丙泊酚联合地佐辛用于无痛人工流产手术,镇痛效果确切,呼吸抑制小,安全性高,值得推广。     

地佐辛和芬太尼在老年人无痛胃镜检查中的应用比较

目的：研究对比地佐辛和芬太尼用于老年人无痛胃镜检查的麻醉效果和临床安全性。方法：将行无痛胃镜检查的老年患者100例随机分为地佐辛组（D组,n=50）和芬太尼组（F组,n=50）,D组患者静脉注射地佐辛0.05mg/kg,F组患者静脉注射芬太尼1μg/kg,之后两组患者分别间隔4min和1min开始静脉注射丙泊酚1～2mg/kg,至患者睫毛反射消失后开始做胃镜检查。记录两组患者用药前,用药后2min,苏醒时的HR、MAP、SpO2,记录两组患者丙泊酚总用量、手术时间、唤醒时间、苏醒时镇静评分以及麻醉期间的不良反应等。结果：两组患者用药后2min的HR、MAP、SpO2均较注药前下降明显（P〈0.05）,且F组患者用药后2min的SpO2低于D组（P〈0.05）。两组患者丙泊酚总用量、手术时间、唤醒时间组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）,但D组患者苏醒时镇静评分低于F组,麻醉期间的不良反应少（P〈0.05）。结论：0.05mg/kg地佐辛复合丙泊酚相比较1μg/kg芬太尼复合丙泊酚更适用于老年人无痛胃镜检查,麻醉效果确切,呼吸抑制减少,苏醒时清醒程度高,且不良反应少。     

丙泊酚靶控和手控输注在无痛超声胃镜检查中的比较

目的比较丙泊酚靶控输注（TCI）和手控输注（MCI）在无痛超声胃镜检查中的效果。方法选择接受无痛超声胃镜检查男性患者60例,按随机数字表法分为TCI组和MCI组,每组30例。观察比较两组患者超声胃镜操作时间、丙泊酚用量、意识消失时间及清醒时间;麻醉前（T0）、检查前（T1）、超声检查后5min（T2）及清醒后5min（B）平均动脉压（MAP）和心率（HR）;记录呛咳、误吸、喉痉挛、脉搏血氧饱和度（SpO2）低于0．90、MAP低于50mmHg（1mmHg=0．133kPa）和HR低于50次／min的例数。结果TCI组丙泊酚用量明显少于MCI组,意识消失时间明显长于MCI组,而清醒时间明显快于MCI组,差异有统计学意义（P〈0．01）。两组T1时MAP和HR均明显低于T0时,差异有统计学意义（P〈O．05）;TCI组Tl时MAP和HR明显高于MCI组相同时点,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组呛咳发生率比较差异无统计学意义（x2=0．37,P〉0．05）;TCI组低氧血症发生率为10．0％（3／30）,MCI组为66．7％（20／30）,TCI组明显低于MCI组,差异有统计学意义（x2=20．38,P〈0．01）;TCI组MAP低于50mmHg发生率为6．7％（2／30）,MCI组为30．0％（9／30）,TCI组明显低于MCI组,差异有统计学意义（r=5．46,P〈0．05）;两组HR低于50次／min发生率比较差异无统计学意义（r=3．35,P〉0．05）。结论丙泊酚TCI结合小剂量芬太尼在超声胃镜中使用相比传统的MCI整个过程更加平稳,不良反应发生率更低,可以在临床中安全使用。     

舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查的麻醉体会

目的探讨舒芬太尼复合丙泊酚用于无痛胃镜检查中的优越性及可行性。方法将我院2012年5月-2013年5月之间的80例胃镜检查者随机分为两组,对照组（F）给予芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察组（S）给予舒芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,观察两组的麻醉效果。结果对照组在麻醉后各观察点的HR较观察组明显减慢,对照组的MAP也较观察组明显降低,差异有统计学意义（P〈0．05）两组患者术中SP02无明显变化。观察组的恢复时间及离床时间明显短于对照组。结论舒芬太尼复合丙泊酚临床用于胃镜检查血流动力学平稳,不良反应少且苏醒迅速,提高了无痛胃镜检查术的安全性和舒适度,值得临床推广。     

腰-硬联合麻醉在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中的应用

目的探讨腰-硬联合麻醉在腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中应用的可行性。方法选择择期行腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术患者40例,随机分为两组,每组20例。Ⅰ组采用0．75％罗哌卡因1．5ml腰-硬联合麻醉,并辅以丙泊酚、芬太尼静脉全麻（观察组）;Ⅱ组采用以丙泊酚为主的气管插管静脉复合全麻（对照组）。于麻醉前（T0）,CO2气腹后10min（T1）、30min（T2）,术毕10min（T3）,记录各时间点平均动脉压（MAP）、心率（HR）、血氧饱和度（Sp02）、呼气末二氧化碳分压（PETC02）。结果与T0时比较,Ⅰ组各时间点MAP、HR、SpO2差异无显著意义,Ⅱ组T1、T2时MAP、HR显著高于T0（P〈0．05）;组间比较,Ⅱ组T1、T2时MAP、HR显著高于Ⅰ组同时间点（P〈0．05）;两组T1、T2时PETCO2显著高于T0时（P〈0．05）。结论腰-硬联合麻醉用于腹腔镜辅助下阴式全子宫切除手术中有效、安全,麻醉效果确切。     

地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术的最佳剂量探讨

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人工流产术（人流术）的临床效果、合适剂量及其安全性。方法按入室顺序随机将200例ASAI或Ⅱ级自愿接受门诊无痛人工流产手术的宫内妊娠患者均分为A、B、C、D4组（n=50）,A、B、C组分别静脉注射地佐辛0．10、0．15、0．20mg／kg,D组静脉注射芬太尼1．5μg/kg;3min后4组均缓慢静脉注射1％丙泊酚。观察比较各组麻醉诱导前（T0）、睫毛反射消失时（T1）、苏醒时（T2）和苏醒后10min（T3）的MAP、HR、RR、SpO2;麻醉诱导时间、麻醉苏醒时间、定向力恢复时间;丙泊酚诱导用量及总用量;术中、术后镇痛效果及不良反应。结果A、D组T1时MAP、HR、RR、SpO2均较该组T0时下降（P〈0．05）;B组T1时MAP、HR较Tn时下降（P〈0．05）;B、C组麻醉苏醒时间和定向力恢复时间均短于A、D组（P〈0．05）,A、D组组间比较差异有统计学意义,B、C组组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;丙泊酚诱导剂量及总用量C组〈B组〈D组〈A组,组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。B、C组术中镇痛效果及术后疼痛评分分级和术中体动反应发生率与A、D组比较差异均有统计学意义,B、C组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）;B、C组术中呼吸抑制和术后恶心、呕吐等不良反应发生率均低于A、D组（P〈0．05）,且B组低于C组。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术镇痛效果确切,呼吸抑制、恶心呕吐等不良反应少,安全性好,0．15mg／kg是最佳剂量。     

丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的比较

目的：比较丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查的临床效能。方法：选取ASAⅠ-Ⅲ级拟行无痛胃肠镜检查的老年患者82例,按随机数字表法分为两组,每组41例。丙泊酚＋地佐辛组（P组）和依托咪酯＋地佐辛组（E组）。记录给药前（T0）、注药后检查前（T1）、检查开始后1 min（T2）、检查完毕（T3）、清醒时（T4）患者MAP、HR、SpO2;记录患者有无肌震颤、术中体动、呼吸抑制、苏醒后恶心呕吐、头晕等不适以及检查时间、停药后完全苏醒时间。结果：P组给药后MAP、SpO2均有下降（P〈0.05）,MAP在T3回升,SpO2在T2回升;E组MAP、HR各时间点均无明显差别（P〉0.05）,SpO2给药后开始下降（P〈0.05）,T2回升;T1和T2时点P组MAP明显低于E组（P〈0.05）;两组停药后患者完全苏醒时间无明显差别（P〉0.05）;E组出现了明显肌颤且术后恶心呕吐的例数明显高于P组（P〈0.05）。结论：丙泊酚和依托咪酯分别复合地佐辛用于老年人无痛胃肠镜检查麻醉均可取得较好的效果;丙泊酚复合地佐辛具有心血管系统影响轻微,不良反应少的优点。     

地佐辛复合丙泊酚应用于无痛人流术的临床观察

目的探讨地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术的临床效果和安全性。方法选择90例ASAI或Ⅱ级自愿终止妊娠的早孕妇女,随机均分为D、F、P三组。D组30S内匀速静脉注射地佐辛1mg／kg;F组30s内匀速静脉注射芬太尼l斗g／kg;P组为对照组,30s内匀速静脉注射生理盐水2m1。三组均在注药5min后静脉缓慢推注丙泊酚2mg／ks,速度为gmg／s。观察麻醉前（To）、意识消失时（T1）、扩张宫颈时（T2）、苏醒时（T3）MAP、HR、SpO：的变化,记录意识消失时间、手术时间、唤醒时间、定向力恢复时间、丙泊酚用药总量及清醒后宫缩痈视觉模拟评分（vAs）,观察麻醉效果及不良反应的发生率。结果三组患者T1时MAP、HR、Sp02均显著低于To（P〈0．05）;F组Tl时sp02较D组、P组明显下降（P〈0．05）;T3时D组、F组MAP、HR仍低于To（P〈0．05）;D组麻醉效果为优的百分率是76．6％,与F组80％相似;D组丙泊酚总用量明显少于P组,清醒后宫缩痛VAS评分低于P组（P〈0．05）;F组的呼吸抑制及术后不良反应发生率明显高于D组和P组（P〈0．05）。结论地佐辛复合丙泊酚用于无痛人流术麻醉效果确切,不良反应少,能有效缓解术后宫缩痛．值得临床推广。     

异丙酚或力月西复合芬太尼在肠镜检查中的应用效果观察

目的探讨异丙酚或力月西复合苏太尼在无痛肠镜检查中的应用效果。方法将120例患者随机分为两组。A组60例采用异丙酚复合芬太尼麻醉;B组60例采用力月西复合芬太尼麻醉。结果术中两组患者血压（SBP）、心率（HR）、呼吸RR、氧饱合度（SpO2）均平稳,有一过性低血压发生,经予麻黄素静脉注射后恢复,差异无统计学意义（P〉0．05）。A组的诱导时间、苏醒时间均较B组明显缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙酚小剂量芬太尼麻醉下进行肠镜检查。无严重不良反应,值得临床推广：力月西复合苏太尼行无痛肠镜同样安全,但须注意剂量的配伍。     

两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用

目的：探讨两种不同给药方法在无痛胃镜检查中的应用效果和安全性。方法：选择ASAⅠ-Ⅱ级的胃镜检查患者100例,随机分为两组,每组50例。B组于静注前先用2％利多卡因3～4ml表面麻醉,两组均静脉推注咪达唑仑0．01～0．02mg/kg,芬太尼0．2～0．4μg／kg,丙泊酚1～2mg／kg。插镜过程中出现体动酌情追加丙泊酚20～30mg。观察记录胃镜检查过程中的血液动力学变化、不良反应、用药剂量及胃镜操作时间、患者苏醒时间,评估麻醉方法的有效性和可行性。结果：胃镜经咽时A组心率、收缩压和平均动脉压均明显高于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;丙泊酚的总用药量A组明显大于B组（P〈0．01）;镜检时间、苏醒时间及自动离院时间比较,A组较B组明显延长（P〈0．01）;两组不良反应发生率差异有统计学意义。结论：采用利多卡因咽喉表面麻醉,再复合丙泊酚及小剂量咪达唑仑、芬太尼静脉麻醉用于胃镜检查,有利于减轻胃镜插管时的不良反应,可维持麻醉的平稳性,是无痛胃镜检查较理想、安全的麻醉方法。     

芬太尼复合丙泊酚在上消化道内镜介入治疗中的疗效观察

目的 探讨芬太尼复合丙泊酚用于较长时间内镜介人治疗中的临床意义.方法 将80例上消化道内镜介入治疗患者随机分为丙泊酚组(Ⅰ组)和芬太尼复合丙泊酚组(Ⅱ组),观察并比较两组患者平均动脉压(MAP)、HR、SpO2变化以及患者意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚用量,并观察患者对内镜刺激的反应情况.结果 与诱导前比较,两组诱导后spO1、MAP均下降,SpO2下降后很快恢复,两组比较差异均无统计学意义.术中Ⅰ组意识消失时间、术后清醒时间、丙泊酚用量均多于Ⅱ组(P＜0.05).Ⅰ组发生局部注射痛、肢动及呛咳的例数明显多于Ⅱ组(P＜0.01).结论 芬太尼复合丙泊酚用于较长时间上消化道内镜介入治疗时,麻醉效果较好,血流动力学较平稳,不良反应少,值得在临床上推广应用.     

酒石酸布托啡诺复合丙泊酚在无痛胃镜中的应用

目的观察布托啡诺复合丙泊酚麻醉在无痛胃镜中应用的安全性和有效性。方法将患者随机分为P、F、B3组，每组30例，分别给予不同的麻醉方法。记录不同时间段的MAP、HR、Sp02及麻醉效果、丙泊酚总用量、术后苏醒时间，呼吸抑制、丙泊酚注射痛等不良事件。结果B、F组两组的麻醉效果优良率明显高于P组（P〈O．05）；B、F组两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）；B、F组对患者术中的MAP影响明显低于P组（P〈0．05）；B、P组呼吸抑制率明显低于F组（P〈0．01），B、F组术后苏醒时间、丙泊酚的用药总量和注射痛发生率均少于P组（P〈O．05）。结论布托啡诺复合丙泊酚应用于无痛胃镜手术麻醉，镇痛效果确切，不良反应少。     

小剂量罗哌卡因复合芬太尼用于腰麻的临床观察

目的：观察比较小剂量罗哌卡因复合芬太尼和常规剂量布比卡因腰麻的应用效果。方法：10例择期手术患者．分为两组,0．75％布比卡因1．6mL组（Ⅰ组,20例）和0．75％罗哌卡因1．0mL加0．005％芬太尼0．6mL组（Ⅱ组,20例）,观察两组用药后MAP和HR变化、运动神经阻滞程度及并发症。结果：Ⅰ组MAP比Ⅱ组下降明显,两组分别有9例和0例需麻黄碱处理（P〈0．01）;Ⅰ组Bromage评分集中在3～4分,而Ⅱ组大部分为2-3分;两组恶心、呕吐、瘙痒和尿潴留差异无显著性。结论：小剂量罗派卡因复合芬太尼腰麻对患者血流动力学影响小,运动神经阻滞轻,患者术后运动能耐恢复快,并发症少。